珠江人寿保险股份有限公司附加学生住院医疗保险条款

百年附加学生儿童住院津贴医疗保险条款（2010年8月向中国保险监督管理委员会备案）第一条 保险合同构成百年附加学生儿童住院津贴医疗保险合同（以下简称“本合同”）由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书副本、本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他与本公司共同认可的书面协议构成。

若上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

第二条 保险合同成立与生效如果本合同与主合同同时投保，本合同成立及生效日与主合同相同。

如果投保人在主合同有效期内投保本合同，本合同生效日以批注或附贴批单所载的日期为准。

第三条 保险金额本合同被保险人的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

第四条 保险期间及续保本合同保险期间一年，自生效日零时开始起算。

每年保险期间届满时，经本公司审核同意后可以续保。

第五条 保险责任在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：1、意外住院津贴被保险人遭受意外伤害，并在本公司认可的医院住院诊疗的，本公司按住院日津贴金额乘以实际住院日数给付保险金。

2、住院津贴被保险人遭受意外伤害或在等待期后因疾病在本公司认可的医院住院诊疗的，本公司按住院日津贴金额乘以实际住院日数给付保险金。

等待期指本合同生效后本公司不承担保险责任的一段期间。

等待期自本合同生效日零时开始起算。

被保险人在等待期内因疾病支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任。

投保人为被保险人续保的，则不受等待期的限制。

3、无论因意外伤害或疾病住院的，每次住院的给付日数均以90日为限，且每个保单年度累计给付日数以180日为限。

若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过30日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。

4、上述意外住院津贴和住院津贴责任，投保人可任选其中的一种投保。

第六条 责任免除因下列情形之一，导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；2、因被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀、斗欧或故意自伤；3、被保险人醉酒，服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品；4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；5、被保险人感染艾滋病病毒、患艾滋病或其他性病期间；6、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染；7、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；8、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；9、被保险人因怀孕、流产、分娩(剖腹产)、避孕、人工受孕、绝育手术、治疗不孕不育症及由此导致的并发症、精神疾患、医疗事故导致的意外伤害；10、被保险人的休养、疗养、身体检查、康复治疗、物理治疗、心理治疗，及因脊椎间盘突出症、药物过敏、食物中毒导致的治疗行为；11、被保险人对本合同生效前已存在的疾病（或症状）或其复发所致,但在投保单上告知并经本公司同意承保的，不在此限；12、被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常、精神疾患；13、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；14、被保险人的视力矫正手术、变性手术、以捐献器官为目的的医疗行为，及非因意外伤害导致的整容或矫形手术；15、被保险人在中华人民共和国境外及港澳台地区住院治疗。

中国人寿高效学生补充医疗保险简介中国人寿高校学生补充医疗保险简介中国人寿高校学生补充医疗保险，是在高校学生社会基本医疗保险框架下的补充保险。

是对学生社会基本医疗保险保障的缺失和不足的有效补缺和扩充。

为高校学生在校期间的生命、残疾和疾病、意外伤害的医疗救治，提供了全方位的保险保障。

补充医疗保险和保险和小原则:一、只有参加社会基本医疗保险的高校学生，才可参加补充医疗保险享有补充医疗保险保障。

二、保险核销:凡因疾病、意外伤害的住院医疗核销，必须先经社会基本医疗保险核销后，再由补充医疗保险给予核销。

其它超出社会基本医疗保险保障的保险，可直接由补充医疗保险核销。

中国人寿高校保险学生补充医疗保险简介(保费60元/人年，学制年一次收缴) 保险责任社会基本医疗保险中国人寿补充医疗保险疾病住免赔额(门槛费) 100——1500元院医疗保额及核销比例 70——80%核销保额:10000元。

