病理科质控计划

病理科质量控制及计划病理科是医院重要的临床科室之一，其主要工作是通过组织学和细胞学研究，对疾病进行准确的诊断和评估。

病理科质量控制及计划是确保病理科工作质量的关键环节，对于提高疾病诊断的准确性和临床治疗的效果具有重要意义。

病理科质量控制是指通过一系列的质量管理措施，对病理工作整体过程进行监控和评估，以确保病理诊断的准确性和可靠性。

病理科质量控制的目标是提高病理诊断的准确率，减少误诊和漏诊的发生，为临床提供可靠的诊断结果。

病理科质量控制的内容包括以下几个方面：1. 标本采集和保存：标本的质量对于病理诊断至关重要。

病理科要求医生在标本采集时要准确无误地标注病人的基本信息，避免混淆。

同时，对于特殊类型的标本，如冰冻切片和液基细胞学标本，病理科要求医生在采集时要注意技术细节，确保标本的质量。

2. 标本处理和制片：标本的处理和制片是病理诊断的基础步骤。

病理科要求技术人员在标本处理和制片过程中要按照规范操作，避免操作失误和交叉污染。

此外，还要定期检查和维护设备，确保设备的正常运行，提高制片的质量。

3. 病理诊断过程：病理诊断是病理科最核心的工作内容。

病理科要求病理医师在诊断过程中要严谨细致，准确判断和分析组织学和细胞学的变化，避免漏诊和误诊的发生。

此外，病理科还要求医师在诊断过程中要加强与临床科室的沟通和协作，确保临床治疗的准确性和及时性。

4. 质量评估和质量指标：病理科要定期进行质量评估，对病理工作进行全面的评估和分析。

评估的内容包括病理诊断的准确率、漏诊和误诊的发生率等。

根据评估结果，制定相应的质量指标和改进措施，提高病理工作的质量和效率。

病理科质量计划是为了保证病理工作质量，提前制定的一系列工作计划。

病理科质量计划的目的是明确病理工作的目标和任务，指导病理工作的开展。

病理科质量计划的内容包括以下几个方面：1. 人员培训和教育：病理科要定期组织病理医师和技术人员的培训和教育，提高其专业水平和质量意识。

培训的内容包括病理学知识的更新和技术操作的规范等。

病理科质控标准老例1、标本接收必定登记、签字、十三查十三对。

2、取材医生在取材时应与记录员对每一个标本进行查对，取材结束时还应该查对取材数量。

3、包埋时取材医生与技术员应同时在场，保证包埋正确无误。

4、切片染色时每一批切片应进行镜下议论，并如期结合染色剂及染色时间进行解析、总结，最后找出原因。

5、制片完成后应接受切片的医生应与制片技术员共同依照工作清单进行切片的查对并签名。

6、诊断医生在诊断时应查对患者申请单与切片信息可否一致，若是遇到镜下诊断与临床诊断不符的时候应再次查对申请单与切片信息可否一致，若是有必要应及时与临床送检医生联系。

7、诊断医生镜下判断需要免疫组化进一步诊断的病例，并见告技术员，诊断医生找出相应的蜡块送到免疫组化室。

8、认真执行三级报告制度：初诊医生可对典型、常有病例做出诊断；疑难或初诊医生有疑问的应由上级医生诊断；若是上级医生也无法做出的诊断应交由全科医生会诊〔专家参加〕。

