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胸痹心痛病患者进行中医护理的临床价值体会胸痹心痛是一种常见的心脏疾病，患者常常出现胸痛、气短、心悸等症状，严重影响患者的生活质量。
传统中医在治疗胸痹心痛方面有着独特的优势，通过中医护理可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
本文将结合临床实际，探讨胸痹心痛患者进行中医护理的临床价值体会。
一、中医药的治疗思路独到中医认为，胸痹心痛病因多是情志内伤、饮食不节、气血运行不畅所致。
中医治疗胸痹心痛的思路是“调畅气血、宣通脏腑、疏利经络”。
传统中医重视整体调理，通过药物、针灸、推拿等手段疏通经络、调畅气血、调和脏腑，从根本上改善患者的气血不畅、脏腑功能失调等问题，有助于缓解胸痹心痛的症状，减轻患者的痛苦。
二、中医护理的方法多样中医护理胸痹心痛的方法多种多样，包括中药煎煮、贴敷艾草、穴位按摩、气功调理等。
中药煎煮能够帮助患者调理体内的阴阳平衡，缓解心绞痛、心痛等症状。
贴敷艾草能够温暖经络、活血祛湿，有助于改善患者的气血不畅、胸闷不舒等症状。
穴位按摩可以疏通经络、调和气血，有助于缓解患者的心脏疼痛、心慌等症状。
气功调理则可以帮助患者调整情绪，缓解情志不畅对心脏的影响。
这些中医护理方法能够帮助患者全面调理身体，有效改善胸痹心痛的症状。
三、中医护理具有整体调理的特点中医强调整体调理，不仅仅是针对胸痹心痛的症状进行治疗，更重视调理患者的整体气血、脏腑功能和情志状态。
这与西医治疗胸痹心痛的局部治疗思路不同，中医护理倡导通过调理患者的身体、情志等多个方面，从根本上改善患者的身体状况。
在临床实践中，我们发现通过中医护理可以帮助患者提高整体的免疫力和调节能力，从而更好地应对胸痹心痛的发作，减轻病痛。
中医护理具有较强的整体调理特点，对于改善患者的生活质量有着显著的效果。
对治疗胸痹的体会
胸痹是汉代医家张仲景在《金匮要略》对心前区疼痛的称法，在《内经》中则称为心痛。
张仲景认为主要病机为阳微阴弦，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，为本虚标实之证。
根据症状的轻重张仲景分别使用栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、栝楼薤白桂枝汤、橘枳姜汤、人参汤、薏苡附子汤、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸等处方治疗，为我们在临床上治疗此类疾病点明了治疗的方向。
临床上冠心病患者比较多，一般来服用中药的患者病程都比较长，服用过一段时间的西药，治疗效果不是很理想，于是会来中医医生处服用中药，此种病人多存在心肝肾脾等脏的虚衰，兼杂有痰浊，血瘀，气滞，寒凝等实证病变，虚实夹杂，病程日久，因此此时必须详细询问病史，认真辨证，细分属性，因此在治疗胸痹症状时常会运用其中的方子，常会用到栝楼，枳实或枳壳，薤白头，桂枝，半夏，郁金等宽胸理气，化痰泄浊之品，同时运用行气活血化瘀的丹参，川芎，红花，桃仁，水蛭等药物，还要根据辨证后加用补虚的中药，总之在治疗胸痹时必须抓住病所，灵活运用，才能有效治疗。
另外做好病人的心理护导很重要，使病人情志舒畅，不要有心理负担，以利气血畅达，脏腑功能协调；告诫他们饮食上忌服肥甘后味，远离烟酒，适当增加运动，使气血流通。
胸痹心痛辨证论治1
辨证要点：首先掌握虚实，分清标本
