医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度医嘱护嘱执行制度医嘱护嘱执行制度是指医务人员根据医生的医嘱，在治疗过程中对患者进行护理的一项规范化管理制度。

医嘱是医生根据患者的实际情况和诊疗需要，制定出的治疗方案和护理要求。

护嘱是指医生委托护士和其他医护人员执行的工作要求。

医嘱护嘱执行制度的目的在于确保医生的意图得到适当的执行，提高医疗质量和安全性，避免患者出现因误执行或不执行医嘱护嘱而引发的问题。

医嘱护嘱执行制度的主要内容包括以下几个方面：1.明确责任人：医嘱护嘱执行制度要明确医嘱的责任人是医护人员，护士是医嘱的执行人。

在医生给出医嘱后，医护人员应仔细阅读医嘱的内容并进行记录，确保其正确性和完整性。

2.执行流程：医嘱护嘱执行制度要规定医嘱的执行流程。

从医嘱接收、审核、执行到反馈，每个环节要有明确的规定和具体的操作方法。

医嘱的接收要及时、准确地传达给执行人员，审核环节要对医嘱的合理性进行评估，执行环节要按照医嘱的要求和操作规程进行护理操作，反馈环节要及时向医生反馈医嘱的执行情况。

3.沟通交流：医嘱护嘱执行制度要强调医护人员之间的沟通和交流。

医生在制定医嘱时应与护理人员进行有效的沟通，使其理解医嘱的意图和要求。

护理人员在执行医嘱时有问题要及时与医生进行沟通，不得自行修改医嘱内容。

4.错误处理：医嘱护嘱执行制度要对医嘱执行过程中可能出现的错误进行处理。

当医嘱执行出现错误时，护士要及时向医生汇报错误情况，并根据医生的指示及时进行纠正。

同时，要对错误进行分析和记录，以便后续工作中避免类似错误的发生。

5.监督检查：医嘱护嘱执行制度要设立监督检查机制，定期对医嘱的执行情况进行检查和评估。

检查可以通过抽查样本、查阅病历、访谈病人等方式进行。

监督检查的结果要及时反馈给医护人员，对不符合要求的情况要进行整改和追责。

医嘱护嘱执行制度的建立和执行能够规范医护人员的行为，提高医疗质量和安全性，保证患者的权益。

医院要加强对医嘱护嘱执行制度的宣传和培训，确保医护人员都能够认识到医嘱护嘱执行制度的重要性和必要性，并按照制度要求进行操作。

题目医嘱、护嘱执行制度页数1/2一、医嘱执行制度1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在纸质医嘱单或电脑系统医嘱单上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2.医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由主管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5.一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6.临床科室每天所有患者的医嘱必须在当值组长（或高级责任护士）的参与下统一总核对一次。

方法是：临床科室护士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当值组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7.临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制，医嘱执行单在科室专项保存。

二、护嘱执行制度1.护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2.护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制定。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3.护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

(1) 医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(2) 护嘱执行制度1) 护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

医嘱护嘱执行制度医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

护嘱执行制度1)护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度是指医疗机构为了提高医疗质量和安全性，规范医疗服务流程而实
施的一项制度。

它主要包括了医生开具医嘱、护士执行护嘱和医疗机构管理相关内容。

医嘱是医生向护士下达的治疗、护理或药物使用等方面的指示，护嘱是护士基于病情
和医嘱进行的具体护理措施安排。

医嘱护嘱执行制度的目的是确保医生开具的医嘱被
准确、及时、全面地执行，并保障患者的安全和利益。

医嘱护嘱执行制度的基本原则包括：
1. 法律合规：医嘱护嘱执行需符合国家法律法规以及相关的行业规范。

2. 专业责任：医生开具医嘱需要负责确保其准确性和合理性，护士执行护嘱需要按照
相关专业标准和规范进行，并及时向医生报告执行情况。

3. 信息共享：医嘱护嘱应在医疗机构内进行有效共享，以保证各个环节之间的沟通和
协同。

4. 安全管理：医嘱护嘱执行需按照医疗机构的相关安全管理措施进行，包括正确用药、危急病情的及时处理等。

医嘱护嘱执行制度的具体内容包括：
1. 医嘱开具和护嘱编写流程的规定，包括医嘱的书写要求、签署和核对程序等。

2. 医嘱护嘱执行过程中的沟通和协作机制，确保医生和护士之间的有效沟通和信息交流。

3. 医疗机构对医嘱护嘱执行过程的监督和评估措施，包括护士的培训和质量审核等。

医嘱护嘱执行制度的实施可以提高医疗服务的质量和安全性，并减少医疗误诊、漏诊
等问题的发生，保障患者的健康和权益。

同时，医嘱护嘱执行制度也需要不断优化和
改进，与时俱进，以适应医疗服务的发展需求。

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度是指医疗机构和医务人员在对患者进行医疗护理过程中，按照规范和规章制度进行医嘱和护嘱的执行和管理。

