2021年执业药师考试中药学综合知识与技能高频考点

2021中医执业药师之中药学考点第一单元中药的性能中药的性能，又称药性，是中药作用的基本性质和特征的概括，又称中药的偏性。

其主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。

细目一四气要点一结合有代表性的药物认识四气的确定四气，指药物寒热温凉四种药性，又称四性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是对药物治疗寒热病症作用的概括。

“疗寒以热药，疗热以寒药”。

要点二四气的作用及适应证一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

细目二五味要点一结合有代表性的药物认识五味五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味，因而具有不同的治疗作用。

五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，它是药物真实滋味的反映。

然而和四气一样，五味更重要的则是通过长期的临床实践观察，不同药味的药物作用于人体，产生了不同的反应，获得不同的治疗效果，从而总结归纳出五味的理论。

也就是说，五味不仅仅是药物滋味的真实反映，更重要的是对药物作用的髙度概括。

要点二五味的作用及适应证辛：有发散、行气、行血的作用。

甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

酸：收敛、固涩的作用。

苦：有泄、燥、坚阴的作用。

即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

咸：有软坚散结、泻下通便作用。

淡：有渗湿、利小便的作用。

涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。

多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

细目三升降浮沉要点一各类药物的升降浮沉趋向升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。

升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，即向内收敛，趋向于内。

升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。

它与疾病所表现的趋向性是相对而言的。

2021年
执业药师考试
中药学综合知识与技能高频考点知识点总结
《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。

根据执业药师相关职责，本科目要求在理解中医理论（包括民族医药）知识与中医诊断学基础知识的基础上，重点掌握常见病的辨证论治，中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能；熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义以及中药不良反应知识，以及中药调剂、中药贮藏与养护的各种必要知识和技能；在开展药物信息与咨询服务中能够独立利用图书资料和现代信息技术获取可靠的医药学信息，并用于与医师、护士、患者及其家属的有效沟通和指导合理用药。

《中药学综合知识与技能》高频考点高频考点2：常用古文献典籍（一）主要本草典籍高频考点：“病” “证” “症”的实例高频考点6:五行生克乘侮高频考点8：气（一）气的分类高频考点体质的分类高频考点14：治未病治未病，是指采取相应的措施，防止疾病的发生发展，包括未病先防、既病防变、愈后防复高频考点望面色高频考点17:望姿态异常高频考点肺病主要证候：脾病主要证候高频考点:正治反治法高频考点高频考点三因制宜法高频考点八法咳嗽高频考点高频考点虚劳中上层一一常用药物，便于调剂操作较下层一一质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物（如炭药）。

前者如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎；石决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳等。

后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄苓炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等最底层一一质地松泡且用量较大的药物，如芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗可同放于一个药斗的药物：同一处方中经常一起配伍应用的“药对”药物，如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、意苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁；羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌;知母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁；蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中，如 乌头类与半夏的各种炮制品、瓜萎（瓜萎皮、瓜萎子、瓜萎仁及天花粉） 甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛； 丁香（包括母丁香）与郁金；芒硝（包括玄明粉）与京三棱；肉桂（官桂）与石脂均不宜放在一起斗谱编排（十八反、十九畏） 外观性状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起，如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子、玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起。

