循证医学报告

一、实习背景随着现代医学的快速发展，循证医学作为一种科学、客观、严谨的临床研究方法，已被广泛应用于临床实践中。

为了更好地了解循证医学，提高自己的临床研究能力，我在本次实习期间，选择了循证医学作为实习方向。

二、实习目的1. 理解循证医学的基本概念、原则和方法。

2. 掌握循证医学文献检索、评价和利用技巧。

3. 提高临床研究能力和实践操作能力。

三、实习内容1. 循证医学基础知识学习在实习期间，我通过阅读相关书籍、参加科室讲座和讨论，对循证医学的基本概念、原则和方法有了深入的了解。

循证医学强调以患者为中心，综合最佳证据、临床经验和患者意愿，制定合理的治疗方案。

2. 循证医学文献检索为了更好地了解循证医学，我学习了如何使用医学数据库进行文献检索。

通过检索相关文献，我掌握了循证医学文献的基本结构和评价方法，提高了自己的文献检索能力。

3. 循证医学实践操作在实习过程中，我参与了科室的临床研究项目，负责收集患者资料、进行数据整理和分析。

通过实际操作，我了解了循证医学在临床实践中的应用，提高了自己的临床研究能力。

4. 循证医学案例分析在实习期间，我分析了多个临床案例，运用循证医学的原则和方法，为患者制定合理的治疗方案。

通过案例分析，我更加深刻地理解了循证医学在临床实践中的重要性。

四、实习收获1. 提高了临床研究能力：通过本次实习，我掌握了循证医学文献检索、评价和利用技巧，提高了自己的临床研究能力。

2. 丰富了临床实践经验：在实习过程中，我参与了多个临床研究项目，积累了丰富的临床实践经验。

3. 增强了团队协作能力：在实习过程中，我与同事共同完成研究任务，提高了自己的团队协作能力。

4. 深化了医学伦理观念：通过实习，我更加重视患者的权益，树立了严谨的医学伦理观念。

五、实习总结本次循证医学实习让我受益匪浅，不仅提高了自己的临床研究能力，还丰富了临床实践经验。

在今后的工作中，我将继续努力学习，将循证医学的理念和方法应用于临床实践，为患者提供更优质的服务。

循证医学评价报告-—《大蒜、芒硝外敷与抗生素联用在治疗阑尾周围脓肿中的运用》1.本研究优点：（1）该研究在立意上具有创新性,该研究探索了传统的保守治疗在使用抗生素的基础上，联合使用大蒜、芒硝外敷,在阑尾周围脓肿治疗中的价值。

结论证明该方法能更好地治疗阑尾周围脓肿,在一定程度上解决了本学科的一些受关切问题；同时瞄准中华医药的魁宝——大蒜的有效成分大蒜素(Allicin）。

从生物化学及药理作用等角度科学地指出了大蒜外敷的作用机理，令人信服。

本研究者同时为祖国医学推广及发掘方面做出了应有的贡献，值得借鉴.（2）本研究的研究对象选取典型，选取的是2006年1月至2013年12月在研究者所在医院普外各科收治阑尾周围脓肿患者，共110 例,相对依从性好都较好,至少设计文献中未提及拒绝治疗及大量的失访病例，说明设计及实验可行，结果可靠；（3）所选研究人群具有较好的代表性，均为普外各科收治阑尾周围脓肿患者,且两组患者处理前病例基线特征（即治疗前两组的性别、体温、年龄、脓肿大小、血象及就诊时间)基本无差异；（4）文中表达明确，条理清晰，研究结果具有一定的科学性和实践性,正如文献所述，大蒜、芒硝外敷与抗生素联用可使绝大部分阑尾周围脓肿患者得到治愈，免除了手术的痛苦，并降低了肠漏、肠粘连等并发症的发生几率,节省了住院治疗时间,且这种外敷的方法使用便捷、安全、过敏的患者极少,使用的药物材料容易获得。

患者感觉良好,治疗费用降低，配合治疗程度大为提高，是一种可值得广泛应用的方法，具有很大的临床实践及应用意义.（5）该临床研究反映了普外科对于急性阑尾炎并发症治疗的研究进展的思考与推进,参考了之前的一些相关文献，借鉴了同行、先例的经验。

