第2章 护理学的基本概念

第二章护理学的基本概念护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。

这四个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。

【历年真题-专业实践能力】不属于护理理论四个基本概念的是A．人B．健康C．保健D．环境E．护理【历年真题-专业实践能力】护理学的4个基本概念指的是A．预防、治疗、护理、环境B．病人、健康、社会、护理C．人、环境、健康、预防D．病人、预防、治疗、护理E．人、环境、健康、护理第一节人一、人是一个统一的整体(一)整体的概念整体，是指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体(要素）的有机集合体。

人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，它们之间相互作用，互为影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化；而人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳的健康状态。

(二）人是一个开放系统根据一般系统论原则，人作为自然系统中的一个次系统，是一个开放系统，在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。

人的基本目标是保持机体的平衡，也就是机体内部各次系统间及机体与环境间的平衡。

所有具有生命的系统都有内环境和外环境，护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡即健康状态。

强调人是一个开放系统，在护理上有着特殊的意义，既要维持机体的平稳，不能只限于对机体各系统或各器官功能的协调平衡，同时还要注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响，只有这样才能使人的整体功能更好地发挥和运转。

(三）护理中人的范围护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。

既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人的整个全人类。

护理的最终目标不仅是维持和促进个体高水平的健康，而且更重要的是面向家庭、面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康水平。

课题：护理学的概念、任务与目标授课教师：梅晨课时：第5-8课时合计: 4课时教学目标：知识与能力：了解：护理学的任务、护理专业的工作目标过程与方法：熟练掌握：护理专业的任务情感态度与价值观：了解：护士的资历要求及分类教学重点：护理学基本任务教学难点：护理学目标教法：讲授、评估与反馈学法：讨论、分析教学用具：PPT课件课程内容及环节：导入：同学们请思考一下：护理是做什么的呢？想想内容有哪些？讲授：护理学的形成和发展一、护理学的定义护理学是综合运用自然科学和社会科学来研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科二、护理学的基本概念现代护理学的四个基本概念——人、健康、环境、护理。

一、《人》护理的对象是人，包括个体的人和群体的人。

•1、人是一个统一的整体：是由生理、心理、社会几方面组成护理的对象不是疾病而是整体的人。

•2、人是一个开放系统：人不是孤立存在的人与环境不断进行着物质、能量、信息的交换其基本目标是保持内环境的稳定。

•3、人在不同发展阶段有不同层次的基本需要：人为了生存和发展必须满足其基本需要。

•4、人有自理的能力并对自己的健康负有责任：恢复、维护和促进健康是每个人的责任。

护士应充分调动人的主观能动性。

二、环境•人的一切活动离不开环境，并与环境相互作用依存。

环境是护理的场所及影响护理的因素：•1、人的环境包括内环境和外环境：内环境是指人的生理、心理和社会等方面外环境由自然环境和社会环境组成。

•2、人的内环境和外环境持续进行着物质和能量的交换，内外环境不能截然分开。

•3、环境影响人的健康：良好的环境可促进人的健康，不良的环境则给人的健康造成危害。

•4、环境是动态和持续变化的，人需要不断调整机体的内环境使之适应外环境的变化。

三、健康•护理服务的中心是人的健康。

•1、健康是一个整体的概念生理、心理、精神等方面的完好状态。

五快三良。

•2、健康是一个动态的过程•3、人的健康观念受多种因素的影响。

护理学的基本概念（一）人是统一的整体（二）人的基本需要（三）人的成长与发展（四）人的自我概念（一）人是统一的整体1.人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体，它们之间相互影响。

2.人是一个开放系统。

3.护理服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。

（二）人的基本需要：生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。

社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。

情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。

知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。

精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

特征：共通、个体差异、相互联系和影响。

（三）人的成长与发展1.概念：成长：指个体在生理方面的量性增长。

常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。

发展：是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。

发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化，是一个人学习的结果和成熟的标志。

成熟：狭义的成熟指人体生理上的改变过程，一般受个体遗传因素的影响。

广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程，是成长和发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。

成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。

2.内容：生理方面：指身体的发育和各部分功能的发展。

认知方面：指智能、知识和理解能力，包括感知、判断、推理、记忆、思考与想象能力的发展。

社会方面：指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。

情感方面：个人的感觉和主观经验的发展，如喜、怒、哀、乐的内心体验与表现。

精神方面：个人对生命的意义、生存价值认识方面的发展。

道德方面：个体在信仰及是非观念方面的发展。

3.基本原则：（1）按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的。

第二章护理学的基本概念第一节人一、人（一）人是统一的整体（二）人的基本需要（三）人的成长与发展（四）人的自我概念（一）人是统一的整体1.人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体，它们之间相互影响。

