Doc1观察舌底穴位

最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。

多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。

二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。

这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。

在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。

这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。

三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。

（1）舌体胖大而嫩，色淡。

舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。

多为脾虚。

建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。

多为肾虚水泛。

建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。

最全的中医舌诊图谱（一），附治疗方案舌诊图＋治疗方案推荐，建议收藏。

一、气虚体质典型舌象1舌淡胖，有瘀点治法：益气化瘀通络用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。

使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。

2暗淡舌，薄腻苔方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。

穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。

3胖嫩舌，如镜面方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。

还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。

4淡暗舌，有瘀点方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。

穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸、针刺等方法，二者结合效果更好。

5舌淡胖，且苔白方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。

成药可以采用补中益气丸。

穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。

6淡胖舌，有齿痕方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。

穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。

7淡红舌，有瘀点方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。

成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。

穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。

8舌淡红，苔薄白方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。

舌下穴
文章目录*一、舌下穴的概述*二、舌下穴的取穴方法*三、舌下穴的解剖位置*四、舌下穴的疗法*五、文献摘要
舌下穴的概述
1、定义舌下穴,经外穴名。

《千金要方》:“舌下穴侠舌两边,针治黄疸等病。

”在舌两侧缘,舌伸出口外,正对口角处。

主治黄疸,急喉风,喉蛾痧等。

2、别名金津玉液,廉泉
出处：出自《千金要方》:“舌下穴侠舌两边,针治黄疸等病。

”
3、主治疾病主治黄疸,急喉风,喉蛾痧等。

舌下穴的取穴方法舌下穴位于口腔中,侠舌两边正位于舌侧缘,将舌伸出口外,正对口角处,左右计2穴。

舌下穴的解剖位置舌粘膜→粘膜下疏松结缔组织→舌肌。

布有下颌神经的舌神经,舌下神经和面神经鼓索,三叉神经第3支
分支及舌动、静脉的动、静脉网。

舌下穴的疗法刺灸法
直刺0.1～0.2寸,或点刺出血
文献摘要《圣济总录》:[卷第一百九十二]治黄胆灸刺法：舌下穴,挟舌两边针,治黄胆等病。

《舌下神经管的影像解剖学研究》:主要内容:目的通过影像解剖学对照研究,探讨舌下神经管影像学表现及其检查方法。

《针灸资生经》:[针灸资生经第七]黄胆:舌下穴侠舌两边。

针治黄胆。

唇里穴针三。

治马黄黄胆。

《疡医大全》:[卷十五舌部]舌下痰包门主论：陈实功曰∶舌下痰包者,乃痰饮乘火流行,凝注舌下,结成瓠肿,绵软不硬,有妨言语,作痛不安。

【珍藏】⾆诊图谱，图⽂对照⾆诊脏腑部位分属图据《内经》记载，⾆的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有⼀定参考意义。