9、报揭发送时应做好登记及签完工作。

术中冰冻1、手术室送到的标本及申请单应十三查、十三对。

2、收到标本后要及时做好登记及接收签字。

3、取材医生在取材时应与记录员对标本进行查对，查察送检标本与申请单注明的可否一致。

4、技术员应该在15 分钟内完成制片，送到诊断室。

5、诊断医生应查对申请单与切片可否一致。

6、 15 分钟内做出诊断并打印报告。

7、报告送得手术室时必定要有接收人签字。

制片质量1、每天诊断医生应大概的对制片质量进行简单的议论并记录。

2、每 2 个月科内医疗质量与安全管理委员会对两个月的切片进行抽查依照制片评判标准进行评判〔百分制〕。

3、技术组应有人参加制片质量议论。

术中冰冻中遇到与临床不符时1、检查申请单与切片可否一致，若是一致应看切片镜下形态与临床送检标本可否一致。

2、若是一致可请其余有资质的医生再次复查一遍。

3、若是还是一致，可发出病理报告并及时与临床沟通。

术中冰冻与白腊老例不符时1、检查申请单与切片可否一致，若是一致应看切片镜下形态与临床送检标本可否一致。

医院病理科5年规划病理科科室五年规划随着医院的建设和发展的需要，病理科必须与时俱进，积极响应。

根据《卫生部关于病理科建设与管理指南》的通知要求，进一步完善病理科建设，做好本职工作，近年顺利通过二甲复审。

并依据临所需，我科拟增加设备，开展新的检测技术项目，提高病理诊断水平和服务质量，更好地为患者服务，特制定医院病理科五年规划。

一）加强专科病理建设，发展和完善细胞病理、乳腺病理、消化病理、妇科病理、甲状腺病理等专业。

争取培养1名学科带头人。

争取在5年内能使2-3个专科项目达到市内同等医院先进水平。

二）进一步健全、完善各项规章制度，加强科室人员培训1、病理科要进一步健全、完善各项规章制度，并切实认真落实，围绕制度规范是否完善、岗位职责是否明确、计划执行是否到位和工作记录是否完整，加强培训，形成共识，顺利通过二甲复评。

2、加强科室操作规范的集体研究，提高团队质控意识，促进科室全面提高3、病理科业务量逐年稳步增长，保持良好的发展形势。

力争在常规活检、快速诊断、细胞学、及免疫组化等工作量（包括例次及玻片张数）在每年的基础上上增长5-10％，业务收入努力做到5-10％以上的增加（此须临床科室支持）。

4、争取年度市病理质控考核优秀。

每月组织科室内业务研究一次，疑难病理讨论做好记录。

落实诊断二级复片制的实施。

每季度或随机抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各项登记记录台帐。

三）开展新项目，增加新设备11、增添配置必备的设施设备满足工作需要1）开设HPV诊断这项新的手艺；开设肾病理专科项目；2）增设试剂冷藏柜、高精度石蜡切片机、自动染片机、盖片机、玻片和包埋盒、打号机等，冰冻切片机和全封闭式自动脱水机（原有脱水机环境污染较严重也满意不了事情需要）。

3）双目高级生物显微镜3台（蔡司或奥林巴斯BX51系列），达到三级评审要求。

4）增加满意临床病检事情需要的办公家具和较为先进的图文报告系统。

四）增强人才造就，进步诊断水平科室人员尽可能安排参加相应职称所需继续教育研究，督促参加院内组织的业务研究。

病理科质量管理工作计划范例6篇1计划制定原则与管理工具我院利用六何分析法(5W1H)对运行病历质量改进进行计划安排。

作为影响医疗质量的重要因素(WHY)，我院以医务处为执行主体，各科室病历质控员(WHO)参与运行病历质量的持续整改，制定运行病历质量持续改进计划表(HOW、WHAT)，利用1～2年的时间(WHEN)对各临床科室(WHERE)的病历质量进行督查与改进。

2运行病历质量改进重点运行应重点实施病案质量持续改进计划。

我院从重点制定手术病历质量控制、规范科室病历管理行为、持续开展手术病历多方位质量监督、电子病历应用、病历书写规范培训教育等多方面不断提高手术病历质量。

2.1标准制定结合《江苏省住院病历缺陷判定标准》和我院运行病历的主要不规范行为分析，我院2011年制定了11项运行病历质量重度缺陷标准，2012年增加至14项。

该标准作为医院运行病历质控的判定标准和奖惩依据，对存在重度缺陷的运行病历书写责任人实施严厉奖惩。

2.2科室病历质量管理的行为管理科室质量安全管理组织作为医院质量安全管理的基本组成单元，其管理行为必须做到规范化、同质化，能够真正做到指导科室医务人员日常工作行为，提高科室医疗质量。