2.人是一个开放系统。

3.护理服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。

（二）人的基本需要：生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。

社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。

情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。

知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。

精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。

特征：共通、个体差异、相互联系和影响。

（三）人的成长与发展1.概念：成长：指个体在生理方面的量性增长。

常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。

发展：是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。

发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化，是一个人学习的结果和成熟的标志。

成熟：狭义的成熟指人体生理上的改变过程，一般受个体遗传因素的影响。

广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程，是成长和发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。

成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。

2.内容：生理方面：指身体的发育和各部分功能的发展。

认知方面：指智能、知识和理解能力，包括感知、判断、推理、记忆、思考与想象能力的发展。

社会方面：指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。

情感方面：个人的感觉和主观经验的发展，如喜、怒、哀、乐的内心体验与表现。

精神方面：个人对生命的意义、生存价值认识方面的发展。

道德方面：个体在信仰及是非观念方面的发展。

3.基本原则：（1）按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的。

第二章护理学量本概念知识脉络图第一节人现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成：人、健康、环境、护理。

护理学研究和服务的对象是人，对人的认识是护理理论与实践的核心和基础，它影响着整个护理概念的发展，并决定了护理工作的任务和性质。

一、人是一个统一的整体（一）人是一个整体的概念人是一个统一的整体,不仅从生物角度看，人是一个由各种器官、系统组成的生物有机体，具有生物意义的完整功能。

更重要的是，人是有意识、有情感，具有社会属性的人。

因此，人是一个整体的概念，是指人是由生理、心理和社会三方面组成的统一整体，三者相互作用，相互影响，任何一方面的障碍或失调，都会影响到其他部分乃至整体。

例如,身体的不适会影响情绪和工作；而人际关系的紧张也会通过心理因素引起身体的疾病。

所以护理的对象不应该是“疾病”而是整体的人.在护理实践中，不仅要满足患者生理的需要，还应注意满足其心理、社会的需要.（二）人是一个开放的系统人生活在自然和社会环境中，总是不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换。

如，人需要从外界吸入氧气，呼出二氧化碳；需要与外界进行交流,以获取信息和表达自己的思想。

人作为开放系统的基本目标是保持机体内环境的平衡，以适应外环境的变化,从而保持健康状态。

在护理学中强调人是一个开放系统，不仅要关心机体各器官、系统功能的协调平衡，同时还要注意环境中其他人、家庭、社区等对机体的影响。

护理工作者有责任为护理对象创造一个良好的环境,以促进和维护其健康。

二、人的基本需要（一)护理对人的基本需要的作用当基本需要得不到满足时,就会出现机体的失衡，影响身心健康，甚至威胁生命。

护理是一个帮助人，为人的健康服务的专业，护理的功能就是帮助护理对象满足他们的基本需要，维持或恢复身心健康,达到促进健康预防疾病的目的.（二）马斯洛人类基本需要层次论具体内容见“第三章第三节人的基本需要层次论”。

三、人的成长与发展(一)成长与发展的定义成长是指个体在生理方面的量性增长.常用的人体可测量指标有体重、身高、骨密度和牙齿结构的变化.发展是指生命中有顺序的可预期的功能改变，是个体随年龄增长及与环境问的互动而产生的身心变化过程。

