《中药学综合知识与技能》——1-2章重点总结
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《中药学综合知识与技能》高频考点1:常用古文献典籍(一)主要本草典籍典籍名称记忆要点《神农本草经》最早的本草学专著;药物三品分类法。
载药365种。
上品120种;中品120种;下品125种《本草经集注》药物分类按自然属性进行区分,创设了“诸病通用药”专项《重修政和经史证类备急本草》现存最早的完整的古本草合刊本《本草纲目》分作16部,载药1892种,附有药物图谱1109幅(二)主要方书典籍典籍名称记忆要点《肘后备急方》属急症手册性质《备急千金要方》序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论有犀角地黄汤、独活寄生汤等名方载有《大医精诚论》,是我国第一部论述医德的专书《千金翼方》唐朝孙思邈撰著,是《千金要方》的续编《外台秘要》继《千金方》后又一部综合性医学巨著,收集许多民间单方验方《太平圣惠方》宋朝王怀隐等编修而成,因证设方,药随方施,理法方药兼收并蓄《太平惠民和剂局方》宋代官府颁行,我国第一部成药典《普济方》中国古代收方最多的方书(三)主要炮制典籍典籍名称记忆要点《雷公炮炙论》南北朝刘宋时期雷教编撰,是我国第一部炮制专著,第一次系统总结了前人炮制技术和经验,初步奠定了炮制学基础《炮炙大法》明•万历吋著名医药学家缪希雍的炮制专书。
全书按药物类别分为水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫鱼等14部,共439种中药《修事指南》清代张仲岩所著,收录药物232种,为我国第三部炮制专著高频考点2:咨询服务的对象和内容咨询服务对象具体内容患者用药咨询药品名称:通用名、商品名、别名适应病证:药品适应病证与患者病情相对应用药禁忌:配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌、饮食禁忌用药方法:正确服用方法、服用时间、用药前的特殊提示,如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法用药剂量:首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程服药后预计疗效及起效时间、维持时间药品的不良反应与药物相互作用有否替代药物或其他疗法药品的鉴定辨识、贮存和有效期药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等医师用药咨询新药信息合理用药信息药品不良反应药物相互作用和禁忌证护士用药咨询药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法,注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息高频考点3:患者合理用药的服药时间服药时间举例空腹服活血化瘀药宜空腹服药,如:桃核承气汤峻下逐水药空腹服可使药力直达病所,如十枣汤驱虫药空腹服可使药效更佳攻积导滞药空腹服可使泻下之力更强饭前服补益药宜饭前服以利于吸收,如六味地黄丸,参芪白术散健胃消食药宜饭前服制酸药宜饭前服,以减少胃酸分泌,増强对胃黏膜的保护病在胸腹以下,如肝、肾等脏器疾病宜饭前服,旨在使药力直达病所,发挥最佳效力饭后服对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药宜饭后服病在胸膈以上,如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服,使药效停留于上焦,便于发挥药效。
第一章中医基础理论基本特点:整体观念和辨证论治。
指导思想:整体观念基本思路:辨证论治症:疾病的外在表现,即症状。
病:具有特定的症状和体征。
证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括同病异治:指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。
异病同治:指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗。
“证同治亦同,证异治亦异",即是"同病异治"或"异病同治"的依据。
阴阳的相互关系:1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡 4.阴阳的相互转化推动、温煦、兴奋统属于阳;凝聚、滋润、抑制统属于阴。
上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。
背属阳,腹属阴;四肢外侧为阳,四肢内侧为阴。
以脏腑来分,五脏属里,藏精气而不泄,故为阴;六腑属表,传化物而不藏,故为阳。
五脏之中,又各有阴阳所属,即心、肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、肾位于下部(腹腔)属阴。
阴阳偏胜治疗原则:阴阳偏胜,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证。
治疗时采用“损其有余”、实则泻之。
如:阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。
阴阳偏衰治疗原则:阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,或为阴虚,或为阳虚。
治疗时采用泄其有余、补其不足。
阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,须用“壮水之主,以制阳光”即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛。
这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。
若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,须用“益火之源,以消阴翳”即扶阳益火之法,以消退阴盛。
这种治疗原则也称为“阴病治阳”。
阴阳互根理论:阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭;阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷五行相生的次序是:木-→火-→土-→金-→水-→木。
五行相克的次序是:木-→土-→水-→火-→金-→木。
