神经肌电图生理检查

神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。

该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。

以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。

一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。

该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。

NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。

二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。

该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。

EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。

三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。

该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。

RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。

四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。

该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。

SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。

五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。

该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。

fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。

六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。

该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。

EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。

七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。

第十章神经电生理检查神经电生理检查是神经系统检查的延伸, 范围包含周围神经和中枢神经的检查，其方法包括肌电图(electromyography，EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evoked potential，EP)检查，还包括低频电诊断(low frequency electrodiagnosis)：即直流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensity-time curve)检查等。

神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定的重要内容和手段之一。

第一节概述从神经电生理的角度来看人体内各种信息传递都是通过动作电位传导来实现的。

对于运动神经来说，动作电位的产生是由于刺激了运动神经纤维，冲动又通过神经肌肉接头到达肌肉，从而产生肌肉复合动作电位;对于感觉神经来说，电位是通过刺激感觉神经产生，并且沿着神经干传导；而肌电图分析的是静息状态或随意收缩时骨骼肌的电特征。

一、神经肌肉电生理特性（一）静息跨膜电位细胞膜将细胞外液和细胞内液隔离开，细胞内液钾离子浓度远远高于氯离子和钠离子浓度，胞内液较胞外液含有更多的负电荷，造成膜内外存在一定的电位差，而且细胞内相对细胞外更负，这种电位差即为静息跨膜电位(resting membrane potential)。

人类骨骼肌的静息跨膜电位是-90mV。

在正常情况下，离子流人和流出量基本相等，维持一种电平衡，而这种平衡的维持，需要有钠钾泵存在，所以静息电位，又称为钾离子的电-化学平衡电位。

（二）动作电位神经系统的各种信息，是通过动作电位传导。

在静息期，钾离子可以自由通过细胞膜，钠离子则不能。

当细胞受到刺激时，细胞膜就进行一次去极化，此时，钠离子通道打开，通透性明显提高，钠离子大量流入细胞内使细胞进一步去极化，当钠离子去极化达到临界水平即阈值时，就会产生一个动作电位(action potential)。

