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肠内营养的临床应用肠内营养的临床应用1肠内营养的历史虽然营养支持被认为是一些XXXX人几年前已经研究过的当时，营养液是直肠给药，主要是乳制品、动物血、葡萄酒和牛肉的混合物。
由于营养制剂的限制，肠内营养在XXXX之前并不常见二战后，由于鼻胃管的出现，开始了上消化道肠内营养的尝试。
1957年，格林斯坦等人开发了一种具有明确化学成分的肠内营养制剂，用于开发宇航员的肠内营养。
该制剂能维持大鼠的正常生长、繁殖和泌乳。
1965年，Winitz等人将其应用于人体。
1973年，Relany等人报道了腹部手术后导管针空肠造口术的应用，1980年，Hoover等人证实了术后早期空肠喂养的营养益处。
随着20世纪80年代对肠功能的重新认识，特别是肠黏膜屏障、细菌移位和肠道作为应激反应的中枢器官等概念的确立，肠内营养在20世纪90年代受到越来越多的关注，在理论、技术和制剂方面都取得了很大的进展。
2肠内营养肠外营养在20世纪60年代末首次应用于临床时，临床医生以极大的热情接受和推广了肠内营养的重要性。
随着研究的深入，其缺点逐渐显现。
特别是当人们认识到肠黏膜屏障、肠道细菌移位、肠道作为应激反应的中枢器官等概念的建立，以及对肠道免疫防御功能的认识，肠内营养支持的研究和应用有所增加，国外肠外营养与肠内营养的临床应用比例已从8:2变为2:8。
2.1肠粘膜屏障:①机械屏障:肠上皮及其细胞与粘膜上皮表面粘液的紧密联系；②化学屏障:主要指消化道内的消化液，如胃液、胰液、肠粘膜杯状细胞分泌的粘液等。
(3)生物屏障:肠道细菌和生物体形成相互依存、相互作用的微生态系统；④免疫屏障:十二指肠相关淋巴组织主要由帕耶氏斑、粘膜固有层淋巴细胞和上皮组织淋巴细胞组成。
肠道通过S-IgA的体液免疫分泌和细胞毒性细胞免疫反应形成体内最有效的防御屏障2.2提出细菌易位的概念。
细菌移位是指寄生在胃肠道中的微生物包括活的和不活的微生物和微生物产物，如内毒素等。
通过解剖学上完整的肠屏障进入正常的无菌组织，如肠系膜淋巴结和其他器官。
神经内科患者肠内营养护理效果观察-护理论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：目的研究并探讨神经内科危重症患者肠内营养期间的护理方法及效果。
方法选择2015年1月—2017年12月在我院神经内科病房住院且行肠内营养支持的79例神经内科危重症患者，根据患者护理方法将其分为对照组39例(实施常规护理)、观察组40例(实施个体化护理)，比较两组的营养状况指标、并发症发生率、舒适度评分、睡眠质量评分、不良情绪评分、护理满意度。
结果组间营养状况指标比较，护理后，观察组的前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白均高于对照组(P＜0．05)。
组间并发症总发生率比较，观察组低于对照组(P＜0．05)。
组间舒适度评分比较，观察组护理后高于对照组(P＜0．05)，而组间睡眠质量及不良情绪评分比较，观察组护理后均低于对照组(P＜0．05)。
组间护理满意度比较，观察组总满意率高于对照组(P＜0．05)。
结论在神经内科危重症患者行肠内营养支持期间，开展个体化护理，可有效改善患者营养状况，有利于减少其并发症发生，还可提高患者舒适度，改善其睡眠质量和情绪，有利于提高患者对护理服务的满意度。
关键词:神经内科;危重症;肠内营养;护理神经内科危重症患者病情严重，易出现吞咽困难、胃肠功能障碍等情况，临为避免这类患者出现营养不良状况，主张对患者实施肠内营养干预，而在肠内营养干预期间，存在一些风险因素，还需实施护理干预［1－3］。
本研究主要是探讨神经内科危重症患者肠内营养期间的护理方法及效果，现将研究结果报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选择2015年1月—2017年12月在我院神经内科病房住院且行肠内营养支持的79例神经内科危重症患者，根据患者护理方法将其分为对照组39例(实施常规护理)、观察组40例(实施个体化护理)，其中，对照组有男性21例、女性18例，年龄为30～85岁，平均年龄为(58．04±17．51)岁;观察组有男性23例、女性17例，年龄为31～86岁，平均年龄为(58．71±17．42)岁。
神经内科重症患者肠内营养护理的临床疗效分析发表时间：2019-01-20T18:10:08.937Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年第10期作者：陈剑[导读] 探讨肠内营养护理在神经内科重症患者中的应用效果，给临床护理提供理论依据湖南省脑科医院湖南长沙 410007【摘要】目的：探讨肠内营养护理在神经内科重症患者中的应用效果，给临床护理提供理论依据。
方法：选取2016年1月-2018年1月医院收治的90例神经内科重症患者作为此次研究对象，入选患者随机分为观察组与对照组，每组患者45例，其中对照组患者给予常规护理，研究组患者给予肠内营养护理干预，对比两组患者的护理效果。