标实——区别气滞、寒凝、痰浊、血瘀的不同。
本虚——区别阴阳气血亏虚的不同。
治疗原则：先治其标，后治其本
标实——梳理气机、活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰，尤重活血通脉治法。
本虚——补气温阳、滋阴益肾，尤其重视补益心气之不足。
分证论治
心脉瘀阻证
主症：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚
次症：胸闷气短，心悸不宁
舌脉：舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促
治法：活血化瘀，通脉止痛
方药：血府逐瘀汤：川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、生地、降香、郁金
气滞心胸证
主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处
次症：时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得嗳气或矢
气则舒
舌脉：苔薄或薄腻，脉细弦
治法：疏肝理气，活血通络
方药：柴胡疏肝散：柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍
痰浊闭阻证
主症：胸闷重而心痛微，痰多气短
次症：肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重。
倦怠乏力，纳呆便
溏，咯吐痰涎舌脉：舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑治法：通阳泄浊，豁痰宣痹方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、
茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实。
胸痹心痛病患者进行中医护理的临床价值体会胸痹心痛是一种常见疾病，常见于中老年人，严重影响着患者的生命质量。
传统中医学认为，胸痹心痛多为气血不畅、心气郁结所致，治疗应以疏通经络、调和气血、舒肝理气为主要方法。
本人在长期的临床工作中，深刻认识到中医护理在胸痹心痛治疗中的重要作用，现将个人体会分享如下。
一、全面了解患者招摇过市的病状大有人在，胸痹心痛更是深受人们的关注。
患者在主诉时往往会出现情绪不稳定、语言紧张、气喘吁吁等症状，此时中医护理应做到迅速应对，予以安抚，避免剧烈运动，保持呼吸通畅，缓解疼痛，切忌慌张。
此外，还需了解患者的年龄、起病时间、生活习惯等方面的情况，有针对性地制定针灸、按摩等治疗方案。
二、运用针灸疗法中医将针灸视为重要的治疗手段，其中多数疗法在胸痹心痛中有较好的应用。
比如太渊穴有“补血之功”的作用，对于胸痹伴短气、气短心悸等症状有效；曲池穴则可理气和胃，行气活血，适用于胸痹心痛胸肋疼痛等症状。
我们可以根据患者的具体情况挑选适合的穴位，注射中药、激光灸等操作来达到治疗的目的。
由此可见，针灸疗法在中医护理中具有不可替代的地位。
三、合理指导饮食胸痹心痛患者饮食应尽量清淡、易消化，忌食辛辣、油腻等刺激性食物，尤其是忌食温热性的食品，如羊肉、羊肝、韭菜等，更需避免饮酒吃烟。
此外，我们还应指导患者采用药膳疗法，如用艾叶、陈皮、山楂等中药材熬汤或做粥，对治疗胸痹心痛疗效显著，同时还可以补充患者的营养，增强体质。