针对我院科室病历管理组织体系不健全、病案管理不到位、病历质控未常态化开展、质控员素质参差不齐的现象，我院从队伍选拔和评价标准制定入手，由医务处根据年资、病历书写质量、管理知识储备等条件对科室病历质控员进行遴选和培训，同时制定《科室病历质量管理评价表》，对科室病历质量管理活动进行指导和定期评价。

2.3多方位运行病历质控医院在开展质量管理活动时，会在很多环节联系和运行病历。

因此，我院不仅定期开展手术病历专项质量控制，还根据医院各项管理制度提出不同的手术病历质量重点监控要求。

比如手术室的麻醉医师必须重点关注术前患者评估的质量，医患沟通办公室必须重点关注重点患者的医患沟通记录的质量检查，术前审批必须重点关注术前讨论和术前讨论的质量，输血科必须重点关注运行病历的输血评估记录。

2024年病理科工作计划和目标(大全8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院病理科质控管理制度全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。

它包括室内质控和室间评价两个方面。

一、建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。

应根据各地情况，分别组建以省级病理质控中心、地市骨干医院为基础的病理质控分中心和各级医院病理科质控小组，形成完善的三级病理质控工作网络。

质控中心成员可由中心挂靠单位分管领导。

由骨干医院病理专家等组成，实行省市中心定期决策、职能机构组织推动、逐级管理、分级负责的工作方法，有计划有步骤地开展病理质控活动。

二、制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，各级中心在广泛征求专家和群众意见，认真调查研究的基础上，应系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并以行政行文形式公布，以体现标准和制度的权威性和严肃性，也可组织编印成册，下发各基层单位，从而使标准化管理行有依据，查有出处。

三、开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。

现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。

只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效，由此应以多形式、多渠道进行全员质量意识教育，重点应做好各级病理科主任的培训工作，使之成为质控管理工作的骨干力量，从而推动全面质控管工作的开展。

四、坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。

它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科各项规章制度得以执行的重要措施。

室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制，各项内容应具有明确的单项或综合的质量考核指标和考核办法，并应有整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。

五、搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间病理质量的评比和交流，是推动各级医院病理科质控工作全面提高的重要环节。

病理科质控指标和标准
病理科质控指标和标准是衡量病理科工作质量和效果的指标和标准。

常见的病理科质控指标和标准包括：
1. 报告及时性：病理检查结果的报告时间应符合标准要求，通常为阳性检查结果应在24小时内报告，阴性检查结果应在72小时内报告。

2. 检查准确性：病理检查结果的准确性是衡量病理科工作质量的重要指标。

包括病理诊断的准确性、肿瘤分期的准确性等。

3. 检查完整性：病理标本的完整性是评估病理科工作有效性的指标。

包括手术标本是否完整，是否满足病理诊断要求等。

4. 质量控制指标：如标本收取是否标准、组织切削是否完整、染色与切片质量是否满足要求等。

5. 质量改善指标：如病理科的病理诊断一致性、标本质量问题的持续改善等。

6. 病理科管理指标：如病理科的工作流程是否规范、病理科人员的合格率和培训情况等。

这些指标和标准通常由相关的病理学学会、医疗管理部门等制定，并且由医院内部进行监测和评估，以保证病理科工作的质量和安全。

病理科质控制度一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。

它包括室内质控和室间评价两个方面。

（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。

根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。

质控小组成员赵超，李海博。

（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。

（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。

现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。

只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。

因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。

（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。

它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。

室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。

医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。

（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。

我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。

采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。

一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。

它包括室内质控和室间评价两个方面。

（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。

根据我院实际情况，组建了由区级病理质控中心指导的医院病理科质控小组。

质控小组成员由医院分管领导、医务科及病理科主任等组成，实行逐级管理、分级负责的工作方法，有计划有步骤地开展病理质控活动。

（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。

（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。

现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。

只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。

因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。

（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。

它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。

室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。

医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。

（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。

我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。

病理专业医疗质量控制指标(2024年版）指标一、每百张床位病理医师数(PATH-01)定义：每100张实际开放床位病理医师人数。

计算公式：病理医师人数每百张床位病理医师数＝X 100同期实际开放床位数意义：反映病理医师资源配置情况。

指标二、每百张床位病理技术人员数(PATH-02)定义：每100张实际开放床位病理技术人员数。

计算公式：每百张床位病理技术人员数＝病理技术人员数X 100同期实际开放床位数说明：本指标中病理技术人员是指具有相应专业技术职务任职资格，进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。