青风春胆目泪爪酸东肝怒木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物赤暑夏小肠舌汗面苦南心喜火曰炎上温热、向上(升腾)、光明、茂盛黄湿长夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穑生化、承载、受纳等白燥秋大肠鼻涕毛辛西肺悲金曰从革沉降、肃杀、收敛等黑寒冬膀胱耳唾发咸北肾恐水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏五行相生治法:滋水涵木法(滋肾养肝法)滋肾阴以养肝阴益火补土法(温肾健脾法)火指命门之火而非心火,指肾阳培土生金法(补养脾肺法)健脾气以养肺气金水相生法(补肺滋肾法)养肺阴以滋肾阴五行相克治法:抑木扶土法疏肝健脾培土制水法补脾利水佐金平木法泻肝清肺泻南补北法(泻火补水法)心主火,火属南;肾主水,水属北五脏,即心、肺、脾、肝、肾;六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(胞宫、精室)。
《中药学综合知识与技能》高频考点2014年执业药师考试采用百分制,2015年执业药师考试进行了改版,教材内容发生了较大变化,考试题型新增了综合分析选择题,考试由满分100分改为满分120分。
考试内容与执业药师执业工作联系更为密切,更加体现了新考纲“以用定考”的趋势。
医学教育网对2014年、2015年、2016年的《中药学综合知识与技能》的考试真题进行深入剖析,提炼出40个高频考点,供2017年执业药师考生进行参考,明确复习方向,抓准复习要点,提高复习效率。
Top1:症、证、病的概念[考情分析]本知识点在2014年、2015年、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
2014年考查的是“症”,2015年、2016年考查的是“证”。
考频指数:★★★★★[具体内容]Top2:阴阳的属性[考情分析]本知识点在2014年、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:★★★★[具体内容](1)阴阳属性属阴的:对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
属阳的:对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳。
(2)功效的阴阳划分功效属阳的:升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。
功效属阴的:泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。
Top3:五行学说在疾病治疗中的应用[考情分析]本知识点在2014年考试中以最佳选择题出现,在2015、2016年考试中以多项选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:★★★★★[具体内容](1)根据五行相生规律确定的治法,主要有:①滋水涵木法:滋补肝肾之阴,以涵敛潜制肝阳的治法。
②金水相生法:滋补肺肾阴虚的治法。
③培土生金法:通过补脾益气而补益肺气的治法。
④益火补土法:温肾阳以补脾阳的治法。
(2)根据五行相克规律确定的治法,主要有:①抑木扶土法:疏肝健脾或平肝和胃的治法。
②培土制水法:健脾利水以制约水湿停聚的治法。
中药学综合知识与技能必考考点第一章中医基础理论1.症、证、病的区别:症,疾病的外在表现,即症状,如发热、咳嗽、头痛、头晕、恶心、呕吐、嗳气等。
病,具有特定的症状和体征,如感冒、咳嗽、胸痹、消渴、厌食等。
证,疾病发展过程中某一阶段的病理概括,如外感风寒、肝胃不和、气虚血瘀等。
主藏血。
肾(先天之本、脏腑阴阳之本):肾藏精,主生长、发育和生殖;主水;主纳气。
7.元气:又称“原气”,是人体生命活动的原动力,推动和促进人体的生长发育;温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。
宗气:由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成,宗气在胸中集聚之处,称作“气海”,亦称“膻中”,上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。
卫气:水谷精气所化生,护卫肌表,防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛等;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。
8.气的功能:推动作用行、津液的生成输布和排泄等);温煦作用(气的运动是人体热量的来源);防御作用(一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争);固摄作用;气化作用(精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化)。
9.任脉的基本功能:调节阴经气血,故称“阴脉之海”,主持妊养胞胎。
脉微欲绝18.寒邪为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞,主痛湿邪为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易伤阴位。
19.气行失常指气的升降出入发生变化,而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱20.未病先防的原则方法:(1)培养正气,提高抗病能力包括重视精神调养、加强身体锻炼、注意生活起居、人工免疫;(2)消灭病邪,防止邪气侵害包括药物杀灭病邪、讲究卫生、避免病邪侵害、防范各种外伤。
第二章中医诊断基础1.神志痴呆,表情淡漠,喃喃自语,哭笑无常,多为痰气郁结,蒙蔽心神的癫病;打人毁物,不避亲疏,登高而歌,弃衣而走,多属痰火扰乱心神的狂病;猝然昏仆,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,多属肝风内动,痰迷心窍的痫病。
执业药师《中药学综合知识与技能》重点知识第一章执业药师与中药药学服务一、中药药学服务模式现代药学的发展有三个阶段传统的:以药品供应为中心的阶段临床药学阶段:参与临床用药实践,促进合理用药。
更高层次的药学服务:以患者为中心,改善患者生命质量。
药物服务的具体内容包含与患者用药相关的全部需求中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等。
二、中药药学服务新进展中药药学服务新进展药物重整患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,以保证患者用药安全的过程。
开展中药药物警戒工作中药的临方炮制研究中药知识科普与药学信息服务向患者或医护人员提供合理的用药方法宣教,介绍最新药物治疗进展、药品新品种、药物间相互作用、禁忌证、不良反应及使用注意事项等,对促进临床合理用药具有重要意义。
