医院发展模式适应医保支付方式改革的思考

ACCOUNTING LEARNING197医保支付方式改革对医院的影响及对策研究王芳 新乡医学院第一附属医院摘要：为进一步深化基本医疗保险支付方式改革，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，国务院发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，指导公立医院的基本医疗保险支付方式改革工作。

本文通过分析公立医院几种医保支付方式的优缺点，进一步对其复合式医保支付方式进行了探索和研究。

关键词：医保支付方式；公立医院；医改2017 年6月，国务院办公厅印发了国办发[2017]55号文件《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称指导意见)，要求2017 年起各地要逐渐实施按病种付费支付方式、开展按DRGs 付费试点，结合按床日、人头、项目付费及符合中医药服务特点的多元复合式医保支付方式。

对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups ，简称DRGs)付费；长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，可按人头付费；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费[1]。

一、几种主要支付方式的优缺点支付方式改革的基本方向，是从“后付制”转向“预付制”。

按项目付费是后付制，其余几种支付方式：按病种付费方式，按DRGs 付费方式，按床日付费方式及按人头付费方式均为“预付制”。

(一)在传统的按服务项目付费方式下，医院按政府规定的价格收取费用，医院提供医疗服务收取相应的费用，医保管理机构在医疗服务行为发生后，按实际发生的医疗费用对医院实施补偿。

在这种后付制的支付方式下，医院收治的患者越多，提供的医疗服务越多，医院的收益就越好。

在这种环境下，大多数的医院会倾向选择规模扩张，通过引进高端诊疗和检查仪器以增加提供医疗服务的种类，增加治疗诊次，增加医疗服务产品数量，延长医疗服务时间，引进高价格的药物，增加耗材品种，采用新业务、新技术等多种方法来增加收益。

医保支付方式改革下对医院运营管理模式的思考摘要：按医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，截至2025年底要求符合条件的住院服务医疗机构将全部使用DRG/DIP支付方式。

面对医保支付方式的改革，主要目的是规范医疗行为、降低医疗成本、遏制过度医疗消费的情况，对医院运营管理模式带来深刻的影响，基于此，笔者针对医保支付改革下医院运营管理模式的创新研究进行分析探讨，希望对医院运营管理有所帮助。

关键词：医保支付；运营管理；策略研究在传统医保支付方式中，根据不同的方式项目进行付费，医疗机构则依据数据信息进行整合，形成季度或月度的报表，由医院医保部门依据定价和诊治例数进行资金上的支付。

传统医保支付模式下，整体业务流程较为繁杂，且容易出现资金对账困难的问题，导致医保到账时间延长，增加了医疗机构的运行压力。

在医疗支付过程中，医疗机构为防止垫付款出现，可能会采用外转大费用患者或分解住院缴费的方式，这样的运营方式会损害患者的基本权益，并且影响医院医疗机构的正常运转。

在随着我国老龄化人口加重，医保资金缺口压力增大的情况下，若无法对医保支付方式进行优化改革，必然会增加医保支付资金的成本，影响医疗机构运行的稳定性，因此在医保支付方式改革的大背景下，需要医院探索运营管理模式，以适应适当的变革的需要。

1医保支付方式改革对医院运营管理带来的影响1.1在医保工作方面首先，医保支付方式的改革，需要医保工作者对相关政策法规有深入了解，能够深入学习DRG/DIP支付方式的相关知识，更好的落实医保信息管理、医疗保险报销等工作，为医疗机构DRG/DIP支付方式的运行奠定基础。

其次，医保支付方式的改革也使得医院注重提升服务质量，提高医疗效率，有效控制医疗服务的成本，解决过度医疗的问题，需要医保部门对现有的管理体系和制度进行优化，加快适应医院医保支付方式改革，对医院管理模式带来的变化[1]。

1.2在财务管理方面医保支付方式的改革是为了提升医院的医疗服务能力，控制医疗费用不合理增长，监督医院主动控制医疗成本，保证医保资金收支平衡，面对这一改革，医院要不断强化成本核算及预算管理，提高运营管理综合能力，提升医院整体综合服务能力。

医疗保险支付方式改革研究三篇篇一：医疗保险支付方式改革研究医疗保险支付方式改革研究人力资源和社会保障部在《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》中明确提出结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。

随着我国基本医疗保险制度实现全覆盖，支付制度改革的条件已经成熟，下一步将确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付以及按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。

