主管护师内科护理学《专业实践能力》试卷及答案

第1页一、单选题（1-68题，以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.患者男，20岁。因进食海产品后出现端坐呼吸、干咳、口唇发绀、呼吸困难。经诊断为支气管哮喘。该患者呼吸困难的类型是（）。A.渐进性呼吸困难B.永久性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难2.患者男，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）。A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生E.加强体育锻炼3.关于窦性心律失常，错误的是（）。A.窦性心律失常属冲动传导异常B.成年人正常窦性心律失常为60～100次/minC.成年人窦性心率超过100次/min为窦性心动过速D成年人窦性心率低于60次/min为窦性心动过缓E.窦性心律出现明显的快慢不均为窦性心律不齐4.关于支气管扩张患者体位引流排痰，错误的是（）。A.病变肺叶应位于高处B.每日2～4次，每次15～30分钟C.可先用生理盐水等雾化吸入D.尽早体位引流将痰液排出E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果5.纠正呼吸性酸中毒的最关键措施是（）。A.控制感染B.改善通气C.促进引流D.使用利尿剂E.静滴碱性药物6.血气分析标本的采集方法，正确的是（）。主管护师内科护理学《专业实践能力》试卷及答案内科护理学《专业实践能力》

第2页A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.选用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素稀释液湿润E.将采集的血液标本注入试管中立即送检7.患者男，83岁。平日血压140～159/90-99mmHg(18.7～21.3/12~13.3kPa)，患脑梗死，劳力性心绞痛，诊断为（）。A.高血压病1级极高危B.高血压病l级高危C.高血压病3级极高危D.高血压病2级高危E.高血压病2级极高危8.在心尖区触及舒张期震颤可见于（）。A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.二尖瓣关闭不全9.患者男，56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）。A.初发劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定型劳力性心绞痛D.不稳定型心绞痛E.心脏神经症10.患者男，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷﹐无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/min，脉搏细弱。提示出血量（）。A.300～600mlB.600～800mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.>1500ml11.患者男，82岁。1周前感畏寒、高热，伴有咳嗽、咳脓痰。现痰量每日达400ml，伴有乏力，精神不振，食欲减退。对其进行体位引流，因其痰液黏稠，雾化吸入也不易咳出。为改善支气管引流状况，应（）。A.增加体位引流时间B.改善营养状况C.更换更有效抗生素D.纤维支气管镜冲洗吸引内科护理学《专业实践能力》

第3页E.手术治疗12.对肝性脑病患者饮食护理不正确的是（）。A.每天总热量以糖类为主B.血氨偏高者限制蛋白质摄入C.病情好转后主要选择动物蛋白D.严格限制水钠摄入E.进餐时要细嚼慢咽13.患者男，48岁。2小时前因为大便用力，突然呕血约600ml。既往有酗酒史20余年。查体：血压80/50mmHg，心率105次/min，肝、脾肋下均为3cm。根据目前了解的情况，该患者最有可能是（）。A.消化性溃疡并发出血B.食管静脉曲张破裂出血C.应激性溃疡出血D.急性胃黏膜病变出血E.原发性肝癌14.在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，角膜大动脉搏动消失，呼吸浅。此时首选是（）。A.人工呼吸B.胸外按压C.捶击复律D.送患者去医院E.电复律15.消化性溃疡急性穿孔引起的腹痛，性质多为（）。A.持续性胀痛B.撕裂样C.刀割样D.烧灼样E.钻顶样16.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。A.少尿，水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿高血压D.血尿、水肿、高血压、肾衰竭E.水肿、高血压17.急性肾盂肾炎护理措施正确的是（）。A.立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查B.高脂肪﹑高热量、高维生素饮食C.清淡富有营养的饮食且多饮水内科护理学《专业实践能力》

第4页D.高热量、高维生素饮食且少饮水E.体温39℃时不需要物理降温18.患者女，28岁。因水肿就诊。尿液检查蛋白（＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。该患者首先出现水肿部位最可能的是（）。A.眼睑和颜面B.足背和踝部C.胸腔和腹壁D.臀部和会阴部E.全身水肿19.患者男，26岁。下腹部隐痛伴脓血便2年。大便每日3～5次，便后疼痛缓解。诊断为溃疡性结肠炎住院治疗。下列护理措施中不妥的是（）。A.提供安静﹑舒适的休息环境B.给予易消化、富含纤维素，高蛋白饮食C.做好肛周皮肤护理D.服药期间定期复查血常规E.密切观察腹泻情况20.患者男，46岁。肝硬化病史10余年。今日中午突然呕血2次，量约1200ml。伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：血压85/50mmHg，巩膜黄染。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。护士在为患者应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。A.胃黏膜损伤B.休克C.肝性脑病D.食管损伤E.气囊滑脱引起窒息21.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察（）。A.贫血B.感染C.口腔溃疡D.颅内出血E.药物的不良反应22.甲亢危象护理最主要的是（）。A.按慢性病期护理B.心理护理C.保健指导D.配合医生积极抢救及给予对症处理E.停用抗甲状腺药物23.抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是（）。A.1ml内科护理学《专业实践能力》