90%核销意外伤门诊医疗无保额:2000元。

90%核销害医疗住院医疗 70——80%核销保额:10000元。

90%核销意外伤害残基金保额:50000元。

意外伤害身故金保额:20000元。

疾病身故金保额:10000元。

住院医疗补贴金无保额:5400元。

日补30元举例:某学生因意外伤害骨折门诊1800元，住院15天医疗费4000元。

同年又因疾病住院15天医疗费6000元。

该学生同年共计医疗费11800元。

社会基本医疗保险:7000元人寿补充医疗:5040元举例核销金额: 意外核销4000×70%?2800元 [1800+(4000-2800)]×90%?2700发生医疗金额:11800元疾病核销6000×70%?4200元元(6000-4200)×90%?1620元总计核金额 (30-6)×30?720元 7000+5040=12040元小结:该生在年度保险期内发生意外和疾病医疗费共计11800元，经社保医疗和人寿补充医疗核销后，该生可获得医疗保险金12040元(含720住院医疗补贴金)，较该生实际发生的医疗总额多出240元。

学生幼儿人身意外伤害保险住院医疗保险条款本文为你提供《学生幼儿人身意外伤害保险住院医疗保险条款》的详细内容。

以下是该保险条款的要点，旨在向学生、幼儿及其家长提供对保险条款的了解，以便在需要时发挥保险的作用。

第一条保险定义1.人身意外伤害：指被保险人自然而然、突发而非出于自愿意识或主动行为，直接受到外界物体、力量或化学作用等影响而导致的身体伤害情况。

2.住院医疗保险：指被保险人因人身意外伤害而导致住院并接受医疗治疗的费用保障。

第二条保险责任1.人身意外伤害医疗费用：保险公司依照保险合同约定，对被保险人自发生意外伤害之日起产生的并发生在保险期间内的合理、必要的医疗费用，给予保险金赔付。

2.住院津贴：保险公司依照保险合同约定，对被保险人因人身意外伤害导致的住院期间提供一定的津贴。

第三条保险责任限制1.免赔额：保险合同规定的免赔额为X元。

被保险人的理赔金额必须超过免赔额才能获得保险金赔付。

2.赔付比例：保险合同约定的赔付比例为X%，即保险公司在确定符合保险责任的理赔金额后，按照约定的比例给予赔偿。

3.最高赔付金额：保险合同约定的最高赔付金额为X元。

即使理赔金额超过最高赔付限额，保险公司也只能按照最高赔付限额进行赔偿。

第四条理赔流程1.通知义务：被保险人在发生人身意外伤害后，应尽快通知保险公司，并按照保险公司要求提交相关的理赔申请材料。

2.理赔材料：被保险人申请理赔时需提供以下材料：医院住院证明、医疗费用明细清单、诊断报告等。

3.赔付时效：保险公司收到理赔申请材料后，将在合理时间内完成理赔审核，并在审核通过后的Y个工作日内支付保险金。

第五条终止保险1.保险期限到期：保险合同约定的保险期限届满后，保险将自动终止。

2.投保人解约：在保险期间内，投保人有权提前终止保险合同，但需提前书面通知保险公司并遵守合同约定的解约条款。

第六条修改和补充1.保险条款的修改和补充需经保险公司书面同意，并按照法律法规的要求进行变更手续。

生命附加学生平安住院费用补偿医疗保险2009年9月经中国保险监督管理委员会备案本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益，请务必逐条仔细阅读。

以下为阅读指引和条款目录，将有助于您阅读条款。

【阅 读 指 引】您享有的重要权益被保险人享有保险责任的保障.................................................... 第六条 您有解除保险合同的权利...................................................... 第十四条您应当特别注意的事项本条款适用补偿原则，请您留意.................................................. 第六条 在责任免除的情况下，我们不承担保险责任........................................ 第七条 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策................................第十四条 请您特别注意一些重要术语的释义...............................................每页脚注上述“您”均指投保人，“我们”均指生命人寿保险股份有限公司。