意义：反映病理技术人员资源配置情况。

指标三、标本规范化固定率(PATH-03)定义：规范化固定的标本例数占同期标本总例数的比例。

计算公式：标本规范化固定率规范化固定的标本例数= x 100% 同期标本总例数说明：本指标中标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10％中性缓冲福尔马林充分固定；有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。

意义：反映病理标本处理的规范性。

指标四、苏木精－伊红染色法(Hematoxy I in Eosinstainin g , HE)染色切片优良率(PATH-04)定义：HE 染色优良切片数占同期HE 染色切片总数的比例。

计算公式：HE染色切片优良率＝HE染色优良切片数X 100%同期HE 染色切片总数说明：本指标中染色优良切片是指达到行业优良标准要求的染色切片，具体标准参照《临床技术操作规范－病理分册》或《CNAS-GL048医学实验室组织病理学检查领域认可指南》。

（下同）意义：反映石蜡切片的染色、制片质量。

指标五、免疫组化染色切片优良率(PATH-05)定义：免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。

计算公式：免疫组化染色切片优良率免疫组化染色优良切片数=X100%同期免疫组化染色切片总数意义：反映免疫组化染色、制片质量。

病理科质量控制总结报告及标本管理改进计划内容总结简要在病理科质量控制与标本管理领域，过去一年的工作历程是对细节严谨追求与持续改进的见证。

病理科作为医院诊断和治疗的重要组成部分，其工作质量直接关系到病患的健康与医院的声誉。

本文将详细总结过去一年的工作内容，并提出标本管理改进计划。

病理诊断的准确性依赖于高质量的标本和严格的过程控制。

日常工作涉及对标本接收、储存、处理、切片制备、染色、封片及诊断报告的每一个环节进行严格质控。

通过持续的质量监控，过去一年里，我们在保证诊断准确性的也显著提升了工作效率。

例如，通过引入智能化信息系统，减少了人为差错，缩短了报告出具时间。

针对日常工作中遇到的问题，如标本储存条件的微小波动可能导致诊断结果的偏差，我们积极采取措施，对冷藏设施进行升级，确保标本质量。

通过案例研究，我们发现病理切片制备过程中的手工操作环节，是潜在的误差源头。

为此，我们引入了自动化切片机，大幅提高了切片的均一性和质量。

数据分析显示，自动化设备的引入与操作人员的规范化培训，共同推动了工作质量的提升。

具体案例分析中，一位患者因手术标本处理得当，病理报告迅速准确，为临床医生了及时的治疗决策，最终使患者病情得到有效控制。

这些案例进一步强化了我们对质量控制的重视。

实施策略方面，我们采取了一系列具有针对性的措施。

通过内部培训，提高了科室人员对标本管理重要性的认识。

优化了工作流程，确保了标本处理标准化。

接着，引入了先进的设备和技术，提升了病理科诊断的技术水平。

建立了严格的质量控制体系，包括定期的质量评估和反馈机制。

回顾过去一年的工作，病理科在质量控制和标本管理上取得了显著进步。

面对新的一年，我们将继续秉承以患者为中心的服务宗旨，不断提升病理科服务质量，为病患更加精准、高效的诊断服务。

以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况在过去的一年中，病理科作为医院的关键部门，承担着大量的病理诊断工作。

我们的工作主要包括标本的接收、处理、切片制备、染色、封片以及诊断报告的出具。

病理科质控工作计划一、引言病理科质控工作是确保病理诊断准确性和质量的关键环节，对于临床诊疗的准确性和患者健康至关重要。

本文将就病理科质控工作的重要性、目标和具体措施进行阐述，并提出相应的工作计划。

二、病理科质控工作的重要性病理科质控工作是医院质量管理体系中的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面：1. 病理诊断准确性：病理科质控工作能够通过规范操作流程、质量监控和评价，提高病理诊断的准确性，减少误诊率，从而为患者提供更加精准的诊疗服务。