三、药学服务常用文献信息医学典籍特点《黄帝内经》最早的一部中医典籍,现存最早、最为系统的医学经典著作。
素问(阴阳五行脏腑)灵枢(针灸)。
《伤寒论》张仲景著,总结先秦两汉时代的医学成就,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合,称为“众方之祖”。
《金匮要略》开创了内伤杂病辨证论治的体系,张仲景著。
《巢氏诸病源候论》第一部证候学专著,巢元方著。
《温疫论》第一部论瘟疫的专著,吴又可著。
本草典籍特点《本草经集注》陶弘景著。
整理南北朝以前的药物学资料,首次将药物按照自然属性分类;创设了诸病通用药专项,以病证类药,如治风项有防风、防己、独活等。
方书典籍特点《肘后备急方》东晋·葛洪著。
属急症手册。
《备急千金要方》唐·孙思邈。
对后世妇婴专科有很大影响,孙思邈著提出大医精诚,大医习业。
《千金翼方》续《千金要方》,与《千金要方》合称《千金方》。
2023-2024执业药师之中药学综合知识与技能知识点总结全面整理1、阴胜则阳病的病理表现是A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热E.寒热错杂正确答案:A2、体内液态物质的运行、输布和排泄,主要依赖气的哪些功能配合A.推动与温煦B.防御与固摄C.推动与固摄D.中介与推动E.温煦与凉润正确答案:C3、患者半月前冒雨淋湿后,出现肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
应诊为A.行痹B.痛痹C.着痹D.尪痹E.热痹正确答案:C4、5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊。
来院后病情继续恶化,出现甚至改变、惊厥,查体:瞳孔散大,对光反射迟钝,询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
A.黏膜出血B.呼吸麻痹C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克正确答案:B5、极易生虫的药材A.肉桂B.麦冬C.白芷D.赤芍E.连翘正确答案:C6、肝火犯肺属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.相克正确答案:D7、被称为“十二经脉之海”的经脉是A.带脉B.督脉C.冲脉D.任脉E.阴维脉正确答案:C8、肾对水液代谢的作用为A.主疏泄水液B.主运化水液C.主藏水D.主水液E.主通调水道正确答案:D9、患者女,32岁。
患风湿性关节炎多年,长期服用吲哚美辛,止痛效果良好。
近日准备生育,医生嘱咐孕妇及哺乳期禁用吲哚美辛。
A.制川草乌B.雷公藤C.桂枝D.细辛E.独活正确答案:A10、《中国中医药杂志》属于A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.主动的药物信息服务E.被动的药物信息服务正确答案:A11、贯心脉以行气血,走息道以行呼吸的是A.宗气B.中气C.营气D.卫气E.元气正确答案:A12、治疗中风后半身不遂的气虚血瘀证,宜选用的中成药是A.脑血栓片B.心脑静片C.通心络胶囊D.地黄饮子E.解语丹正确答案:C13、宜与细辛同贮的药材是A.蛤蚧B.红花C.绿豆D.人参E.樟脑正确答案:D14、预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应症,避免滥用。
2023-2024执业药师之中药学综合知识与技能知识点总结归纳1、某男,35岁。
医师望舌形舌体胖嫩,色淡,其可能的病机是A.脾肾阳虚B.阴精亏损C.心脾热盛D.肝胆火盛E.气血两虚正确答案:A2、患者,男,58岁。
因右肩肩周疼痛复发,求诊于中医神经内科,病人自述已有10年病史。
经检查,该病人右肩肩周压痛明显,且右臂外展功能受阻,并伴外感风寒症状。
诊断为外感风寒诱发的风寒湿型肩周炎。
A.燥湿健脾B.清热解毒排脓C.温肺化痰D.祛风通络除湿E.清热利尿正确答案:D3、人体的生长发育需要A.气化B.气的推动C.气的防御D.气的固摄E.气的温煦正确答案:B4、用凉远凉,用温远温,属于A.因时制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病而治E.反治正确答案:A5、伤于生冷可A.致疳积B.化热C.发生腹痛D.聚湿生痰E.化生内热和疮疡正确答案:D6、石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联合用会A.产生络合物,妨碍吸收B.增强毒性C.产生沉淀,降低疗效D.抑制药物活性E.引发药源性肝病正确答案:B7、舌尖属于A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾E.肝肾正确答案:A8、与足少阴肾经相表里的是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.手阳明大肠经D.足太阳膀胱经E.手太阳小肠经正确答案:D9、处方药名盐知柏调配应付A.生谷芽、炒谷芽B.炒白术、炒白芍C.知母、黄柏D.盐知母、盐黄柏E.酒知母、酒黄柏正确答案:D10、一支气管哮喘患者,血常规检查报告可能会出现A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞减少E.全血细胞减少正确答案:C11、症见肌肉关节剧痛,痛处拒按,固定不移,可有硬结或瘀斑。
中成药宜选用A.腰疼丸B.瘀血痹颗粒C.肾炎解热片D.五淋丸E.腰痹通胶囊正确答案:B12、不能与含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍子等同服的是( )A.阿司匹林B.胰岛素C.青霉素D.磺胺类E.奎尼丁正确答案:D13、中西药联用时,可与利尿药联用而减轻其口渴急副作用的是()A.真武汤B.小青龙汤C.桂枝汤D.四物汤E.芍药甘草汤正确答案:A14、可用于治疗前列腺炎的方剂是A.三十五味沉香丸B.十一味金色丸C.大月晶丸D.十三味冥丸E.六味安消丸正确答案:D15、痛痹的主要治法是A.祛风通络,散寒除湿B.化痰祛瘀,滋养肝肾C.除湿通络,祛风散寒D.散寒通络,祛风除湿E.活血通络,祛瘀止痛正确答案:D16、某人从市场上买回冬虫夏草服用后,出现头晕、呕吐等症状。
2024年中药学各章总结第一章:中药生物学本章重点探讨了中药的生物学特性和药用植物的生物学特征。
我们了解到中药的药效与生物活性成分密切相关,而药用植物的培育和采集对中药质量的保证至关重要。
此外,本章还介绍了中药炮制的常用方法和贮藏技术。
第二章:中药化学本章重点介绍了中药的化学组成和分析方法。
我们了解到中药中存在着许多不同种类的化学成分,如生物碱、黄酮类、挥发油等。
中药化学分析方法的研究对中药质量控制和活性成分的研究具有重要意义。
第三章:中药药理学本章探讨了中药的药理学特性和作用机制。