2021年执业药师考试《中药综合》重点知识点汇总第⼀章执业药师与中药药学服务考点1.主要本草典籍的特点。

以《神农本草经》、《本草经集注》为重点。

考点2.主要⽅书典籍的特点。

以《备急千⾦要⽅》、《太平惠民和剂局⽅》、《普济⽅》为重点。

考点3.医师、护⼠⽤药咨询的内容。

考点4.不同药物患者合理服药的时间，重点关注空腹服、饭前服、饭后服、睡前服的药物。

考点5.应⽤药品时需特殊提⽰的情形和特别注意的问题。

考点6.药学咨询服务的沟通原则与技巧。

第⼆章中医理论基础考点1.症、证、病的区别，主要考查“证”的实际应⽤。

考点2.阴阳学说：①阴阳的基本概念。

②阴阳理论指导治疗疾病的原则，包括阴阳偏盛、阴阳偏衰的临床证候及治疗原则，重点关注阴阳偏衰。

考点3.五⾏学说：①在疾病传变中的应⽤；②在疾病治疗中的应⽤，即相⽣规律与相克规律确定的治则治法。

考点4.五脏，以⼼、肝的为重点。

注意成对考点的脏器：⼼主⾎、肝藏⾎、脾统⾎；脾为⽣痰之源、肺为贮痰之器；肾为先天之本，脾为后天之本。

考点5.⽓：①⽓的分类及其⽣理功能，重点掌握宗⽓、卫⽓；②⽓的⽣理功能及功能失调的具体表现，重点掌握推动作⽤与固摄作⽤失调的表现。

考点6.督脉、任脉、冲脉的别称。

考点7.体质：①三种体质的概念；②偏阳质与偏阴质的感病类型。

考点8.六淫邪⽓致病的临床表现及对应的邪⽓性质，以寒邪、湿邪为重点。

考点9.七情内伤对内脏⽓机的影响，即：“怒则⽓上”、“喜则⽓缓”、“悲则⽓消”、“恐则⽓下”、“惊则⽓乱”、“思则⽓结”。

考点10.发病与病机：①“⼤实有羸状”与“⾄虚有盛候”的病机与临床表现；②阴阳失调的病机，以阴阳格拒与阴阳亡失为重点。

考点11.治未病与康复：未病先防的原则与⽅法，具体的培养正⽓，提⾼抗病能⼒的⽅法；具体的消灭病邪，防⽌邪⽓侵害的⽅法。

第三章中医诊断基础考点1.望诊：①望神-神乱，癫病、狂病、痫病的临床表现；②望⾊，以黄⾊的临床意义为重点；③望姿态异常-惊风、痿证、痉病的临床表现；④望唇、齿龈的临床意义；⑤望⾆质，以望⾆形为重中之重。

1.2.药物重整：指在患者药物治疗的每一个不同阶段，药师通过与患者沟通或复核，与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药物不良反应/事件报告表》，并通过国家药4.药师的专业技能：审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。

如“若需用 70%乙醇 100ml，现有 95%乙醇，应如何配制？”5.直接公式，需用 95%乙醇的体积=70%×100/95%=73.7 (ml)，需取 73.7ml 加水稀释至 100ml。

6.7.组成，文摘数据库或全文数据库。

8. (工具书、教科书、手册等)、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述性的文章。

长期应用头孢菌素类B④红霉素⑤哌库溴铵⑥氟罗沙星。

1苷、替尼泊苷、奈达铂。

12.13.万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度必须严格控制，每 0.5g 至少加入 100ml14.必须遮光的药物有：对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素 D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

15.配伍使用。

您在服用哪些处方药吗？您在服用哪些非处方药吗？您在服用保健品 (如复合维生素或中药保健品) 吗？如果有，是什么，是怎样服用的？您有药物过敏史吗？如果有，具体的表现是什么？您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗？如果有，具体的表现是什么？您以前服用药物后出现过很难受的情况吗？如果是，当时是什么状况？您通常是怎样服用这些药物的？您平时经常去哪里买药？您是如何保证按时服药的？----白色，右上角标注“精二”。

19.21.22.23.过度治疗用药：表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助治疗药等。

25.26.。

XX 西林、头孢菌素类、链霉素、天花粉蛋白、有机碘对比剂、右旋糖酐、维生素注射剂、普鲁卡因注射剂、鲑鱼降钙素注射剂等。

B1(16B)：减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用，增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效。

执业药师《中药学综合知识》高频考点执业药师《中药学综合知识》高频考点中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一。

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中医学基本特点整体观念，即指内外环境的统一性和机体自身整体完整性的思想。

人是一个有机整体，人与环境(自然界和社会环境)具有统一性。

症、证、病的概念：症，指疾病的外在表现，即症状;病，即疾病，具有特定的症状和体征;证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

辨证和论治：辩证就是通过四诊等手段从而概括判断为某种性质证候的过程;论治：亦称施治，即根据辩证结果确定相应的治理方法和治疗原则。

重要考点有同病异治和异病同治，同病异治：指同一种疾病由于发病时间、地区以及患者反应不同，或处于不同的阶段，表现的证不同，故治法各异;异病同治，则是指不同的疾病，在发展过程中出现了相同的病机，因而也可以采用同种方法来治疗。

(一般会以A型题形式进行考察)阴阳、五行学说阴阳，是对自然界相互关联的`某些事物和现象对立双方属性的概括，既含有对立统一的概念。

阴阳的相互关系分别为：阴阳的对立制约，即阴阳相互抑制，相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中;阴阳的互根互用，是指两者相互依存相互为用，这既是事物发展变化的条件，又是阴阳转化的内在根据;阴阳的消长平衡，包括此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长，具体体现例如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”;阴阳的相互转化，是指在一定条件下，阴和阳可以以各自向其相反的方向转化的运动变化形式，阴阳相互转化的条件一般都表现在事物变化的“物极”阶段。

在临床上，用阴阳来分析症状进行辨证;在疾病治疗中一是确定治疗原则：阴阳偏盛原则是“损其有余”“实则泻之”，实热证“热者寒之”，寒实证“寒者热之”;阴阳偏衰中，阴虚属虚热证须用“壮水之主，以制阳光”，即阳病治阴;阳虚属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”亦称阴病治阳。

执业药师《中药学综合知识与技能》重点知识第一章执业药师与中药药学服务一、中药药学服务模式现代药学的发展有三个阶段传统的：以药品供应为中心的阶段临床药学阶段：参与临床用药实践，促进合理用药。

更高层次的药学服务：以患者为中心，改善患者生命质量。

药物服务的具体内容包含与患者用药相关的全部需求中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等。

二、中药药学服务新进展中药药学服务新进展药物重整患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。

开展中药药物警戒工作中药的临方炮制研究中药知识科普与药学信息服务向患者或医护人员提供合理的用药方法宣教，介绍最新药物治疗进展、药品新品种、药物间相互作用、禁忌证、不良反应及使用注意事项等，对促进临床合理用药具有重要意义。