四、传授自我保健方法中医护理还应向患者传授一些自我保健方法，如适当进行气功练习，可以调理身体，舒缓情绪，预防疾病的发生；饮食上要保持规律，不过饱、不饥饿，同时还要适当参加一些运动，增强体质。
这些方法可以帮助患者提高自我保健的意识，保持健康的生活习惯，有效地防止胸痹心痛的复发。
总之，胸痹心痛是一种常见的疾病。
对于中医来说，以疏通经络、调和气血、舒肝理气为主要治疗方法，并注重患者个体差异的护理方式，是非常重要的。
胸痹心痛病患者进行中医护理的临床价值体会胸痹心痛是一种常见的心血管疾病，患者常常出现胸闷、心悸、气短等症状，严重时甚至会出现心绞痛、心肌梗死等危及生命的情况。
对于这类疾病，中医护理发挥着重要的临床价值，通过中医的治疗方法，可以有效地帮助患者缓解症状，提高生活质量，甚至延缓疾病的进展。
1. 对病情的辨证施治中医治疗胸痹心痛的关键在于辨证施治。
根据中医理论，胸痹心痛的发病与气血运行不畅、心脏失养、肝郁气滞等因素有关，因此在治疗时需要根据患者的具体病情进行辨证施治。
对于气滞型胸痹心痛患者，中医护理可以采用理气、活血的方法来改善患者的症状；对于心脏失养型患者，则可以采用温中益气、调养心脏的方法来增强患者的体质。
通过辨证施治，可以更准确地把握病情，提高治疗效果。
2. 配合药物治疗中医护理胸痹心痛病患者同时也配合药物治疗，根据患者的病情选择合适的中药进行调理。
在中医治疗中，常用的药物包括活血化瘀、行气和理气的中药，如三七、红花、丹参、川芎等。
通过服用这些中药，可以有效地改善患者的症状，加快疾病的康复进程。
中医药物还可以减少患者对西药的依赖，避免西药产生的副作用。
3. 采用针灸、推拿等中医疗法除了药物治疗外，中医护理胸痹心痛病患者还会采用针灸、推拿等中医疗法进行辅助治疗。
针灸作为中医的重要治疗方法之一，可以通过刺激穴位，调整患者的气血运行，缓解胸痹心痛症状。
推拿则可以通过按摩、推拿等手法来改善患者的气血循环，调整脏腑功能，发挥调理作用。
这些中医疗法不仅可以减轻症状，还可以提高患者的身体免疫力，加速康复。
4. 合理的饮食调理中医护理胸痹心痛病患者还会进行合理的饮食调理。
中医认为，胸痹心痛患者不宜过食辛辣刺激性食物，而应多食用具有活血化瘀、调理脏腑功能的食物，如红枣、山楂、桂圆等。
通过合理的饮食调理，可以改善患者的体质，增强抵抗力，对疾病的康复起到积极的作用。
5. 心理护理在中医护理中，心理护理也是非常重要的一环。
胸痹病辨治体会
近年来，胸痹病在临床上越来越常见，这是一种由于心脏供血不足而引起的心绞痛的疾病，常常给患者带来严重的痛苦。
作为医生，我们需要对此进行科学的辨证治疗，以改善患者的症状，提高他们的生活质量。
首先，我们需要根据患者的具体症状进行辨证分型。
根据中医的理论，胸痹病可以分为气郁、痰湿、血瘀、气滞和心阴不足等不同的类型。
对于不同的类型，我们需要采取不同的治疗方法。
其次，我们需要注意患者的饮食和生活习惯。
胸痹病的发生与饮食和生活习惯密切相关，例如过度饮酒、吃辛辣食品、过度劳累等都会加重病情。
因此，我们需要指导患者注意饮食和生活习惯，以减轻症状。
最后，我们需要结合西医药物与中医治疗方法。
西医药物可以缓解症状，但对于病因治疗的效果相对有限。
中医治疗则可以从根本上改善患者的体质，提高心脏功能，减轻病情。
因此，我们需要结合两种治疗方法，以取得更好的疗效。
总之，胸痹病是一种常见的心脏疾病，需要我们进行科学的辨证治疗，结合饮食和生活习惯的调整，以及西医药物与中医治疗的结合，以改善患者的症状，提高他们的生活质量。