一、支付方式改革的目的在新的历史时期，新的发展趋势下，医保支付方式改革是必然趋势。

各地的医保支付方式的探索和改革，目标在于在保证医疗服务质量和控制医疗费用之间寻求一个平衡点，充分体现了付费方与服务提供方进行博弈的过程。

医保支付方式改革的目的应该超越过去医保控制费用保持基**衡的单一行政目的，而是应通过支付方式的创新，促进医疗机构加强内涵建设和自我管理，推动内部运行机制改革。

二、什么是总额控制预付目前，全国大部分省(区、市)已经开始实施总额预付，总额预付是一种计划性相对较强的费用结算方式。

它是由医疗保险经办机构与医院共同协商确定每一医院的年度总预付额。

年度总预算的确定，需考虑医院的等级、规模、医疗设施与设备、医院服务人口数与人群健康状况、医院上年度财政赤字或结余情况、通货膨胀率等综合因素，一般每年协商调整一次。

总额预付对医疗服务机构的工作量和费用有高度的控制权，是控制医疗费用最可靠、最有效的一种方式。

三、实施总额控制会碰到的问题1、医院内部的信息系统和经办机构的医保信息系统需进一步完善，同一城市和地区的医院与医院之间信息不能共享，不能有效监测患者在多家医院频繁开药;不同管理部门(如医政、经办部门)统计口径不一致，急需建立一个统一的平台。

如某省级大医院为十几个县的新农合参合人员服务，由于信息不统一导致费用拒付，几方面都不满意。

2、谈判协商机制没有建立。

如医保管理部门在确定医院年度拨付资金额度时，事先没有和医院进行协商，而是直接给医院下达通知，让医院医保办和院领导非常被动。

浅谈医保支付方式改革对医院的影响及对策摘要：医疗保障制度的核心是医疗支付方式，它直接涉及到医院、患者、医保机构等多方面的经济利益，并且是医疗费用控制的主要手段。

我国现行的医疗支付方式易导致基金浪费等诸多的问题，如何通过改革医疗支付方式来解决这些问题是目前的首要任务，本文针对这些问题进行了讨论。

关键词：医保支付；支付改革；影响医保支付方式是指医保患者在接受医疗机构提供的医疗服务之后，由医保患者本身或医保机构进行医疗费用支付的行为。

现今，国内外有三种常见的医保支付方式：后付制、预付制、混合预付制，这三种支付方式都各有优、缺点，对医院也会产生不同的影响。

1.医保支付改革的趋势后付制是指医保机构在医疗服务结束后按照实际产生的医疗费用进行支付，支付形式主要有两种：按服务项目付费、按服务单元付费。

后付制的优点是：结算方便、支付快捷、可以帮助推广新医疗技术；缺点是：产生诱导消费、过度医疗服务等问题，导致医疗费用难以控制。

预付制是指医疗保险机构事先向医疗服务机构支付一定的医疗费用。

预付制有多种支付形式，常见的有：总额预付、按人头付费、按病种付费等。

预付制的优点能够有效控制医疗费用支出、有效规范医院的医疗服务行为；缺点是容易导致医院的医疗服务不足，不利于医疗新技术的发展。

混合预算制是以总额预算为基础，同时将服务单元付费、病种付费、人头付费等融合在一起的付费方式。

混合预算制通过进行多形式的预算，促使医院与病人共同承担经济风险，二者共同参与医疗费用的控制。

一直以来，我国各级各类医疗服务机构都在执行按服务项目付费方式，这种支付方式非常容易滋生滥用处方、不合理检查等现象，在医疗服务过程中，医院或医生为最大化自身利益可能会采取过度检查、过度治疗的行为。

由此可见，我国不断上升的医疗费用与现阶段医保支付方式有很大关联，现行的医保支付方式已经严重阻碍医疗以及医保的健康发展，无法改善医疗保险费用的合理性以及医疗服务的高效性。