我们了解到中药的药理作用主要通过调节机体的生理功能来实现,而中药多成分的复杂性也决定了其药效具有多靶点的特点。
中药药理学的研究有助于深入了解中药的作用规律和临床应用。
第四章:中药制药学本章重点介绍了中药的制药过程和制剂类型。
我们了解到中药制剂的选择和制备对药效的发挥和药物的质量至关重要。
本章还详细介绍了中药制剂的炮制、加工和质量控制技术。
第五章:中药分析方法学本章重点讨论了中药分析方法的原理和应用。
我们了解到中药分析方法的选择和应用对中药质量控制具有重要意义。
本章还介绍了常用的色谱、质谱和光谱等分析技术的原理和应用。
第六章:中药药物学本章探讨了中药的药效、毒性和药物相互作用。
我们了解到中药的药效和毒性是相互联系的,而与药代动力学和药物相互作用密切相关。
中药药物学的研究有助于深入探讨中药的安全性和合理用药原则。
第七章:中药品质学本章重点介绍了中药品质控制和质量评价的方法。
我们了解到中药品质控制的关键是对中药材的质量评价和中药制剂的质量控制。
本章还介绍了中药的标准化和质量评价的方法。
以上是2024年中药学各章的总结范本,希望对你有所帮助。
中药学综合知识与技能一、教材及考点变化总结较2022年教材与大纲对比来看,变动的内容约百分之十左右,很多变动的是细节点,说法上有些许的优化,对考试影响不是特别大。
例如中成药剂型与贮藏要求,中药注射剂的合理应用等内容。
科目重难点中药综合知识与技能中医理论、诊断以及辨证论治,中药调剂和贮藏,中药的合理应用二、学习方式方法【一】要有良好的心态1、执业药师毕竟是过关考试,不必苛求面面俱到拿高分,模拟题中,少数题不会做很正常。
2、要有必过的信心。
既然目标已定,就要奋力拼搏,当信心不足时,要调整心态,给自己打气。
3、绝对不要有侥幸心理。
考试最忌讳侥幸心理,认为那一章节不会考,或是这个知识点不会考,很多时候,事与愿违。
4、就算以前没考过,也不要有太大的心理压力,更不要留下心理阴影,学会变压力为动力。
【二】要有合理的计划“凡事预则立,不预则废”,“三天打鱼两天晒网”、“东一榔头,西一棒槌”、要想过关,除非你天赋异常,有一个合理的计划——尤其是适合自己的,无疑是最好的,肯定会事半功倍。
我们建议分三阶段来备考:【基础阶段】计划15天主要是看教材精讲班视频和讲义。
在看的过程中,对一些难记的知识点,做笔记——俗话说得好:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。
采取记忆的方法很多,比如说口诀记忆法、情景记忆法、段子记忆法等方法。
为了记住知识点,我们可以不择手段,一切为了记住东西为目的,这个可以根据自己实际情况来定。
【强化阶段】计划7天主要是做做章节练习,巩固和补充第一阶段的知识点,避免遗忘,并加深记忆。
基本的策略是:对于熟悉的章节可以少做题,把重心放到自己薄弱的章节,可以多做几道题,强化记忆。
由于执业药师考试知识点较广、较多,放弃某一章节不是明智之选,除非精力有限。
对于自己容易错的题,可以建立自己的错题库,总结出错原因,尽量避免考场上遇到类似题失分。
【冲刺阶段】计划7天前两个阶段,准备充分,冲刺阶段就轻松,否则,做模拟题的时候,发现这不会,那不会,就会给自己无形当中带来巨大压力。
考点一、中医学的基本特点考点一、中医学的基本特点 1.整体观念 2.辨证论治 (1)症、证、病的概念分类内容病疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程,具有特定的症状和体征症指疾病的外在表现,即症状证机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质 (2)“同病异治”与“异病同治”分类概念同病异治同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异异病同治不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可以采用同一种方法来治疗 【最佳选择题】 某女,38岁。
自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛,舌苔白腻,脉弦滑。
辨证为痰气互结证。
所谓“证”是指 A.症状表现 B.病机概括 C.诊断方法 D.疾病名称 E.疾病过程『正确答案』B『答案解析』证是病机概括。
【最佳选择题】 根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述属“证”的是 A.胸痛彻背 B.痰浊痹阻 C.郁证 D.脘腹痞满 E.活血化瘀『正确答案』B『答案解析』痰浊痹阻属于证。
AD是症状、C是病名。
E是治法。
考点二、阴阳学说考点二、阴阳学说 1.阴阳的属性 白天:上午——阳中之阳,下午——阳中之阴 夜晚:前半夜——阴中之阴,后半夜——阴中之阳 剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的;对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能——阳 相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,有形的;对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能——阴 2.阴阳的相互关系分类内容对立制约寒者热之,热者寒之;动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳互根互用阳根于阴,阴根于阳无阳则阴无以生,无阴则阳无以化消长平衡阴胜则阳病,阳胜则阴病相互转化寒极生热,热极生寒;重阴必阳,重阳必阴阴阳的互根互用,是阴阳转化的内在根据 3.阴阳学说的临床应用病机证型治法治则阴阳偏盛阳盛—实热证“热者寒之”,又称“治热以寒”“损其有余”“实则泻之”阴盛—实寒证“寒者热之”,又称“治寒以热”阴阳偏衰阳衰—虚寒证阴病治阳,“益火之源,以消阴翳”,又称“扶阳益火”“补其不足”“虚则补之”阴衰—虚热证阳病治阴,“壮水之主,以制阳光”,又称“滋阴壮水”阴中求阳:用补阳药时,佐用补阴药阳中求阴:用补阴药时,佐用补阳药 技巧: 谁虚治谁,治谁谁虚 谁虚求谁,求谁谁虚 【最佳选择题】 根据阴阳相互关系,动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳属于阴阳的 A.相互交感 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化『正确答案』B『答案解析』“动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”是属于阴阳对立制约。