⾆尖候上焦⼼肺的病变；⾆中部候中焦脾胃；⾆根候下焦肾；⾆两侧候肝胆。

《伤寒指掌 · 察⾆辩证法》还有“⾆尖属上脘，⾆中属中脘，⾆根属下脘”的说法。

⾆⾊篇1、正常⾆正常⾆象的特征是：⾆⾊淡红鲜明，⾆质滋润，⾆体⼤⼩适中，柔软灵活；⾆苔均匀、薄⽩⽽润，简称“淡红⾆，薄⽩苔”。

正常⾆下络脉仅隐隐可见，呈紫红⾊线状，绝不粗胀。

⼤多为单枝⼲，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度⼤多不超过⾆尖与⾆下⾁⾩连线的3/5。

2、淡⽩⾆淡⽩⾆多见于阳虚寒盛、⽓虚⾎少之证。

本图⾆⾊淡⽩，⾆苔薄⽩⽽润，提⽰⽓⾎两虚。

3、枯⽩⾆⾆⾊及龈、唇皆⽆⾎⾊，称为“枯⽩”。

本图⾆⾊枯⽩，⾆⼲皱缩，⽆⼒伸出，是⾆⽆神⽓的表现。

提⽰精⽓衰败，病情危重。

4、红⾆红⾆见于外感热盛或阴虚⽕旺之证。

本图⾆⾊较红，⾆苔薄黄，⾆质纹理粗糙，提⽰⽓分热盛。

5、⾆尖红⾆尖红多见于⼼⽕上炎，上焦有热之证。

本图⾆尖红⾚起刺，其余部位淡红⽽润。

提⽰上焦热盛。

6、红绛⾆（1）⾆⾊深红，称为“绛⾆”，为热盛之象。

在外感病为邪热⼊营的标志；在内伤杂病阴虚⽕旺重症亦较多见。

本图⾆⾊深红偏暗，⾆⾯有叶脉状浅裂纹，苔少。

提⽰热盛、⽓⾎壅滞，正⽓已伤。

7、红绛⾆（2）本图摄⾃慢性胃⽕患者，⾆⾊红绛，⾆⼲⽆苔，⾆⾯上有浅裂纹。

提⽰内热炽盛，胃阴枯涸，胃⽓⼤伤。

8、红绛⾆（3）⾆⾊红绛，⾆⾯苔少，⾆前部有较多红点（即菌状乳状充⾎），提⽰邪热炽盛，⽓阴两伤。

9、青紫⾆⾆⾊青紫，由⽓⾎运⾏不畅所致。

本图患者为慢性⽀⽓管炎继发感染、肺⽓肿、⼼⼒衰竭，⾆⾊紫暗，苔⽩腻。

提⽰痰饮内停、肺肾⽓虚，⾎⾏瘀滞。

10、淡紫⾆淡紫⾆多见于阳虚阴盛之证。

本图患者为肺原性⼼脏病，⾆淡紫，苔薄⽩⽽湿润。

提⽰阳⽓不⾜，⾎⾏不畅。

11、淡紫淤堵⾆本图患者⽉经不调（痛经），⾆⾊淡紫，⾆上有较多紫⾊瘀点，⾆苔薄⽩⽽润。

全球传播“舌针疗法”珍贵穴位图（收藏）最近，国家中医药管理局已将舌针定为「实用技术」列入了国家推广项目，向全国推广。

世界针联也已将舌针做为「针灸风彩全球行」在世界推广。

继美国「发现频道」﹝Discovery channel﹞播出之后，美国的另一家电视频道–「国家地理杂志」﹝National Geographic)现在正在世界各国播出舌针疗法。

舌针对小儿脑瘫、智力发展迟缓、自闭症、小脑萎缩、老年痴呆、吞咽困难、言语不清、脑创伤、柏金逊症、中风昏迷、车祸后遗症、眼病、长期失眠、偏头痛、情绪病、睡觉磨牙、胃肠、内分泌失调等世界公认的疑难病症，都有较佳的效果。

舌针疗法的优势和特点（内容珍贵，请收藏分享）1. 针刺快、痛感小、无副作用、患者易于接受。

通常一次舌针治疗，不到一分钟即可完成，一般不留针，适合当代快节奏的生活方式。

刺舌痛感小，小童一般都不哭，患者易于接受。

舌针疗法基本无后遗症，只是极少的患者在针刺部位出现水肿、血肿、瘀血等情形。

一般不需特殊处理，3－5日即可吸收。

2. 舌针疗法对于有些症状有实时疗效，即针后3－5分钟内就可以观察到。

例如：小脑萎缩的指鼻试验；中风、假性球麻痹及构音障碍的语言不清；小儿脑瘫的剪刀步、足内外翻及足跟不着地；耳塞、气滞、眼疲劳、花粉症、眩晕、身体疲劳等；肩颈痛、手臂痛、脚痛、腰背痛等痛症。

3. 适应症广。

舌针疗法的适应症含盖了内科(心脑血管、呼吸道、消化道、泌尿系统(尿频、尿急)、内分泌等，外科的脊柱、四肢、肩背痛及运动创伤，妇科的子宫内膜移位、子宫功能性出血、痛经、经期不准等及五官科疾病。