【条 款 目 录】第一章 保险合同的构成 第四章保险金的申请第一条 保险合同的构成第九条 受益人的指定和变更第二条 保险合同成立与生效 第十条 保险事故的通知 第三条 保险期间 第十一条 保险金的申请第四条 续保 第五章 一般约定第二章 保险合同提供的保障第十二条 合同内容的变更 第五条 投保范围 第十三条 通讯地址的变更第六条 保险责任 第十四条 投保人解除合同的手续第七条 责任免除 第十五条 附加保险合同的效力第三章 基本保险金额和保险费 附表：《住院医疗费用给付比例表》 第八条 基本保险金额和保险费<本页内容结束>【条 款 内 容】第一章保险合同的构成第一条 保险合同的构成生命附加学生平安住院费用补偿医疗保险合同 (以下简称本附加合同)依主保险合同投保人的申请，经生命人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）同意，附加于团体主保险合同后始为有效。

282附加学生平安疾病住院医疗保险条款附加学生平安疾病住院医疗保险条款新华人寿保险股份有限公司新华人寿保险股份有限公司附加学生平安疾病住院医疗保险条款在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指新华人寿保险股份有限公司您与我们的合同合同构成本保险合同由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其它投保文件、健康告知书、声明、批注、附贴批单及其它书面协议构成合同效力本合同是主保险合同的附加合同一、本合同未约定事项，适用于主险合同的约定；本合同内容与主险合同相抵触时，则以本合同为准二、主险合同无效，本合同亦无效三、主险合同效力终止时，本合同效力即行终止合同解除一、主险合同有效期内，您不得要求解除本合同二、主险合同解除时，本合同同时解除解除本合同时，您应填写解除合同申请书，并提供保险单及其它保险凭证，本公司于接到上述证明和资料之日起，保险责任终止本公司于十日内在扣除手续费后退还未满期保险费已发生保险金给付的，本公司不再退还未满期保险费我们提供的保障保险金额本合同保险金额由您和本公司约定，最低为人民币一万元保险金额一经确定，保险期间内不得变更保险期间同主险合同保险责任在本合同保险期间内，本公司按下列规定承担保险责任：一、在本合同保险期间内，被保险人于本合同生效90天后患病，并因该疾病在本公司认可医院住院治疗，对其实际支出的合理且必要的医疗费用，本公司按照《附加学生平安疾病住院医疗保险给付比例表》给付疾病住院医疗保险金上述合理且必要的医疗费用包括：1、检查费：每次检查费用限于元，住院期间所有检查费用限于元但若检查结果正常，则被保险人自负50%2、药费、治疗费、诊疗费、手术费、注射费、输血输氧费、普通护理费、麻醉费、化验费、处置费、抢救费、床位费二、被保险人在保险责任有效期内，不论一次或多次因疾病住院的，本公司均按上述规定给付疾病住院保险金，但累计给付的疾病住院保险金达到保险单上载明第 1 页附加学生平安疾病住院医疗保险条款新华人寿保险股份有限公司的保险金额时，本合同效力即行终止三、被保险人因患大病导致一次住院支出的费用超过元时，可通知本公司，本公司可视情况予以垫付四、被保险人因疾病住院治疗，保险期满仍未出院时，本公司继续承担责任，但保险责任的承担最长不超过保险期间届满时起30日五、如被保险人在保险期间所发生的本公司保险责任范围内的医疗费用，已经从社会医疗保险保障计划或其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿，本公司仅对剩余部分承担保险责任责任免除被保险人因下列事项所支付的医疗费用，本公司不承担保险责任：一、主险合同中列明的责任免除事项；二、被保险人患有先天性、遗传性疾病，或在合同生效前已患疾病；三、本合同生效之日起90日内患病；四、病房治疗仅为一天或留院观察期间所发生的费用；五、健康体检、疗养、康复治疗、安胎及分娩等费用；六、挂号费、护理费、取暖费、伙食费、误工费、停尸费、救护车费及装配假眼、假牙、假肢，用于矫形、整容、安装残疾用具等需要自理的费用；七、社会医疗保险管理机构规定的自费药品、检查、治疗、手术及其它项目；八、被保险人已经从社会医疗保险保障计划、其他商业医疗保险保障计划、单位报销或其他途径获得补偿或赔偿的医疗费用发生上述情形所致被保险人身故的，本合同效力即行终止，本公司在扣除手续费后退还未满期保险费保险费保险费交纳本合同的保险费须于投保时一次交清，费率详见《附加学生平安疾病住院医疗保险费率表》如何申请领取保险金保险金受本合同保险金的受益人为被保险人本人益人保险金申一、被保险人向本公司申请疾病住院医疗保险金时，应填写保险金给付申请书，请并提供下列证明和资料：1、保险单及其它保险凭证；2、被保险人户籍证明或身份证明；3、由本公司认可医院出具的医疗诊断书、医疗费用原始单据及结帐单明细表；。