因此，进行医保支付方式、医保制度的改革是解决我国医药费用不合理增涨，控制不合理医保基金支出最根本、有效的措施。

DIP医保支付方式改革与公立医院的高质量发展近年来，我国医疗保障体系不断完善，医保支付方式也在不断进行。

其中，以DRG（诊断相关分组）为代表的DIP（疾病诊断标准、床位标准和费用标准）支付方式的对于公立医院的高质量发展具有重要意义。

本文将从DIP医保支付方式以及对公立医院的影响两个方面进行论述。

首先，DIP医保支付方式。

DRG是根据患者的病情、治疗方式、住院费用等因素对住院患者进行分类，并给予相应的支付费用。

这一的目的在于提高医保支付方式的公平性、透明度和可操作性。

通过引入DRG机制，可以让医保支付更加与实际疾病情况相符，而不是按照床位计算费用。

这有助于避免利益输送、医疗资源浪费等问题。

其次，DIP医保支付方式对公立医院的影响。

DIP医保支付方式可以促进公立医院的高质量发展。

首先，DRG机制引入了“以病付费”的原则，使得医疗费用更加关注临床诊断和治疗的效果，而不是按病床配置费用。

这对于推动公立医院加速优化资源配置、提高医疗服务质量非常重要。

其次，DIP医保支付方式还要求公立医院提高医疗质量和效能，减少不必要的费用和住院时间。

这将推动公立医院深化医改，加强管理和效能建设，提升医院的整体服务水平。

然而，DIP医保支付方式也存在一些问题和挑战。

首先是DRG编码的准确性和完整性问题。

DRG是依据患者的疾病诊断和医疗费用等指标来分类，需要各医院准确填写相关信息。

如果医院填写不规范或者存在虚报等情况，就会影响DRG编码的准确性，从而影响医保支付金额的正确性。

其次，DIP医保支付方式需要医院建立完善的信息系统和数据管理机制，以支持DRG机制的实施和管理。

这对于一些资源条件有限的公立医院来说，可能面临一定的挑战。

综上所述，DIP医保支付方式对公立医院的高质量发展具有重要影响。

通过引入DRG机制，可以促使公立医院加速优化资源配置、提高医疗服务质量。

然而，DIP医保支付方式也需要解决一些问题和挑战，如DRG编码的准确性和信息系统的建设。

对医保DRG 支付方式改革的思考发布时间：2021-12-28T07:55:41.835Z 来源：《中国科技人才》2021年第22期作者：苏翔[导读] 医保支付方式改革是我国医疗卫生体制改革的一项重点工作。

云南省第三人民医院云南昆明650011摘要：医保支付方式改革是我国医疗卫生体制改革的一项重点工作。

早在 2009 年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》就明确提出要完善支付制度，确立了医保支付制度改革在国家新医改中的战略地位。

而 DRG 支付制度的改革作为 2017 年国务院批准试点的 70 项医改重点工作之一，首次上升为国家指导意见。

《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2017 年重点工作任务的通知》明确要全面推进建立以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，鼓励其他地方积极探索。

[1]2020 年《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，要建立管用高效的医保支付机制，持续推进医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

[2]这是对新时代医疗保障制度进行的重要顶层设计，是指导医疗保障走向高质量发展的纲领性文件，必将对医疗保障事业和医院发展产生深远的影响。

关键词：医保；DRG 支付；改革一、DRG 支付制度的优势DRG 支付成为未来的医保支付制度的主流，得益于其多重优势。

首先，国外近 20 年的 DRGs-PPS 的应用经验表明，与其他付费方式相比，DRGs 是一种相对合理的医疗费用管理方法和医疗质量评估方法。

[3]DRG 支付能够提高医院的医疗效率、约束医疗行为、监控医疗质量、降低医疗成本、有效帮助医院实现降本增效，同时减少患者的经济负担。

其次，DRG 支付按照医院收治的病例及诊断制定相应的支付标准，医保部门可预先设定合理的支付方案，激励医院降低医疗成本，从而节约医疗卫生资源，有效控制医药费用的不合理上涨，实现医保基金可控。

医保支付方式改革对医院的影响及对策摘要：为进一步优化我院的医保支付方式，促进医院医保费用支付方式的发展，从而促进参保人员的权益、优化我院的医疗服务行为，改善我院医疗费用不合理应用行为，因而我院在国务院发布的医疗保险支付改革指导意见下进行医疗保险支付进行有效的改革，进一步对复合式医保制度方式进行探索与实践；促进我院的全面发展。

关键词：医保支付方式；改革；影响近年来，为控制医保费用，优化医保支付方式，国务院发布了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求各医院应逐步实施按病种收费方式，开展DRGs支付试点，结合住院日、病种、项目费用及中医药服务特点等因素实施多元复合式医保制度当时，我院积极响应上级安排，积极采取改革，优化医保支付方式，从而提高我院医保付费窗口的服务质量。

一、我院医保支付的现状---传统的“后付制”医保支付形式传统医保支付形式为医院在政府制定的疾病收费标准中，为诊治患者提供医疗服务并收取相应的费用，医保管理机构在医疗各项服务完成后根据实际收取的费用给予相应的补偿费用，在这种的付费形式下，医院收诊的患者越多，医疗服务越多，效益也相对较好[1-2]。