4. 舌针穴位定位的科学性。

根据全息论的理论，舌针舌穴的定位与人体解剖的重合是经过科学验证的。

舌背穴位是人体的内脏穴位，这些舌穴与人体解剖位置相一致。

而舌下舌的全息图为倒置人形，其中一些穴位的定位和验证是经过PET(正电子扫描)、功能磁共振等观察、研究的。

5. 舌针疗法的科学性。

舌针疗法对一些病症的疗效观察，大多是采用现代随机抽样对照组、双盲法这些国际通用的实验方法去做研究的。

通过看舌下能知道的身体小秘密望舌下诊病主要观察舌下舌质色泽和脉络的色泽、形态，以及有无瘀斑、瘀点、瘀丝、疹点等异常变化，以诊断疾病。

观察时，病人应面向光亮处，张口令舌尖向上自然翘起，轻抵上腭与门齿根部交界处（约45°角）。

将下唇及下颌向下拉，务使舌腹面充分暴露。

观察时力求敏捷全面，必要时可重复观察1次，但2次观察之间要停留一段时间，切不可观察时间过久，以免使脉络充盈变紫影响正确的诊断。

正常舌下的表现1舌下的部位名称舌下中央纵行的皱襞与口腔前部相连，称为舌系带。

在其远端两侧各有1条小皱襞，边缘不齐，有锯齿状小凸起，称为伞襞。

在舌系带两侧，由舌尖部开始有微细脉络，称为支络，支络逐渐汇集变粗，由粉红色转为淡紫色2条粗脉络，称为主络，主络汇入舌根部隐约可见。

在舌系带两侧有小的隆起，称舌下肉阜，是颌下腺管和舌下腺大管的共同开口处，中医称为金津、玉液二穴。

2舌下的正常表现正常舌下，其舌质如舌面一样，也为淡红色，润而有津。

舌下黏膜平滑而薄弱，舌下脉络没有扭曲、扩张和瘀点现象。

主络呈淡紫色，支络呈粉红色。

3舌下的诊断标准舌下主络为舌下纵行的静脉主干，可分为单支、双支和多支三种形态，其主络脉管径正常约2毫米，超过者为粗，不足者为细，其根部略隆起，上端呈平坦状；长短度以整个舌体纵行两段分之，不及1/2者为短，超过1/2者为长。

