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工程名称：日期：年月日施工电梯型号出厂编号提升高度80m架体节数额定载重量1T 电梯单位日期交接检查项目结果16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31导轨架是否垂直连接是否可靠各附墙支撑是否牢固可靠小齿轮与导轨架间隙是否合适吊笼与平衡运转是否正常电闸、限速器及限位器是否灵敏可靠钢丝绳及各种卡具是否符合要求各停靠层门的安全防护是否齐全有效地线、电缆完整无损各电源开关漏电安全可靠通信联络正常交接司机安全员签字接班司机工程名称：日期：年月日施工电梯型号出厂编号提升高度80m架体节数额定载重量1T 电梯单位日期交接检查项目结果1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15导轨架是否垂直连接是否可靠各附墙支撑是否牢固可靠小齿轮与导轨架间隙是否合适吊笼与平衡运转是否正常电闸、限速器及限位器是否灵敏可靠钢丝绳及各种卡具是否符合要求各停靠层门的安全防护是否齐全有效地线、电缆完整无损各电源开关漏电安全可靠通信联络正常交接司机安全员签字接班司机工程名称：日期：年月日施工电梯型号出厂编号提升高度80m架体节数额定载重量1T 电梯单位日期交接检查项目结果1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15导轨架是否垂直连接是否可靠各附墙支撑是否牢固可靠小齿轮与导轨架间隙是否合适吊笼与平衡运转是否正常电闸、限速器及限位器是否灵敏可靠钢丝绳及各种卡具是否符合要求各停靠层门的安全防护是否齐全有效地线、电缆完整无损各电源开关漏电安全可靠通信联络正常交接司机安全员签字接班司机工程名称：日期：年月日施工电梯型号出厂编号提升高度80m架体节数额定载重量1T 电梯单位日期交接检查项目结果16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31导轨架是否垂直连接是否可靠各附墙支撑是否牢固可靠小齿轮与导轨架间隙是否合适吊笼与平衡运转是否正常电闸、限速器及限位器是否灵敏可靠钢丝绳及各种卡具是否符合要求各停靠层门的安全防护是否齐全有效地线、电缆完整无损各电源开关漏电安全可靠通信联络正常交接司机安全员签字接班司机。
每月电梯运行状况记录表
本记录表用于记录每月电梯的运行状况，包括故障情况、维修情况、运行状态等信息，以便对电梯的运行情况进行监控和分析，确保电梯的正常运行。
电梯基本信息
- 电梯型号：_______
- 电梯编号：_______
- 安装位置：_______
- 投用日期：_______
运行状况记录
统计信息
- 本月运行次数总计：_______ - 本月故障次数总计：_______ - 本月维修次数总计：_______
备注
- 本月电梯运行情况总体良好，故障率较低。
- 请定期对电梯进行保养和维护，确保电梯的正常运行。
- 对于已发生的故障，请及时联系维修人员进行维修，避免影响电梯的正常使用。
以上数据仅供参考，具体以实际情况为准。
如有任何问题，请及时与相关部门联系。
月度电梯维护检查表1. 维护日期- 日期：_____________- 电梯编号：_____________2. 维护人员- 姓名：_____________- 联系方式：_____________3. 检查项目3.1 电梯外观- [ ] 电梯门是否完好无损- [ ] 电梯按钮是否正常工作- [ ] 电梯指示灯是否正常- [ ] 电梯内外照明是否正常3.2 电梯运行- [ ] 电梯是否能够正常开启和关闭- [ ] 电梯运行是否平稳无异响- [ ] 电梯运行是否符合预设速度- [ ] 电梯是否能够到达各层楼3.3 电梯安全装置- [ ] 电梯门锁是否正常- [ ] 电梯停靠时是否能够稳定- [ ] 电梯紧急制动装置是否有效- [ ] 电梯上下行时是否有过载保护3.4 电梯紧急情况- [ ] 电梯内是否有紧急报警装置- [ ] 电梯是否能够正常应对停电情况- [ ] 电梯是否能够正常应对火警情况- [ ] 电梯是否能够正常应对地震情况4. 维护记录- 维护日期：_____________- 维护人员：_____________- 维护情况：_____________5. 维护建议- 维护日期：_____________- 维护人员：_____________- 维护建议：_____________6. 备注(在此处填写其他需要备注的内容)---以上为月度电梯维护检查表，用于记录电梯的日常维护情况和发现的问题。
每月进行一次维护检查，及时发现和解决问题，确保电梯的正常运行和乘客的安全。
施工电梯联合验收表注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
施工电梯月检验收表注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。
2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。
3 / 15附件三施工电梯安装过程自检报告工程名称：_________________________________________ 电梯型号：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 自检日期：_________________________________________ 安装单位：（章）____________________________________注意事项及填写说明1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。
2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。
3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。
4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。
5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。
5 / 15安装单位自检合格证明表7 / 159 / 1511 / 1513 / 15注：标*的为关键项目，其它为一般项目判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。
15 / 15。
电梯安全每月监测表监测日期：[填入监测日期]
电梯基本信息：
- 电梯名称：[填入电梯名称]
- 电梯编号：[填入电梯编号]
- 电梯型号：[填入电梯型号]
- 电梯安装位置：[填入电梯安装位置]
监测项目及结果：
1. 电梯运行状态：
- 电梯正常工作：[填入正常/异常]
- 异常情况描述：[填入异常情况描述，如有]
2. 电梯乘坐体验：
- 电梯乘坐舒适：[填入舒适/不舒适]
- 不舒适情况描述：[填入不舒适情况描述，如有] 3. 电梯安全装置：
- 门锁系统：[填入正常/异常]
- 紧急通话系统：[填入正常/异常]
- 安全照明系统：[填入正常/异常]
- 其他安全装置：[填入正常/异常]
- 异常情况描述：[填入异常情况描述，如有]
4. 电梯运行性能：
- 运行平稳：[填入平稳/不平稳]
- 不平稳情况描述：[填入不平稳情况描述，如有]
- 运行噪音：[填入噪音正常/异常]
- 异常情况描述：[填入异常情况描述，如有]
5. 电梯维护记录：
- 上月维护记录：[填入上月维护记录情况，如有]
- 本月维护记录：[填入本月维护记录情况，如有]
建议和备注：
- [填入本次监测后的建议和备注，如有]
以上是本月电梯安全监测的结果，请根据情况对电梯进行维护和修复，确保其正常运行和乘客安全。
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