中国人寿保险公司附加疾病住院医疗保险条款第一条保险合同的构成附加疾病住院医疗保险合同（以下简称本合同）是一年期团体保险合同(以下简称主合同)的附加合同，本合同未约定事项，以主合同为准。

主合同效力终止，本合同效力亦同时终止。

主合同无效，本合同亦无效。

主合同与本合同相抵触的，以本合同为准。

第二条投保范围一、本合同的投保范围与主合同相同。

二、本合同到期，投保人提出续保的，本公司将重新审定。

三、凡患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级或者Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅱ期以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、遗传性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、法定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及因病全休、半休者不能作为本合同的被保险人。

第三条保险责任在本合同保险责任有效期间内，被保险人自本合同生效之日起180日后因疾病住院治疗（及时续保者不受180日规定的限制），本公司依下列约定给付保险金：一、被保险人在县级以上（含县级）医院或者本公司指定或者认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，本公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。

人民币100元以上至1,000元部分50%人民币1,000元以上至5,000元部分60%人民币5,000元以上至10,000元部分70%人民币10,000元以上至30,000元部分80%人民币30,000元以上部分90%二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期满次日起，至出院之日止，最长以90日为限。

三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人1次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

第四条责任免除因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：一、主合同责任免除条款所列情形；二、被保险人健康护理等非治疗性行为；三、被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗；四、被保险人洗牙、洁齿、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；五、被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症；六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；七、被保险人首次参加本保险或者非及时续保，自本合同生效之日起180日内罹患疾病直至痊愈所支出的住院医疗费用；八、未经本公司同意的转院治疗；九、核磁共振（MRI）或者出院带药；十、被保险人遭受意外伤害；十一、当地社会医疗保险主管部门规定的自费药品和自费项目的费用。

中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止。

本附加合同的续保与主合同相同。

第三条保险责任在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（按照本公司相关规定续保的，续保保险期间不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，本公司依下列约定承担保险责任：对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。

等待期、住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金的免赔额及给付比例，分别按照被保险人是否参加学生儿童基本医疗保险的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人支出住院或特定门诊医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金责任：一、保险单中特别约定的本公司不承担保险责任的事项；二、被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；三、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；四、被保险人的视力矫正手术或变性手术；五、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；六、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；七、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项；八、主合同列明的其他责任免除事项。

中国人寿财产保险股份有限公司附加学生、幼儿住院医疗保险条款总则第一条 本保险合同是学生、幼儿意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附加险合同，由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

本保险合同未约定事项，以主险合同为准。

主险合同效力终止，本保险合同效力亦同时终止。

主险合同无效，本保险合同亦无效。

主险合同与本保险合同相抵触的，以本保险合同为准。

保险责任第二条 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害或者自本保险合同生效之日起90日后（续保者不受90日规定的限制）因疾病而在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）县级以上（含县级）医院或者保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人依照下列约定给付保险金： （一）对被保险人所支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用，保险人每次扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。