正常主络不见粗长怒张或细短紧束，支络为主络周围的分支，多为网状致密的小络脉支，不论主络或支络均是由静脉组成。

一部分正常人可能脉络不显露。

舌下面还可分为内、中、外三侧带。

舌系带至伞襞为内侧带，伞襞至舌侧线等分为二，在内为中侧带，在外为外侧带。

正常人由粗到细如珊瑚状舌下血管网，主要在内侧带，部分在中侧带。

舌下支络扩张可分为三度，限于中侧带以内而无瘀点者称为I度，伴有瘀点者称为Ⅱ度，扩张超出中侧带而至外侧带，并伴有瘀点者称为Ⅲ度。

学习诊病方法，知晓身体健康——舌下舌质的色泽变化1红色若为深红色，无论病之久暂，多主里证、热证，见于一般热性病。

望舌下脉络知识点总结舌下的脉络主要包括舌系膜和颈内动脉的分支。

舌系膜是连接舌体和舌根的一片膜状组织，内含舌下动脉和舌下静脉。

颈内动脉是在颈部分支成为舌下动脉，它分布于舌下的组织中。

对于中医师而言，观察和摸诊舌下的脉络，可以帮助中医师了解患者的气血状况、机体阴阳的平衡情况，以及对身体脏腑器官的影响。

舌下脉络的检查方法一般有观察和摸诊两种。

观察舌下脉络时，可以观察舌根部分的紫绀、舌系膜血管的扩张情况，还可以观察舌下的颈内动脉的颜色、形态，从而了解患者的病情。

摸诊舌下脉络时，则主要是通过按摩舌下脉络的方式，了解舌下脉络的硬度、弹性、温度等情况，进而得知患者的气血状况、阴阳盛衰的情况。

对于舌下脉络的研究，有很多前人积累下来的经验和知识。

根据中医理论，舌下脉络的异常状态，往往会对身体的某些器官和功能产生影响。

因此，通过观察和摸诊舌下脉络，中医医师可以推断出患者的体质、疾病的类型、病情的轻重，为接下来的辨证施治提供了重要的依据。

总的来说，舌下脉络作为中医诊断的重要内容之一，它可以为中医师提供重要的诊断依据。

在中医诊疗过程中，中医师可以通过观察和摸诊舌下脉络，了解患者的体质、疾病的类型及病情的轻重，从而更准确地辨证施治。

同时，通过研究舌下脉络的变化规律，还可以帮助中医医师总结出更多的诊断经验，提高诊断水平，为中医学的发展做出贡献。

在日常生活中，我们也可以通过舌下脉络的检查来了解自己的身体状况。

只要掌握相关的观察和摸诊方法，就可以通过观察舌下脉络的颜色、形态、温度等情况，了解自己的身体状况，早期发现身体的异常情况，及时进行调理。

因此，舌下脉络的研究和应用，对于保护人们的健康具有重要的意义。

总之，舌下脉络是中医学中的重要内容之一，它可以为中医师提供重要的诊断依据，并且具有保护人们健康的重要意义。

因此，我们应该加强舌下脉络的研究和应用，深入挖掘其中的潜力，为人们的健康做出更大的贡献。

跟我学舌诊14-舌下脉络进入正题，今天讲望舌质里面的最后一小块内容。

我们前面望舌质有两大块内容一个是望舌色，另一个是望舌形质；然后上节课我们也讲了望舌态，今天是第四小块内容叫望舌下脉络。

顾名思义是需要把舌头翘起来看舌头底下，我们正常人舌下面都有一条筋带叫做舌系带，是位于舌下正中间的一条像松紧带一样牵引着舌头的筋，就是舌系带。

在它两侧，透过黏膜，可以看到一边一条的静脉管，呈蓝、紫、或黑色，中医称之为舌下脉络，我们这一讲主要就是看这个东西。

它呈现了人体的瘀血的情况，可以这么说，望舌下脉络是我们舌诊里面最直观、直接的诊断方法，也是医生在诊断时判断患者有没有瘀血或瘀血的严重程度的简单、直接的依据。

看舌下脉络主要看什么？看它的长度、形态、颜色、粗细等。

有一些中医常识的同学都应该知道：把舌头翘起来，看它下面脉络，但是，大家一般都只看舌下脉络的颜色，看它黑不黑，来决定瘀血的情况是否严重。

刚才我们已经讲了，要看舌下脉络的长度、形态、颜色、粗细等等多方面情况，颜色只是其中之一。

好，下面详细说一下看舌下脉络的方法：让病人把嘴张开，舌尖向上颚方向翘起，抵住上颚，这时一定要注意一下细节，我们在临床上发现，有些病人在舌头上翘的时候非常用力，这就会给我们造成误判。

因为大家都有这样的经验，比如四肢上，一旦用力绷紧肌肉，上面的筋脉就都绷起突出。

舌头也是如此，不要那么用力，否则容易造成误判，应该自然放松的翘起舌头。

有的病人喜欢用上边门牙里侧来辅助舌头的翘起，这样也不行，还是太用力了，一样会造成误判。

所以最好的情况就是不用牙齿帮忙，也不要用力太过，自然放松的翘起舌头。

这样，舌下的脉络就已经充分展现了，医生就可以观察它的颜色、长短、粗细、形态。

，这里还要补充一点，我们通常用舌下脉络判断瘀血的情况，但是反过来大家想过没有，瘀血实证比较重，但如果舌下脉络极其短，极不明显的话，是不是就体现了虚证，如果再加上舌色偏淡这样的佐证，就更说明了这个人的虚的情况，即气血的不足。

奇效舌诊秘传心法！一学就会！【珍贵资料，看完必转】天空之城王坚 - 吉他之路中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。

《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。

中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。

今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。

为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。

脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。

《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。

清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。

据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉。

危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。

妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。

”又说：“舌者，心之苗也。

五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。

查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。

核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。

清·吴坤安《伤寒指掌》也说：“病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实，必形于舌，故辨症以舌为主，而以脉症兼参之。