2. 医疗安全保障：病理科质控工作可以发现和纠正病理诊断过程中的潜在风险和错误，提高医疗安全水平，减少患者因误诊或漏诊而导致的不良事件发生。

3. 临床决策支持：病理科质控工作能够为临床医生提供准确的病理诊断结果和相关指导意见，为临床决策提供科学依据，促进合理用药和手术方案的制定。

三、病理科质控工作的目标病理科质控工作的目标是确保病理诊断结果的准确性和可靠性，提高工作效率和服务质量。

具体目标如下：1. 提高诊断准确率：通过规范操作流程、标本采集和处理技术，加强质量监控和质量评价，提高病理诊断的准确性。

2. 减少误诊率：加强对病理诊断过程中潜在风险和错误的监测和控制，减少误诊率，提高医疗安全水平。

3. 提高工作效率：通过合理规划工作流程、优化资源配置和信息化建设，提高工作效率，减少工作中的重复和浪费。

4. 加强团队协作：建立良好的团队合作机制，加强与临床科室和相关科室的沟通与协作，提高工作效率和服务质量。

四、病理科质控工作的具体措施为了实现上述目标，病理科应采取以下具体措施：1. 建立和完善病理质控制度：制定和修订相关制度和规范，明确工作流程和责任分工，规范病理操作和质量控制要求。

2. 加强标本采集和处理技术培训：组织病理医师和技术人员进行标本采集和处理技术的培训，提高操作技能和质量意识。

3. 强化质量监控和质量评价：建立完善的质量监控指标体系，开展对病理诊断结果的质量评价，定期开展内部质量控制和外部质量比对。

病理科质量控制与管理制度文件目录一、总则 (2)1. 质量控制与管理制度的目的和依据 (2)2. 质量控制与管理制度适用范围 (3)二、组织结构与职责 (3)1. 组织结构图 (5)2. 各类人员职责 (5)三、质量控制标准 (6)1. 检验过程质量标准 (7)2. 检验结果准确性与可靠性标准 (8)3. 患者安全与隐私保护标准 (9)4. 设备与试剂质量控制标准 (10)四、管理制度 (11)1. 检验人员培训与考核制度 (13)2. 检验设备与试剂采购与管理制度 (14)3. 检验室环境与设施管理制度 (16)4. 检验结果报告与反馈制度 (17)5. 持续改进与质量管理改进制度 (18)五、监督与评估 (20)1. 质量控制监督管理组织与职责 (21)2. 质量控制评估标准与方法 (22)3. 质量控制评估程序与流程 (23)六、附则 (24)1. 文件修订与更新规定 (25)2. 解释权归属 (26)3. 生效日期 (26)一、总则为加强病理科的质量管理，提高诊断水平，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定本制度。