三、药学服务常用文献信息医学典籍特点《黄帝内经》最早的一部中医典籍，现存最早、最为系统的医学经典著作。

素问（阴阳五行脏腑）灵枢（针灸）。

《伤寒论》张仲景著，总结先秦两汉时代的医学成就，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，称为“众方之祖”。

《金匮要略》开创了内伤杂病辨证论治的体系，张仲景著。

《巢氏诸病源候论》第一部证候学专著，巢元方著。

《温疫论》第一部论瘟疫的专著，吴又可著。

本草典籍特点《本草经集注》陶弘景著。

整理南北朝以前的药物学资料，首次将药物按照自然属性分类；创设了诸病通用药专项，以病证类药，如治风项有防风、防己、独活等。

方书典籍特点《肘后备急方》东晋·葛洪著。

属急症手册。

《备急千金要方》唐·孙思邈。

对后世妇婴专科有很大影响，孙思邈著提出大医精诚，大医习业。

《千金翼方》续《千金要方》，与《千金要方》合称《千金方》。

第一章执业药师与中药药学服务1.中药药学服务模式的转变（“两个中心”）（1）.从“以药品为中心”转变为“以病人为中心。

（2）从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。

2.炮制专著3.《中国药典》的内容《中华人民共和国药典》（2015版）简称《中国药典》《药典》，由一部、二部、三部、四部组成。

药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品等；药典三部收载生物制品；药典四部为通则和药用辅料。

独家记忆：一中二西三生四辅。

第二章中医理论基础1.阴病治阳，阳病治阴阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”，即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛，这种治疗原则称为“阳病治阴”。

阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则称为“阴病治阳”。

独家记忆：治啥啥虚，啥虚治啥。

注解：（1）阳病治阴，治阴=阴虚=补阴。

（2）阴病治阳，治阳=阳虚=补阳。

2.阴中求阳，阳中求阴（1）阴中求阳：在阳虚时，不仅要用补阳药，还要佐以补阴药。

（2）阳中求阴：在阴虚时，不仅要用补阴药，还要佐以补阳药。

独家记忆：求啥啥虚，啥虚求啥。

3.脉象分阴阳。

脉象属阴：尺脉、迟脉、沉小细涩。

脉象属阳：寸脉、数脉、浮大洪滑。

独家记忆：浮大洪滑=扶大红花（要当兵，父母给其扶了扶大红花）。

4.“壮水之主，以制阳光”、“益火之源，以消阴翳”阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

独家记忆：壮=补，水=阴，即为：补阴，对应的是“阳病治阴”。

2021年执业中药师《药学综合知识与技能》考试真题及答案【完整版】一、最佳选择题1、执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力。

不属于执业药师基本技能的是（）A.处方审核B.处方调剂C.处方点评D.用药咨询E.药品配送【试题答案】E2、系统整理南北朝以前中药学资料的本草著作是()A.《神农本草经》B.《雷公炮炙论》C.《本草经集注》D.《重修政和本草》E.《本草纲目》【试题答案】C3、"壮水之主，以制阳光"治法的适应证是（）A.阳虚B.阴虚C.阳盛D.阴盛E.阴阳两虚【试题答案】B4、中医学称为“刚脏”的是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【试题答案】A5、某女，41岁。

近日因家事而情志抑郁，乳房胀痛，胃胀痞满，嗳气频作，月经延后；舌淡红苔白，脉弦。

根据藏象理论，其病机是（）A.心主血脉功能失常B.肝主疏泄功能失常C.脾主运化功能失常D.肺主气功能失常E.肾藏精功能失常【试题答案】B6、易于生风动血的外邪是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.火邪【试题答案】E7、头晕耳鸣，视物旋转，闭目可缓解，恶心呕吐;舌苔白腻，脉濡，其临床意义是（）A.阴虚阳亢B.痰浊中阻C.心脾两虚D.风火上扰E.肾精不足【试题答案】B8、并开药名是指将2~3种疗效相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成的处方名称。

"炒三仙"调配时应给付的饮片是（）A.炒神曲、炒谷芽、炒山楂B.炒神曲、炒麦芽、炒山楂C.炒神曲、炒麦芽、炒稻芽D.炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽E.炒稻芽、炒麦芽、炒山楂【试题答案】B9、青光眼患者禁用的中药是（）A.闹羊花B.白附子C.马钱子D.洋金花E.千金子【试题答案】D10、某女，45岁。

心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒;舌红少津，脉细数。

应采用的治法是（）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清火，养心安神D.活血化瘀，理气通络E.化气行水，宁心安神【试题答案】C11、血清肌钙蛋白I（cTnl）增高的临床意义是（）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性肾衰竭D.急性脑梗死E.急性胃肠炎【试题答案】A12、中药传统养护技术对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制，起到防止虫蛀、霉变作用的养护方法。