左足外伤的护理查房
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足部外伤护理常规足外伤大多为复合伤,常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤。
【临床表现】表现为局部疼痛、出血、畸形、活动障碍伴有感觉麻木、色淤、肿胀、骨折等,严重者可引起全身症状。
【治疗原则】1、现场急救:评估伤情、局部止血、包扎、固定。
2、早期彻底清创,正确处理深部组织损伤。
3、一期闭合伤口,骨折固定。
4、正确的术前及术后护理。
【护理评估】1、评估受伤肢体的血运情况,了解扎或松止血带的时间。
2、了解创口的部位及性质,注意患肢有无骨折、脱位,有无神经、血管、肌腱损伤等。
3、评估全身情况、有无疼痛、失血所致的休克,观察伤口疼痛、失血、污染程度等。
4、了解受伤史、既往史、心理状况,掌握用药情况。
【护理措施】按外科及骨科疾病一般护理常规。
术前护理1、急诊足外伤者出血较多时,立即通知医师进行简单包扎止血。
2、卧床休息,抬高患肢、保护患肢及做好保暖,防止二次受伤。
3、给予高蛋白、含丰富维生素、高营养饮食。
4、若需行急诊手术者,积极做好术前准备。
①患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时机(应尽早彻底清创,减少感染);②协助完成术前各项检查;③给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。
术后护理1、了解术中麻醉情况,术后取平卧位,抬高患肢,保暖以利静脉回流,减轻肿胀。
2、给予高蛋白、含丰富维生素、高营养饮食,促进神经、血管、皮肤的修复。
3、严密观察伤口疼痛、渗液、出血等情况,保持伤口敷料清洁干燥。
4、行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉抗凝药物等)。
5、神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解趾端是否有麻木感、感觉恢复的情况等。
6、骨折内固定患者需卧床休息,避免患肢早期负重,强调预防下肢深静脉血栓形成卧床并发症知识。
7、指导患者进行康复锻炼(视手术情况而定,是否需要实行早期功能锻炼)。
(1)骨折内固定患者术后即可指导行足趾活动等功能锻炼。
(2)肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈肌腱活动,防止肌腱粘连。