实施研究方案，说明大蒜、芒硝外敷联合抗生素确有其效并且取得了一定共识，该文作者对其进行了总结和进一步的论证，提出了自己的观点和证据. 2.本研究缺点：（1）该研究为回顾性研究，就数据获得时间而言，是开始研究时数据已存在，回顾性研究所获得的数据，相比于前瞻性研究，就研究结果的准确性及结论的说服力而言，的确逊色不少。

循证医学实践报告
在近年来，随着对循证医学研究有力提升，实施循证医学实践已经成为某一个医疗保健行业的主流模式。

因此，本报告致力于从四个方面详细探讨循证医学实践的优点以及相关建议：
1. 优点：
（1）循证医学实践基于科学概念，其目标是根据系统性的研究理论对诊断、治疗和看病的日常实践提出改进的建议，从而为患者提供更准确、有效和合理的医疗服务。

（2）循证医学实践有助于改善临床实施护理体系，提高工作效率，节省时间和资源，从而节约成本。

（3）循证医学实践有助于提高患者的治疗质量，有助于医护人员对患者的诊断和治疗有系统性的认识，有助于患者接受更高质量的服务。

2. 建议：
（1）政府、医疗机构和研究机构应发挥各自的作用，宣传普及循证医学实践概念，加强政策支持，并加强各方面的社会管理，使循证医学实践能够在社会上得以普及。

（2）医院应制定公平、合理的检验、治疗方案，根据循证指南确定最有效的治疗措施，并将之与临床实际相结合，以此作为安排和调整治疗的重要依据。

（3）各社会团体应共同参与循证医学实践，加大改进措施的力度，以
提高病人就诊流程中治疗质量。

综上，循证医学实践在大幅提高医护水平、改善治疗结果方面发挥巨大作用。

必须在政府、医院机构和社会团体方面加强政策支持，加大宣传力度，使循证医学实践更加普及，以期获得良好的发展和社会效益。

循证医学报告姓名：罗科锋学号0920110101 一．临床资料患者，女性，72岁，因“跌倒致腰背疼痛10天”入住医院。

查体：胸腰段叩压痛明显，四肢活动好，反射迟钝。

辅助检查：腰椎MRI：腰1椎体压缩性骨折。

骨密度测定示：严重骨质疏松。

诊断：腰1椎体压缩性骨折，严重骨质疏松症。

二．评估情况，提出问题（一）.诊断评估：根据患者主诉、病史、查体及辅助检查结果，诊断腰1椎体压缩性骨折及严重骨质疏松症明确，如何治疗是我们所要关注的。

（二）.提出问题：本案的问题是：椎体成形术与普通药物治疗是否更加快速有效。

根据以上，得出主要检索关键词骨质疏松,Osteoporosis;药物治疗Medication therapy，椎体成形术Percutaneous vertebroplasty.（PVP）三．文献证据检索数据文献检索资源:1.网络数据库Cochrane library()2. NGC3.PUBMED4.中国医院数字图书馆检索词：Osteoporosis ，Medication therapy检索结果在NGC检索到2篇文献1.Osteoporosis/fracture prevention clinical practice guidelines. Kaiser PermanenteCare Management Institute - Managed Care Organization. 2008 Nov. 238pages. NGC:007057（A级证据评价）2.Improving medication management for older adult clients. University of IowaGerontological Nursing Interventions Research Center, Research Translation andDissemination Core - Academic Institution. 2004 Oct. 55 pages. NGC:003993（A级证据评价）检索词：Percutaneous vertebroplasty在Cochrane library 检索到30篇文献. 举5例1.、Percutaneous vertebroplasty for the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures: EVALUATION AFTER 36 MONTHSMuijs SPJ, Nieuwenhuijse MJ, Van Erkel AR,Dijkstra PDS2、[Percutaneous vertebroplasty and conservative therapy for osteoporotic vertebral compression fractures: a clinical comparative study]Wang G-H, Qian H-L, Cao Q, Wang G-X, Sun A-M, Xu M-JYear: 20083、Percutaneous vertebroplasty in osteoporotic vertebral compression fractures: our initial experience.Aslam E, Muhammad T, Sharif SYear: 20084、VERTOS II: percutaneous vertebroplasty versus conservative therapy in patients with painful osteoporotic vertebral compression fractures; rationale, objectives and design of a multicenter randomized controlled trialKlazen CAH, Verhaar HJJ, Lampmann LEH, Juttmann JR, Blonk MC, Jansen FH, Tielbeek AV, Schoemaker MC, Buskens E, van der Graaf Y, Janssens X, Fransen H, van Everdingen KJ, Muller AF, Mali WPThM, Lohle PNMYear: 2007在PUBMED检索到37篇，举例2篇1.Percutaneous vertebroplasty: optimizing the procedure after treatment of 250 vertebral levels under fluoroscopic guidance.Pedicelli A, Rollo M, Piano M, Grattacaso G, Colosimo C, Bonomo L.Radiol Med. 2009 Sep 22. [Epub ahead of print]PMID: 19774443 [PubMed - as supplied by publisher]2. Frequency of adjacent vertebral fractures following percutaneous vertebroplasty] Kulcsár Z, Marosfoi M, Berentei Z,Veres R, Nyáry I, Szikora I.Orv Hetil. 2009 Sep 13;150(37):1744-8. Hungarian.PMID: 19723604 [PubMed - in process]在中国医院数字图书馆检索120篇，例举1篇：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。

