功能性健康型态讲解

戈登十一项功能性健康型态：Gordon十一项健康功能型态之评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效例红斑狼疮，女，20岁，大学生1.健康认知与健康处理型态:个案除了一些小感冒外,平时健康状况良好,无服用特殊药物记录,认为有病就应求医.住院期间,会主动询问治疗过程及疾病发展,并遵从医护人员之治疗与健康指导,对疾病之治愈信心强,常会替自己加油打气.2.营养代谢型态:个案身高160公分,体重55公斤,属标准体重范围.血清电解质亦在正常范围内,但住院期间,其Hct/Hgb曾下降至23.1%/7.4 g/dl,体温在38-39.5℃间.入院前虽三餐正常,但有挑食习惯.住院初期个案有吞咽困难情形,治疗后进食状况逐渐恢复正常.个案入院时右下肢红肿,且右足有小脓泡;住院后,患肢逐渐消肿,脓泡渐退.脸颊两侧有明显红斑,其余部位皮肤外观饱满,无干燥现象,手术伤口愈合情形良好.3.排泄型态:个案之排便型态为每日一次,均为成形便,少有腹泻或便秘情形,且无痔疮之问题.住院期间都能自解小便,尿液颜色为淡黄色,且无特殊阻火器异味,亦无解尿困难或频尿,夜尿情形.於11/27检验之尿液BUN/Cr值为13/0.7 mg/dl,均属正常.4.活动运动型态:个案住院前,一般日常活动正常,但不喜欢也无规律的运动,因容易感到疲倦,故多避免动态性的活动,大部份时间都从事静态活动,偶而会出外旅游.个案主诉:「我与同学跑步时,不用10分钟就很累了,而且跟家人去爬山没多久即气喘嘘嘘,觉得心跳的很快,且人就会不舒服,手指头都会麻麻的,指甲颜色也变的较黑.有时我觉得我妈比我还有体力呢!」.住院后,个案因发烧导致生命徵象不稳定,但无呼吸困难及使用呼吸辅助肌的情形.活动后,脸部显得更红,且右足背的皮肤颜色会变暗红(在右脚低於心脏不久后亦是).手术后,个案每移动右侧患肢即感异常疼痛,膝关节之复健疗程因疼痛关系,进展缓慢.使用拐杖作为行动辅具,但行走时间仅可维持约10分钟,大部分时间是以轮椅为活动工具,上下床时需搀扶及协助移动患肢,除右脚患肢肌力2~3分外,双手及左脚皆5分.上下厕所及沐浴穿衣之活动功能层次分级为3分.此外,住院期间,教导个案练习股四头肌之等长运动,其可接受并能正确执行,但关节弯曲活动及移动患肢感较费力.5.睡眠休息型态:个案平常一天约需7小时睡眠时间,且有午睡习惯(约半小时),无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息,夜间则每当伤口疼痛厉害时,便需使用止痛针剂药物,方能入睡.6.认知与感受型态: 个案之视,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象,且能针对疾病发展提出疑问,并反应不舒适状况.於手术后,行复健活动时疼痛严重,常无法忍受,疼痛指数达8~10分,会要求护理人员给予量油孔止痛针剂.7.自我感受与自我概念型态:个案觉得自己「独立自主」,对自己在学校及家中的表现满意,感到「朋友很多,都对我很好,且爸妈也很疼我,我已经很幸福了.」.个案对於身体外观感到满意,不过「只要伤口不痛,不发烧,我就觉得身体都还好!」.对於未来则「只希望病能赶快好」,并能「尽快回学校继续完成这学期课业.」. 8.角色与关系型态: 个案住院后,其同学与老师经常来探望及陪伴,与师长及朋友间之关系良好.住院期间,母亲是主要照护者,常见个案与母亲相互安慰,并有支持性之沟通.个案与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.9.性与生殖型态:目前未婚,无性关系,15岁初经来潮,经期约3~4天,无月经疼痛情形,且月经周期规则,但於半年前月经即停止来潮.10.应对与压力耐受型态:个案生性乐观,除了住院前几天发烧及手术后因身体不适,较容易紧张而有点焦虑外,之后就随著病情进展而改善,且对自己的病情很有信心.手术后之伤口於进行复健运动时,虽感非常疼痛,但个案都能坚强面对,并会主动寻求支持系统.当知道自己已确定罹患红斑性狼疮时,能主动要求医护人员解说疾病机转及治疗方向,并未因此即感到沮丧,反而是更遵守健康指导中之注意事项.个案面对感染甚至可能全身性败血症的危机时,都能适时发问并很遵守配合医疗原则.11.价值与信念型态: 个案信仰佛教,认为身处困境时,宗教信仰是其重要支持力量,并且相信只要努力就可达到目标.遇到因疾病而造成之痛苦时,会以改变心境来转移注意力,「我觉得我很好,没事,只要配合医生应该会康复」,且觉得「心情放愉快一点,会令妈妈,朋友及自己都较没确立问题综合上述护理评估结果,发现个案有:(1)体温过高;(2)疼痛;(3)高危险性感染;(4)身体活动功能障碍等护理问题.。

戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。

此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。

（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。

戈登十一项功能性健康型态模式（一）Gordon十一项健康功能型态之特色评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计画处理11 项健康功能型态之评估此理论亦可简称為功能性健康型态理论，其发展年代较罗氏晚，但因其架构简单易於了解，故在国内之运用己相当普及。

此理论主要将人分成十一项型态（名称如上共十一项），在护理评估过程中即分别评估此十一项型态之功能是否有效或正向，如果评估结果是无效或负向则必须拟定护理诊断，进入护理计画中处理个案的问题。

（二）Gordon各个评估型态之定义：1. 健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康2. 排泄型态：描述排泄功能型态3. 营养、代谢型态：描述与代谢有关的食物与液体消耗型态及局部营养供给之型态4. 活动、运动型态：描述运动活动休閒以及娱乐之型态5. 睡眠、休息型态：描述睡眠、休息鬆弛之型态6. 认知、感受型态：描述知觉、感受、认知之型态7. 自我感受、自我概念之型态：描述自我概念、自我认知之型态8. 角色、人际关系之型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系9. 性、生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能10. 应对、压力、耐受型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）11. 价值、信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态（三）Gordon各个评估型态之英文名称：1. 健康感受、健康处理型态：Health-perception-Health-management pattern2. 排泄型态：Elimination pattern3. 营养、代谢型态：Nutritional-metabolic pattern4. 活动、运动型态：Activity-exercise pattern5. 睡眠、休息型态：Sleep-rest pattern6. 认知、感受型态：Cognitive-perception pattern7. 自我感受、自我概念之型态：Self-perception-self-concept pattern8. 角色、人际关系之型态：Role-relationship pattern9. 性、生殖型态：Sexuality-reproductive pattern10. 应对、压力、耐受型态：Coping-stress-tolerance pattern11. 价值、信念型态：Value-belief pattern（四）Gordon十一项健康功能型态在临床之应用1.健康认知、健康处理--评估重点：（1）收集个案对本身健康或疾病之了解状况（2）个案对本身健康或疾病之处理情形（3）个案对本身健康或疾病有无採用预防措施（4）对於本身健康或疾病有无不切实的认知（5）有无不遵从行為或可能会危害健康之行為（6）有无病识感、服用的药物情形（7）住院的原因及对住院的期望（8）对医师及护理人员的期望（9）此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何？Gorden十一项功能性健康型态评估From WisdomMasterWikiJump to: navigation, searchGordon各个评估型态之定义1.健康感受、健康处理型态：描述对健康之认知及如何处理其健康的问题。

功能性健康形态的分类及其应用功能性健康形态共有11个功能形态。

每个功能形态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现(病史、症状和体征)，因而也就有一些与此功能相关的护理诊断。

所以，如果我们按照功能性健康形态分类系统编制“病人入院评估表”，并在每个功能形态中提出反映该形态特征的要点，护士可直接按此表格收集资料，并发现有意义的资料(诊断依据)来确定是否该形态发生了改变，以及是否有发生改变的危险，然后进一步探讨相关因素的资料。

因而在对每个形态的资料进行收集、整理、分析和判断过程中，护理诊断也就产生了。

十一个功能形态有：
健康感知——健康管理形态；
营养——代谢形态；排泄形态；
活动——运动形态；
睡眠——休息形态；
认识——感受形态；
自我感觉——自我概念形态；
角色——关系形态；
性——生殖形态；
应对——应激耐受形态；
价值——信念形态。