肌电图的原理及应用1. 什么是肌电图肌电图（Electromyogram，简称EMG）是记录肌肉电活动的一种检查方法。

它通过采集肌肉收缩产生的电信号，并将其转化成可视化的波形。

肌电图可以帮助医生判断肌肉功能异常以及相关的神经疾病。

2. 肌电图的原理肌电图的原理基于肌肉收缩时产生的电生理活动。

肌肉收缩时，肌纤维中的神经冲动会引发肌纤维的膜电位变化，即产生肌电信号。

这些肌电信号通过电极采集并放大，最后转换成肌电图。

2.1 肌电信号的采集肌电信号的采集需要使用肌电电极，通常分为表面电极和插入电极两种。

表面电极通过贴在皮肤上收集肌电信号，适用于浅表肌肉的检测；插入电极则需要插入到肌肉组织内部，适用于深层肌肉的检测。

2.2 肌电信号的放大采集到的肌电信号通常非常微弱，需要经过放大才能被准确地记录和分析。

放大器可以将微弱的电信号放大成适合于测量和分析的幅度。

2.3 肌电信号的转换放大后的肌电信号通过模数转换器（A/D转换器）转换成数字信号，并以数字形式存储在计算机或数据记录仪中。

这样，肌电图就可以通过软件进行进一步的处理和分析。

3. 肌电图的应用肌电图在医学和生理学研究中有着广泛的应用。

下面列举了几个常见的应用领域：3.1 临床医学肌电图在临床医学中用于评估肌肉功能和神经疾病的诊断。

例如，对于患有肌无力、多发性硬化症和帕金森病等疾病的患者，肌电图可以帮助医生判断病情和疾病的进展。

3.2 运动科学肌电图被广泛应用于运动科学领域。

通过对运动过程中肌肉活动的监测和分析，可以了解肌肉的疲劳程度、运动姿势的正确性以及改进运动技术的方法。

3.3 生物反馈治疗肌电图还可以应用于生物反馈治疗。

生物反馈治疗通过监测和反馈肌肉活动，帮助患者学会控制肌肉的紧张程度和放松技巧。

这种治疗方法常用于减缓焦虑、缓解头痛和治疗运动障碍等领域。

3.4 运动康复肌电图在运动康复中也扮演着重要的角色。

通过监测受伤运动员康复过程中的肌肉活动情况，可以评估康复进展并设计个体化的康复方案。

监测神经功能的利器——神经电生理学检查,应该怎么查人体密集而精细的神经网络往往令人“捉摸不透”，即便是有经验的医生有时也难以辨清“敌我”。

这时，就需要有一种办法来分清病变和正常组织，为精准手术或有效治疗提供导航，这就是监测神经功能的利器——神经电生理学检查，我们看看吧！神经电生理检查诊断的目的和意义神经电生理检查的主要目的是评估神经系统的功能和病变程度，以帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。

具体来说，神经电生理检查可以实现以下几个方面的目的和意义：1. 诊断神经系统疾病：神经电生理检查可以帮助医生诊断多种神经系统疾病，如周围神经病变、中枢神经系统疾病、肌肉疾病等。

2. 评估神经系统功能：神经电生理检查可以评估神经系统的功能，如神经传导速度、肌肉反应等，以帮助医生了解神经系统的状况。

3. 判断病变程度和范围：神经电生理检查可以帮助医生判断神经系统病变的程度和范围，以确定治疗方案和预后。

4. 监测治疗效果：神经电生理检查可以用于监测治疗效果，以帮助医生调整治疗方案和评估预后。

总之，神经电生理检查是一种非常重要的神经系统检查方法，可以帮助医生诊断和治疗多种神经系统疾病，提高治疗效果和预后。

神经电生理学检查是什么1.基本情况神经电生理学检查是一种通过记录和分析神经系统电信号来评估神经系统功能的检查方法。

它包括两种主要的检查方法：脑电图（EEG）和神经肌肉电图（EMG）。

脑电图是一种记录大脑电活动的检查方法，通过在头皮上放置电极来记录大脑皮层的电信号。

这种检查可以用于诊断癫痫、脑损伤、睡眠障碍等疾病。

神经肌肉电图是一种记录肌肉电活动的检查方法，通过在肌肉和神经上放置电极来记录肌肉和神经的电信号。

这种检查可以用于诊断肌肉和神经疾病，如肌无力、神经病变等。

神经电生理学检查是一种无创的检查方法，不需要进行手术或注射，对患者没有任何伤害。

它可以提供有关神经系统功能的详细信息，帮助医生进行诊断和治疗。

2.哪些疾病要神经电生理检查神经电生理检查可以用于诊断多种神经系统疾病，包括但不限于以下：1.周围神经病变：如神经根病变、神经炎、肌无力等。

肌电图检查诊断简介全网发布：2009-03-05 21:21 发表者：赵宇 (访问人次：5590)什么是肌电图检查肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。