中药学综合知识与技能《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能,正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力,集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。
根据执业药师相关职责,本科目要求在理解中医理论(包括民族医药)知识与中医诊断学基础知识的基础上,重点掌握常见病的辨证论治,中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能;熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义以及中药不良反应知识,以及中药调剂、中药贮藏与养护的各种必要知识和技能;在开展药物信息与咨询服务中能够独立利用图书资料和现代信息技术获取可靠的医药学信息,并用于与医师、护士、患者及其家属的有效沟通和指导合理用药。
大单元小单元细目要点一中医基础理论(一)中医学的基本特点1.整体观念(1)人是一个有机整体(2)人与环境的统一性2.辨证论治(1)症、证、病的区别(2)辨证与论治的关系(二)阴阳学说1.阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用2.阴阳的相互关系(1)阴阳的对立制约(2)阴阳的互根互用(3)阴阳的消长平衡(4)阴阳的相互转化3.阴阳学说的临床应用(1)在疾病诊断中的应用(2)在疾病治疗中的应用(三)五行学说1.五行与五行学说五行的特性2.五行的生克乘侮(1)五行的相生相克(2)五行的相乘相侮3.五行学说的临床应用(1)在疾病诊断中的应用(2)在疾病治疗中的应用(四)藏象1.五脏的生理功能(1)心的生理功能(2)肺的生理功能(3)脾的生理功能(4)肝的生理功能(5)肾的生理功能2.五脏之间的关系(1)心与肺的主要生理关系(2)心与脾的主要生理关系(3)心与肝的主要生理关系(4)心与肾的主要生理关系(5)肺与脾的主要生理关系(6)肺与肝的主要生理关系(7)肺与肾的主要生理关系4.六腑的生理功能(1)胆的主要生理功能(2)胃的主要生理功能(3)小肠的主要生理功能(4)大肠的主要生理功能(5)膀胱的主要生理功能(6)三焦的主要生理功能5.奇恒之腑(1)奇恒之腑所包括的组织器官(2)脑的生理功能及与五脏的关系(3)女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素6.五脏与六腑的关系(1)心与小肠的主要生理关系(2)肺与大肠的主要生理关系(3)脾与胃的主要生理关系(4)肝与胆的主要生理关系(5)肾与膀胱的主要生理关系(五)生命活动的基本物质1.气(1)气的生成(2)气的分类与分布(3)气的功能(4)气的运行2.血(1)血的生成(2)血的运行(3)血的功能(4)气与血的关系3.津液(1)津液的生成(2)津液的代谢(3)津液的功能(六)经 1.经络系统的组成(1)经络系统的组成络(2)经脉和络脉的组成2.十二经脉(1)走向和交接规律(2)分布规律和流注次序3.奇经八脉(1)奇经八脉的特点和作用(2)督、任、冲、带脉的基本功能4.经络的生理功能经络的主要生理功能(七)体质 1.体质的构成要素与分类(1)体质的构成要素(2)体质的分类2.体质学说的应用(1)指导养生防病(2)指导辨证治疗(八)病因 1.六淫(1)六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点(2)风邪的性质及致病特点(3)寒邪的性质及致病特点(4)暑邪的性质及致病特点(5)湿邪的性质及致病特点(6)燥邪的性质及致病特点(7)火邪的性质及致病特点(8)疫疠邪气的性质及致病特点2.七情内伤(1)七情与脏腑气血的关系(2)七情内伤的致病特点3.饮食与劳逸失常(1)饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点(2)劳逸失常的致病特点4.痰饮(1)痰饮的形成(2)痰饮的致病特点5.瘀血(1)瘀血的形成(2)瘀血的致病特点(九)发病与病机 1.发病正气与邪气在发病中的辩证关系2.邪正盛衰病机(1)邪正盛衰与虚实变化(2)邪正盛衰与疾病转归3.阴阳失调病机(1)阴阳盛衰的病机特点(2)阴阳互损的病机特点(3)阴阳格拒的病机特点(4)阴阳亡失的病机特点4.气血津液失调病机(1)气失调的病机特点(2)血失调的病机特点(3)津液失调的病机特点(十)预防与康复 1.预防(1)未病先防的原则和方法(2)既病防变的基本措施2.康复康复的原则及常用疗法二中医诊断基础(一)中医诊断学中医诊断学要点(1)主要内容(2)基本原则(二)四诊1.望诊(1)望神、失神、假神、神乱的临床表现和意义(2)白、黄、赤、青、黑五种病色的临床意义(3)望形体、头面的主要内容及临床意义(4)望舌质、舌笞的主要内容及临床意义(5)望排出物的主要内容及临床意义2.闻诊(1)语声、呼吸异常及咳嗽、呃逆、嗳气声音变化的临床意义(2)口气、痰涕、二便气味异常的临床意义3.问诊(1)恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义(2)表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义(3)疼痛的性质特点及不同部位疼痛的临床意义(4)口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义(5)大便和小便变化的临床意义(6)失眠和嗜睡的临床意义(7)耳鸣耳聋、头晕目眩的临床意义(8)月经与带下变化的临床意义4.切诊(1)切脉的部位和寸口脉分候脏腑(2)常见病脉的脉象及主病(3)按肌肤、按脘腹的要点和临床意义1.八纲辨证(1)表证、里证的临床表现、相(三)辨证互关系及辨证鉴别要点(2)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点(3)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点(4)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点2.脏腑辨证(1)心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚及心血瘀阻、心火亢盛证的临床表现及辨证要点(2)肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺与风热犯肺及燥热犯肺、痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点(3)脾气虚与脾阳虚、寒湿困脾与脾胃湿热证的临床表现及辨证要点(4)肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动、肝阴虚、肝血虚、肝胆湿热、寒滞肝脉证的临床表现及辨证要点(5)肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气证的临床表现及辨证要点(6)胃寒、胃热(火)食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠液亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点(7)心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点3.