病理科质量控制与管理制度是医院医疗质量管理体系的重要组成部分，必须严格遵守国家有关法律法规，确保医疗质量和安全。

本制度适用于本院病理科全体工作人员，以及参与病理检查的辅助人员和管理层。

病理科质量控制的目标是通过持续改进，提高病理诊断的准确性和一致性，降低误诊和漏诊率，为患者提供优质、高效的医疗服务。

1. 质量控制与管理制度的目的和依据本病理科质量控制与管理制度文件旨在规范病理科的各项工作流程，提高病理诊断的准确性和可靠性，确保病理报告的质量。

遵循国家卫生部门和相关行业标准的要求，以满足患者、医疗机构和临床医生的需求。

《中华人民共和国医疗法》及相关法律法规，为病理科工作提供法律依据和指导。

国家卫生部门制定的病理学技术规范和操作规程，为病理科工作提供技术标准和操作指南。

病理科质量控制及计划
病理科质量控制是指对病理工作流程中的各个环节进行监控和评估，以确保病理诊断结果的准确性和可靠性。

质量控制的主要目的是发现和纠正病理工作过程中的错误和不良操作，提高工作质量。

病理科质量控制的计划包括以下几个方面：
1. 设立质量控制标准：病理科应根据国家相关规定和标准制定本科室的质量控制标准，明确工作流程和标准操作规范。

2. 建立内部质量控制体系：病理科应建立内部质量控制体系，包括各项实验室设备的日常维护保养、试剂的使用和储存管理、标本接收和处理等各个环节的规范。

同时，应定期进行仪器设备的校准和标准品的验证，确保实验室仪器设备的准确性和可靠性。

3. 实施外部质量评估：病理科应参与外部质量评估项目，如参加国家和地区组织的质量评估项目，与其他实验室进行比对和交流，从而发现和纠正自身工作中存在的问题。

4. 进行标本复核和诊断审查：病理科应定期进行标本复核和诊断审查，选取一定比例的标本进行二次诊断，以验证原初诊断的准确性。

同时，对复杂病例和争议性诊断进行会诊，提高病理诊断结果的可靠性。

5. 定期开展教育培训：病理科应定期开展教育培训活动，提高
医务人员的专业水平和技术操作能力，加强对质量控制规范的宣传和培养。

6. 建立质量反馈机制：病理科应建立质量反馈机制，及时收集和处理医务人员和患者的投诉和意见，通过改进工作流程和提高工作质量，不断提升病理诊断的满意度和信任度。

总之，病理科质量控制和计划是病理科管理的重要内容，通过制定标准、建立体系、评估和培训等手段，不断提高病理工作的质量和可靠性，为医疗服务提供有力支持。

病理科工作计划模板(五篇)篇一：病理科工作计划模板20__年在医院各位领导及各临床科室，尤其是手术科室支持下，圆满完成了各项工作任务，未出现一例差错事故，完成外检石蜡病例2982 例，脱落细胞学检查6109例。

20__年在院领导支持下开展了术中冰冻这项新技术项目，在20__年术中冰冻得到手术科室尤其是肿瘤外科的大力支持。

全年共做术中冰冻__5例，其中外4科80例，阳性病例45例;五官科11例，阳性病例2例;外1科17例，阳性病例6例;妇科27例，阳性病例4例。

为临床手术提供了有利参考，减少了病人二次手术的痛苦。

李红民老师来我院主持冰冻，工作之余把她毕生所学的知识毫不保留的传授给我们，科内的疑难病例问题也由于李老师的到来迎刃而解，李老师像一本教科书，给我们详细讲解病例的入手之处，使大家受益匪浅，有力提高了我科病理诊断技术水平。

宫颈液基细胞学检查在过去的一年里继续得到了妇科大夫的大力支持，液基细胞界面清晰，对宫颈异常细胞检查具有高度的敏感性，容易发现各种异常细胞，早期发现有问题的细胞，使病人能得到早期治疗，病人受到的创伤最小。

全年共查出阳性病例101 例，病人得到早期发现早期治疗，有效减少宫颈癌的发生。

胸水液基细胞学在今年开展。

胸水查找癌细胞是辅助临床诊断晚期肿瘤的重要手段，以前胸水制作是手工制作，涂片质量得不到有效保证，用液基细胞制片术后，细胞均匀、背景清晰，提高了诊断准确性，而且收入也相应增加，经济效益双丰收。

病理科目前有六名员工，在戚主任带领下都认真工作，严格要求自己，遵守医院各项规章制度，加强政治学习，工作同时也在不断学习，每一天都力求有进步。

医院领导由于工作需要为病理科调整了工作人员，病理科增加了两名新生力量，为今后病理科发展创造了可能。

在今后工作中科内会尽量代教新人，教他们从最基本的做起，扎实走稳每一步，并把工作经验、心得体会传给他们，让他们快速成长，成为病理科有力的后继力量。

科内全体员工对科内现有图文分析系统、切片机、显微镜等设备认真养护，开源节流，对于我科的日常工作必不可少的耗材，从各种试剂到酒精，甚至每一张纸都做到物尽其用。

病理科工作计划病理科工作计划1一、病理科紧跟医院20xx“精品建设年”的战略部署，年内科室将按照三级医院评审标准，重点加强内涵建设，努力配合医院实现“精品建设年”。