对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。

神经肌肉单位又称为运动单位，由一个前角运动神经元及其支配的肌纤维组成。

正常的运动单位在静止时肌纤维呈极化状态。

神经冲动传到肌纤维时，肌纤维呈去极化状态，即产生动作电位并发生收缩，收缩之后又恢复极化状态。

由于神经、肌肉病变性质及部位的差异，动作电位也不同。

通过多级放大后将其显示在阴极示波器上，可用肉眼观察波形。

对于腰椎间盘突出症患者，肌电图检查正确率很高，经手术验证，其诊断与手术符合程度还略高于脊髓造影。

特别是对于腰5、骶1椎间盘突出者，脊髓造影位置过低，检查结果可能不满意。

此时作肌电图检查，若有阳性改变则对诊断有一定价值。

在临床上，若能将临床检查、影像学检查和肌电图检查联合应用，就能提高诊断之准确性。

肌电图检查还可以对腰椎间盘突出症患者的治疗效果作出适当的评估。

无论是经保守治疗还是手术治疗的患者，作肌电图检查均可以了解治疗后病变神经根压迫的解除程度及神经变性的恢复程度。

对于术后下肢疼痛复发的患者，对比术前术后其肌电图表现，就可以区别其疼痛是由于术后神经根粘连、髓核再突出或功能性等原因引起的。

这对于确定下一步的治疗方案至关重要。

如何做肌电图检查？导电极有表面电极和针电极两种。

表面电极可以导出深处全体肌肉活动的合成电位，但不能分辨单块肌肉的电位。

将针电极插入欲检查的肌肉可以导出个别肌肉的动作电位，故此法较为常用。

在检查腰椎间盘突出症患者时，通常要检查双侧胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌、伸肌，有时也须检查股四头肌。

如腰4～腰5椎间盘突出，多影响腰5神经根，其支配的胫骨前肌、伸长肌及腓骨长肌，在作肌电图检查时常出现异常电位。

神经内科常规检查项目神经内科常规检查是指通过一系列的检查项目来评估神经系统的功能和病变情况。

这些检查项目包括以下内容：1. 神经系统检查：神经系统检查是神经内科常规检查的重要部分。

医生会通过观察患者的面部表情、肌肉张力、肢体活动度、瞳孔反应等来评估神经系统的功能状态。

此外，医生还会进行感觉和运动功能的测试，以了解患者是否存在神经功能障碍。

2. 神经电生理检查：神经电生理检查是通过记录和分析神经系统的电活动来评估神经功能的一种方法。

常见的神经电生理检查包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和神经传导速度（NCS）检查。

这些检查可以帮助医生判断是否存在癫痫、肌肉病变、神经病变等神经系统疾病。

3. 神经影像学检查：神经影像学检查是通过成像技术观察和评估神经系统的结构和功能。

常见的神经影像学检查包括脑部CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）。

这些检查可以帮助医生发现脑血管疾病、肿瘤、炎症等引起神经系统病变的原因。

4. 脊柱X线检查：脊柱X线检查是评估脊柱结构和病变的常用方法。

通过X线照片，医生可以了解患者是否存在椎间盘突出、脊柱变形等脊柱疾病。

5. 神经内科实验室检查：神经内科实验室检查包括血液检查和脑脊液检查。

血液检查可以评估患者的血糖水平、电解质平衡、炎症指标等，以帮助诊断神经系统疾病。

脑脊液检查可以通过检测脑脊液中的蛋白质、细胞和病原体等来评估中枢神经系统的病变情况。

6. 神经内科特殊检查：除了常规检查项目外，根据患者的具体情况，医生还可能进行一些特殊的检查。

例如，对于疑似帕金森病的患者，可以进行多巴胺输运体显像（DAT-SPECT）检查来评估多巴胺神经元的功能。

7. 神经心理学评估：神经心理学评估是通过一系列心理测试和问卷来评估患者的认知和情绪功能。

这些评估可以帮助医生了解患者是否存在记忆障碍、注意力不集中、抑郁等神经心理学问题。

总结起来，神经内科常规检查项目包括神经系统检查、神经电生理检查、神经影像学检查、脊柱X线检查、神经内科实验室检查、神经内科特殊检查和神经心理学评估。

肌电图检查规范【目的】将肌纤维在各种功能状态下的生物电加以拾取、放大显示和记录，然后对单个肌电位或整体图形作分析，以诊断疾病或评定神经、肌肉功能，预测神经损伤后的恢复情况。

