最新(内科学习题)第七篇 风湿性疾病

(内科学习题)第七篇-风湿性疾病第七篇风湿性疾病目录第一章概论.................................................................. .. (1)第二章类风湿关节炎.................................................................. .. (4)第三章系统性红斑狼疮.................................................................10第四章骨性关节炎.................................................................. .. (13)第一章概论一、A1 型题1．风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是2．风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3．风湿性疾病是指A 自身免疫疾病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 以上都是4．哪个关节炎起病急骤A RAB SLEC ASD 痛风E OA5．哪个关节炎休息后加重A SSB SLEC ASD 痛风E OA6．手的畸形常见于A RAB SLEC ASD 痛风E OA7．骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 掌指间关节D 髋关节E 踝关节8．哪个疾病活动时C3 或C4 水平降低A SSB SLEC ASD PM/DME OA9．哪个不属于慢作用抗风湿药A CTXB MTXC SASPD 罗非西布E 莱弗米特10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少B 狼疮脑病C 血管栓塞D 习惯性流产E 皮肤红斑二、B1 型题(11～15 题共用备选答案)A 脊柱关节病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 弥漫性结缔组织病11．风湿热12．痛风13．Reiter 综合征14．骨性关节炎15．血管炎(16～20 题共用备选答案)A 滑膜炎B 附着点炎C 小血管炎D 泪腺炎E 肌炎16．类风湿关节炎17．系统性红斑狼疮18．多发性肌炎19．强直性关节炎20．干燥综合征《概论》参考答案1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D 10.E 11.C 12.D 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.E19.B 20.D第二章类风湿关节炎一、A1 型题1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A 15 分B 30 分D 60 分E 120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15 米步行时间E 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP 高E RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgAB IgGC IgED IgDE IgM12．抗风湿消炎药不包括A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括14．NSAIDs 副作用不包括A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs 合用D 包括MTX，CTX，SASP 等E 包括肾上腺皮质激素二、A2 型题17．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。

风湿性疾病作业习题一、单项选择题1．由代谢异常引起的风湿性疾病是（）A．类风湿关节炎B．大骨节病C．肢端肥大症D．通风E．乙型肝炎病毒所致的关节炎2．系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是（）A．色素沉着B．网状红斑C．湿疹D．蝶形红斑E．紫癜3．系统性红斑狼疮最长损害的脏器是（）A．心B．肾C．胃肠D．神经E．肺4．系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理是（）A．常用清水清洗B．忌用碱性肥皂C．忌用化妆品D．每日用50°C水局部湿敷E．避免阳光暴晒5．与类风湿性关节炎诊断无关的检查结果是（）A．抗“O”增高B．类风湿因子阳性C．血红蛋白降低D．血沉增快E．C反应蛋白增高6．类风湿性关节炎的临床表现不包括（）A．关节疼痛B．晨起后关节僵硬C．指间关节梭形肿胀D．手部掌指关节畸形E．高热7．判断类风湿性关节炎炎症活动的指标不包括（）A．晨僵B．手指关节半脱位C．血沉增快D．类风湿结节E．类风湿因子阳性8．类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（）A．观察病情变化B．避免疲劳C．给予营养丰富的饮食D．避免精神刺激E．指导医疗体育锻炼9．强直性脊柱炎最常累及的人群是（）A．青年男性B．老年男性C．育龄期女性D．老年女性E．幼儿10．下列哪个关节是强直性脊柱炎最早累及的关节（）A．腰椎B．骶髂关节C．髋关节D．踝关节E．寰枢椎二、多项选择题1．风湿性疾病关节表现常可见（）A．晨僵B．关节肿胀C．关节压痛D．关节疼痛E．手的掌指关节桡侧偏斜2．系统性红斑狼疮的诱因主要包括（）A．阳光照射B．感染C．精神创伤D．过度疲劳E．高蛋白饮食3．类风湿性关节炎病人正确的护理是（）A．活动期卧床休息B．避免光照C．避免关节受压D．避免患肢活动E．做好心理护理三、名词解释1．晨僵2．系统性红斑狼疮3．类风湿性关节炎四、简答题1．简述系统性红斑狼疮病人的临床特征及护理评估要点。

2．列出类风湿性关节炎病人的关节护理要点。

五、病例分析张小姐，20岁，在校大学生。

-考研-西医综合-章节练习-内科学-（七）风湿性疾病(共33题)1.与类风湿关节炎病情活动性无关的实验室检查结果是解析：略答案：( B )A.血红蛋白下降B.血小板减少C.血沉加快D.RF滴度增高2.女性,25岁。