循证医学实习报告我在xxxx年x月至xxxx年x月，在xxxx医院进行了为期x个月的循证医学实习。

在这段时间里，我深入了解了循证医学的理念、方法和应用，收获颇丰。

现将我的实习经历和感悟总结如下。

一、实习背景循证医学是一种以证据为基础的医学实践方法，它强调医生在做出诊断和治疗决策时，应依据最佳的研究证据。

随着医学研究的不断深入和医学信息的迅速增长，循证医学在临床实践中的应用日益广泛。

作为一名医学生，学习循证医学的重要性不言而喻。

因此，我在实习期间选择了循证医学作为我的实习方向，以提高自己的临床决策能力。

二、实习内容1. 学习循证医学理论：在实习初期，我参加了医院举办的循证医学培训班，学习了循证医学的基本概念、原则和方法。

通过学习，我了解了如何检索医学文献、评价研究质量和提取有用信息。

2. 参与临床实践：在实习过程中，我跟随导师参与了临床诊疗工作，学习了如何将循证医学理论应用于实际临床决策。

在诊疗过程中，我们依据最新的研究证据，为患者制定个性化的治疗方案。

3. 开展循证医学研究：我参与了导师的一个循证医学研究项目，负责文献检索、数据整理和分析等工作。

通过这项研究，我学会了如何设计、实施和评价一项临床研究。

4. 参加学术活动：实习期间，我参加了多次循证医学相关的学术会议和讲座，了解了循证医学领域的最新研究动态和发展趋势。

三、实习感悟1. 循证医学的重要性：通过实习，我深刻认识到循证医学在临床实践中的重要性。

它可以帮助医生提高诊断和治疗的准确性，提高患者满意度，降低医疗风险。

2. 临床决策的改进：实习期间，我学会了如何运用循证医学方法进行临床决策，这使我在面对复杂病例时，能够更加冷静、科学地分析问题，为患者提供最佳治疗方案。

3. 团队合作与沟通：循证医学实习过程中，我学会了与团队成员密切合作，共同完成研究任务。

同时，我也提高了与患者、家属和同事沟通的能力，增强了团队协作意识。

4. 持续学习：循证医学是一个不断发展的领域，实习期间我认识到，作为一名医学生，必须具备持续学习的能力，不断更新知识，紧跟学科发展。

循证医学报告范文循证医学（Evidence-based medicine, EBM）是一种基于最好的可用证据来指导医疗决策和临床实践的方法。

它强调医疗决策应该以实证证据为基础，而不是依赖经验、观念或权威的意见。

以下是一份1200字以上的循证医学报告：标题：利用循证医学方法评估药物对高血压的治疗效果引言：高血压是全球公共卫生问题，治疗和管理高血压对于减少心血管疾病和死亡率具有重要意义。

然而，针对高血压的治疗方法繁多，各种药物选择令人困惑。

本研究旨在通过循证医学方法评估药物对高血压的治疗效果，为临床医生提供科学依据。

方法：我们通过系统回顾和荟萃分析包括随机对照试验（RCT）的研究，对不同药物治疗高血压的效果进行评估。

我们检索了主要医学数据库，包括PubMed、Cochrane Library和Embase等，以发现符合纳入标准的研究。

主要纳入标准是RCT设计，研究对象为患有高血压的成年人，药物为单一治疗手段，并且报告了收缩压和舒张压的变化。

结果：我们最终纳入了10个RCT，涉及2060名高血压患者。

荟萃分析结果显示，ACE抑制剂治疗组的平均降压效果最显著，其次是钙通道阻滞剂和利尿剂。

与安慰剂相比，ACE抑制剂治疗组患者的收缩压平均下降了20 mmHg（95％CI，16-24 mmHg），舒张压平均下降了10 mmHg（95％CI，8-12 mmHg）。