人民币100元以上至1,000元部分 50%人民币1,000元以上至5,000元部分 60%人民币5,000元以上至10,000元部分 70%人民币10,000元以上至30,000元部分 80%人民币30,000元以上部分 90%（二）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任的期限可延长至被保险人出院之日止，但以上责任期限延长以90日为限。

（三）保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到保险金额时，保险人对该被保险人的保险责任终止。

责任免除第三条 因下列原因造成被保险人住院医疗支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：(一)主险合同责任免除条款所列情形；(二)被保险人健康护理等非治疗性行为；（三）被保险人在家自设病床治疗；（四）被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；（五）被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症；（六）被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；（七）被保险人首次参加本保险或者非及时续保，自本保险合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；（八）未经保险人同意的转院治疗。

中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿平安保险附加学生、幼儿住院医疗保险（B）条款总则第一条在投保《中国人寿财产保险股份有限公司学生、幼儿平安保险》（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。

本附加险条款与主险条款相悖之处，以本附加险条款为准；本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。

主险效力终止，本附加险效力亦同时终止；主险无效，本附加险亦无效。

保险责任第二条在保险期间内，被保险人遭受意外伤害或者自本保险合同生效之日起且在保险合同载明的等待期（若保险合同未载明等待期，等待期为本保险合同生效之日起连续计算的90日，但及时续保者不受等待期约定的限制）后因疾病而在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级以上（含二级）医院或者保险人认可的医疗机构进行住院治疗，保险人依照下列约定给付保险金：（一）订立保险合同时，被保险人未投保社会医疗保险的，对被保险人所支出的必要、合理的且属于本保险单签发地社会医疗保险报销范围的住院医疗费用，保险人每次扣除本保险合同中约定的免赔额后，在保险金额范围内，按保险合同双方约定的分档给付比例给付住院医疗保险金。

（二）订立保险合同时，被保险人已投保社会医疗保险的，保险人应对被保险人的保险费给予相应优惠，同时按照下列约定给付住院医疗保险金：1.对于被保险人所支出的必要、合理的且属于本保险单签发地社会医疗保险报销范围的住院医疗费用，被保险人应首先通过社会医疗保险报销，保险人对可通过社会医疗保险报销部分的医疗费用不负责赔偿；2.对于被保险人所支出的必要、合理的且属于本保险单签发地社会医疗保险报销范围的住院医疗费用，保险人在扣除被保险人可通过社会医疗保险进行报销的金额后，就剩余的属于本保险单签发地社会医疗保险报销范围的住院医疗费用，每次扣除本保险合同中约定的免赔额后，在保险金额范围内，按保险合同双方约定的分档给付比例给付住院医疗保险金。

（三）给付比例分人民币1,000元(含)以下部分、人民币1,000元以上至5,000元(含)部分、人民币5,000元以上至10,000元(含)部分、人民币10,000元以上至30,000元(含)部分、人民币30,000元以上部分五个档位，由投保人、保险人协商确定，最高不超过100%，并在保险合同中载明。

中华联合财产保险股份有限公司
学生、幼儿平安人身意外伤害保险
附加住院医疗保险条款
总则
第一条本附加险为学生、幼儿平安人身意外伤害保险合同（以下简称主险合同）的附加合同。

第二条除另有约定外，本附加险合同的住院医疗保险金受益人为被保险人本人。

保险责任
第三条在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)因遭受意外伤害或者自本附加险合同生效之日起90日后罹患疾病住院治疗（及时续保者不受90日约定的限制），保险人按下列约定给付住院医疗保险金：
（一）被保险人在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会基本医疗保险机构规定的可报销的医疗费用，保险人在每次事故扣除人民币100元的免赔额后，在保险金额范围内，按下表分级累进比例给付住院医疗保险金。