此要法也”。

近代曹炳章《辨舌指南》说“辨舌质可辩五脏之虚实，视舌苔可察六淫之深浅。

”可见舌诊是中医学最独特、最有价值的诊断方法之一，从古至今，我国医学家都十分重视舌诊的临床应用。

人体口腔内的四大“奇穴”奇穴，又称经外奇穴。

是指未归属于传统的十四经穴范围，但对某些疾病有特效的穴位，统称为“经外奇穴”简称“奇穴”；这类穴位主治范围比较单一，多数对某些病症有特殊疗效。

本节给大家分享口腔内的四大“奇穴”1、金津穴【定位】：在口腔内，舌下系带的静脉上，左侧为金津。

【主治】：舌强、舌肿、口疮、喉痹、失语；呕吐、腹泻、消渴（糖尿病）。

【针刺】：三棱针点刺放血【按摩】：常让舌头在口腔内活动，刺激金津穴，可预防口腔疾病，维护口腔正常生理功能。

2、玉液穴【定位】：在口腔内，舌下系带的静脉上，右侧为玉液。

【主治】：同金津穴。

【针刺】：三棱针点刺放血。

【按摩】：常让舌头在口腔内活动，刺激玉液穴，可预防口腔疾病，维护口腔正常生理功能。

3、聚泉穴【定位】：在口腔内，舌背正中缝的中点处。

【主治】：咳嗽、哮喘、语言障碍、味觉减退。

【按摩】：常用舌头向上唇内侧顶，刺激聚泉，可使口唇润泽，舌头灵活，维护口腔的正常功能。

4、海泉穴【定位】：在口腔内，舌下系带中点处。

【主治】：口舌生疮、呕吐、腹泻、咽喉炎、糖尿病。

【按摩】：常让舌头在口腔内活动刺激海泉，可以预防口角炎、口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病。

【扩展】：口腔内分泌两种液体，一为唾液，一为涎液（口水）。

“唾为肾液”，为先天之精所化生；“涎为脾液”，为后天之精所化生。

唾液中比较清稀的称为“涎”，而唾液正是由金津玉液穴所分泌，故唾液又被称为“金津玉液”。

古代打坐养生，多主张“舌抵上腭”，以刺激金津玉液穴，使其分泌唾液，待口中津满咽下，以滋肾，达长寿的目的。

窥探身体秘密——全息舌诊
全息舌诊
舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌诊，诊断学名词。

为望诊重点内容之一。

观指标。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

免费公益课授课内容专家介绍
德吉
舌诊是理论和实战紧密相连的一门中医学科，能把面诊舌诊讲的深入浅出的老师为数不多，德吉 1971年生，毕业于内蒙古乌兰察布卫生学校，从事药事和管理工作20余年，期间跟随河北邢台六代祖传名师临床学习中医中药，具有扎实的药学基础和丰富的临床经验，研究中药和一些少数民族用药，在舌诊，脉诊上也颇具心得，摸索出一套易学易用的诊疗方法，德吉老师大爱无私将这套方法传授大家。

传统医学关于望舌的经典精确论述如下:'盖舌为心之外候，苔乃胃之明征';'有诸内者，必形于外';'观舌质，可验其病之阴阳虚实,审苔垢,
即知邪之寒热深浅';'内外杂症,亦无一不呈其形、着其象于舌。

据舌以分虚实,而虚实不爽焉;据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉;据舌以分脏腑、配主方，而脏腑不差，主方不误焉。

'可见,古人早已认识到了观舌诊病的重要性。

舌针疗法的舌穴与主治舌针疗法，是针刺舌体上一些特定的穴位，以治疗疾病的一种方法。

舌为心之苗，脾之外候。

《灵枢·脉度》篇曰:“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。

”《灵枢·经脉》载曰:“唇舌者，肌肉之本也。

”即脏腑气血上营于舌，而舌与脏腑的联系是通过经脉实现的。

足太阴之脉连舌本、散舌下，足少阴之脉挟舌本，手少阴之别系舌本，足厥阴之脉络于舌本等，直接或间接地与许多脏腑经络联系，脏腑经脉的病变可以从舌反映出来，通过针刺舌上的穴位，可以治疗全身疾病。