气血津液辨证(1)气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现及辨证要点(2)血虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现及辨证要点(3)气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现及辨证要点(4)津液不足证、水肿的临床表现及辨证要点三常见病辨证论治(一)治则与治法1.治病求本(1)治标与治本的运用(2)正治与反治的运用2.扶正与祛邪(1)扶正与祛邪的区别(2)扶正祛邪的运用3.调整阴阳损其有余和补其不足的区别及临床应用4.三因制宜(1)因时制宜的原则和临床应用(2)因地制宜的原则和临床应用(3)因人制宜的原则和临床应用(二)中医内科病证的辨证论治1.感冒(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风热感冒、风寒感冒、时行感冒、体虚感冒的症状、治法、方剂应用、中成药选用)(3)用药注意和健康指导2.咳嗽(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺、肺肾阴虚的症状、治法、方剂应用、中成药选用)(3)用药注意和健康指导3.喘证(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风寒闭肺、痰热郁肺、肾不纳气的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导4.胸痹(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀痹阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导5.不寐(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(心火炽盛、肝气郁结、阴血亏虚、心脾两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导6.胃痛(1)该疾病的中医界定及可参考(2)辨证论治(寒凝气滞、饮食停滞、肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导7.泄泻(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(食伤肠胃、湿热内蕴、脾胃气虚、脾肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导8.便秘(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(热结肠胃、气滞郁结、津亏肠燥、阳虚寒凝的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导9.中风(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(①半身不遂:气虚血瘀、肝阳上亢的症状、治法、方剂应用和中成药选用;②语言不利:风痰阻络、肝阳上亢、肾精亏损的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导10.头痛(1)该疾病的中医界定及可参考(2)辨证论治(风寒头痛、风热头痛、肝阳上亢、瘀血阻络的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导11.眩晕(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肝火上扰、气血亏虚、痰浊上蒙、肝肾阴虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导12.消渴(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(阴虚燥热、脾胃气虚、肾阴亏虚、阴阳两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导13.淋证(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治〔热淋、石淋、劳淋的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导14.癃闭(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(膀胱湿热、湿热瘀阻、肾阳衰惫的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导15.阳痿(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(惊恐伤肾、心脾两虚、肾阳不足、肝郁不舒的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导16.郁证(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导17.虚劳(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治〔气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导18.痹证(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治〔行痹、痛痹、虺痹的症状、治法、方剂应用和中成药选用;着痹的症状、治法和方剂应用)(3)用药注意和健康指导19.中暑(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治〔阳暑、阴暑的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导(三)中医外科病证的辨证论治1.疮疖(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(热毒蕴结、湿毒瘀结的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导2.