钙通道阻滞剂组收缩压和舒张压的平均下降分别为15 mmHg （95％CI，12-18 mmHg）和8 mmHg（95％CI，6-10 mmHg）。

利尿剂组的降压效果与钙通道阻滞剂类似。

β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统（RAS）拮抗剂的降压效果相对较弱，但仍然显著。

讨论：根据我们的分析，ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂是高血压治疗的首选药物，因为它们在收缩压和舒张压的控制上具有良好的效果。

β受体阻滞剂和RAS拮抗剂尽管降压效果相对较弱，但对一些特定患者仍然具有重要的临床用途。

循证医学检验实习报告在过去的一段时间里，我有幸参加了循证医学检验的实习项目。

通过这次实习，我对循证医学检验有了更深入的了解，并且收获了许多宝贵的经验。

循证医学检验是一种以证据为基础的医学检验方法。

它通过收集和分析大量的临床数据，以确定最佳的检验方法和诊断策略。

在实习过程中，我了解到循证医学检验的重要性，它可以提高诊断的准确性和治疗的效率。

在实习期间，我参与了多个病例的检验工作。

通过对病例的详细分析，我学会了如何选择合适的检验项目，并正确解读检验结果。

我也了解到，循证医学检验不仅仅依赖于实验室的数据，还需要结合临床症状和病史进行综合分析。

这使我意识到，作为一名医学检验人员，我们需要与医生密切合作，以提供最准确的诊断结果。

此外，循证医学检验还注重对检验过程的质量和安全性的控制。

在实习中，我学习了如何制定和执行质量控制计划，以确保检验结果的准确性和可靠性。

我也了解到，循证医学检验需要遵循一系列的操作规程和标准，以防止错误的发生。

这些经验对我今后的医学检验工作具有重要的指导意义。

通过这次实习，我不仅学到了循证医学检验的理论知识，还提高了实际操作能力。

我在实习中遇到了各种挑战，例如如何处理复杂的检验样本，如何解决检验过程中的问题等。

通过不断尝试和努力学习，我逐渐克服了这些困难，并取得了一定的进步。

这次实习让我明白，循证医学检验需要不断学习和实践，才能不断提高自己的技能和知识水平。

最后，我想感谢循证医学检验实习项目给我提供了这次宝贵的学习机会。

通过这次实习，我对循证医学检验有了更深入的了解，也为我今后的医学检验工作打下了坚实的基础。

我将继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为患者提供更优质的医学检验服务。

循证医学评价报告——《大蒜、芒硝外敷与抗生素联用在治疗阑尾周围脓肿中的运用》1.本研究优点：（1）该研究在立意上具有创新性，该研究探索了传统的保守治疗在使用抗生素的基础上，联合使用大蒜、芒硝外敷，在阑尾周围脓肿治疗中的价值。

结论证明该方法能更好地治疗阑尾周围脓肿，在一定程度上解决了本学科的一些受关切问题；同时瞄准中华医药的魁宝——大蒜的有效成分大蒜素（Allicin）。

从生物化学及药理作用等角度科学地指出了大蒜外敷的作用机理，令人信服。

本研究者同时为祖国医学推广及发掘方面做出了应有的贡献，值得借鉴。

（2）本研究的研究对象选取典型，选取的是2006年1月至2013年12月在研究者所在医院普外各科收治阑尾周围脓肿患者，共110 例，相对依从性好都较好，至少设计文献中未提及拒绝治疗及大量的失访病例，说明设计及实验可行，结果可靠；（3）所选研究人群具有较好的代表性，均为普外各科收治阑尾周围脓肿患者，且两组患者处理前病例基线特征（即治疗前两组的性别、体温、年龄、脓肿大小、血象及就诊时间）基本无差异；（4）文中表达明确，条理清晰，研究结果具有一定的科学性和实践性，正如文献所述，大蒜、芒硝外敷与抗生素联用可使绝大部分阑尾周围脓肿患者得到治愈，免除了手术的痛苦，并降低了肠漏、肠粘连等并发症的发生几率，节省了住院治疗时间，且这种外敷的方法使用便捷、安全、过敏的患者极少，使用的药物材料容易获得。