第5页B.2mlC.5mlD.10mlE.20ml24.患者女，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑，伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）。A.束臂试验B.骨髓象分析C.出血时间测定D.细胞化学染色E.血小板计数和形态25.肾上腺皮质功能减退症临床表现比牧少见的是（）。A.低血钠B.高血压C.低血钾D.低血糖E.贫血26.被乙肝患者血液的针头刺破皮肤后，应采取（）。A.口服抗生素B.应用干扰素C.注射乙肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.注射高价乙肝免疫球蛋白27.治疗风湿性关节炎的药物中，具有控制、改变病情作用的药物是（）。A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.氯喹28.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（）。A.血液中氧分压下降B.血液中胆碱酯酶活性降低C.碳氧血红蛋白化验阳性D.血液中还原血红蛋白超过50g/LE.血液中血红蛋白量小于70g/L29.最严重的中暑是（）。A.热痉挛内科护理学《专业实践能力》

第6页B.热射病C.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑30.患者男，40岁。被犬咬伤腿部半小时。此时，该患者首先应（）。A.捕杀该野犬B.结扎伤口近心端C.用20%肥皂水充分清洗伤口D.接种地鼠肾疫苗E.注射抗狂犬病马血清31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如出现低氧血症应实施合理氧疗，下列正确的是（）。A.予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以上B.氧流量每分钟4L左右C.注意保持吸入氧气的干燥D.所有吸氧装置定期消毒E.睡眠时可中断氧疗32.脑血管疾病三级预防中最关键的是（）。A.发病前预防B.早期诊断C.早期治疗D.防治并发症E.预防复发，提高生活质量33.患者男，35岁。因急性胰腺炎收治入院。评估患者病情时，最能提示预后不佳的是（）。A.呕吐频繁，呕吐物含胆汁B.体温38.5℃C.肠鸣音消失D.手足抽搐E.全腹压痛，板状腹34.为借助膈肌、腹肌收缩增加腹压，有效咳出痰液，可指导患者采取的最适宜体位是（）。A.坐位B.仰卧位C.俯卧位D.仰卧屈膝位E.俯卧屈膝位35.患者男，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）。A.溴己新B.氨茶碱内科护理学《专业实践能力》

第7页C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂36.较少出现窦性心动过缓的是（）。A.病态窦房结综合征B.甲状腺功能亢进症C.运动员D.洋地黄中毒E.甲状腺功能减退症37.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是（）。A.硝普钠B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺38.下列对结核杆菌有效的灭菌方法是（）。A.烈日下曝晒1小时B.10%来苏儿接触1小时C.75%乙醇接触1分钟D.煮沸30秒E.将痰吐在纸上直接焚烧39.患者女，60岁。因肺结核咯血入院。夜间咯150ml以后，突然发生呼吸极度困难，喉部有痰鸣音。此时，护士首先应采取的措施是（）。A.患者平卧休息B.立即通知医生C.吸氧D.清除呼吸道积血E.气管插管40.急性心肌梗死24小时内主要死亡原因为（）。A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤41.亚急性感染性心内膜炎最常见于（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄内科护理学《专业实践能力》

第8页D.三尖瓣狭窄E.瓣膜病变合并心力衰竭42.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静滴极化液E.抗病毒治疗43.患者女，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列对该诊断最有意义的是（）。A.高血压家族史B.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白(＋＋)，尿中红细胞0～5个/HP44.饥饿痛最常见于（）。A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.溃疡性结肠炎E.急性胰腺炎45.肝硬化患者代偿期早期最突出的表现是（）。A.皮肤色素沉着B.不规则低热C.乏力、食欲减退D.巩膜黄染E.脾功能亢进46.患者男，59岁。因心前区疼痛5小时，诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛，这类患者容易发生（）。A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.栓塞E.再梗死47.患者男，42岁。有心脏病史4年。门诊检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有（）。A.右心功能不全B.主动脉关闭不全C.心房颤动内科护理学《专业实践能力》

第9页D.心包积液E.左心功能不全48.与原发性肝癌发病无关的因素是（）。A.病毒性肝炎B.肝硬化C.寄生虫D.幽门螺杆菌E.亚硝胺类化学物质49.上消化道大量出血的护理措施中，不妥的是（）。A.绝对卧床休息B.定时观察生命体征C.呕吐时头偏向侧D.快速输血，使血压高于正常E.加强心理护理50.患者女，41岁。诊断为溃疡性结肠炎收治入院。每天腹泻5～6次，有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意（）。A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃多纤维蔬菜51.患者男，42岁。因原发性肝癌住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛，有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是（）。A.自发性腹膜炎B.原发性肝癌结节破裂C.肝肾综合征D.上消化道出血E.感染52.尿毒症患者的护理措施不包括（）。A.避免劳累，预防感染B.皮肤瘙痒时用乙醇擦洗C.准确记录24小时出入液量D.给予心理支持，增强治疗信心E.饮食清淡，易消化、优质低蛋白53.血液透析常见的并发症除外（）。A.肠胀气B.低血压C.失衡综合征