【方法】（一）检查前向被检者说明方法和注意事项，以取得充分合作。

（二）取合适的体位，使肌肉便于支持和稳定，既能自然放松，又能作各种运动。

一般检查下肢、躯干肌肉时取卧位，检查上肢取坐位，二臂平放在桌上。

（三）用碘酒和酒精消毒皮肤，采取快速无痛进针法。

针电极插到肌腹表层，根据检查目的决定针数、位置。

如测定运动单位平均时限时用三根针，在肌腹上中下三段插针；测定电位同步现象时用两根针，沿肌腹横轴排列，针距应在1.5cm以上。

（四）观察内容。

1、插入状态：将肌电放大器灵敏度调节钮置于10μV/mm，提插针电极时观察有无肌电位及数量、时限、特点。

2、放松状态：肌肉完全放松时观察有无自发放电及数量、频率、分布范围、特点。

3、肌肉轻收缩：将肌电放大器灵敏调节钮置于30μV/mm，记录纸扫描速度调在1～2ms/mm，观察肌肉轻收缩时运动单位电位的各种参数，如时限，电压，波形、电位同步等。

4、肌肉重收缩：灵敏度调节钮置于50～100μV/mm，记录扫描速度20sm/mm。

在被检者用最大力量行肌肉收缩时，观测运动单位、重叠综合的程度、随意控制程度，以及肌肉收缩力量与运动单位电位密度的不对称性。

（五）肌肉选择。

应根据疾病性质及萎缩肌肉分布，代表性地选择严重萎缩肌肉、中等萎缩肌肉、肥大肌肉、正常肌肉进行检查。

脊髓前角细胞、神经根受压征，应按节段选择前支、后支肌肉；神经吻合术后判定神经再生时，应根据分支距离的远近，先近后远的选择检查。

（一）结果分析。

1、插入时电活动：正常：在提插针时出现小于0.3秒的不规则电位，起始相为负相，波幅50～200μV。

异常：插入电位消失或延长数秒、数十秒以上。

2、放松时电活动；正常：呈现一条直线的电静息，有时针电级插入不当，出现终板噪音或神经电位，调整后消失。

肌电图的原理应用1. 什么是肌电图（EMG）肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种记录肌肉电活动的生理学检查方法，通过收集肌肉发出的电活动信号来评估和诊断肌肉疾病和神经疾病。