这种医保支付行为下，医院增加效益，常引进高端的诊疗仪器、设备、药品、耗材及各项新技术、新项目，从而为患者提供更多的医疗服务，延长患者医疗服务时间，以增加医院的效益[3]。

虽然在此支付方式下，医院的发展较为迅速，但医保管理机构对医院的约束较低，导致医院存在重复收费、大处方等不合理医疗服务，从而导致医疗资源的严重浪费，导致患者中出现“看病难。

看病贵”等问题。

二、医保支付的改革模式---临床路径、单病种支付模式，按诊断相关分组（DRGs）付费模式为控制医保费用的支付，在临床中按病种设立的临床路径规范，从而对单病种及多发疾病进行分类，以减少对不合理的药品及费用进行有效的控制，但是在控制医保支付中依旧存在部分缺陷[4]。

其一，为控制单病种的费用支出，从而减少成本较大但费用较高的医疗服务，从而不利于新技术、新项目的发展；其二，部分医务人员对疑难杂症患者常推诿至上级医院，仅收取部分病情较轻的患者，严重影响医院诊治技术的发展；其三，灵活度较差，单病种患者常存在并发症，医师诊治灵活度差，住院费用难以控制[5]。

医保支付方式改革下的医院运营管理模式研究发布时间：2022-10-22T10:02:30.190Z 来源：《科学与技术》2022年12期作者：孟莹[导读] 我国医保支付改革是深化医疗卫生体制改革的关键环节孟莹淄博市医疗保障服务中心摘要：我国医保支付改革是深化医疗卫生体制改革的关键环节，医保支付方式的转变对医院运营管理工作产生了一定的影响。

为发挥医疗保险基金的积极作用，推动医院等医疗机构的健康、稳定发展，需要做好医保支付方式的优化与改革工作，进而提升我国整体医疗服务质量和水平。

因此，本文深入探讨医保支付方式改革对医院运营管理带来的影响，提出医疗保险改革下医院运营管理的应对措施，为医院提升内部管理水平提供借鉴和参考。

关键词：医保支付方式改革；医院运营管理；应对措施引言近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的进步，但仍存在医疗费用不断增加的显著问题。

医疗保险制度的不断完善，在全民医保的时代背景下，医保支付方式对医院运营管理产生了重要的影响。

因此，需要制定完善的医疗政策，不断降低医疗改革成本、提升医疗服务质量，才能进一步推动医疗保险支付方式的深入发展，从而发挥正向的引导作用。

1医保支付方式概述医保支付方式的创新是随着近年互联网信息技术的大力发展为基础的一种新型模式，这种模式对医疗服务的供给行为产生了直接影响，会制约和抑制医疗费用、资源配置、服务质量等。

按病种付费是一类按照医保类型支付的方式，能够明显减少医疗费用上涨，还可以对过度医疗进行有效遏制，从而使患者的医疗负担得以减轻，并能够促进医保基金得到合理使用，是确保医疗事业健康长远发展、完善医疗保障机制的有效方式，目前我国已经在全国范围内大力推行医保支付方式，这是我国医疗体系发展的一次深远变革，无论是对医院的日常经营、管理以及学科建成都造成了很大的影响。

医保支付方式的目的是推动医院不断加强医疗服务质量，从而积极鼓励医院主动降低医疗成本，最大限度地提高医院整体运营的效率，并进一步降低提医药费用增长的速率，使得医疗保险基金支出的压力得以减少。