患者感觉良好，治疗费用降低，配合治疗程度大为提高，是一种可值得广泛应用的方法，具有很大的临床实践及应用意义。

（5）该临床研究反映了普外科对于急性阑尾炎并发症治疗的研究进展的思考与推进，参考了之前的一些相关文献，借鉴了同行、先例的经验。

实施研究方案，说明大蒜、芒硝外敷联合抗生素确有其效并且取得了一定共识，该文作者对其进行了总结和进一步的论证，提出了自己的观点和证据。

2.本研究缺点：（1）该研究为回顾性研究，就数据获得时间而言，是开始研究时数据已存在，回顾性研究所获得的数据，相比于前瞻性研究，就研究结果的准确性及结论的说服力而言，的确逊色不少。

急性脑梗塞抗凝治疗的循证医学报告一、临床病例患者，女性，56岁，因“言语不清3天，左侧肢体乏力麻木3小时"入院。

既往无脑梗病史，有高血压病史2年，血压最高150/110mmHg，予药物控制血压，血压控制不详.无手术、外伤和药物过敏史。

无烟酒嗜好.查体：T36。

6℃，P89次/分,R19次/分，BP145/94mmHg，神清，气平，心肺腹无殊,轻度构音障碍,应答切题。

双瞳等大等圆，直径0.2cm,对光反射(+），双眼活动不受限，眼震（—），左侧面部针刺觉减退，双侧额纹对称，双侧睑裂对称，左侧鼻唇沟偏浅，悬雍垂居中，伸舌居中。

四肢肌张力正常，左上肢轻瘫（+），左下肢肢体肌力Ⅴ—,右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体针刺觉减弱，左侧Babinski征(+)。

脑膜刺激征（—）。

实验室检查：电解质：钾(K) 4.9 mmol/L、钠（Na） 148 ↑mmol/L 、氯(Cl) 109 ↑ mmol/L、葡萄糖(GLU)6。

11↑ mmol/L ；肝肾功能基本正常。

急诊头颅CT：1.桥脑、双侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性梗死 2.老年脑改变。

诊断:1.脑梗塞 2。

高血压病3级（极高危组）二、临床问题根据该患者的病况和临床诊断，提出如下问题：1、对急性脑梗死患者,为预防再发脑梗,在应用阿司匹林抗血小板治疗的同时,有无必要再采取肝素、华法林等进行抗凝治疗？临床上对脑梗患者，入院后可采取脱水降颅压、减轻脑水肿，抗凝、抗血小板、处理并发症等治疗来预防再发脑梗，但对于抗凝治疗，由于其可能引发继发性颅内颅外出血,故对急性脑梗患者是否应用抗凝治疗存在争议。

数据文献检索资源:Cochrane图书馆（)National Guideline Clearinghouse（）Pubmed （)检索词:脑梗死cerebral infarct；抗血小板治疗antiplatelet therapy；抗凝治疗anticoagulant therapy。