医嘱是由医生根据患者的病情和诊断结果，制定的治疗和护理方案。

护嘱则是由护士根据医嘱和患者的具体情况，进行具体实施的指导和措施。

医嘱护嘱执行制度的重要性在于能够确保医疗行为的科学性和严谨性，提高患者的治疗效果和护理质量。

具体包括以下几个方面：
1. 确保医嘱护嘱的准确传达：医嘱和护嘱应当准确地记录和传达给相关的医务人员，避免因传达不准确导致患者的治疗延误或不当。

2. 完整准确地执行：医务人员应当按照医嘱和护嘱的要求，进行具体的治疗和护理工作，确保每一个环节都得到正确的执行。

3. 提供有效的沟通机制：医务人员之间应当建立起有效的沟通机制，进行医嘱和护嘱的交流和讨论，确保每一个执行环节都能够得到正确的理解和实施。

4. 建立完善的监督和评估机制：医疗机构应当建立起完善的医嘱护嘱执行监督和评估机制，对医嘱和护嘱的执行过程进行监督，并及时评估执行的效果，及时对不合格的执行进行纠正和改进。

总之，医嘱护嘱执行制度的建立和实施，能够确保医疗护理的质量和效果，减少患者的治疗风险，提高医疗安全性。

同时，也为医务人员提供了明确的执行指导和责任分工，保障了医疗工作的有序进行。

医嘱护嘱执行制度_规章制度医嘱护嘱执行制度(1) 医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(2) 护嘱执行制度1) 护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

医嘱、护嘱执行制度医嘱、医嘱、护嘱执行制度医嘱执行制度医嘱必须由在本医疗机构拥有两证( 本医疗机构拥有两证 1. 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严医师开出医嘱后，护士应及时、准确、格执行医嘱，不得擅自更改。

格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

可执行。

医嘱执行制度3、病区护士电脑打印医嘱执行单，交管床病区护士电脑打印医嘱执行单，的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对在执行医嘱的过程中，制度，以防差错和事故发生。

制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

执行床边双人查对制度。

医嘱执行制度5、一般情况下，护士不得执行医师的口头一般情况下，医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

执行人姓名。

6、病区每天所有患者的医嘱必须统一总核对一次。

方法是：对一次。

方法是：电脑打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任日的医嘱执行单后，护士一起，护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

4医嘱执行制度7、病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱护嘱执行制度范本一、制度目的为了确保医疗服务质量，规范医嘱护嘱的执行过程，提高医疗安全性，制定本制度。