二、按照科室三级医院评审的标准，认真梳理每一项工作要求，按照轻重缓急排好顺序，通过对日常工作的进一步规范，从每一点滴抓起，严格执行标准、规定，避免以往评审前各种记录、指标现补现造，真正让三甲标准成为我们的日常工作标准。

三、继续利用现有设备，开展术中快速冰冻及快速石蜡病理诊断。

加强三基训练，力争在出片时间、质量及诊断准确率方面有进一步提高。

保证常规病理诊断正确率》98%，冰冻切片诊断正确率》95%，切片优良率》85%。

四、联合妇产科、查体中心，开展好妇科TCT检测进行宫颈癌普查。

五、力争开展细胞块检查项目。

针对我院肿瘤晚期病例较多的情况，利用胸、腹水离心制成细胞块，既可以通过免疫组化提高诊断及鉴别诊断率，也可为临床开展肿瘤靶向治疗提供依据。

六、联合临床科室合作科研项目。

我们的科研如果有病理证实将大大提高其可信度及档次。

我们的诊断及科研水平也将大提升。

展望未来，有院领导的高瞻远瞩、鼎力支持，我们一定努力工作，精益求精，为实现医疗的优质服务和医疗安全做出贡献，使病理科的内涵建设真正达到三甲医院标准。

病理科工作计划2一、病理科发展存在的困难：1.病理科人手紧缺：诊断医师6名(助理1人），外出进修1名；技术员4名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。

2.病理科办公条件差，设备老化明显目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦，譬如空调老旧失修等问题。

作为一家三甲医院的病理科，我们到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。

病理科质量与安全管理工作计划又是一年春来到，过去的年我们病理科较圆满的完成了年度的工作目标，在新的年为20ox 年度工作做出以下计划安排。

1.科室成员一如既往严格遵守各项法律法规，严格遵守医院及国家颁布的各项规章制度，遵守劳动纪律，杜绝违法违纪事件发生恪守职业道德，端正思想，以热忱的服务对待患者，团结协作，消灭事故纠纷的发生，提升医务工作者在患者心目中的形象。

积极完成上级及院部布置的各项工作及任务，2我科业务量逐年稳定显著增长，我们继续努力保持这种良好的发展形势。

力争在年内常规外活检。

快速诊断、细胞学、及特染免疫等工作量(包括例次及张件)在xx年基础上增长10%。

业务收入在去年80余万，收支节余40余万的水平上，努力做到有15%以上的增加，为顺利落实上述目标，加强对内对外学习联络，继续并逐步扩展常用的免疫组化项目的应用，推广液基细胞学诊断这项较新的技术。

同时要重视开源节流，对试剂耗材领用做到每月有计划，用量有登记:仪器设备定期维护并做好登记，绝浪费，减少开支。

首意节水节电，从小事入手。

3.争取本年度省病理质控考核优秀。

每月均组织科室内业务学习一次，数次疑难病理讨论井做好登记记录。

落实诊断级复片制的实施。

每季度每月均组织抽检病例并登记在册，进行室内质控，完善各项登记录台帐。

科室人员每人尽可能安排参加相应职称所需继续教育学习，督促参加院内组织的业务学习。

争取年内完成并论文发表1篇，积极参加各级质控中心组织安排的学习班及读片会，鼓励大家钻研业务，加强交流，互帮互学，在融治的气氛中开展工作。

做好带教工作。

4.为合理人员配置适应工作需要，今年申请分配我们诊断医师名，满足科室业务的快速增长。

(医技比例达到3: 3).5.严格遵守科室内的各项工作制度，以严谨细教的志度对持工作的每环节，及时发现及创正出现的问题隐患，加强业务学习，安全医疗时刻记在心中，以质控要求为准绳，在本年内全科室力争酒除事故的的发生，减少各类差错为生，争取实现患者零投诉，同时把上还事件发生情况与科室要金二次分配相结合。