十一项健康功能形态健康是一个全面的概念，不仅指身体的健康，还包括心理、社交和情感等方面的健康。

在生活中，我们可以通过不同的方式来提升和维护自己的健康。

以下是十一项健康功能形态，详述如下：1.身体健康：身体健康是最基本的健康功能形态，指的是身体各个系统正常运转，没有疾病或者健康问题。

身体健康包括充足的睡眠、合理的饮食、适度的锻炼以及预防疾病的措施等。

2.心理健康：心理健康是指人们拥有稳定的情绪、良好的心态和适应社会环境的能力。

心理健康可以通过积极的思维方式、正面的情感表达、良好的自我调节和寻求帮助等来维护。

3.情感健康：情感健康是指人们能够理解和表达自己的情感，并且能够与他人建立积极的情感关系。

具有情感健康的人能够管理自己的情绪，并与他人保持和谐的人际交往。

4.社交健康：社交健康是指人们能够与他人建立健康、平等和互惠的社交关系。

社交健康包括与他人沟通交流、合作共事、分享和支持他人等。

5.职业健康：职业健康是指人们在工作中能够保持身心健康，并实现自我发展和成长。

职业健康包括适应工作环境、管理工作压力、提高工作效能等。

6.健康的认知能力：健康的认知能力是指人们对健康知识的了解和运用能力。

具备健康的认知能力可以帮助人们做出正确的健康决策，譬如选用适当的饮食、进行有效的锻炼等。

7.自我管理能力：自我管理能力是指人们能够自我约束和控制自己的行为，做出正确的决策。

具备自我管理能力的人可以合理分配时间和资源，制定健康目标并坚持实施。

8.家庭健康：家庭健康是指家庭成员的身体、心理和社交的健康情况。

保持健康的家庭关系、充满关爱和支持的家庭环境对个人的健康有着重要的影响。

9.健康的生活方式：健康的生活方式是指良好的生活习惯和行为，包括合理的膳食、规律的作息、充足的运动、不吸烟、无酗酒以及远离危险行为等。

10.环境健康：环境健康是指人们生活的环境对身体和心理的影响。

良好的环境健康包括洁净的空气、安全的水源、卫生的居住环境以及消除环境污染等。

教案教师学年第_4_学期时间节次—4.活动，运动型态：描述运动活动休闲以及娱乐之型态.5.睡眠，休息型态：描述睡眠，休息松弛之型态.6.认知，感知型态：描述知觉，感受，认知之型态.7.自我概念型态：描述自我概念，自我认知之型态.8.角色，人际关系型态：描述各人的角色扮演及与他人之人际关系.9.性，生殖型态：描述各人对性的态度与生殖功能.10.压力-应对型态：描述一般的应对及耐受压力型态（包括对改变的适应，处理危机之态度，找寻协助之方法等）.11.价值，信念型态：描述各人的价值信念（包括宗教）及指引选择或决策目标之型态. [Gordon十一项健康功能型态在临床之应用】〖健康认知,健康管理评估重点〗一、询问提纲1.收集个案对本身健康或疾病之了解状况2.个案对本身健康或疾病之处理情形3.个案对本身健康或疾病有无采用预防措施4.对於本身健康或疾病有无不切实的认知5.有无不遵从行为或可能会危害健康之行为6.有无病识感，服用药物的情形7.住院的原因及对住院的期望8.对医师及护理人员的期望9.此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈现状况如何解释：（1）学理上呈现对个案最好的疾病处置为何，而个案实际执行处置的状况如何；（2）依健康信念模式评估个案的遵从行为评估结果是否有效。

二、常用诊断:健康维护能力改变；个人治疗计划处理不当；社区治疗计划处理不当不遵从（特定的）；高危险性感染；高危险性伤害〖自我概念〗一、自我概念的特点自我概念有相当强的主观性，有时并不一定能正确的评价和反映自我。

这就提示我们在采集社会心理资料进行护理诊断时，不能单纯凭借病人的主诉，而要综合其他观察结果进行分析判断，透过现象看事物本质。

自我概念并非天生就有，社会学家库利认为，自我概念形成于“镜映过程”，其理论强调别人的态度、评价对自我概念形成的重要作用；美国社会心理学家菲斯汀格提出了社会比较理论，认为个体对自己价值判断是通过与他人的条件、能力和成就的相比较而形成的。