二、适用范围医疗机构内所有从事医护工作的人员均适用本制度。

三、主要内容1. 医嘱护嘱的及时执行(1) 医嘱护嘱的执行应及时完成，不得迟延。

(2)对于紧急情况下的医嘱护嘱，应立即执行，并在完成后及时向医生汇报。

(3)对于非紧急情况下的医嘱护嘱，应在规定的时间内执行，不能执行的，应及时向医生汇报，并记录在病历中。

(4)对于医生下达的暂停或撤销的医嘱护嘱，应立即停止执行，不得继续执行，同时应向医生报告。

2. 医嘱护嘱的正确执行(1)在执行医嘱护嘱前，应仔细核对患者的身份、医嘱护嘱内容，确保正确。

(2)在执行医嘱护嘱时，应遵循操作规程，不得随意修改医嘱护嘱的剂量、频次等。

3. 医嘱护嘱的记录与汇报(1) 在执行医嘱护嘱后，应及时、准确记录执行情况，包括执行时间、执行者、执行方法、药物剂量等内容。

(2) 对于未能按时执行的医嘱护嘱，应做详细记录，并向医生汇报。

(3) 对于执行中发生的异常情况，应立即向医师报告，并在记录中详细描述。

4. 医嘱护嘱执行的安全措施(1) 在执行医嘱护嘱前，应核对患者的过敏史、药物禁忌等相关信息，确保安全。

(2) 对于危险药物的使用，应按照相关要求进行操作，确保安全。

(3) 在执行医嘱护嘱时，应注意注射部位的清洁和操作的无菌性。

(4) 在执行医嘱护嘱时，应注意遵循基本卫生要求，如洗手、戴口罩等。

5. 医嘱护嘱执行的质量控制(1) 对于医嘱护嘱执行中的错误，应及时进行纠正和反馈，并制定相应的改进措施。

(2) 定期对医嘱护嘱执行过程进行检查和评估，发现问题及时整改，确保执行质量。

四、责任与处罚1. 对于未按照本制度执行医嘱护嘱的人员，将依据医疗机构的管理规定进行相应的纪律处分，包括警告、记大过、记小过等。

2. 对于因未按照本制度执行医嘱护嘱导致患者损失的情况，将依法承担相应的法律责任。

医嘱护嘱执行制度(1)医嘱执行制度1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2)医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3)病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4)在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5)一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6)病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7)病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

医嘱护嘱执行制度（二）是指医护人员在医疗机构中执行医嘱和护嘱的一套规范和流程。

这个制度的目的是确保医嘱和护嘱能够正确、及时地被执行，避免因为执行不当或者遗漏而对患者造成损害。

医嘱护嘱执行制度通常包括以下几个方面的内容：1. 确认医嘱和护嘱的正确性：医护人员需要仔细核对医嘱和护嘱的内容，确保其准确无误。

医嘱应该是医生根据患者的病情和需要所开具的，而护嘱则是医生根据患者的病情和护理需要所制定的。

2. 转达医嘱和护嘱的内容：医护人员需要把医嘱和护嘱的内容正确地传达给患者或者患者家属，并且向相关的执行人员进行交接。

这个过程中需要保证信息的准确性和完整性，避免传达错误或者遗漏重要内容。

医嘱护嘱执行制度，是指在医疗机构中为了保证患者安全和提高医疗质量而建立的一种制度。

这一制度的目的是确保医嘱护嘱能够得到准确执行，有效地促进治疗和护理工作的顺利开展。

下面将详细介绍医嘱护嘱执行制度的内容和重要性。

一、医嘱护嘱的定义与分类医嘱是医生根据患者的病情和需要制定的治疗方案，包括用药、检查、手术等内容。

护嘱是护士根据医生的医嘱，结合患者的护理需求，制定的护理计划，包括饮食、卫生、心理护理等内容。

医嘱和护嘱是互为补充和支持的，通过医嘱护嘱的执行，能够有效提高患者的治疗效果和护理质量。

医嘱护嘱的分类主要有以下几种：常规医嘱、特殊医嘱、临时医嘱和护嘱。

常规医嘱是指对患者一般病情的治疗方案，比如常规药物的使用和常规护理措施的执行；特殊医嘱是指对患者特殊情况下的治疗方案，比如手术后的注意事项和用药禁忌；临时医嘱是指对突发情况下的治疗方案，一般要求立即执行，比如急救措施；护嘱是指对患者的护理措施和护理计划，包括饮食安排、个人卫生和心理护理等。

根据不同的医嘱和护嘱，有针对性地制定医嘱护嘱执行的具体措施和要求。

二、医嘱护嘱执行的重要性医嘱护嘱执行制度的实施对于提高患者的治疗效果和护理质量起到至关重要的作用。

首先，医嘱护嘱执行能够确保患者按时按量地获得治疗和护理，减少因未按医嘱护嘱执行而导致治疗失败或拖延的情况发生。

其次，医嘱护嘱执行可以降低患者的医疗风险，避免不必要的并发症和意外事件。

再次，医嘱护嘱执行有助于医护人员之间的有效沟通和协作，提升工作效率和团队合作能力。

最后，医嘱护嘱执行有助于建立和维护医护人员的职业形象和声誉，提升医院的整体形象和口碑。

三、医嘱护嘱执行的具体要求医嘱护嘱执行制度的具体要求主要包括以下几个方面：1)准确理解医嘱护嘱的内容和意图，避免理解偏差和误解。

2)认真核对医嘱护嘱的执行要求和禁忌事项，确保准确执行并避免滥用或错误使用药物和护理措施。

3)及时准确地记录医嘱护嘱的执行情况，包括执行时间、剂量、频次和减量等。

医嘱护嘱执行制度(1) 医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(2) 护嘱执行制度1) 护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

医嘱护嘱执行制度1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。

2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改，如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3、病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5、一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6、病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法一统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7、病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

二、护嘱执行制度1、护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2、护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3、护嘱由高级责任护士、初级责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改，如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

(1) 医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

(2) 护嘱执行制度1) 护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3）护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。

如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。