目录第一章绪论第一节护理学的发展第二节护理学的任务、范畴与工作方式第三节护士的基本素质第二章护理学的基本概念（无）第三章护理学理论及相关理论第一节护理学相关理论第二节护理学理论第四章卫生服务体第一节军队医院的任务、分类与结构第二节门诊部第三节病区第五章护士与病人第一节护患关系第二节护理职业道德与护士行为规范第六章护理专业与法律第一节法律的概念第二节护理立法第三节护理工作中的法律问题第四节医疗事故的处理第七章护理程序第八章环境第九章病人入院和出院的护理第一节病人入院的护理第二节病人出院的护理第三节运送病人法第十章舒适与安全第一节病人的卧位第二节安全的护理第十一章预防与控制感染第一节医院感染第二节清洁、消毒、灭菌第三节无菌技术第四节隔离技术第十二章病人的清洁卫生第一节口腔护理第二节头发的护理第三节皮肤的护理第四节压疮的预防及护理第五节晨晚间护理第十三章休息与活动第一节休息与睡眠第二节活动第十四章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理第二节脉搏的评估与护理第三节呼吸的评估与护理第四节血压的评估与护理第十五章冷、热疗法第一节冷疗法的应用第二节热疗法的应用第十六章饮食与营养第一节人体营养的需要第二节医院饮食第三节饮食护理第四节特殊饮食护理第十七章排泄第一节排尿护理第二节排便护理第十八章药物疗法和过敏实验法第一节概述第二节口服给药法第三节吸入给药法第四节常用注射给药法第五节药物过敏试验与过敏反应的处理第十九章静脉输液与输血第一节静脉输液第二节输血第二十章标本采集第一节标本采集的意义和原则第二节各种标本的采集第二十一章病情观察及危重病人的抢救和护理第一节病情观察第二节危重病人的抢救和护理第二十二章临终护理第一节概述第二节临终病人和家属的护理第三节死亡后的护理第二十三章医疗和护理文件记录第一节医疗和护理文件的记录和管理第二节医疗和护理文件的书写第一章绪论第一节护理的发展护理是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。

三 .填空题1.世界上第一所护士学校由南丁格尔创办。

2.护理学的四个基本概念为人、环境、健康、护理，其中核心为人。

3.护理中的人包括个人、家庭、社区、社会四个层次。

4.人的自我概念由身体心身、角色表现、自我特征、自尊四个部分组成。

5.护理的内涵为照顾、人道、帮助性关系。

6.现代护理学的发展主要经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶段。

第二章护理学的基本概念一 .选择题1．有关健康概念描述，下列正确的是 : AA.健康就是没有疾病或不适B.健康与疾病具有清晰的界限C.健康是一个动态、连续的过程D.人的健康观念受单独某一因素影响E.健康指机体内部各系统的协调和稳定2. 人们重视心理—社会因素对健康与疾病的影响开始于 : BA.以疾病为中心的阶段B.以病人为中心的阶段C.以人的健康为中心的阶段D.以清洁卫生为中心的阶段3 世界卫生组织的战略目标是 2000年：CA人人享有健康B人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养二填空题1 健康和疾病是一个动态的平衡的过程。

2 世界卫生组织于1947年提出健康不但是没有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_精神和社会的完好适应状态第三章护理学理论及相关理论一 .单选题1. 有关系统理论正确的是 :CA.开放系统没有边界B.人是自然系统的次系统C.系统的整体功能是各组成部分功能的总和D.系统的开放和闭合是绝对的E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是 :BA.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的: BA.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的B.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。

《基础护理学》课程安排理论：共16章重点章节：4、7、9、10、11、14实验：20项，重点：无菌、导尿、皮试、肌注、输液、吸痰、心肺复苏第一章医院和住院环境※护理学基本概念Basic Concepts1. 人person2. 健康health3. 环境environment4. 护理nursing环境environment1.环境与人相互依存、相互作用2.环境分为内环境和外环境3.环境影响人的健康环境分为：内环境、外环境。

人不断与环境进行物质、能量和信息的交换环境是影响健康的主要因素之一一、医院的概念医院是指配有一定数量的病床设施、医务人员和必要的医疗设备，医务人员运用医学理论与技术对广大人民群众或社会特定人群进行治病预防的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构二、医院的性质与任务1.医院的性质治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

2.医院的任务以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。

同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

三、医院的种类1.收治范围：综合、专科2.特定任务：军队、企业、附属医院3.所有制：全民、集体、个体、中外合资4.分级管理：三级十等5.经营目的：非营利、营利四、医院的组织机构1.行政后勤部门2.诊疗部门：急诊、门诊、住院部3.辅助诊疗部门五、医院业务科室的设臵和护理工作1.门诊部2.住院部3.急诊科1)预检护士：一问、二看、三检查、四分诊，快速准确做出判断，通知相关医务人员2)急救物品做到“五定”：定品种数量、定点放臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。

