➢ 呼吸：观察有无呼吸困难，胸闷气促等，保持呼 吸道通畅，防止因呕吐误吸引起窒息。
➢ 消化：观察有无剧烈腹痛、呕血、黑便等，胃管 引流液性状、量，并观察有无钛夹排出。
➢ 如有以上情况发生，及时抢救并汇报医生。
四、术后护理
• 2、药物护理 • 术后根据医嘱予抑酸、止血、抗炎、黏膜
保护剂,促进创伤的愈合。 • 观察用药过程有无不适，巡视有无渗出 • 用药效果及不良反应等 • 咽喉部不适时使用润喉片含化。
4.心理护理 5.鲁米那0.1g阿托品0.5mg肌注，必要时备血 6.建立静脉通道，备心电监护、吸氧装置等
二、术前准备
➢ 7.器械准备: 1）针状刀 2）IT刀 3）Hook刀 4）Flex刀 5）TT刀 6）海博刀
止血专用器械： 止血钳 热活检钳 氩离子血浆凝固术（APC） 金属止血夹 特殊内镜
• 2）粘膜下肿瘤 来源于粘膜肌层或位于粘膜下层 的肿瘤，通过ESD可以完整剥离;来源于固有肌层 的肿瘤，不主张勉强剥离。
• 3）类癌 尚未累及肌层的直径<2cm类癌可以通过 ESD完整切除，位于直肠的类癌一般可以切除。
禁忌症：
一、概述
严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍
病变抬举症阴性
有胃肠镜检查禁忌症者
➢ESD术后的疼痛一般较轻微,通常患者可以 忍受｡
一、概述
优势 • 衡量一家医院内镜水平高低的标志 • 可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。 • 与外科手术相比， ESD创伤小，患者易耐受 • 同一患者可接受多次ESD治疗，同时一次也可以进行
多部位治疗。
二、术前准备
• 1.知情同意:
实施ESD前,术者应向患者及家属详细讲解 ESD操作过程和可能的结果以及存在的风险 ,并签署知情同意书｡知情同意书应明确表 述ESD可能发生的并发症及其后果｡对于拟 行ESD的消化道早癌患者,应在术前告知患 者术后可能存在复发或转移的风险,追加外 科手术等其他治疗的可能