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辨治胸痹心疼的几点领会(1)【纲要】胸痹心疼的病机是本虚标实，本虚以宗气不足、心阳亏虚、肾元贫乏最为重要，标实以痰浊气滞尤其常见。
胸痹心疼关乎五脏，与心肾关系尤其亲密。
滋肾通阳是治疗胸痹心疼的重要方法；在临证遣方用药时多项选择阴阳相当，相辅相成的药对，而且着重灵巧化裁经方，疗效满意。
【重点词】胸痹；心疼；辨证论治中医学辨治胸痹心疼理论肇始于战国，形成于秦汉，发展于晋唐，成熟于明清，到现在已成系统而日臻完美。
细品先哲诸家阐述，如饮佳醇，久而弥香。
笔者不揣鄙陋，联合个人六十余年临床心得，现将辨治点滴领会总结以下，以飨同道。
1 病因病机正虚为本，邪实为标《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可以干；邪之所凑，其气必虚。
”中医学向来重视内因在疾病发生发展中的作用，这也与辩证法内因论相切合。
胸痹心疼病证的发生,第一当责之正气虚弱，如五脏虚弱，气血阴阳亏虚等；此中尤以宗气不足，心阳亏虚，肾元贫乏为要。
其次邪气对疾病发辗转归亦有必定影响，如阴寒呆滞，瘀血内阻，痰浊气滞；此中尤以痰浊气滞为要。
宗气不足是病之因宗气乃积于胸中之气，《灵枢·五味》曰：“其大气之抟而不可以者，积于胸中，命曰气海。
”清·张志聪指出“大气，宗气也”，宗气作为胸中大气，具“走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”作用。
可见心、肺皆在胸中大气包举之中，其宣通气血、敷布津液之原动力实赖此气。
肺叶布举，主司呼吸，朝百脉以助心行血。
宗气之“走息道，贯心脉”其实是经过激发心肺阳气而温心脉、行气血以保持正常心律、心率和心力。
“走息道行呼吸，贯心脉行气血”的过程和现代医学心肺间循环及冠脉循环相类似。
故胸痹心疼之证，除了心脉痹阻之胸闷、胸痛外，还常见肺失宣降之憋气、喘气等症。
故宗气不足是胸痹心疼发生的重要原由。
心阳亏虚是病之本《金匮要略·胸痹心疼短气病脉证治第九》曰：“夫脉当取太甚不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然而，责其极虚也。
今阳虚知在上焦，所以胸痹、心疼者，以其阴弦故也。
胸痹心痛病患者进行中医护理的临床价值体会1. 引言1.1 胸痹心痛病患者中医护理的重要性胸痹心痛是一种常见的心血管疾病，患者常常会出现胸闷、心悸、气短等症状，给患者带来身体和心理上的痛苦。
中医护理在胸痹心痛患者的治疗中发挥着重要作用。
中医强调整体观念，强调因果关系，主张因证施治的治疗原则，中医护理胸痹心痛可以从疾病本质出发，调整患者的体质，改善症状，减少疾病的复发。
通过采用中医的治疗方法，可以调节体内气血的运行，疏通经络，解除气滞血瘀，缓解疼痛，达到治疗的目的。
中医护理胸痹心痛病患者不仅可以改善患者的症状，还可以提高患者的生活质量和预防疾病的复发。
中医护理在胸痹心痛患者中具有重要的临床意义，对患者的康复起到积极的作用。
2. 正文2.1 中医护理胸痹心痛的基本原则1. 辨证施治：中医认为胸痹心痛是由于气滞、血淤、痰阻等多种原因引起，因此治疗时要根据患者具体病情进行辨证施治，采取针对性的治疗措施。
2. 调理气血：气血是维持人体正常生理功能的基础，调理气血可以促进心脏功能的恢复，减轻胸痛症状。
常用的治疗方法包括调理脏腑、活血化瘀等。
3. 调整情绪：情绪的波动会影响心脏功能，长期的情绪压力可能导致胸痛症状加重。