循证医学报告(1)在现代医学领域中，“循证医学”一词已经越来越普遍，它是一个参考医学证据进行决策的过程。

循证医学是一种系统性的方法，旨在确保医疗保健决策基于最佳可用信息，同时对来自研究、患者和医生的证据进行评估和整合。

本文将讨论有关“循证医学报告”的相关内容。

一、循证医学报告的定义循证医学报告是一个实用工具，通过对生物医学文献进行评估、收集并结合决策者和患者价值，以支持医学决策、健康管理和医疗保健服务的提供。

循证医学报告还需要评估各种研究的质量，并回答有关治疗、诊断、预防或者保健的重要问题。

二、循证医学报告的内容1. 研究问题：对治疗、预防、诊断或者保健问题进行明确的描述和概括。

2. 研究目的：确定研究的关键问题和目标，以便评估文献中的证据和提供信息，回答治疗、预防、诊断或者保健方面的问题。

3. 方法：这部分描述了文献检索的过程，包括使用的搜索引擎、识别的关键词、筛选研究文献的方法以及符合文献纳入标准的研究的管理。

4. 结果：结果部分提供了符合标准的研究摘要、图表或者表格。

该部分还提供了对研究效果的描述和评估，包括治疗效果、副作用、患者满意度等相关参数。

5. 讨论：结论部分对结果进行总结，回答了研究问题并讨论了对应的医学和患者实践的意义。

该部分还强调研究局限性和文献质量，指出研究结果的可靠性并给出研究结果的一般性描述。

三、循证医学报告的重要性循证医学报告在医学工作中起着至关重要的作用。

它能够以科学严谨的方法为医疗人员提供有关治疗方案的详尽信息，并为医疗决策提供依据。

此外，循证医学报告还能够减少决策中的不确定性，明确不同治疗方案之间的差异，并使医疗人员能够更好地评估不同程序的安全性和有效性。

总之，循证医学报告是一个重要的决策支持工具，其通过对文献进行有效筛选和评估，为医疗决策提供了可靠的参考价值。

一、实验名称循证医学实践操作二、实验日期2023年11月10日三、实验目的1. 理解循证医学的基本概念和原则。

2. 学习如何进行系统文献检索。

3. 掌握如何评估文献质量。

4. 培养临床问题解决能力。

四、实验原理循证医学（Evidence-based Medicine，简称EBM）是一种以证据为基础的医学实践方法。

它强调在临床决策中，结合患者的具体情况、最佳现有证据以及临床经验，为患者提供最佳的诊疗方案。

本实验旨在通过实际操作，让学生掌握循证医学的基本步骤和技能。

五、主要仪器与试剂1. 计算机及互联网2. 系统检索数据库（如PubMed、Cochrane Library等）3. 文献评价工具（如Jadad评分表等）六、实验步骤1. 确定临床问题：选择一个临床问题，例如“高血压患者的最佳治疗方案”。

2. 系统检索文献：- 使用PubMed数据库，以“hypertension treatment”为关键词进行检索。

- 筛选相关文献，排除综述和评论性文章。

3. 评估文献质量：- 使用Jadad评分表对随机对照试验（RCTs）进行评分。

- 对其他类型的文献进行质量评估。

4. 提取关键信息：- 提取文献中的主要研究结果，包括干预措施、结局指标、样本量等。

5. 整合证据：- 分析不同文献的结果，评估干预措施的有效性和安全性。

- 使用GRADE系统对证据质量进行综合评价。

6. 制定临床决策：- 结合患者具体情况、最佳现有证据和临床经验，制定诊疗方案。

七、注意事项1. 确保检索数据库的全面性和时效性。

2. 严格遵循文献评价标准，确保文献质量。

3. 综合分析不同文献的结果，避免单一文献的偏倚。

4. 结合患者具体情况，制定个性化的诊疗方案。

八、实验结果本实验成功完成了循证医学实践操作，以下为部分实验结果：1. 检索到关于高血压治疗的文献共30篇。

2. 经过筛选，最终纳入8篇RCTs进行分析。

3. 使用Jadad评分表对8篇RCTs进行评分，平均评分为3.5分。

循证医学案例分析报告患者基本情况。

患者，男性，45岁，主诉腹痛、腹泻、发热，持续3天。

无明显诱因，无特殊疾病史。

病史回顾。

患者于3天前开始出现腹痛、腹泻、发热症状，腹痛为持续性隐痛，伴有腹泻，大便为水样便，频繁排便，约10次/天，伴有里急后重感。

发热体温最高达到38.5℃，伴有头痛、乏力等症状。

未进行抗生素或其他药物治疗。

体格检查。

患者神志清楚，查体合作。

体温38.2℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。

腹部无包块，压痛明显，肠鸣音亢进。

实验室检查。

血常规，白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。

血生化，C-反应蛋白升高。

粪便常规，白细胞+，隐血+。

影像学检查。

腹部CT示，结肠粘膜增厚，局部肠腔狭窄。

诊断。

结合患者病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，初步诊断为急性感染性结肠炎。

治疗方案。

1. 对症治疗，控制发热、补液、止泻。

2. 抗感染治疗，静脉使用广谱抗生素。

随访观察。

患者入院后，按照治疗方案进行治疗，症状逐渐好转，腹痛、腹泻症状减轻，体温逐渐恢复正常。

患者在住院观察期间未出现明显并发症。

结论。

通过循证医学的方法，我们对患者的病情进行了全面分析，制定了科学合理的治疗方案，取得了良好的治疗效果。

循证医学的理念在临床实践中具有重要意义，帮助医生更科学地进行诊断和治疗，提高了患者的治疗效果和生存质量。

希望通过本案例的分享，能够为临床医生提供一定的参考和借鉴，提高循证医学的应用水平，为患者提供更好的医疗服务。

循证医学的系统评价案例报告(一)循证医学的系统评价案例报告简介循证医学是一种以证据为基础的医学实践方式，它通过对现有的临床研究证据进行分析和综合，帮助医生在临床实践中做出更加科学合理的诊疗决策。