1.管氏基础舌穴心穴位于舌尖部。

主治心经相应疾病。

肺穴位于心穴两旁0.3寸。

主治肺经相应疾病。

胃穴位于舌面中央，心穴后1寸。

主治胃经相应疾病。

脾穴位于胃穴旁开。

.4寸。

主治脾经相应疾病。

胆穴位于胃穴旁开。

.8寸。

主治胆经相应疾病。

肝穴位于胆穴后0. 5寸。

主治肝经相应疾病。

小肠穴位于胃穴后0.3寸。

主治小肠经相应疾病。

膀胧穴位于小肠穴后0. 3寸。

主治膀肤经相应疾病。

肾穴位于膀胧穴旁开0.4寸。

主治肾经相应疾病。

大肠穴位于膀肤穴后0.2寸。

主治大肠经相应疾病。

阴穴位于大肠穴后。

.2寸，舌根部。

主治前后阴疾病。

聚泉位于舌面中央，胃穴前0.4寸。

主治消渴、舌强等。

上肢穴位于肺穴与胆穴之间，舌边缘。

主治上肢疾患。

下肢穴位于阴穴旁开1寸，近舌边缘。

主治瘫痪。

三焦穴从聚泉穴引一横线，舌尖部分统称上焦穴。

通过小肠穴，引第2横线，一二横线之间为中焦穴。

通过大肠穴引第3条横线，小肠穴与大肠穴横线之间为下焦穴。

三穴分别主治上、中、下焦相应疾病。

额穴将舌向上卷起，舌尖抵上门齿，舌尖正下0.3寸。

主治头痛，眩晕。

目穴位于额穴斜下0.3寸。

主治目赤肿痛。

鼻穴位于舌边缘与舌下静脉之间，目穴下0.2寸。

主治鼻塞、鼻渊。

耳穴位于鼻穴斜下0. 2寸。

主治耳鸣、耳聋。

咽喉穴位于耳穴正下0.2寸。

主治咽喉肿痛。

海泉将舌卷起，位于舌下中央系带上。

主治呢逆、消渴。

金津玉液舌尖向上反卷，上下门齿夹住舌，使舌固定，舌下系带两侧静脉上，左名金津，右名玉液。

舌底脉络诊法舌脉的研究近10八年来发展较快，成为中医舌诊的一个重要组成部分。

（一）正常舌脉1983年确定了“舌脉”的名词及其分布，研究表明，正常人的舌脉隐现于舌粘膜下（93.65%），绝不粗胀。

舌脉形状有单支干、双支干与多支干之分，但83.77%表现为单支干。

正常舌脉主干的长度不超过舌尖到舌下肉阜连线的3/5，舌脉管径以2.7mm为界限。

正常舌脉的颜色多呈淡紫。

（二）异常舌脉异常舌脉主要表现为舌脉曲张，除主干长、宽度超出正常外，舌下外带的血管扩张可分为囊状、囊柱状、粗支状三种状态。

舌脉为观察气血、津液的盈亏及淤畅的敏感指征。

舌脉曲张是瘀血证的重要特征，由于它比紫舌更早出现，故较紫舌更有价值。

舌脉异常多见肿瘤、心血管疾病。

舌底脉络诊法一：舌下络脉细而短，色淡红，周围小络脉不明显，舌色和舌下粘膜色偏淡者属于气血不足。

二：舌下络脉粗状，或色呈青紫，紫红，绛紫，紫黑色，或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网状或络脉曲张者属血瘀。