结果：经治疗后，两组患者的生活质量评分均呈现上升的趋势，且研究组的改善程度明显优于对照组，研究组护理满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在神经内科重症患者中的应用肠内营养护理，有效改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床推崇。
【关键词】神经内科重症患者；肠内营养护理；临床护理效果神经内科重症患者均伴有不同程度的意识障碍、吞咽困难，给患者的正常进食带来一定程度的影响，经肠内营养供应能有效满足患者的生理需求，极大程度提高患者的免疫功能，对患者肠胃功能的恢复有积极的作用[1]。
本次研究选取2016年1月-2018年1月医院收治的90例神经内科重症患者作为此次研究对象，探讨肠内营养护理在神经内科重症患者中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料研究选取2016年1月-2018年1月医院收治的90例神经内科重症患者作为此次研究对象，患者均伴有不同程度的意识障碍、脑部损失、吞咽困难等，排除伴有代谢障碍或是肠吸收不良障碍患者；排除伴有肠功能紊乱等消化道疾病患者[2]。
入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男26例，女19例，患者的年龄在45岁至72岁之间，平均年龄（56.52±3.65）岁；其中脑出血患者12例，脑梗塞患者20例，蛛网膜下腔出现患者4例，脑炎患者9例。
肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理体会摘要：目的：研究肠内营养在神经内科危重患者中的应用和护理。
方法：2018年2月至2019年12月，42例重型患者接受肠内营养支持，并采取护理措施，观察营养指标和并发症的发生率得到改进。
结果：39名病人的血清及白蛋白浓度都显著上升(P < 0.05)。
有些病人出现并发症，包括腹泻和便秘，治疗后就消失了。
结论：对神经内科危重病人肠内营养支持和护理发挥了重要作用，有助于改善生活质量以及身体和心理健康。
关键词：神经内科;危重患者;肠内营养;护理患有重症神内科患者通常会出现吞咽困难和意识障碍等症状，这些症状直接影响他们的正常饮食。
应为重症神经系统疾病患者的护理提供及时、适当的营养支持，这不仅可以改善患者的整体状况，而且可以降低重症神经系统疾病患者并发症的发生率和死亡率。
一、资料与方法1.一般信息。
42名危重患者接受了肠内营养支持，其中包括25名男性和17名女性。
平均年龄（57±4.1）岁；脑梗死25例，脑出血9例，蛛网膜下腔出血6例，病毒性脑膜炎2例。
置管为6-42天。
2.方法。
24-36h手术后，42个患者支持硅胶鼻胃管里肠内营养，留置鼻胃管成功后，首先鼻饲流质。
如果24小时内胃少于300ml留量，且胃液和粪便颜色正常，则应开始肠内营养支持。
肠内食物混悬液的最大容量为500 ml瓶。
鼻饲前应评估患者的一般情况和消化道，制定护理方案，及时记录并发症的体征，以防止胃肠应激损伤进一步加重或出现新的并发症。
3.指标观察。
营养支持前后14d测定血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）和尿素（BUN）。
在肠内营养期间，观察到血糖、腹泻、便秘、呕吐、误吸和导管阻塞的变化。
4.统计方法。
使用SPSS14.0软件对数据进行评估。
测量数据应表示为平均值±标准偏差。
方差分析显示，差异有统计学意义（p<0.05）。
二、结果1.指标观察。
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第19期神经内科危重症患者由于病情危重，常出现吞咽困难、胃动力减弱等症状，对营养物质摄取能力减弱，因此出现营养不良的概率较高，一旦营养不良，则可能引发多种并发症，不利于疾病的预后，对患者生命安全造成严重威胁，因此需给予患者营养支持及合理护理干预[1]。
肠内营养支持可有效提高患者血浆胶体渗透压，维持血浆蛋白稳定，本文旨在探讨肠内营养用于神经内科危重症患者的效果以及临床护理要点。
资料与方法2017年8月-2018年8月收治神经内科危重症患者48例，本研究经过本院伦理委员会批准，所有患者自愿加入，签署知情同意书[2]。
随机分为两组各24例。
研究组男13例，女11例，年龄40～70岁，平均(55.4±2.3)岁。
对照组男12例，女12例，年龄42～69岁，平均(55.2±2.1)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：⑴对照组给予自制匀浆膳及常规护理，匀浆膳由豆浆、奶、蛋白粉、果蔬汁等组成，6～8次/d，护理干预包含生命体征监测、口腔护理、反流预防等。
⑵研究组给予肠内营养支持及优质护理，采用肠内营养混悬液，泵注法持续输注。
护理方法：①患者输注营养液时，需将床头抬高，结束后，需保持体位50min，鼻饲过程中需用加温器对营养液进行加温处理，维持温度在37.5℃左右。