乳癖(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导3.痤疮(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(肺经风热、胃肠湿热、痰湿瘀滞的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导4.瘾疹(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(胃肠湿热、风热犯表的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导5.痔疮(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(①内痔:肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法、方剂应用和中成药选用;②外痔:气滞血瘀、湿热下注的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导6.跌打损伤(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病四.民族医药基础知识(五)中医儿科病证的辨证论治症(2)辨证论治(阴虚火旺、脾肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导1.积滞(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(乳食内积、脾虚夹积的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导2.厌食(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(脾运失健、脾胃气虚、胃阴不足的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导(六)中医耳鼻咽喉科病证的辨证论治1.鼻渊(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风热蕴肺、胆经郁热的症状、治法、方剂应用和中成药选用)2.口疮(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(心脾积热、脾肾阳虚的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导3.咽喉肿痛(1)该疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病(2)辨证论治(风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法、方剂应用和中成药选用)(3)用药注意和健康指导(一)藏医药 1.藏医基础知识(1)五元、三因、阴阳学说的内容(2)藏医的治疗方法二)蒙医药1.蒙医础知识(1)二根、七素、二秽的内容(2)七素与二根的关系2.蒙药基础知识(1)药味、药力、药能、药物功能的内容,药味与五元的关系(2)组方依据和准则(3)传统剂型(4)用药方法、剂量和用药禁忌三)维吾尔医药1.维吾尔医基础知识维吾尔医学的各种学说内容2.维吾尔药基础知识(1)药性、药性级别、药味、矫正药的内容(2)方剂的组成,方剂的命名,方剂的用量(3)维吾尔药的四大类剂型五常用医学检查指标及其临床意义一)血常规检查1.白细胞计数(1)正常值参考范围2.白细胞分类计数3.红细胞计数4.血红蛋白(2)检查结果的临床意义5.血小板计数6.红细胞沉降率二)尿常规检查1.尿液酸碱度检查结果的临床意义2.尿比重3.尿蛋白4.尿葡萄糖5.尿胆红素6.尿隐血7.尿中白细胞8.尿沉渣管型9.尿沉澄结晶10.尿酮体11.尿淀粉酶(三)粪常规检查1.粪外观检查结果的临床意义2.粪隐血3.粪胆原4.粪便细胞显微镜检查(四)肝功能检查1.血清丙氨酸氨基转移酶(1)丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的正常值参考范围2.血清天门冬氨酸氨基转移酶3.血清γ-谷氨酰转移酶4.血清碱性磷酸酶5.血清总蛋白、白蛋白和球蛋白6.血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素(2)检查结果的临床意义(五)肾功能检查1.血清尿素氮(1)正常值参考范围2.血清肌酐(2)检查结果的临床意义(六)血液生化检查1.淀粉酶检查结果的临床意义2.血清肌酸激酶、同工酶3.心肌肌钙蛋白4.血尿酸(七)糖、脂代谢检查1.空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(1)正常值参考范围2.糖化血红蛋白3.总胆固醇4.三酰甘油(2)检查结果的临床意义5.高密度脂蛋白6.低密度脂蛋白(八)乙型肝炎病毒标志物检测1.乙肝病毒六项检查结果的临床意义2.乙肝病毒DNA六中医药文献信息与咨询服务(一)中医药信息1.特点与来源(1)特点(2)主要来源2.传统文献(1)主要的医学典籍(2)主要的本草典籍(3)主要的方书典籍3.现代信息(1)药品标准(2)常用中医药期刊(3)常用中医药工具书与文献(4)常用的药品集和专著(5)互联网资源(二)咨询服务和用药指导1.咨询服务方法(1)咨询环境(2)咨询方式2.咨询服务的对象和内容(1)患者用药咨询服务(2)医师用药咨询(3)护士用药咨询3.咨询技巧(1)沟通技巧(2)投诉应对4.应用药品的特殊提示(1)需特殊提醒的用药人群(2)需特殊提示的情形和特别注意的问题七中药调能剂知操识作的基本技(一)中药处方1.处方格式前记、正文、后记的内容2.处方的常用术语(1)与药名有关的术语(2)与调剂有关的术语(3)与煎煮等有关的术语3.处方调剂的流程中药调剂流程的一般环节和“四查十对”(二)处方审核1.处方审核的原则和要求审方中的注意事项2.处方审核的主要内容(1)处方规范性内容与要求(2)处方的药品用名与处方应付(3)处方的用法用量(4)用药禁忌(三)处方调配与复核1.饮片处方调配(1)饮片斗谱安排(2)饮片调剂用具(3)药味调配要求2.中成药处方调配(1)中成药处方调配的程序和注意事项(2)妊娠慎用的中成药(3)妊娠禁用的中成药3.调配复核(1)饮片调配复核内容(2)中成药调配复核内容(四)发药1.中药饮片用药指导内容与要点2.中成药用药指导内容与要点(五)中药汤剂中药汤剂的煎煮 1.煎煮程序2.注意事项3.特殊煎药方法(六)特殊中药处方的调剂1.特殊管理的中药(1)毒性中药的用法用量及调剂要求(2)罂粟壳的用法用量及调剂要求2.有毒、小毒中药用法用量及调剂要求八中药的贮藏与(一)中药的质量变异现象1.中药饮片贮存中常见的质量变异现象虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂2.