三：舌底脉络细暗，属气虚血瘀。

四：舌底脉络紫暗怒张属气滞血瘀。

五：舌底脉络红紫夹杂，属于脾虚血瘀。

总之心开窍与舌，通过舌质根据分经可很直观地看出何脏何腑病变。

但是如果这时看出的病变往往很重，而舌底脉络所反映疾病的征象常常早于舌质的变化。

正常的舌底脉络主干呈单支、双支、三支几种形态，分支又有若干小分支成树枝样分布。

主干脉以暗红为佳，分支脉以粉红色的网状小脉络，多不显露于外并且没有瘀点。

舌底脉络的异常能真实地反映脏腑气血的寒热虚实。

虚者舌底脉络淡红而细短，瘀者青紫而粗（怒张）。

寒者脉络淡紫紧束，热者紫红而怒张。

正常的舌伸缩抬举自如。

舌僵不语、偏斜，是中风。

五脏皆与舌有关，属脾胃者舌中间；舌尖心肺舌根肾，舌之两边属肝胆。

舌下络脉诊法舌下络脉诊法“舌下络脉”诊法属于舌诊的一个组成部分。

余多年来在临床上留神观察了一些病证，认识到“舌下络脉”诊法可补充和扩大舌诊的应用范围，尤其对瘀血证的辨证方面、有较高的诊断价值，可为运用活血化瘀法提供有力的客观依据。

1“舌下络脉”诊法在临床上的应用络脉系脏腑余在多年的临床诊疗工作中，潜心观察研究舌下络脉的颜色和形态变化，早在70年代已提出了舌下络脉诊法(简称舌下脉诊，下同)。

认为这一诊法可补充和扩大舌诊的应用范围，对瘀血证，特别是心脑血管疾病、肺心病、肝病、脾胃病的病情轻重、预后判断、辨证分型有较高价值。

本文仅从瘀血证有关方面提出探讨。

余认为，全身络脉能直接用目察看到的，并且最浅表、最显露，最能反映五脏六腑者，莫过于舌下络脉。

因此，脏腑有病，尤其是血分病，便可一目了然。

其所以然者，舌下络脉分布在舌体下面，起于金津、玉液穴，通过经络与脏腑气血直接联系，为人体上部苗窍。

“舌为心之苗”、“手少阴心经之别、系于舌本”、“足厥阴肝经络舌本”、“足太阴脾经，连舌本散舌下”、“足少阴肾经、挟舌本”，手太阴肺经虽无经络所系，但肺系上通咽喉连于舌本，由于脏腑相联，气血相贯，通过经络而上通于舌。

因此，脏腑气血一有寒热虚实病变，必然会反映到人体上部的“苗窍”。

而舌下脉诊又是脏腑气血在舌体的直接络脉，脏腑之寒热，气血之虚实，首先在舌下络脉表现出颜色和形态的变化，尤其是瘀血证更为明显。

2“舌下络脉”诊法在临床上的应用知常以明变欲了解舌下脉诊的具体应用，首先应了解正常的舌下络脉的颜色和形态。

余在多年的实践中观察到正常人舌下络脉主干脉有3种形态，即单枝、双枝、或3枝。

分枝络脉有若干小分枝。

长短度以整个舌体纵行两段分之，超过1/2者为长，不及1/2者为短。

主干脉管约为2毫米，超过者为粗，不及者为细，正常脉形不见粗长怒张或细短紧束。

主干脉以暗红色为正常，若见青紫、淡紫、紫红、淡红则为异常脉色。

分枝脉多为浅红色的网络状致密的络脉，正常者不显露于外。

舌头针灸放血：
舌头针灸放血一般是指点刺金津穴和玉液穴，位于口腔内，舌下系带两侧的静脉上。

点刺金津穴和玉液穴具有利舌洪音，清泻热邪，生津止渴的作用。

位置及方法
舌头针灸放血一般是指点刺金津穴和玉液穴，金津穴和玉液穴在口腔内，舌下系带两侧的静脉上，其中左侧的为金津穴，右侧的为玉液穴。

取穴时患者仰靠坐位，张口，舌尖向上反卷，上，门齿夹住舌头，暴露舌下静脉，约在静脉中点处取穴。

点刺时对准金津穴和玉液穴，迅速刺入1.5-3毫米，然后立即退出，放出少量血液和黏液。

功效与作用
点刺金津穴和玉液穴具有利舌洪音，清泻热邪，生津止渴的作用，可以治疗舌肿、舌强、舌炎、失音、聋哑、喉炎、咽炎、热病、呕吐、口疮、口腔溃疡、乳蛾、疮疡、绞肠痧、腹泻、漏经、急性扁桃体炎、消渴等疾病。