肌电图广泛应用于临床医学、运动生理学、康复医学等领域。

2. 肌肉电活动的原理肌肉电活动是由神经系统和肌肉协同工作产生的。

当神经正常刺激肌肉时，肌肉会产生肌肉纤维的收缩。

收缩的过程中，肌肉纤维产生电活动，被称为肌肉电位或运动电位。

肌电图就是通过感应肌肉电信号来记录和分析肌肉纤维的电活动。

3. 肌电图的采集方法肌电图的采集需要使用肌电图仪器和肌电电极。

常用的肌电电极有表面电极和针电极两种。

表面电极放置在皮肤表面，通过粘贴或束带固定。

针电极直接插入肌肉组织内。

采集肌电图时，将电极连接到肌电图仪器上，并根据需要调整放大倍数和滤波设置。

4. 肌电图数据的分析肌电图数据通常以波形图和数值的形式呈现。

波形图显示肌肉电活动的变化曲线，数值用于描述电活动的特征。

肌电图数据的分析可以从多个角度进行，如频率分析、幅值分析、时域分析等。

通过分析肌电图数据，可以评估肌肉的活动能力、运动控制效率、疲劳情况等。

5. 肌电图在临床医学中的应用5.1 运动障碍疾病的诊断肌电图可以帮助医生评估和诊断运动障碍疾病，如帕金森病、肌张力障碍等。

通过分析肌电图数据，医生可以了解肌肉电活动的异常情况，从而辅助确定诊断。

5.2 神经病变的评估肌电图也可用于评估神经病变的状况。

例如，肌电图可以帮助医生判断神经损伤的程度，评估神经再生的情况，并监测病情变化。

5.3 运动生理学研究肌电图广泛应用于运动生理学研究中。

通过分析肌电图数据，研究人员可以了解运动过程中肌肉的活动模式、纤维类型的使用情况以及运动策略等。

这对于提高运动表现、指导训练方法以及改善运动损伤的康复非常重要。

5.4 康复医学在康复医学中，肌电图被广泛应用于评估康复过程中患者的肌肉功能恢复情况。

神经损伤鉴定标准概述神经损伤是一种常见的临床问题，对于准确和及时的鉴定和评估是非常重要的。

神经损伤的鉴定标准则是指用来确定神经损伤程度和类型的指导方针和方法。

本文将全面、详细、完整且深入地探讨神经损伤鉴定标准。

神经损伤分类1. 根据损伤类型分类神经损伤可以分为完全性损伤和不完全性损伤两类。

完全性损伤是指神经断裂，导致传导完全中断；而不完全性损伤则是指神经损伤程度较轻，传导仍能部分保留。

2. 根据损伤程度分类根据损伤程度，神经损伤可以分为轻度、中度和重度损伤。

轻度损伤一般表现为部分传导和感觉减退；中度损伤表现为传导减弱，并可能伴有感觉丧失；重度损伤则表现为完全传导中断和明显感觉丧失。

3. 根据损伤区域分类根据损伤发生的区域，神经损伤可分为中枢神经损伤和外周神经损伤。

中枢神经损伤指的是脊髓和脑损伤，外周神经损伤则以周围的神经为主。

神经损伤的鉴定方法神经损伤的鉴定主要通过以下方法进行：1. 临床症状评估通过患者的症状表现和体征来初步判断神经损伤的可能性和严重程度。

常见的症状包括感觉丧失、运动障碍、疼痛和肌肉无力等。

2. 神经电生理检查神经电生理检查是一种常用的鉴定神经损伤的方法。

通过测量神经的电信号来评估神经传导速度和功能状态。

常见的神经电生理检查包括神经传导速度检查和肌电图检查。

3. 影像学检查影像学检查可以提供更直观的神经损伤信息。

常用的影像学检查方法包括X线摄影、CT扫描和MRI。

这些检查可以帮助确认神经断裂、卡压或其他异常情况。

4. 病理组织学检查病理组织学检查是通过对神经组织进行镜下观察和化学染色来判断损伤程度和类型。

这种检查方法常用于对损伤严重、需要手术治疗的情况。

神经损伤的治疗标准神经损伤的治疗标准根据损伤类型和程度不同而有所区别。

一般来说，对于轻度和不完全性损伤，可以通过保守治疗和康复训练来促进神经功能恢复。

对于重度和完全性损伤，可能需要进行手术治疗，如神经吻合术、神经移植术等。

神经损伤的康复评估神经损伤后的康复评估可以帮助判断治疗效果和预测预后。

肌电图检查诊断简介与肌电诱发电位加入时间：2006-3-5 23:40:43肌电图检查诊断简介与肌电诱发电位肌电图检查诊断简介肌电图检查诊断(electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。

来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。

肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needleelectromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。

临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。

特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点(neuromuscular junction)，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质(区分神经病变或肌肉病变)、位置(神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。

以下就此三类肌电诊断检查作一概括介绍:神经传导检查以电极刺激受测神经，而于其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波(sensory nerve action potential)、复合肌肉动作电位波(compound muscle action potential)，及特殊反射的电位波(H-reflex及F-response)之检查。

检查方法是以超大电量刺激(supramaximal stimulation)来刺激受测神经(H反射例外)，以使该神经所有轴突均同时兴奋，而得到一最大反应波，根据此最大反应波之传导潜期(latency)，振幅(amplitude)，表面积(surface area)，及传导速度(nerveconduction velocity)，再与正常值作比较，可以帮助区别神经的轴突病变(axonopathy)或髓鞘病变(demyelination)。