中医护理中强调调整患者的情绪，保持心情舒畅。
4. 合理饮食：饮食是人体的重要补养源，合理的饮食可以帮助患者恢复心脏功能，减少胸痹心痛的发作。
建议患者少食辛辣刺激性食物，多食清淡易消化的食物。
5. 合理运动：适量的运动可以促进血液循环，增强心脏功能。
但是患有胸痹心痛的患者要避免剧烈运动，应选择适合自己病情的轻度运动。
以上是中医护理胸痹心痛的基本原则，通过综合运用不同的治疗方法，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
2.2 中医护理胸痹心痛的具体措施一、药物治疗：根据患者的具体症状和病情，中医医师可以选择一些具有活血化瘀、通经活络、消风安神等功效的中药进行配方治疗。
常用的药物包括丹参、川芎、桂枝、黄芪等，可以改善心脏血液循环，舒缓心绞痛等症状。
胸痹心痛病患者进行中医护理的临床价值体会胸痹心痛是一种常见的心血管疾病，常见于老年人，也可见于中青年人。
在临床上，中医护理对于胸痹心痛病患者的治疗具有重要的临床价值。
本文将从中医护理的角度探讨胸痹心痛病患者进行中医护理的临床体会。
一、中医护理的特点中医护理是以中医理论为指导，运用中医药学和中医诊疗技术进行疾病防治，维护和促进患者健康的一种护理形式。
其特点是全面、系统、个性化和综合性。
在胸痹心痛病患者的护理中，中医护理能够充分利用中药、穴位按摩、针灸等方法，调整患者的体内阴阳平衡，修复脏腑功能，增强体质，从而达到治疗疾病的目的。
二、中医护理在胸痹心痛病患者中的应用1. 辨证施治中医护理首先通过望、闻、问、切等四诊方法，对胸痹心痛病患者进行全面的辨证施治。
根据患者的脉搏、舌苔、面色等情况进行辨证论治，以确定患者的证候类型，进而进行针灸或服用中药等治疗。
2. 中药调理中医护理在治疗胸痹心痛病患者时，常常采用中药调理的方法。
中医认为，心痛是由于心经阴虚或心络不利所致，因此可以运用补益心脉的中药进行调理。
如当归、丹参、黄芪等中药能够补益心脉、滋养心血，从而达到减少心痛的效果。
3. 穴位按摩中医护理还可以通过对特定穴位进行按摩的方法，来缓解胸痹心痛病患者的症状。
通过按摩“心俞”、“心包经”的穴位，可以调节心脏功能，缓解心痛症状。
4. 调节情绪中医护理强调通过调节患者的情绪，使其保持良好的心态。
因为情绪对于心血管疾病的发作有着重要的影响。
在护理胸痹心痛病患者时，护士应该关注患者的情绪变化，给予患者良好的心理护理，增强其抵抗疾病的能力。
1. 缓解症状中医护理在治疗胸痹心痛病患者时，通过中药调理、穴位按摩等方法，可以有效缓解患者的胸痛、心慌等症状，提高患者的生活质量。
2. 辅助治疗中医护理在胸痹心痛病患者的治疗中，可以作为辅助治疗的手段。
综合运用中医护理和现代医学手段，可以更全面、系统地治疗胸痹心痛病患者，提高治疗效果。
辨治胸痹心痛的几点体会(1)【摘要】胸痹心痛的病机是本虚标实，本虚以宗气不足、心阳亏虚、肾元匮乏最为重要，标实以痰浊气滞尤为多见。
胸痹心痛关乎五脏，与心肾关系尤为密切。
滋肾通阳是治疗胸痹心痛的重要方法；在临证遣方用药时多选阴阳相配，相辅相成的药对，并且注重灵活化裁经方，疗效满意。
【关键词】胸痹；心痛；辨证论治中医学辨治胸痹心痛理论肇始于战国，形成于秦汉，发展于晋唐，成熟于明清，至今已成系统而日臻完善。
细品前贤诸家论述，如饮佳醇，久而弥香。
笔者不揣鄙陋，结合个人六十余年临床心得，现将辨治点滴体会总结如下，以飨同道。
1 病因病机正虚为本，邪实为标《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。