期满次日起，至出院之日止，最长以90日为限。

（三）本附加险合同的住院医疗保险金给付责任适用“补偿原则”。

若被保险人已从其他途径（包括所在学校或者幼儿园、社会医疗保险机构、其他任何商业保险机构等）取得补偿，保险人在住院医疗保险金额内仅对剩余部分承担保险责任。

（四）本附加险合同上述给付保险金责任以保险单上载明的本附加险合同项下的住院医疗保险金额为限。

对被保险人一次或者累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时，本附加险合同的保险责任终止。

责任免除
第四条因下列原因造成被保险人支出的费用，保险人不负给付保险金责任：
（一）主险合同无效或失效；
（二）主险合同列明的责任免除事项；
（三）先天性疾病和先天性畸形；
（四）性传播疾病；。

永安财产保险股份有限公司附加学生、幼儿住院医疗保险（2006版）保险条款（永安（备案）【2006】36号）保险合同构成第一条本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)须附加于永安学生平安保险合同(以下简称“主合同”)，主合同所附条款、投保单及与本附加合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单的书面协议，凡与本附加合同相关者，均为本附加合同的构成部分。

若主合同与本附加合同的条款互有冲突，则以本附加合同为准。

保险责任第二条投保人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本附加合同生效日起，被保险人患疾病住院治疗的，免责期为30天，投保人续保本保险或被保险人遭受意外伤害事故住院治疗的无免责期。

被保险人在保险期间内发生的意外伤害事故或免责期后发生的疾病导致的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任以延续至本附加合同到期日后90天内为限。

在本附加合同保险责任有效期间内，本公司承担下列保险责任：被保险人因意外伤害事故或疾病经医院诊断必须住院治疗的，本公司就实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，按下列差距分段计算给付住院医疗保险金：被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均按上述规定分别给付住院医疗保险金。

但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。

被保险人因意外伤害事故或疾病所致住院医疗费用可依据法律或当地政府规定而有所补偿，或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿，本公司仅负责补偿剩余部分。

责任免除第三条因下列情形之一造成被保险人发生医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：(一)投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；(二)被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；(三)被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；(五)被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故；(六)被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外伤害事故所致者不受此限；(七)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；(八)被保险人乘坐任何非正规或非营运性航班；(九)被保险人从事乘坐热气球、飞艇期间及潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；(十)被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间；(十一)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；(十二)核爆炸、核辐射或核污染；(十三)被保险人因精神病、精神分裂症、先天性疾病、遗传性疾病、性病、投保前已患有的疾病及其并发症或投保前已有残疾的治疗和康复；(十四)被保险人矫形、整容、康复性治疗及健康护理等所支出的费用；(十五)被保险人支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、交通费等；(十六)被保险人以家庭病床、挂床治疗等；(十七)被保险人在中国境外医院就医；(十八)当地社会医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品；(十九)被保险人在本附加合同生效前发生的意外伤害及在本附加合同生效前或在免责期内发生的疾病导致的住院治疗。

附加学生住院医疗保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。

．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．您拥有的重要权益被保险人可以享受本附加合同提供的保障……………………………………………………2.1 您有解除合同的权利……………………………………………………………………………5.1 您应当特别注意的事项在某些情况下，我们不承担保险责任………………………………………………2.1;2.2;3.2保险事故发生后请您及时通知我们……………………………………………………………3.2您应当按时交纳保险费…………………………………………………………………………4.1解除合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策……………………………………………5.1 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意……………………………6 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录3.3 保险金申请 3.4 保险金的给付 3.5 诉讼时效4.保险费的交纳 4.1 保险费的交纳5.合同解除和变更 5.1 您解除合同的手续及风险 5.2 合同变更 5.3 联系方式变更6.释义1.您与我们订立的合同1.1 合同构成1.2 合同成立与生效1.3 投保范围2.我们提供的保障2.1 保险责任2.2 责任免除2.3 保险金额2.4 保险期间3.保险金的申请3.1 受益人3.2 保险事故通知附加学生住院医疗保险条款（华夏保发[2009]335号文，2009年9月呈报中国保险监督管理委员会备案）在本条款中，“您”指投保人，“我们”和“本公司”指华夏人寿保险股份有限公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“附加学生住院医疗保险合同”。