但是金津穴和玉液穴最重要的作用，还是治疗言语障碍。

最全中医舌诊图谱（二），附治疗方案五、湿热体质典型舌象1暗红苔，白腻苔微厚治法：通络清热，化痰散瘀方药：可以用半夏、茯苓、橘红、竹茹、红花、桃仁、川芎等化痰祛瘀。

穴位疗法：取血海穴、丰隆穴、三阴交穴、曲池穴等，这类患者尤其适合使用放血或刮痧疗法。

2暗红胖大舌，黄厚腻苔治法：清热化湿，疏肝理气方药：中药可选用当归、羌活、姜黄、白芍、炙黄芪、防风、炙甘草、桂枝等组方。

成药可选用蠲痹汤。

穴位疗法：选择肩髎穴、肩髃穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、丰隆穴、足三里穴、三阴交穴等3舌紫色，黄腻苔治法：疏肝理气，清泻郁热方药：应当以黄连、竹茹、半夏、橘红等化痰湿、去痰热的药物为主，适当加用牡丹皮、栀子、柴胡、薄荷等疏肝理气、清泻郁热的药物。

穴位疗法：重用丰隆穴、阴陵泉穴、公孙穴等健脾、化痰、祛湿的穴位，并同时选用膻中穴、期门穴等行气开郁的腧穴。

4舌淡红微暗，薄白腻苔治法：清热润肠方药：多使用败酱草、肉苁蓉、牛膝、麻子仁、车前子、蒲公英、白头翁、黄檗、黄连、秦皮、藿香等组方。

成药可以选择麻子仁丸。

穴位疗法：穴位选膈俞穴、脾俞穴、肝俞穴、大肠俞穴、三焦俞穴、气海俞穴、白环俞穴、委中穴、委阳穴、足三里穴、三阴交穴、阴陵泉穴。

5舌质淡白，薄黄腻苔治法：清热祛湿，活血化瘀方药：内脏湿热较重者选择平胃汤；痰湿者选二陈汤；下焦湿热者，选用四妙汤；湿热并重选用甘露消毒丹；肝肾亏虚者选用独活寄生汤。

穴位疗法：选择风门穴、膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、气海俞穴、三焦俞穴、三阴交穴、委中穴、阳陵泉穴、风市穴等。

6有裂纹，齿痕舌治法：化痰清热，疏肝理气方药：可采用天麻、栀子、柴胡、香附、川芎、当归、葛根、黄连、黄芩、白术、茯苓、川楝子等组方。

成药可以选择柴胡疏肝汤合葛根芩连汤为主。

穴位疗法：选择血海穴、足三里穴、三阴交穴、丰隆穴、太冲穴、蠡沟穴等，并可以在伤口周围围刺。

7暗淡舌，灰黄腻苔治法：化痰消积方药：主要以焦山楂、神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、半夏等消食化痰的药为主，同时可以适当加用炒白术、茯苓、泽泻、藿香等健脾祛湿的药物。

目录2望舌质 (2)一 . 舌神 (2)( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) (2)〔二〕淡白舌 (3)〔四〕绛舌 (3)〔五〕青紫舌 (4)三 . 舌形 (4)〔一〕老、嫩 (5)〔二〕胖、瘦 (6)〔三〕点、刺 (7)〔四〕裂纹 (7)〔五〕齿痕舌 (7)四 . 舌态 (8)〔一〕痿软舌 (8)〔二〕强硬舌 (8)〔三〕歪斜舌 (8)〔四〕颤抖舌 (9)〔五〕吐弄舌 (9)〔六〕短缩舌 (9)五 . 舌下络脉 (10)1.舌下络脉青紫 10正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。

颜色暗红。

脉络无怒、紧束、弯曲、增生，排列有序。

绝大多数为单支．极少有双支出现。

望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。

2.舌下络脉的观察方法：10先让病人口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。

首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒、弯曲等异常改变。

然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。

3.舌下络脉异常及其临床意义： (10)目录望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。

望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个局部。

一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。

【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。

【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。

"察舌指南·辨舌之神气"曰："凡舌质有光有体，不管黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。

〞( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色枯槁而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。

【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。

【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。

"察舌指南·辨舌之神气"说："假设舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。