”中医学历来重视内因在疾病发生发展中的作用，这也与辩证法内因论相符合。
胸痹心痛病证的发生, 首先当责之正气虚弱，如五脏衰弱，气血阴阳亏虚等；其中尤以宗气不足，心阳亏虚，肾元匮乏为要。
其次邪气对疾病发展转归亦有一定影响，如阴寒凝滞，瘀血内阻，痰浊气滞；其中尤以痰浊气滞为要。
宗气不足是病之因宗气乃积于胸中之气，《灵枢·五味》曰：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。
”清·张志聪指出“大气，宗气也”，宗气作为胸中大气，具“走息道以行呼吸，贯心脉以行气血”作用。
可见心、肺皆在胸中大气包举之中，其宣通气血、敷布津液之原动力实赖此气。
肺叶布举，主司呼吸，朝百脉以助心行血。
宗气之“走息道，贯心脉”实际上是通过激发心肺阳气而温心脉、行气血以维持正常心律、心率和心力。
“走息道行呼吸，贯心脉行气血”的过程和现代医学心肺间循环及冠脉循环相类似。
故胸痹心痛之证，除了心脉痹阻之胸闷、胸痛外，还常见肺失宣降之憋气、喘息等症。
故宗气不足是胸痹心痛发生的重要原因。
心阳亏虚是病之本《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》曰：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然则，责其极虚也。
今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
”后世医家认为“阳微”即关前之寸脉微，为上焦阳气虚；“阴弦”指关后之尺脉弦，为下焦阴邪盛。
因本病患者大多为中老年人，随着年龄增长，其体质由盛转衰，阳气逐渐减弱，加之社会压力，环境因素，家庭负担等致七情内伤，阳气日耗。
诚如唐代孙思邈《千金要方》所言“人年五十以后，阳气日衰，损与日增，心力渐退”。
结合数十年临证实践，笔者亦认为在诸阳气中，心阳尤为关键，因为心阳的推动作用是维持血液在脉管中运行的基本动力，若心阳亏虚，则血液运行无力，滞而成瘀，阻滞脉络，甚至痹阻心脉。
故心阳虚是胸痹心痛生的直接原因。
元乏是病之根先天之本，内藏元阳育元阴。
心的功能活都必以命之火原力。
命火衰，不能上于心，心阳不足，血运无力致血行不而成瘀。
《医林改·卷下· 抽不是》：“元气既虚，必不达于血管，血管无气，必停留而瘀。
” 阳虚心阳不振，而阴寒自生，寒凝血瘀。
故有人提出“ 虚必有瘀”。
阳虚不能温煦心阳，阳不阴，阴寒内盛或外寒侵，致阴盛阳微，寒性收引，心脉急，胸痹心痛。
正如《太平圣惠方· 胸痹方》所言：“夫寒气客于五六腑，因虚而，上冲胸，胸痹”。
阳虚致气化失司，水液运化失常，聚湿成痰，气机受阻，内阻脉道，亦胸痹；阴虚不能上于心，心阴虚，心脉失于濡养，虚妄，心脉生胸痹心痛；精不足，不能生髓，髓不生血，血无所生，脉管失充，痰内生，运行壅滞，亦可胸痹心痛。
正如《治》曰：“人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气失守，神去舍空，空郁而停痰，痰居心位，易阻心脉，而胸痹”。
《黄帝内》亦曰“脉者血之腑⋯⋯心痛”。
之，之阴阳精气不足致心之阴阳气血虚，心脉失于濡温养，而胸痹心痛。
痰气滞是病之痰既是病理物，又是病因素。
患者素体正气不足，气虚推无力，水液停而成痰化；或者嗜食肥甘厚、酒度均可湿生痰化，如《因脉治·胸痹》云：“胸痹之因，食不，，痰凝血滞，中焦混，食痛之症作矣”。
痰其性粘稠，痹阻脉管，极易致气血运行不，胸痹心痛。