1周前无明显诱因出现发热,双膝关节疼痛伴皮肤出血点,自测体温38℃,无寒战,既往体健。

查体T38.1℃C,四肢皮肤可见出血点,口腔颊黏膜可见两个溃疡,心肺腹检查无明显异常。

化验血:Hb102g/L,WBC5.2×10*9/,Pt24×10*9/L,尿蛋白（++）。

可能的诊断解析：略答案：( C )A.再障B.白血病C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎3.女性,25岁。

1周前无明显诱因出现发热,双膝关节疼痛伴皮肤出血点,自测体温388℃,无寒战,既往体健。

查体:T38.1℃,四肢皮肤可见出血点,口腔颊黏膜可见两个溃疡,心肺腹检查无明显异常。

化验血;Hb102g/L,WBC5.2×10*9/,Pt24×10*9/L,尿蛋白（++）。

要明确诊断,查体还需注意解析：略A.颜面水肿B.盘状红斑C.结节状红斑D.牙龈渗血4.下列药物属于治疗风湿病情的药物是解析：治疗类风湿关节炎（RA）的常用药物分为五大类，即非甾体抗炎药（NSAIDs）、改变病情抗风湿（DMARDs）、糖皮质激素（GC）、植物药和生物制剂等。

改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹、硫唑嘌呤、环孢素（B对）等。

阿司匹林（A错）和塞来昔布（D错）属于非甾体抗炎药，可以改善关节炎症状，但不能控制病情。

醋酸泼尼松（C错）为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，必须与DMARDs联合应用。

答案：( B )A.阿司匹林B.环孢素C.醋酸波尼松D.塞来昔布5.男性，52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。

查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。

化验血Hb：105g/L，WBC：3. 4 x 109/L，Plt110x 109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。

内科学试题-风湿病总分：95分一．单选题（共69题，每题1分）1.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是：( )A．对称性关节肿B．远端指间关节肿C．近端指间关节肿D．掌指关节肿E．小关节炎2.关于Schober试验下列正确的是：( )A．测腰椎活动度，小于3cm阳性B．测腰椎活动度，小于4cm阳性C．测腰椎活动度，小于5cm阳性D．等同于直腿弯腰试验E．指直腿抬高试验3.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：( )A．腰痛或不适，活动后缓解B．腰痛或不适，休息后缓解C．下肢大关节肿痛D．四肢小关节肿痛E．肌痛，伴乏力4.关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：( )A．NSAID B．DMARDC．糖皮质激素D．抗疟药E．NSAID s和DMARD s的联合治疗5.患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。

从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?( )A．Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性B．ANA阳性、RF阳性C．抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性D．抗RNP抗体阳性、低补体血症E．抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性6.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( )A．白细胞减B．血小板减少C．自身免疫性溶血性贫血D．正细胞正色素性贫血E．类白血病样改变7.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA 阴性，诊断考虑为：( )A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．骨性关节炎E．痛风8.患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?( )A．ANA B．抗dsDNA抗体C．抗ENA抗体D．24小时尿蛋白定量E．以上检查均需要9.男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：( )A．NSAID B．DMARDC．NSAID+DMARD D．糖皮质激素E．股骨头置换术10.11.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?( )A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体E．X线平片12.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。

内科学测试题及答案——风湿性疾病概论、风湿性关节炎、系统性线斑狼疮、中毒单项选择题（每题1分，共69题）1、风湿性疾病是指【A】A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病2、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出【B】A、骨性关节炎（OA）B、类风湿性关节炎（RA）C、强直性脊柱炎（AS）D、感染性关节炎E、风湿性关节炎3、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的【E】A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D、强的松E、PGE（前列腺素）4、风湿性疾病关节表现下列哪项不常见【E】A、晨僵B、关节肿胀C、关节压痛D、膝关节不能完全伸直E、手的掌指关节有桡侧偏斜5、干燥综合征（SS）【E】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示6、系统性红斑狼疮（SLE）【A】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示7、类风湿性关节炎（RA）【B】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示8、痛风【D】A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示9、真正结缔组织病包括【A】A、SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）B、SLE、RA、PSSC、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）D、SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎10、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的【E】A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同。

内科规范化培训-风湿免疫科出科理论考试习题及答案解析风湿性疾病总论1.【A1型题】题干:下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A.炎性肠病性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎答案:C 解析:类风湿关节炎属于弥漫性结缔组织病，脊柱关节病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，炎性肠病性关节炎，银屑病关节炎，未分化脊柱关节病等。

瑞特综合征(Reiter's syndrome ，RS)，又称尿道-眼-滑膜综合征(urethra-oculo-synovil syndrome）指关节炎同时伴有无菌性尿道炎、结膜炎的一种临床病症。