戈登11个健康功能形态分类戈登十一项功能性健康型态：Gordon十一项健康功能型态之评估结果：有效或正向→不用处理评估结果：无效或负向→进入护理计划处理→有效例红斑狼疮，女，20岁，大学生1.健康认知与健康处理型态:个案除了一些小感冒外,平时健康状况良好,无服用特殊药物记录,认为有病就应求医.住院期间,会主动询问治疗过程及疾病发展,并遵从医护人员之治疗与健康指导,对疾病之治愈信心强,常会替自己加油打气.2.营养代谢型态:个案身高160公分,体重55公斤,属标准体重范围.血清电解质亦在正常范围内,但住院期间,其Hct/Hgb曾下降至23.1%/7.4 g/dl,体温在38-39.5℃间.入院前虽三餐正常,但有挑食习惯.住院初期个案有吞咽困难情形,治疗后进食状况逐渐恢复正常.个案入院时右下肢红肿,且右足有小脓泡;住院后,患肢逐渐消肿,脓泡渐退.脸颊两侧有明显红斑,其余部位皮肤外观饱满,无干燥现象,手术伤口愈合情形良好.3.排泄型态:个案之排便型态为每日一次,均为成形便,少有腹泻或便秘情形,且无痔疮之问题.住院期间都能自解小便,尿液颜色为淡黄色,且无特殊阻火器异味,亦无解尿困难或频尿,夜尿情形.於11/27检验之尿液BUN/Cr值为13/0.7 mg/dl,均属正常.4.活动运动型态:个案住院前,一般日常活动正常,但不喜欢也无规律的运动,因容易感到疲倦,故多避免动态性的活动,大部份时间都从事静态活动,偶而会出外旅游.个案主诉:「我与同学跑步时,不用10分钟就很累了,而且跟家人去爬山没多久即气喘嘘嘘,觉得心跳的很快,且人就会不舒服,手指头都会麻麻的,指甲颜色也变的较黑.有时我觉得我妈比我还有体力呢!」.住院后,个案因发烧导致生命徵象不稳定,但无呼吸困难及使用呼吸辅助肌的情形.活动后,脸部显得更红,且右足背的皮肤颜色会变暗红(在右脚低於心脏不久后亦是).手术后,个案每移动右侧患肢即感异常疼痛,膝关节之复健疗程因疼痛关系,进展缓慢.使用拐杖作为行动辅具,但行走时间仅可维持约10分钟,大部分时间是以轮椅为活动工具,上下床时需搀扶及协助移动患肢,除右脚患肢肌力2~3分外,双手及左脚皆5分.上下厕所及沐浴穿衣之活动功能层次分级为3分.此外,住院期间,教导个案练习股四头肌之等长运动,其可接受并能正确执行,但关节弯曲活动及移动患肢感较费力.5.睡眠休息型态:个案平常一天约需7小时睡眠时间,且有午睡习惯(约半小时),无失眠现象.住院期间,白天多卧床休息,夜间则每当伤口疼痛厉害时,便需使用止痛针剂药物,方能入睡.6.认知与感受型态: 个案之视,听力正常,无感觉知觉丧失情形.长短期记忆力亦无减退现象,且能针对疾病发展提出疑问,并反应不舒适状况.於手术后,行复健活动时疼痛严重,常无法忍受,疼痛指数达8~10分,会要求护理人员给予量油孔止痛针剂.7.自我感受与自我概念型态:个案觉得自己「独立自主」,对自己在学校及家中的表现满意,感到「朋友很多,都对我很好,且爸妈也很疼我,我已经很幸福了.」.个案对於身体外观感到满意,不过「只要伤口不痛,不发烧,我就觉得身体都还好!」.对於未来则「只希望病能赶快好」,并能「尽快回学校继续完成这学期课业.」. 8.角色与关系型态: 个案住院后,其同学与老师经常来探望及陪伴,与师长及朋友间之关系良好.住院期间,母亲是主要照护者,常见个案与母亲相互安慰,并有支持性之沟通.个案与家人沟通无障碍,多可有效的双向沟通,且会运用非语言性的沟通方式,如:抚摸及拥抱等.9.性与生殖型态:目前未婚,无性关系,15岁初经来潮,经期约3~4天,无月经疼痛情形,且月经周期规则,但於半年前月经即停止来潮.10.应对与压力耐受型态:个案生性乐观,除了住院前几天发烧及手术后因身体不适,较容易紧张而有点焦虑外,之后就随著病情进展而改善,且对自己的病情很有信心.手术后之伤口於进行复健运动时,虽感非常疼痛,但个案都能坚强面对,并会主动寻求支持系统.当知道自己已确定罹患红斑性狼疮时,能主动要求医护人员解说疾病机转及治疗方向,并未因此即感到沮丧,反而是更遵守健康指导中之注意事项.个案面对感染甚至可能全身性败血症的危机时,都能适时发问并很遵守配合医疗原则.11.价值与信念型态: 个案信仰佛教,认为身处困境时,宗教信仰是其重要支持力量,并且相信只要努力就可达到目标.遇到因疾病而造成之痛苦时,会以改变心境来转移注意力,。