五相通，心相关《素·灵秘典》称：“主明下安，⋯⋯主不明十二官危”。
由此可心主血脉、主神志腑有主作用。
古代医家把心的主作用称君火；肝胆相 , 互表里属，同司相火；君相二火配合以温养腑 , 推腑行各自的生理活；脾胃与心有相，足太阴脾之属脾胃 ,“其支者 , 复从胃 , 上膈 , 注心中”；肺相傅之官，朝百脉助心之行血。
根据中医整体、腑相关理 , 笔者胸痹心痛“不离于心 , 亦不止于心”。
如床上常的心合征、胆心合征、心合征等 , 若能治愈相关腑之疾 , 心之病亦会明好。
心在生理上相互依存，病理上相互影响。
《黄帝内》“心之合脉也，其荣色也，其主也”，明心之功能受的束。
心主血脉、主神志的功能都需要的助。
心两上下，相互交通。
藏精，心主血，精血相互化生。
心居上焦属阳主火，以下降和；居下焦属阴主水，以上升。
生理状下，水上于心，使心火不亢；心火下降于，使水不寒。
同，命之火上升生心中之火，心阴下降以滋中之水。
朱丹溪曰：“人之有生，心之火居上，之水居下，水能升而火能降，一升一降无有已，故生意在焉。
”人的生命依靠心火水的正常升降，水火既，心交通，机体阴阳平衡。
若水火不，人体阴阳失衡，疾病生。
2治治法扶正主，兼通心阳本虚是胸痹心痛病的根本原因，邪是重要因素。
根据“虚者之，者泻之”之旨，“扶正祛邪”当属胸痹心痛治大法。
因正气有气、血、阴、阳之，邪气有寒、痰、瘀、之异，故笔者“凡欲治病，先病源，候病机”，即仲景所“ 其脉，知犯何逆，随治之”。
《素·上古天真》云：“⋯⋯五八，气衰，堕槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，斑白。
七八，肝气衰，筋不能，天癸竭，精少，衰，形体皆极。
八八去。
”可下元虚衰是老年人的基本生理特点，也是病病理基。
胸痹心痛大多生于老年人，年高下，治在先天。
通法整阴阳平衡，使心相交，精血互化，胸痹心痛有生。
“阳微阴弦”是胸痹心痛基本病机，“阳微”即上焦阳气虚，虚者当，但笔者“阳无取乎，宣而通之”。
阳气具有持人之生命活力，体温及腑功能等重要作用。
阳气以通用，走而不守，内通腑，外达肌腠，上行清，下走浊窍，旁达四末，无所不至。
“运行不息，贯通无阻”是其功能特点。
然痰浊、瘀血、水饮，寒邪等阴邪常阻遏、蒙蔽阳气之运行，从而导致诸多病证。
胸痹心痛病位在胸，胸为阳位，其气如离照当空，胸阳更是宜通不宜阻。
同时，胸背乃清旷之廓，内藏心肺。
《素问· 金匮真言论》曰：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。
”故胸中如天，阳气用事，实指心之阳气。
心主血脉、藏神均依赖于心阳。
心阳通畅者血脉充盈而神明有司。
心阳痹阻者血脉瘀阻而神失所养。
由此可见心阳宜通宜畅。
燮理脏腑，未病先防胸痹心痛的发生，就是脏腑虚损，由轻而重，久病不缪，相互影响的过程。
因此，治疗冠心病要有整体观念，注意燮理脏腑，要见微知著，未雨绸缪，以全局观点分析病机，判断转归，积极“治未病”。
在治疗胸痹心痛时，除兼顾脏腑外，要重视补肾脏这一根本。
古人“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”之说，确为经验之谈。
胸痹心痛属本虚标实之证，气血阴阳亏虚为其发病基础。
所谓本虚，根于肾虚，乃因肾为水火之宅，内藏真阴真阳。
“五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发”。