医保支付方式改革对医院的影响及对策研究随着医疗费用的不断上升，医保支付方式改革成为了保障性医疗保险制度建设的重要内容。

医保支付方式改革不仅对医保制度本身产生影响，也直接影响到医院的运营和发展。

本文将探讨医保支付方式改革对医院的影响，并提出相应的对策。

一、对医院的影响1. 医保支付水平下降：医保支付方式改革通常会导致医保支付水平的下降，即医保报销比例的降低。

这将直接影响到医院的收入，导致医院经营压力加大。

2. 定点医院竞争加剧：医保支付方式改革通常会引入竞争机制，加大市场竞争。

患者可以自行选择医疗机构，这将导致定点医院之间的竞争更加激烈。

医院需要提升服务质量和效率，提高医疗技术水平，才能吸引更多患者。

3. 医保支付方式规则复杂：医保支付方式改革往往会引入新的支付规则和办法，这对医院的财务管理和结算工作提出了更高的要求。

医院需要加强财务人员的培训，提高对规则的了解和适应能力。

二、对策研究1. 提高服务质量和效率：面对定点医院之间的竞争，医院应注重提升服务质量和效率。

这需要医院加强内部管理，提高医疗流程的流畅性，优化资源配置，提高患者满意度。

医院还可以加强医疗技术合作与交流，引进先进的医疗器械和技术，提高医疗水平，增加竞争力。

2. 创新收入来源：面对医保支付水平的下降，医院可以通过创新收入来源来缓解经营压力。

医院可以发展特色医疗项目，提供高水平的医疗服务，吸引更多自费患者。

医院还可以积极开展医务合作，与其他医院、保险公司、工商企业等建立长期合作关系，开展优惠服务和保健项目，增加医院收入。

医保支付方式改革对医院产生了重要的影响。

医院需要采取相应的对策，提高服务质量和效率，创新收入来源，提升医院管理水平，以适应新形势下的医疗市场。

只有这样，医院才能在激烈的竞争中脱颖而出，实现可持续发展。

ACCOUNTING LEARNING133医保支付方式改革对医院经济的影响研究安艳伟 日照市医疗保险事业中心摘要：随着社会经济的发展和医疗体制的变革，医保支付方式作为医疗服务和医疗保险之间的重要桥梁，影响着医院的经济状况和医疗服务的质量。

近年来，医保支付方式的改革通过调整支付机制来控制医疗费用的增长，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，给医院收入结构、成本控制以及医院经济运营带来了深远的影响。

因此，本文针对医保支付方式改革对医院经济的影响展开探讨，以期为医院管理者、政策制定者以及相关卫生经济研究者提供理论参考。

关键词：医保支付方式；医保支付方式改革；医院经济引言随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，医疗费用的持续增长已成为各国政府和公众的重大关注点。

作为医疗保险制度的核心组成部分的医保支付方式可以控制医疗成本，提升医疗服务质量，优化医疗资源分配。

当前的医保支付方式包括按服务项目付费、总额预算制、疾病诊断相关组（DRG）付费等，不同的支付方式对医疗服务提供者的激励机制、费用控制和服务质量均产生不同影响。

医院作为医疗服务的主要提供者，其经济运营直接关系到医疗服务的质量和效率，医保支付方式的改革影响着医院的收入结构和成本控制，也会引起医院经营策略和服务模式的相应调整[1]。

因此，深入研究医保支付方式改革对医院经济的具体影响，可以帮助医疗决策者更好地理解改革措施的经济效果，为医院提供适应改革的策略，同时也能够帮助公众更好地理解医疗服务的变化。

本文将探讨当前医保支付方式改革的背景和目标，分析不同支付方式的特点及其对医院经济的影响，以期提供对医疗保险政策和医院管理实践的理论参考。

一、医保支付方式改革（一）医保支付方式的定义和作用医保支付方式是指医疗保险基金对医疗服务提供者（如医院、诊所）支付医疗费用的具体方式和方法，规定了医疗服务的支付标准、条件和程序，决定着医疗服务费用的分配、结算和控制方式。

在医疗保险体系中，支付方式的设置直接关联着医疗资源的合理配置，它既要确保医疗服务的质量和可及性，又要控制医疗费用的不合理增长。

精 品JINGPIN医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响■徐琳青烟台市牟平区医疗保障服务中心 山东烟台 264100摘 要：总体来看，我国当前的医疗保险支付方式未能有效控制医疗机构的趋利行为，在医疗服务的合理提供方面尚有不足，且未能对医疗费用进行有效控制。

现有的制度设计和调整归结起来仍然是“结构上而非功能上”的整合，其目的在于降低整体医疗机构的运行成本，并不一定能改变实际的医疗服务提供行为。

鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响提出了一些建议，仅供参考。

关键词：医疗保险费用；支付方式改革；医院管理的影响引言医院应意识到医保支付方式的改革工作是一项需多部门合力推进的系统性工程，它使得公立医院把发展方向从规模扩张转向规范诊疗行为，并在保证医疗服务质量的前提下控制医疗费用。

医保支付方式的改革促进公立医院之间的良性竞争，更好的适应新医疗卫生体制改革，并为患者提供质量更好、更经济有效的医疗服务1.对医疗保险支付制度改革的重要性1.1可以有效减少医药费用的支付对于在2012年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革方案》，国家要对医疗费用进行调整，对医疗支付制度进行更好的改革。

在2011年我国一些地区的医院门诊病人以及住院病人的医药费每次平均达到了200多元和7000多元，相对于前几年来说，其有着非常大的提升，根据统计的结果来进行观测，三线城市的医院所收的病人住院费用已经达到了本城镇居民人均可支配收入的百分之33都多，其对农村的人均可支配收入来说已经达到了百分之百，由于医疗机构的费用收入成正比例成长，其非常容易导致医疗费用不合理增长，这样的成长速度为人民带来了诸多的不便，人们的医疗负担会愈发严重。