②营养液输注过程中，确保管道固定，防止管道扭曲、挤压，输注前，采用生理盐水冲洗管道，每日定时更换管道，接头处采用无菌处理。
③并发症的预防护理，输注开始前，轻拍患者背部，帮助患者吸痰，避免出现呕吐，若出现腹泻，则适当降低输注速度及浓度，保持肛周干燥，避免皮肤破损，若出现便秘，则应密切监测24h 液体出入量，补充粗纤维食物[3]。
观察指标：①营养指标水平，包括血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)；②并发症发生概率，并发症包括误吸、反流、腹泻、肺部感染[4]。
神经内科重症患者肠内营养护理中实施个体化护理的价值目的：观察个体化护理在神经内科重症患者肠内营养护理中的价值。
方法：回顾分析2016年5月至2017年5月在本院行肠内营养支持治疗的112例神经内科重症患者临床资料，按护理方式不同分2组，对照组（51例）行常规护理，观察组（61例）在其基础行个体化护理，比较两组心理状态及并发症。
结果：观察组护理后焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化评分均比对照组优（P＜0.05）；观察组并发症总率11.48%比对照组45.10%低（P＜0.05）。
结论：个体化护理可有效改善神经内科重症患者行肠内营养支持时的不良情绪，减少相关并发症发生。
标签：神经内科；重症；肠内营养；个体化护理一般情况下，神经内科重症患者存在意识模糊、吞咽障碍的症状，导致机体难以摄入营养物质，且严重降低机体抵抗力，继而加重病情。
肠内营养与生理需求相符，可增强患者机体免疫能力，恢复肠道功能，降低并发症风险，加快康复。
本院针对近期收治的112例神经内科重症患者在肠内营养支持中进行个体化护理，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾分析2016年5月至2017年5月在本院行肠内营养支持治疗的112例神经内科重症患者临床资料，按护理方式不同分2组，观察组61例，男女比例36：25，年龄39～84岁，平均（54.19±10.23）岁，脑出血23例，脑梗死10例，蛛网膜下腔出血12例，病毒性脑膜炎16例；对照组51例，男女比例29：22，年龄38～81岁，平均（52.36±11.18）岁，脑出血16例，脑梗死15例，蛛网膜下腔出血9例，病毒性脑膜炎11例；组问基础资料对比无统计意义（P>0.05）。
1.2方法对照组行常规护理：定时记录患者鼻饲液体出入量，观察电解质平衡情况，监测患者血压、脉搏等生命体征；鼻飼时，抬高床头30°左右，注意患者口腔清洁，定时为其漱口。
观察组在常规护理基础行个体化护理：1）健康教育：护士为患者及家属讲解肠内营养治疗知识及注意事项，提高其重视性，积极配合治疗。
肠内营养在神经内科危重症患者中的应用探讨发表时间：2019-10-25T09:39:37.773Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年10期作者：林萍张阳宗戴永淦薛小兰[导读] 目的：探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用效果。
林萍张阳宗戴永淦薛小兰福建中医药大学附属龙岩人民医院福建龙岩 364000【摘要】目的：探讨肠内营养在神经内科危重症患者中的应用效果。
方法：选取我院2018年3月-2019年3月间收治的神经内科危重症患者90例，随机分为两组，即观察组和对照组，对照组行常规营养治疗，观察组患者行肠内营养悬挂液治疗。
比较治疗前后两组患者的各项指标变化情况、并发症发生情况。
结果：经治疗后比较，观察组患者的血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）均高于对照组，尿氮素（BUN）低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用肠内营养悬挂液治疗神经内科危重症患者，有助于改善患者自身营养状况，降低并发症发生率，临床值得推广应用。
【关键词】肠内营养；神经内科；危重症患者神经内科的危重症患者大多意识存在障碍，吞咽功能减退，机体出现各种应激反应，从而造成全身的代谢出现问题，使营养的摄入和身体代谢功能都受到影响[1]。
如果不及时对患者采取有效治疗，则可能造成营养代谢障碍，使患者的免疫力降低，严重情况下，患者的脏器功能会出现衰竭，对危重症患者而言，极不利于其早日康复。
根据相关临床实践证明[2]，肠内营养治疗是一种简单高效且风险较小的治疗方法，它可以有效增强人机体的代谢水平，使病情恢复时间缩短，也能满足机体的生理标准。
为进一步证实此种方法的有效性，本文将研究肠内营养在神经内科危重症患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的90例神经内科危重症患者，治疗时间均在2018年3月-2019年3月间，将患者随机分成两组，观察组和对照组各45例患者。