3)口头医嘱慎重执行，抢救结束协助医生即刻补记医嘱案例某院门诊一名65岁女性就诊,女儿陪同。

该院是一所省医科大学的附属医院,有床位1500张,分科较细。

护理学基础习题集第一章绪论多选择题1. 个人对自身独特性的认识属于自我概念中的: BCDEA.自我认知B.身体心象C.角色表现D.自我特征 E.自尊2. 有关护理概念下列叙述正确的是：ACA.护理实践是以经验为基础的B.护理是实践和艺术的结合C.护理的服务对象是病人D.护理是有目的的被动性活动E.护理工作的中心内容随时间的推移而变化3.下列不是素质的基本特征的是: ACA.是人的一种心理特征B.是人特有的一种实力C.是与生俱来的性格特点D.是人在社会化过程中逐渐形成的E.在潜移默化中逐步得到培养4.有关责任制护理优点描述错误的是：CDA.护士工作自主性增强B.对护士要求较高C.护士工作成就感减弱D.促进护理知识技术的发展E.病人对护理工作满意度增强5. 关于成长发展规律的阐述错误的是：ACDEA.每个人成长发展的速度基本相同B.成长发展是个连续过程C.每个人都要经历相同的发展过程D.成长发展具有不平衡性E.人的成长发展遵循一些预期的特定顺序第二章护理学的基本概念多选题1.应用奥伦的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于 :DEA.医生医嘱B.病人病情C.病房护士的人员构成D.病人的自理能力E.病人的自理需求2.罗伊适应模式与护理程序关系描述正确的是 :BCEA.一级评估是影响因素的评估B.二级评估是影响因素的评估C.一级评估是判断人行为的无效性反应D.此模式的护理程序为3个阶段E.完成一、二级评估后排列诊断的优先次序第四章卫生服务体系多选题：1、根据我国卫生组织系统的性质和任务分类，下列哪些是正确的：ABCA、卫生行政组织B、卫生事业组织C、群众卫生组织D、群众事业组织E、以上全对2、医院按特定任务分类，可以分为哪几类：BCDA、专科医院B、军队医院C、企业医院D、医学院校附属医院E、综合医院3、医院的任务：ABCDA、医疗B、教学C、科学研究D、预防和社区卫生服务E、促进健康4、21世纪人人享有卫生保健的总目标：ABDA、使全体人民增加期望寿命和提高生活质量B、在国家之间和国家内部改进健康的公平程度C、将性别观纳入卫生政策和策略D、使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务E、以上全对第五章护士与病人第六章护理专业与法律多选题：1、法律的特征：ABCDA、是调整人们行为的社会规范B、是国家制定或认可的社会规范C、是规定人民权利和义务的社会规范D、是国家强制力保障的规范E、法律面前人人平等2、导致医疗事故的因素：BCDA、病人因素B、医疗设备因素C、医疗药品、器械等因素D、环境和时间因素E、以上全对3、医疗事故技术鉴定的意义：ABCDEA、分清是非，明确责任，客观公正地对事故作出定性B、为医疗事故的处理提供依据C、推动医院规章制度的建设D、提高医院管理水平E、以上全对第七章护理程序多选题1. 护理程序的特点是：ACDEA.以系统理论为指导B.护士有决策权利C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划2 .评估时资料的来源包括：ABCDEA.患者B.既往病历C.病人家属D.其他医务人员E.邻居3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDEA.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BDA.潜在并发症是护理诊断中的一种类型B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语 :ACDEA.患者B.护士C.病人家属D.健康人E.病人的体重6.下列属于独立性护理措施的是 :ACDEA.口腔护理B.遵医嘱给药C.进行病情监测D.记录24小时出入量E.对病人进行健康教育7.有关评价叙述正确的是:CDEA.评价只涉及护理程序的最后一步B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程8.下列属于主观资料的是:ABDA.头晕2天B.感到恶心C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CEA.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定E.目标应可测量可评价第八章环境多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BCA.偏瘫B.大小便失禁C.昏迷D.哮喘 E.上肢骨折2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板B.血压计，听诊器C.吸痰管D.护理记录单 E.导尿管3.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声4.病区良好的社会环境包括 :ABDEA.良好的护患关系B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.良好的群体氛围第九章病人入院和出院的护理多选题1.入院程序正确的是:ABEA.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送2.病区护士对新入院的病人应:ABCDEA.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C. 指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度第十章舒适与安全多选题1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCDA.化学药品放置不当B.医务人员人际关系紧张C.地面有积水D.石膏固定过松E.规章制度的约束2.最高水平的书市表现为 :ABA.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意E.精神振奋3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCDA.情绪B.注意力C.个体差异D.医务人员E.个人卫生4.端坐位适于下列的哪些病人:ABA.心力衰竭B.心包积液C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术5.截石位适于下列的哪些病人:BDA.急性左心衰B.产妇分娩C.腹腔手术后D.会阴检查E.直肠镜检查6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABDA.小儿B.昏迷病人C.体温过低病人D.躁动病人E.危重病人7. 使用保护具的目的是防止:ABDA.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息8.侧卧位易患压疮的部位:BCDA.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部E.足跟9.压疮第三期临床表现为:BDEA.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDEA.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCDA.刺激头皮的血液循环B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患第十一章预防与控制医院感染多选择题1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BDA.