1.2可以促进当今的支付制度的发展现阶段我国的大部分地区，对于医疗保险的付款仍然是按照服务项目的付款方式进行付款，其按照总额进行付款的方式还是没有得到更好的使用。

同时，我国现在的支付制度不够完善，其仍然存在这许多的问题，例如，对资金结算的方法不够合理，对支付制度没有更好的激励政策以及约束机制等。

医保支付方式改革对医院财务管理的影响与建议【摘要】医保支付方式改革对医院财务管理产生了深远影响。

在财务收入方面，支付方式改革导致医院收入不稳定，需要加强财务监管以确保财务稳定。

在财务支出方面，改革可能增加医院成本，影响财务健康，需优化财务流程降低支出。

资金流动性受影响，管理层应加强资金管理，确保运营资金充足。

建议加强财务监管控制风险，优化流程提高效率。

医保支付方式改革对医院财务管理至关重要，未来应关注发展方向，加强监管，优化流程，确保医院财务稳健发展。

【关键词】医保支付方式改革、医院财务管理、影响、建议、财务收入、财务支出、资金流动性、财务监管、财务流程、重要性、发展方向1. 引言1.1 医保支付方式改革对医院财务管理的影响与建议医保支付方式改革是当前医疗领域的重要议题之一，对医院财务管理产生了深远的影响。

在这个背景下，我们需要深入分析医保支付方式改革对医院财务管理的影响，并提出相关建议，以便更好地应对挑战和机遇。

医保支付方式改革对医院财务管理的影响主要体现在以下几个方面：影响医院的财务收入。

新的支付方式可能会改变医院收入的构成，使得医院需要调整收入结构和经营策略。

影响医院的财务支出。

新的支付方式可能会影响医院的成本管理和财务风险，需要医院加强成本控制和风险管理。

影响医院的资金流动性。

新的支付方式可能会影响医院的资金来源和使用，需要医院合理规划资金流动性，确保资金安全和有效使用。

为了更好地应对这些影响，我们提出以下建议：一是加强财务监管。

医院需要建立健全的财务监管机制，加强内部控制和外部监督，确保财务管理的透明和规范。

二是优化医院财务流程。

医院需要优化财务流程，提高财务管理的效率和效果，降低财务管理的成本和风险。

医保支付方式改革对医院财务管理有重要影响，需要医院及时调整策略和加强管理，以应对未来的挑战和机遇。

未来，医院财务管理的发展方向应该是财务监管和财务流程优化，以实现财务管理的科学化和智能化。

医保支付方式改革对医院管理的影响我国推行的医保体制改革虽然已经被广大民众所认知，但也在一定程度上导致了医疗费用的增长。

医院在建设和发展的过程中，不仅要充分重视医保费用支付制度改革的重要性，而且还应充分考虑国家颁布实施的相关政策和民众需求，才能在有效提升各个医院医疗服务水平的基础上，为医院的可持续发展打下坚实的基础。

一、医保费用支付方式改革对医院管理的影响(一)促进医院支付制度优化互联网迅速普及和发展的同时，民众日常的支付方式和习惯也随之发生了改变。

支付宝、微信支付等逐渐成为民众日常支付主流的方式，不大体现出了社会支付方式的进一步发展和进步，而且民众日常支付习惯和方式的改变对社会的发展也产生了积极的影响。

作为医院应该彻底摒弃传统观念，紧跟社会发展的脚步，树立全心的观念，探索和研究医保费用支付方式改革的策略，推动医院制度的创新发展。

目前我国绝大多数地区采用的传统服务项目付款模式，已经无法满足社会发展的要求，再加上相关部门并未就医保费用支付出台相应的激励和约束政策，也在一定程度上体现出了我国现行医疗制度的不完善，对和谐社会的建设和发展造成了极为不利的影响。

(二)有助于医院发挥社会公益性社会不断发展的过程中，各个医院也越来越重视医保费用支付制度改革的重要性，作为地方医院来说，也必须积极响应国家的号召，参与到医保费用支付制度的改革中。

就目前来说，我国政府部门颁布实施的相关政策，虽然推动了我国医疗支付制度改革工作的开展，但是由于受到区域经济发展差异等因素的影响，国家颁布实施的医保费用支出改革政策，往往无法体现出其全面覆盖的效果。