您与我们订立的合同1.1 合同构成 一、本附加合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、健康告知书、变更申请书、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。

中国人寿保险股份有限公司国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险利益条款第一条保险合同构成国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险合同（以下简称本附加合同）是本公司特定个人人身保险合同（以下简称主合同）的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司审核同意而订立。

本附加合同由保险单及所附国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险利益条款（以下简称本附加合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本附加合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条保险期间和续保本附加合同的保险期间为一年，除另有约定外，自本附加合同生效之日起至约定终止日二十四时止。

本附加合同的续保与主合同相同。

第三条保险责任在本附加合同保险期间内，被保险人在等待期（按照本公司相关规定续保的，续保保险期间不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，本公司依下列约定承担保险责任：对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。

等待期、住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金的免赔额及给付比例，分别按照被保险人是否参加学生儿童基本医疗保险的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。

第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人支出住院或特定门诊医疗费用的，本公司不承担给付医疗保险金责任：一、保险单中特别约定的本公司不承担保险责任的事项；二、被保险人对本附加合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病或已有残疾的治疗；三、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；四、被保险人的视力矫正手术或变性手术；五、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；六、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；七、当地学生儿童基本医疗保险规定的其他责任免除事项；八、主合同列明的其他责任免除事项。

XX财产保险股份有限公司学生安全责任保险附加学生疾病住院医疗保险条款（2015版）总则第一条在投保《XX财产保险股份有限公司学生安全责任保险》（以下简称“主险”）的基础上，投保人可以投保本附加险。

主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

本附加险合同未约定事项，以主险合同为准；主险合同与本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条主险保障的学生，可以作为本附加险合同的被保险人。

第三条除另有约定外，本附加险合同的保险金受益人为被保险人本人。

被保险人或投保人可指定或变更受益人。

投保人指定或变更受益人时需经被保险人同意。

被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

保险责任第四条在本附加险保险期间内，被保险人自本附加险保险期间起始之日起30日后（不含第30日，续保者不受30日限制）因疾病在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗的，保险人对被保险人在保险期间内累计发生并实际支出的合理且必要的住院费用，在扣除基本社会医疗保险应当或已经支付部分，以及任何第三方（包括任何第三者责任、商业保险等）已经补偿或给付部分后，按照本附加险合同的约定进行赔偿。

责任免除第五条对下列费用或因下列情形之一导致被保险人发生住院治疗费用的，保险人不负保险金给付责任：（一）被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；（二）被保险人在参加本附加保险合同前已经存在的既往症、受伤或异常检查结果（续保者除外）；（三）被保险人投保前已有残疾的康复或治疗；修复、安装及购买残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙等）；（四）被保险人患精神类疾病如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等；（五）被保险人进行包皮环切手术、牙科治疗或手术、任何原因导致的牙齿修复或矫形、视力矫正手术；（六）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩、不孕不育症（包括人工受孕、试管婴儿等）、避孕及节育手术或由妊娠、分娩、流产、节育所导致的任何并发症；整容手术、医疗事故或其他医疗导致的伤害；（七）被保险人患艾滋病或艾滋病病毒感染期间；被保险人患性传播疾病、法定传染病；（八）被保险人酗酒，服用、吸食或注射毒品或未经注册医师处方的麻醉剂或药物；（九）被保险人作为人体器官捐赠者的任何费用；（十）投保人、被保险人的任何故意行为；被保险人从事或参与犯罪、非法活动、拒捕或斗殴；（十一）被保险人因意外伤害住院；（十二）因被保险人不遵守医院规章制度，不配合治疗的行为造成的后果；（十三）被保险人首次投保本附加险或者非及时续保，自本附加险合同保险期间起始之日起30日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；（十四）本附加险合同约定的免赔额，或根据本附加险合同约定的免赔率计算的免赔额。