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次B.消毒是应按时翻动各面C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DEA.至少每两周用无水酒精棉球轻轻擦拭一次B.病室内适宜温度为20—40度C.每次照射完毕记录使用时间D. 病室内相对湿度为30%--40%E.如用无臭氧紫外线灯消毒空气，可连续照射2—4小时3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DEA.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BCA.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备C.护士应腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣第十二章病人的清洁卫生多选题1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDEA．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙E．口角有无干裂2．口腔护理常用于哪些病人：ABCDA．高热 B．昏迷 C．禁食D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABCA．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中E. 传染病人应注意隔离4．床上擦浴的目的是：ABA. 使病员舒适B. 促进血液循环C. 增进皮肤排泄功能D. 观察病情E. 使皮肤美观5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查B. 执行医嘱C. 观察病情D. 精神护理E. 卫生宣教第十三章休息与活动多选题1.以下哪种食物可促进睡眠：BCDA.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡2.原发性失眠的特点是：ABCA.难以入睡B.睡眠中多醒C.早醒D.REM时相增加E.NREM3、4时相增加3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现：ABDA.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁第十四章生命体征的评估与护理多选题1.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人2.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快B.老人比小儿快C.女性比男性快D.活动快E.睡眠慢4.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BEA.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿6.混合性呼吸困难常见于：BDEA.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.广泛性肺纤维化E.大片肺不张7.24小时痰标本检查目的是：AEA.检查1天的痰量形状B.查痰液中的致病菌C.观察痰液的结核菌D.检查痰中虫卵E.检查细胞数及形态8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDEA.患者先漱口B.擦拭用力C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物D.写明采集标本时间E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧9.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABDA.咽腭弓B.舌腭弓C.舌尖D.扁桃体E.舌根第十五章冷、热疗法多项选择题1. 促进热疗法效果的做法为：ABA.采用湿热法B.全身温水浴C.使用1小时停用1小时反复交替D.环境温度低于体温E.用于皮肤经常暴露处2.禁用冷疗法的部位是：ABCDEA.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.足心3.局部冷疗法目的是：ABCDEA.减轻疼痛B.局部止血C.局部消肿D.阻止发炎和化脓E.降温4.热疗法目的是：ABCEA.促进炎症局限B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血D.抑制细菌生长E.保温5.温水擦浴停止的指征是：ABCDA.寒战B.面色苍白C.脉搏异常D.呼吸异常E.皮肤潮红6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BDA.防止脑水肿B.防止头部充血C.防止反射性心率减慢D.增加局部血流E.降低头部温度7.足底用冷会引起：AEA.反射性末梢血管收缩影响散热B.反射性末梢血管扩张心率加快C.发生局部肿胀疼痛D.导致微循环障碍组织坏死E.一过性冠状动脉收缩第十六章饮食与营养多选题1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AEA.鼻饲病人B.发热病人 C.腹泻病人D.呕吐病人E.上消化道大出血病人2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BCA.烧伤B.肝硬化低蛋白血症 C.氮质血症D.肾病综合症E.孕妇乳母3.不符合要素饮食特点的是：ACA.由各种营养素天然合成B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正正负氮平衡D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCEA.每日做口腔护理B.认真记录出入液量C.先将药碾碎，溶解后服用D.胃管每日更换E.所有鼻饲用物应每日消毒一次5.要素饮食特点的是：BDEA.由各种营养素天然合成B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正正负氮平衡D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDEA.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤，低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱E.胃肠道瘘，短肠综合症7.下列哪项属于基本饮食: ABCDEA.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食8.普通饮食应遵循的原则是: ABDEA.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABCA.插管前让病人去枕平卧位B.协助病人头向后仰C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速第十七章排泄多选题1.影响正常排尿的因素有 :ABCDEA.恐惧B.文化教育C.个人习惯D.饮食和饮水E.长期卧床2.对尿液的评估包括 :ABCDEA.尿量B.外观C.气味D.酸碱反应E.比重3.留置导尿护理措施包括 :BCDEA.