对此，各个地方政府在响应国家号召推动医保费用支付制度的改革工作时，应该根据地方经济发展的实际情况，制定具有针对性的支付制度改革方案，以确保本地区医保支付制度改革目标的顺利实现。

(三)促进医院进行成本的控制医疗保险费用支付方式的改革，虽然有助于民众医疗费用的减少，但由此引发了医院财务压力的增加，对医院医疗成本控制提出的要求也随之进一步提高。

医院医保付费方式改革对医院管理的影响一、背景和意义医保支付方式是指国家对医疗服务价格和支付方式进行调整，以提高医疗效率和质量，实现医疗资源的合理配置。

医保支付方式对医院管理有着深远的影响和重要的意义。

1.提高医院运营效率：医保支付方式可以使医院更合理地配置医疗资源，减少资源的浪费和重复利用，提高医疗服务效率。

2.优化医疗服务质量：医保支付方式可以引导医院提供更加科学、规范、人性化的医疗服务，提高医疗服务的质量和水平。

4.促进医疗卫生事业持续健康发展：医保支付方式可以解决医疗服务价格不透明、过分依赖药品收入等问题，为医疗卫生事业的持续健康发展提供有力支撑。

二、医院管理的变革1.费用管理：医保支付方式需要医院建立合理的费用管理机制，科学确定医疗服务价格，合理分配资源，规范费用计算和报销流程。

2.资源配置：医保支付方式需要医院优化医疗资源的配置，加强综合能力建设，提高医疗服务质量和效率，合理安排医生人员、药品设备等资源。

3.信息化管理：医保支付方式需要医院建立完善的信息化管理系统，实现病案管理、医疗费用管理、药品采购管理等各个环节的信息化管理，提高管理效率和减少人为错误。

4.服务质量提升：医保支付方式需要医院加强对医疗服务质量的考核和监管，制定科学的服务标准和指标体系，推动医疗服务质量的全面提升。

5.绩效管理：医保支付方式需要医院建立科学的绩效评价和激励机制，建立健全的医院管理和人才培养体系，确保医院管理的科学性和可持续发展。

6.创新管理模式：医保支付方式需要医院采取创新思维和管理模式，推动医院管理从单一的以药品收入为主的模式转变为以服务收入为主的模式，提高医院综合竞争力。

三、面临的挑战和应对策略2.人员管理：医保支付方式需要医院加强对医务人员的培训和管理，提高医疗服务质量和效率，建立健全的人员激励机制，增强医院的核心竞争力。

3.管理信息化：医保支付方式需要医院建立完善的信息化管理系统，确保信息的准确性和保密性，提高医院管理的科学性和效率。

医保付费方式改革对医院的影响及对策南方医科大学珠江医院医保办万虹人力资源和社会保障部2011年5月31日发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》（〔2011〕63号），提出了当前推进医保付费方式改革的目标是：加强总额控制，探索总额预付；门诊探索按人头付费；住院及门诊大病探索按病种付费。

并强调改革的原则是：在不增加参保人员个人负担的前提下，规范医疗服务行为，控制医疗费用增长。

为了积极应对医保付费方式的改革，特分析各种付费方式对医院的影响并提出对策。

一、现行六种付费方式的利弊分析各个国家的支付制度都是以服务项目收费为基础逐渐演变到按病种付费，再进一步发展到DRG S支付的方式，同时在不同的阶段会出现按单元、按病种、按总额预付等混合的支付方式。

一般而言，混合支付方式优于单一支付方式，因其可以消除某一单一方式的负面效应而保留综合优势。

目前国际上常用的支付方式主要有以下六种：二、我国各省市的医保付费方式改革1、到2010年6月底为止，我国参保4.24亿、参合8.35亿人，共计12.59亿人参保参合，参保参合率＞95%。

从卫生总费用的构成来看，目前我们政府的卫生支出占总费用的27.2%。

2、2004年8月卫生部提出进行按病种付费的试点改革，选择天津、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、青海等地作为探索试点，目前，已在全国不少医院相继进行。

各地还在按病种付费的基础上，纷纷探索了按住院床日和按人头支付，按单元和总额预付进的支付方式等多元的付费方式。

⑴上海市从2002年开始探索了精神病患者住院费用按床日支付的方式改革，2004年开始探索部分住院病例按病种支付的试点，2005年在社区卫生服务中心试行总额预付制度，2011年总额预付制度已经覆盖一、二级医院，三级医院正在酝酿全面实行总额预付制。