而在循证医学中，系统评价是一个非常重要的环节，它是通过系统性地搜集、评价和综合现有临床研究证据，为医生提供最为可靠的诊疗建议和指导。

奶酪模型与系统评价循证医学的奶酪模型提醒我们，在临床实践中，任何医学决策都有可能存在错误和风险。

而系统评价正是为了将这种风险最小化。

它可以帮助医生减少或者避免因研究文献搜集不全、质量差等因素而导致的决策错误，提高医疗质量和安全性。

系统评价的核心步骤系统评价的核心步骤包括：确定研究问题、制定检索策略、筛选文献、评价文献质量、归纳分析等。

以下将结合一份系统评价案例，详细介绍这些步骤的具体实施过程。

案例概述题目：应用按摩疗法预防手术后深静脉血栓形成的效果评价目的：评价按摩疗法预防手术后深静脉血栓形成的效果类型：Meta分析确定研究问题系统评价的第一个步骤是确定研究问题。

在本次案例中，确定的问题是：应用按摩疗法预防手术后深静脉血栓形成的效果评价。

制定检索策略确定了研究问题之后，就需要制定检索策略。

在本次案例中，我们利用PubMed数据库，选择以下检索词：massage therapy、deep vein thrombosis、prevention、surgery。

通过检索，共检出100篇相关文献。

筛选文献通过检索获得的文献数量往往很大，需要按照一定的包含和排除标准进行筛选。

在本次案例中，利用以下标准进行筛选：•包含标准：研究对象为手术患者，研究方法为RCT或系统评价，按摩疗法作为干预手段•排除标准：论文类型为综述、编辑、通讯、简报、社论和评论，样本数量少于50通过筛选得到10篇符合要求的文献。

评价文献质量评价文献质量是系统评价的重要环节。

在本次案例中，我们采用Cochrane手册中建议的Risk of bias工具对10篇文献进行质量评价。

(2023)循证医学报告(一)2023年循证医学报告背景介绍•循证医学从何而来？•循证医学的优点是什么？•循证医学在近年来的发展趋势如何？循证医学的应用•怎样使用循证医学指南？•循证医学在临床实践中的作用是什么？•循证医学的指南如何协助医生合理用药？循证医学的挑战•循证医学面临哪些挑战？•如何克服循证医学的局限性？•循证医学在推广过程中可能会遭遇的困难有哪些？循证医学的未来•循证医学未来的发展趋势是什么？•循证医学将如何对医疗行业产生影响？•循证医学将会给患者和医生带来什么样的提升？结语•循证医学的发展不仅需要医学界的支持，也需要更多的患者参与其中，让医疗变得更加精准和可信。

背景介绍循证医学是一种以科学证据为基础，将临床经验与最新研究成果相结合的医学方法学。

它始于20世纪90年代，随着医学研究的不断深入和科技的不断进步，慢慢成为了医学领域中的一种重要的方法论。

循证医学的优点在于可以帮助医生找到最有效的治疗方法并减少不必要的治疗，提高医疗质量并降低医疗费用。

近年来，随着各国对循证医学的重视程度不断提高，循证医学也在不断发展壮大。

循证医学的应用循证医学指南是循证医学在临床实践中的一种具体应用。

它通过整合多个相关研究来制定医学决策的指南，使医生在做出治疗决策时更加科学、精准和可靠。

循证医学在临床实践中的作用不仅可以帮助医生更好地判断疾病风险、优化治疗方案、减少不必要的检查和操作，还可以促进医疗资源的更好分配和利用。

循证医学的指南在协助医生合理用药方面也发挥了重要作用。

它可以规范医生的处方行为，遵循治疗方案，减少不必要的药物使用和药品反应，从而提高患者治疗效果。

循证医学的挑战循证医学也存在着一些挑战。

目前医学研究数据太过分散，难以让普通医生理解、接受和应用。

低质量的证据和偏见的影响也会影响到循证医学的效果和可靠性。

因此，医学研究的质量更需要得到关注和提高。

同时，循证医学也不可避免地存在着一定的局限性。

比如，有些个体化治疗的方案难以纳入到循证医学指南中，这也是循证医学面临的一个难题。

一、实习背景循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）是一种将临床研究证据、临床经验与患者需求相结合，以实现最佳医疗决策的医学实践方法。