故在治疗过程中，理应重视补肾固本这一环节。
3遣方用药药对妙用生晒参与生地黄心为阳中之阳，主血脉，借胸中大气推动血液运行。
气与血同源而异名，气为阳，血为阴；气为血之用，血为气之体；气为血之帅，血为气之母；补气能生血，养血能益气；反过来，气虚则血少，血虚则气衰；所以温心阳，滋肾阴是治疗胸痹心痛常法。
临床观察发现生晒参配合生地黄，常能得心应手。
生晒参，《金匮要略》用其治“胸痹” ，其性微温，味甘微苦，不热不燥，药性平和。
《本草汇言》谓其：“气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血”，为补气培元第一要药。
现代药理研究表明生晒参有强心、降压、镇静的作用［1］。
生地黄，甘寒质润，《本草经疏》赞其“补肾家之要药 , 益阴血之上品”，《神农本草经》谓其“逐血痹，填骨髓，长肌肉”，现代药理研究发现生地黄有强心、扩血管、降压作用［ 2］。
二者相伍，一气一血，一阳一阴，一动一静，生地黄以其甘寒质润之性，滋阴补血之能，充于心脉；生晒参以其阳动迅捷之力，益气之能，行于阴血之中，推动血行，使阴生阳长，心气旺盛，血流不息，胸痹自除。
栝蒌与薤白栝蒌与薤白药对于仲景栝楼薤白白酒汤。
栝蒌性甘苦寒，功善开胸涤痰，《名医别录》谓其：“主胸痹”。
薤白性辛温，长于通阳理气，《灵枢·五味》曰：“心痛宜食薤”。
笔者经过临床实践，体会到栝蒌性寒凉，胸痹乃上焦阳气不足，经荡涤后，会使虚者更虚；故使用时一定要配伍辛温通阳之薤白，以宣通上焦阳气。
原方中栝一枚，薤白半斤，栝与薤白配伍用量，家各持己。
部分医家之算成 g，一枚栝大在 50～75g 之，薤白 110g 左右。
故二者的配伍比例大 2∶3。
看似有理，但笔者二者用量比例不可拘泥于此，而根据患者的床症状和舌脉斟酌使用之。
于面、便干、舌、苔黄，脉滑数等象明者，栝用量宜大于薤白；于面白，口淡，舌淡胖，苔白滑，脉濡，便稀或不稀偏寒象者，薤白用量宜大于栝。
丹参与三七丹参，《神本草》其：“味苦，微寒，无毒”，“主心腹邪气，幽幽如走水，寒聚；破癥除瘕，止，益气”。
《人明理》亦：“一味丹参散，功同四物”。
丹参后要，但笔者常用其治血分之疾，以其同气相求也。
三七，《本草目》其：“止血，散血，定痛⋯⋯”，《医学衷中参西》亦：“三七善化瘀血，又善止血妄行⋯⋯”。
由此可丹参与三七同活血化瘀之品，然重点不同。
丹参功善活血化瘀，兼有凉血消止痛，养血安神之效，有“化瘀而不正”之特点；三七有止血、化瘀、消、止痛之功。
有“止血而不留瘀”之特性。
二者配伍用，有相相成之妙，使活血化瘀，通止痛之力倍增。
合方化裁笔者喜用栝薤白半夏合生脉治胸痹心痛，其中栝蒌薤白半夏汤首见于《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
”由于痰涎壅塞胸中，气机不畅，而出现胸闷、胸痛、短气等症。
用栝蒌薤白半夏汤宽胸理气，荡涤痰饮。
该方由栝蒌、薤白、半夏三味药组成。
栝蒌开胸涤痰，薤白通阳散结，半夏化浊降逆，三药相合，共成通阳散结、豁痰下气之功。
生脉饮始载于张元素《医学启源》，由人参、麦冬、五味子三味药组成。
因其具有“气充脉复”之作用，故名生脉饮。
方以人参大补元气为君，麦冬养阴生津、清热除烦为臣，五味子酸收敛肺止汗为佐使，三药相合，一补一清一敛，共奏益气养津、敛阴止汗之功。
笔者体会到用生脉饮治疗冠心病为治本之法，标本结合，疗效更佳。
二方合用，滋阴通阳，通补兼施，标本兼顾。
对于肾阴虚较为明显者，余常宗首乌延寿丹之意，加用制首乌，黑桑椹，杜仲等平补肾阴之品。
