恶性肿瘤分类

乳腺恶性肿瘤的分类及表现特点乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。

而乳腺癌占大多数。

乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%，在妇女仅次于子宫癌。

它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。

仅约1-2%的乳腺患者是男性。

——乳腺癌的分类：（1）恶性程度较高者：占乳腺癌的大多数。

病理形态上都属未分化腺癌。

分为：硬性癌：约占70%；髓样癌：较少见；急性乳腺癌：又称炎性乳腺癌，好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期；胶样癌：甚少见。

（2）恶性程度较低者：这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种。

——乳腺癌的扩展：乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种。

（1）乳腺内扩展：乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞，仅约5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶，继则沿下述方式在乳腺内扩展：继续新生癌瘤病灶；连续或跳跃式的沿乳管蔓延；沿筋膜间隙外展；侵出乳管，先引起结缔组织反应性增生，而后向结缔组织侵犯；肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展。

（2）乳腺外扩展：皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移：肺是最常见的转移部位，肺转移后可侵及胸膜，乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处。

——临床表现：1、肿块：为首要症状。

2、疼痛：约30%的病人有疼痛感，多为钝痛。

3、皮肤的改变：当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，称为“酒窝”征。

随着肿瘤继续发展，可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象，此症多见于肿瘤位置较浅者。

肥胖或悬垂乳病人，乳房下方常出现水肿，继之肿瘤周围又可出现皮下小结节，即所谓“卫星结节”，癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃。

4、乳房轮廓及弧度的改变5、乳头溢液：可为纯血性、浆液血性、乳样或水样液。

6、乳头形状的改变7、区域淋巴结肿大8、当癌瘤发生肺、肝及骨等处转移是，则出现相应的症状。

乳腺肉瘤：虽不多见，但种类繁多，如纤维肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。

肿瘤的分类包括哪些？一、良性肿瘤的分类(1)上皮组织肿瘤：上皮组织包括被覆上皮与腺上皮。

上皮组织肿瘤常见，人体的恶性肿瘤大部分是上皮组织恶性肿瘤(癌)，对人类危害甚大。

①乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，称为鳞状细胞乳头状瘤、尿路上皮瘤等。

②腺瘤：是腺上皮的良性肿瘤，如肠道、乳腺、甲状腺等器官发生的腺瘤。

(2)间叶组织肿瘤①脂肪瘤：主要发生于成人，是最常见的良性软组织肿瘤。

外观常分为分叶状，有被膜，质地柔软，切面呈黄色，似脂肪组织。

②血管瘤：常见，可发生在许多部位，如皮肤、肌肉、内脏器官等。

③淋巴管瘤：由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。

淋巴管可呈囊性扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状水瘤，多见于小儿。

④软骨瘤：自骨膜发生者称骨膜软骨瘤。

发生于手足短骨和四肢长骨骨干髓腔内者，称为内生性软骨瘤，使骨膨胀，外有薄骨壳。

切面呈浅蓝色或银白色，半透明，可有钙化或囊性变。

二、恶性肿瘤的分类(1)上皮组织肿瘤：癌是最常见的恶性肿瘤。

在40岁以上的人群中，癌的发生率显著增加。

①鳞状细胞癌：简称鳞癌，镜下，分化好的鳞癌癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠;细胞间可见细胞间桥。

分化较差的鳞癌可无角化珠，细胞间桥少或无。

②腺癌：是腺上皮的恶性肿瘤，癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则的排列成多层，核大小不一，核分裂象多见。

③基底细胞癌：多见于老年人头面部。

生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈低度恶性。

④尿路上皮癌：也称移行细胞癌，分为低级别和高级别尿路上皮癌，或移行细胞癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。

级别越高，越容易复发和向深部浸润。

级别较低者，亦有复发倾向。

有些病例复发后，级别增加。

(2)间叶组织肿瘤：统称肉瘤，较癌少见。

镜下肉瘤细胞大多不成巢，弥漫生长，与间质界限不清。

间质的结缔组织一般较少，但血管常较丰富，故肉瘤多先由血道转移。