集尿袋每周更换一次B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度C.每周更换尿管一次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合4.尿失禁的原因包括 :ACEA.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABEA.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗1-2次B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流C.引流管集尿袋每周更换一次D.尿管脱落后立即插入尿道E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDEA.加强皮肤和心理护理B.指导病人多饮水,促进排尿反射C.长期失禁可留置导尿D.轻轻按摩或热敷下腹部E.经常观察病人排尿反应7.休克病人留置导尿的目的为:BCDEA.排空膀胱,防止发生尿潴留B.测量尿量,比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化变化8.少尿症状多见于 :BCDEA.急性胰腺炎B.慢性肾功能衰竭C.心力衰竭D.休克E.慢性膀胱炎9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDEA.脉速B.面色苍白C.剧烈腹痛D.心慌气急E.出冷汗10.灌肠的禁忌症包括 :ADEA.妊娠B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血11.小量不保留灌肠适合于 :ABA.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收12.清洁灌肠适于:ABCDEA.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温13.保留灌肠目的是 :ADA.供给药物治疗肠道疾病B.高热病人降温C.为婴幼儿解除便秘D.给予镇定剂E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BCA.嘱病人先排便B.取屈膝仰卧位C.肛管插入直肠7-9cmD.注入药物应缓慢E.嘱病人保留药液1h以上15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADEA.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质16.为防止24小时尿版本变质 :ACDA.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂E.如混入粪便可将尿液过滤后留取第十八章药物疗法与过敏试验法多选题1.药疗时需核对的项目是：BCDEA.用药史B.浓度剂量C.时间用法D.药名E.姓名床号2. 常用静脉注射的部位是：ABCA.四肢浅静脉B.股静脉C.小儿头皮静脉D.成人头皮静脉E.锁骨下静脉、颈外静脉3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDEA.先下后上选择静脉B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.刺激性强的药先注入注射用水再注药E.随时听取病人主诉观察反应4.碘试敏的方法有：ABDA.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.静脉注射E.皮下注射5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABCA.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状6.需采集全血标本的是：BEA.肾功B.血常规C.血脂D.血沉E.血肌酐7.采集肝功血标本时,正确的是：BDA.取全血标本B.诸如肝素钠抗凝试管C.用干燥的试管和注射器D.避免震荡立即送检E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管第十九章静脉输液与输血1. 静脉输液目的是：ABCEA. 补充水和电解质B. 纠正血容量不足C. 补充营养和热量D. 输入脱水剂利尿消肿E. 输入药物控制感染2. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDEA. 快速输入液体B. 大量输入液体C. 用于周围循环衰竭病人D. 测中心静脉压E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者3. 静脉输血适应症是：ABCDEA. 严重感染B. 低蛋白血症C. 造血功能障碍D. 休克E. 机体抵抗力低下第二十章标本采集第二十一章病情观察及危重病人的抢救和护理多选题1.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BDA.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒D.钩回疝E.呼吸性酸中毒2.洗胃的目的是： BCDEA.解除病人精神紧张B.减轻毒物吸收C.胃镜检查前准备D.减轻胃粘膜水肿E.为胃切除手术做准备3.毒物不明的病人洗胃液常选择： BDA.5%醋酸B.等渗盐水C.牛奶D.温开水E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是： ABCA.牛奶B.豆浆C.蛋清水D.米汤E.盐水5.下列病人不能洗胃的是：ABDEA.肠癌B.消化道溃疡C.食道阻塞D.食道静脉曲张E.胃癌6.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCDA.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDEA.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：ACDA.病人感到腹痛B.病人清醒C.血压下降D.流出血性液体E.病人不配合第二十二章临终护理多选题1. 物学死亡的可出现： CDEA.循环衰竭B.呼吸停止C.尸冷D.尸僵 E.尸斑2. 临床死亡期的特征是：BCEA.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失D.神志不清 E.呼吸停止3.濒死病人的临床表现为； CDA.呼吸衰竭B.循环衰竭C.各种深浅反射逐渐消失D.神志不清E.肌张力丧失4.濒死病人的临床表现为：ACA.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm第二十三章医疗和护理文件记录多选题1.住院病案包括： ABCDA.医疗记录B.护理记录C.检验记录D.各种证明文件E.交班报告2.特别护理记录单适用于：ABEA.行特殊治疗的病人B.大手术病人C.危重病人一般瘫痪病人D.需记录出入量的病人E.需要严密观察病情的病人3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明：BCEA.发病经过B.主要症状C.病人主诉D.下一班的注意事项E.对病人的主要处理4.处理医嘱时需注意的事项是：ABCDA.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室5.书写病区报告的要求是：ABCDEA.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点。