本病同属于血清反应阴性脊椎关节病。

发病前都有性病型尿道炎或细菌性肠炎。

2.【A1型题】题干:非甾体类消炎止痛药的作用机制是A.抑制B细胞B.抑制T细胞C.抑制滑膜炎D.抑制前列腺素合成E.增强NK细胞活性答案D 解析：非甾体类抗炎药的作用机制是通过抑制环氧化酶（COX），从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素，起到抗炎，解热，镇痛的效果。

3.【A1型题】题干:抗体的多样性决定于A.淋巴细胞的凋亡B.淋巴细胞的种类C.淋巴细胞的数量D.淋巴细胞的来源E.淋巴细胞的基因答案:E解析:抗体的多样性受B细胞系统的遗传基因控制。

B 细胞大约产生至少10～11种具有独特抗原特异性的抗体分子。

肽链是由两个不同基因分别编码可变区或恒定区，恒定区的基因（C基因）可以决定Ig分子的类别和亚类，为造成Ig分子多样性的原因之一。

因此抗体的多样性由淋巴细胞的基因决定。

4.【A1型题】题干:关于非特异性免疫，下列说法错误的是A是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能B.在机体出生时即有C.针对某一抗原物质D一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减E在口腔这个特殊环境中，主要由口腔黏膜、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液等组成答案:C解析:非特异性免疫抗击的是病原体的多样性，而特异性免疫抗击的是特定病原体的专一性，C错误。

内科学(医学高级)：风湿性疾病必看考点（题库版）1、单选下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）A.病毒性肝炎关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.风疹性关节炎正确答案：D2、多选关（江南博哥）于类风湿结节的特点正确的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：A, B, D, E参考解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。

位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。

结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。

出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。

类风湿活动期过后，结节可以消退。

浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。

3、单选患者，男性，45岁。

出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。

临床疑诊为Wegener肉芽肿。

下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）A.p-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10％E.ESR正确答案：B参考解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

4、单选女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。

给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。

该病人可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.原发性骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D参考解析：中年女性，时称性多发小关节肿痛，晨僵、RF(++)考虑为类风湿关节炎。

内科学7风湿性疾病内科学7风湿性疾病风湿性疾病第一章总论【概述】风湿性疾病(rheumatic diseases)是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。

它可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。

包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。

弥漫性结缔组织病简称结缔组织病(connective tissue disease, CTD)是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：1.属自身免疫病，曾称胶原病。

自身免疫病有器官特异性(如慢性甲状腺炎、1型糖尿病等)和非器官特异性两大类。

CTD属非器官特异性自身免疫病，自身免疫性是CTD的发病基础。

自身免疫性(autoimmunity)是指淋巴细胞丧失了对自身组织(抗原)的耐受性，以至于淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织的损伤。

促发自身免疫性的病因不完全清楚，在各个CTD的发病中可能不完全相同，大致有遗传基础和环境因素中的病原体、药物、理化等因素。

其发病机制可能与淋巴细胞活化有关，活化后的T细胞可以分泌大量的致炎症性细胞因子造成组织的损伤破坏，同时又激活B淋巴细胞产生大量抗体。

引起自身免疫性反应的可能因素如下：①病原体：沙门菌、志贺菌、耶尔森菌入侵HLA-B27阳性者后不仅引发感染，同时因这类细菌和人基因HLA-B27间有非常密切的相关性，它们通过相同的氨基酸序列出现分子模拟交叉反应而引起脊柱关节病。

又如EB病毒、腺病毒可抑制细胞凋亡产物的清除，诱发自身免疫反应。

②遗传基础：通过流行病学可以证明许多常见的风湿病，如强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等均有不同程度的遗传倾向性。

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第七单元风湿性疾病[单选题]1.类风湿关节炎的基本病理改变是A.皮肌炎B.滑膜炎C.心包炎D.血管炎E.心脏炎参考答（江南博哥）案：B参考解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。

掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]2.类风湿关节炎发病的内在因素是A.湿热痹阻B.阴虚内热C.禀赋不足，劳逸失度D.痰瘀互结，经脉痹阻E.肝肾亏损，邪痹筋骨正确答案：C参考解析：正气虚弱是本病发病的内在因素，凡禀赋不足、劳逸失度、情志失调、饮食所伤等均易受外邪侵袭。

掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]4.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：E参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。

肾衰竭是SLE死亡的常见原因。

掌握“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点。

[单选题]5.某女，35岁，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。

查血沉45mm/h，类风湿因子(++)。

当诊断为A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎正确答案：C参考解析：结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高，类风湿因子阳性，考虑该患者为类风湿关节炎。

掌握“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]6.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。

当诊断的证型是A.湿热痹阻证B.阴虚内热证C.寒热错杂证D.痰瘀互结，经脉痹阻证E.肝肾亏损，邪痹筋骨证正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎痰瘀互结，经脉痹阻证证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。