⑵陕西镇安县2003进行新农合支付方式改革，实行16种单病种定额支付，其余疾病按住院日限额付费，到2008年扩大至61种。

DRGDIP支付改革医院如何应对医院在面对DRG（诊断相关分组）和DIP（付款难度指数）支付时，需要从多个方面进行应对和调整。

以下是医院应对DRG和DIP支付的一些建议和措施。

首先，医院应该加强内部管理，优化医疗资源的配置和利用。

DRG和DIP支付推动医院向以疾病为中心的医疗模式转变，通过付费方式的来提高医院的效率和质量。

医院需要对资源进行优化配置，合理安排医生和护士的工作时间和任务，减少非必要的医疗服务，提高效率和利用率，降低成本。

其次，医院需要加强信息化建设，提高医疗质量和管理水平。

DRG和DIP支付对医院来说，不仅仅是一种支付方式的改变，更是对医疗质量和效率的要求。

医院应该加强信息化建设，建立完善的电子病历系统和医疗质量管理系统，提高医疗服务的质量和安全性，优化医疗资源的分布。

第三，医院需要加强与医保部门和社会保险机构的合作与沟通。

DRG和DIP支付是由医保部门和社会保险机构推动的，医院应积极参与相关政策的制定和改进过程，与医保部门和社会保险机构保持良好的合作关系，共同探讨解决方案，共同推动医院和发展。

第四，医院需要加强医疗服务管理和质量控制。

DRG和DIP支付要求医院提供高质量的医疗服务，优化服务流程，提高服务质量和满意度。

医院应加强对医疗服务过程的监控和评估，建立医疗服务质量控制指标体系，及时发现和纠正问题，提高医疗服务的安全性和可靠性。

最后，医院应加强人员培训和专业能力提升。

DRG和DIP支付对医院的管理和医疗服务提出了更高的要求，医院应加强人员培训，提高医务人员的专业知识水平和专业能力，适应支付方式的，为医院的和发展提供有力的支持。

总之，面对DRG和DIP支付，医院需要加强内部管理，优化资源配置和利用，加强信息化建设，提高医疗质量和管理水平，加强与医保部门和社会保险机构的合作与沟通，加强医疗服务管理和质量控制，加强人员培训和专业能力提升。

只有综合运用这些措施，医院才能成功应对DRG和DIP支付，推动医院的和发展。

公立医院应对医保支付方式改革的管理策略分析丁孟霞发布时间：2023-06-06T06:40:43.842Z 来源：《大健康》2023年4期作者：丁孟霞[导读] 随着医保支付改革的深入，医院在控制成本以及优化资源配置等方面，均呈现出良好的发展趋势，基于此，本文首先阐述医保支付方式改革内涵，随后简单分析公立医院管理工作存在的问题，最终提出公立医院管理应对策略，以望借鉴。

武警河南省总队医院河南郑州 450000摘要：随着医保支付改革的深入，医院在控制成本以及优化资源配置等方面，均呈现出良好的发展趋势，基于此，本文首先阐述医保支付方式改革内涵，随后简单分析公立医院管理工作存在的问题，最终提出公立医院管理应对策略，以望借鉴。

关键词：医保支付方式；公立医院；医院管理在经济社会发展的今天，行业竞争愈发激烈，为各行业管理模式提出了更为严苛的挑战。

以公立医院的管理为例，若依旧采用传统管理模式，极易在医疗技术以及医疗质量等方面，出现发展滞后现象，严重影响医院医疗工作的高效运转步伐。

因此，为直观提升管理水准，在医保支付改革深入发展的背景下，合理研究管理应对策略十分必要。

1医保支付方式改革医保支付方式的创新改革是互联网技术发展的重要表现，此种新型的支付模式对于医疗服务的供给会产生较为直观的影响。

作为深化医疗体制改革的关键一环，医保支付方式的改革会直接影响人民群众的多方面利益，其在医疗资源优化配置方面，以及控制医疗费用等方面都发挥着极为重要的作用。

1.1DRG支付方式DRG付费，此种支付模式可以称得上是医保基金通过统筹考虑，为患者所购买的带有诊疗服务的一种具体支付手段。

在DRG支付模式下，根据不同的诊断、诊治方法以及病人的具体特征，各个病例会被有计划地对应至不同的诊断相关组别之中。

在此基础上，医保不再是依据病人的入院费用清单，将费用支付给医疗机构，而是依据病例自身进入的诊断组，依据严格的付费标准展开具体的支付。

使用DRG支付方式付费之后，打包付费成为可能，这在一定程度上也有效地控制了医疗费用不科学增长的现象，直观减轻了病患的经济压力。