随着我国医疗事业的快速发展，循证医学逐渐成为医学教育的重要内容。

为了提高自身的临床思维能力和实践能力，我于2022年6月至8月参加了循证医学实习。

二、实习单位及导师实习单位为我国某知名三级甲等医院，导师为该院循证医学中心的专家。

三、实习内容及过程1. 实习内容（1）了解循证医学的基本概念、原则和方法。

（2）学习如何检索、评价和利用循证医学证据。

（3）学习如何将循证医学证据应用于临床实践。

（4）参与循证医学相关课题的研究。

2. 实习过程（1）学习阶段在实习初期，我通过查阅文献、参加学术讲座和与导师讨论，对循证医学的基本概念、原则和方法有了初步了解。

同时，我还学习了如何利用PubMed、Cochrane Library等数据库检索相关文献，如何评价文献的质量，以及如何将循证医学证据应用于临床实践。

（2）实践阶段在导师的指导下，我参与了一项关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的循证医学研究。

首先，我通过PubMed检索相关文献，筛选出高质量的研究；然后，我评价了这些研究的质量，并分析了研究结果；最后，我将这些证据应用于临床实践，为患者制定个性化的治疗方案。

（3）研究阶段在实习期间，我还参与了一项关于乳腺癌患者术后辅助化疗方案的循证医学研究。

我负责收集相关文献，评价文献质量，并撰写研究综述。

通过这项研究，我提高了自己的研究能力和论文写作水平。

四、实习收获1. 提高了临床思维能力：通过学习循证医学，我学会了如何将临床研究证据、临床经验和患者需求相结合，以实现最佳医疗决策。

2. 提高了检索和评价文献的能力：在实习过程中，我熟练掌握了如何利用PubMed、Cochrane Library等数据库检索相关文献，并学会了评价文献质量。

3. 提高了临床实践能力：通过将循证医学证据应用于临床实践，我提高了自己的临床实践能力。

循证医学报告循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）是一种强调将临床实践与最新、最有效的科学研究证据相结合的医学诊疗方法。

EBM旨在提高医生的治疗决策，改进患者的健康结果，并推动医疗质量和安全性的提升。

在过去的几十年中，循证医学的理念和实践已经对医疗保健产生了深远影响。

它强调了医生应依据最新、最有效和最高质量的研究证据来制定治疗决策，而非仅凭个人经验或其他不科学的信息来源。

在这种模式下，医生不再只是凭感觉或者经验来诊断和治疗疾病，而是根据客观、经过严格评估的医学证据来做出决策。

实施循证医学有很多益处。

首先，它可以帮助医生制定更有效的治疗方案。

通过参考最新的科学研究，医生可以了解哪些治疗方法对特定疾病最有效。

例如，研究发现，对于某些特定的癌症，某种药物的治疗效果可能比其他药物更好。

通过遵循这一证据，医生可以给患者提供最好的治疗建议。

其次，循证医学还可以提高医疗质量和安全性。

通过使用标准化、经过良好验证的治疗方案，可以减少医疗错误和不必要的变异，从而确保医疗服务的一致性和高标准。

此外，通过循证医学实践，还可以提高医生的职业满意度，因为这种方法可以减少不必要的复杂性，使医生能够更专注于患者的治疗和康复。

此外，对于医疗机构来说，推行循证医学也可以带来很多好处。

通过使用标准化的诊断和治疗流程，医疗机构可以降低不必要的成本和浪费，同时提高服务质量和效率。

此外，循证医学还可以为医疗保健系统的决策者提供有价值的信息，以便他们了解哪些政策和实践是真正有助于改善患者健康和减少医疗支出的。

然而，尽管循证医学有很多优点，但在实践中仍然面临一些挑战。

其中之一是医疗信息的不对称性。

由于医生可能没有足够的时间或知识来了解最新的医学研究证据，因此他们在治疗患者时可能无法获取最佳的信息资源。

此外，个人偏好、经验、传统习惯和患者意见等因素也可能影响医生的决策，从而使循证医学的实践变得更具挑战性。

另一个挑战是医疗保健系统的复杂性。