中成药贮存中常见的质量变异现象易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型(二)引起中药质量变异的因素1.自身因素对中药质量变异的影响所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响2.环境因素对中药质量温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫养护变异的影响害、包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响(三)中药贮藏1.中药贮藏的环境要求(1)《中国药典》“凡例”贮藏项下各名词术语的规定(2)中药贮藏对环境的基本要求2.中药饮片的贮藏要求不同特性饮片的贮藏要求3.中成药的贮藏要求不同剂型中成药的贮藏要求(四)中药养护1.传统养护技术清洁、除湿、密封(密闭)低温、高温养护法,对抗贮存法2.现代养护技术远红外加热干燥、微波干燥、气调、射线辐射杀虫灭菌、包装防霉、气幕防潮、蒸气加热、气体灭菌、挥发油熏蒸防霉养护技术九中药的合理应用(一)合理用药1.合理用药的基本原则合理用药的诸原则〔安全、有效、简便、经济)2.不合理用药的主要表现及后果(1)不合理用药的主要表现(2)不合理用药的主要后果3.保证合理用药的主要措施保证合理用药的各种措施(二)中成药的联合应用1.中成药的合理联用(1)中成药之间的配伍应用(2)中成药与药引的配伍应用2.中成药联用的配伍禁忌(1)含“十八反”、“十九畏”药味中成药的酉己伍禁忌(2)含有—物中成药的联用(3)不同功效药物联用的禁忌(4)药物的相互作用(三)中西药的联合应用1.中西药联用的特点(1)协同增效(2)降低毒副反应(3)降低用药剂量2.中西药联用的药物相互作用(1)药动学的相互作用(2)药效学的相互作用3.中西药联用的实例分析(1)中西药合理联用的实例分析(2)中西药不合理联用的实例分析4.含西药组分的中成药(1)常用的品名和所含西药成分(2)使用注意事项十特殊人群的中药应用(一)老年人的中药应用老年人合理应用中药(1)老年人合理应用中药的原则(2)老年人合理服用滋补药的注意事项(二)妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用1.妊娠期患者的中药应用根据风险慎重选择用药2.哺乳期患者的中药应用哺乳期用药对新生儿的影响(三)婴幼儿患者的中药应用婴幼儿患者合理应用中药(1)婴幼儿患者合理应用中药的原则(2)婴幼儿患者合理应用中药的注意事项(四)肾功能不全者的中药应用1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项(1)基本原则(2)注意事项2.常见对肾功能有影响的中药相关品种3.中药引起肾损伤的防治原则防治原则(五)肝功能不全者的中药应用1.肝功能不全者用药基(1)基本原则(2)注意事项本原则和注意事项2.引起肝损伤的中药及其主要化学物质相关品种及有关化学物质十一中药不良反应(一)中药不良反应常见的临床表现1.皮肤症状各种类型药疹2.全身症状(1)各系统常见的中毒表现(2)肝肾损害的中毒表现(二)引起中药不良反应发生的因素1.药物和使用的因素品种混乱、炮制不当、剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度等引发不良反应的因素2.机体因素(1)生理因素(2)遗传因素(3)病理因素(三)医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则1.乌头类药物(1)乌头类药物和含乌头类药物的中成药(2)中毒表现、原因、解救2.马钱子及含马钱子的中成药(1)含马钱子的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救3.蟾酥及含蟾酥的中成药(1)含蟾酥的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救4.雄黄及含雄黄的中成药(1)含雄黄的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救5.含朱砂、轻粉、红粉的中成药(1)含朱砂、轻粉、红粉的常见中成药(2)中毒表现、原因、解救(四)常用中药品种的不良反应1.中药饮片的不良反应(1)常见品种(2)不良反应表现及处理2.中成药的不良反应(1)常见品种(2)不良反应表现及用药指导3.中药注射剂的不良反应(1)常见品种(2)不良反应表现及用药指导(五)中药不良反应1.药品不良反应监测方(1)自愿呈报和集中监测监测与报告法和报告(2)监管系统(3)报告范围和程序2.药品不良反应/事件报告表(1)填写内容(2)注意事项。
第一章执业药师与中药药学服务1.《伤寒论》为众方之祖。
2.《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系。
3.《温疫论》是中医史上第一部论温疫的专著。
4.《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著。
5.《神农本草经》是最早的本草学专著。
6.《新修本草》又称《唐本草》,被誉为世界上第一部药典7.《备急千金要方》为妇婴专科,是名篇“大医精诚”的出处。
8.《太平圣惠方》首详诊脉辨阴阳法。
9.《太平惠民和剂局方》是宋代官府颁行的我国第一部成药典。
10.《普济方》是中国古代收方最多的方书。
11.需特殊提醒的用药人群有①老年人的用药;②妊娠期及哺乳期妇女的用药;③婴幼儿和儿童的用药;④肾功能不全患者的用药;⑤肝功能不全患者的用药。
第二章中医基础理论1.症为外在临床表现,症状与体征表现为发热、咳嗽、呕吐、舌紫、脉数、舌红等。
2.证为强调某一阶段的病理概括,包括病变部位、原因、性质、邪正关系,例如气血两虚、脾胃虚寒、肝阳上亢等。
3.病为疾病简称,具有特定的致病因素、发病规律和病机演变的异常生命过程,例如感冒、痢疾、哮喘和疟疾等。
4.“阴中求阳,阳中求阴”;“阴损及阳,阳损及阴”;“阳根于阴,阴根于阳”均体现了阴阳的互根互用。
5.治疗阴虚所致的虚热证,可采取“壮水之主,以制阳光”,即阳病治阴的治法。
6.治疗阳虚所致的虚寒证,可采取“益火之源,以消阴翳”,即阴病治阳的治法。
7.五行的相生关系为木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
8.五行的相克关系为木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
9.相乘即相克太过。
如木过强,克土太过,为“木乘土”;木本正常,土过于虚弱,导致木过克土,为“土虚木乘。
10.相侮即反向克制,又称“反侮”或“反克”。
如木过盛,反欺侮金,为“木亢侮金”;木弱,反受到土的欺侮,为“木虚土侮”11.依照相生规律确定的治法为滋水涵木、金水相生、培土生金、益火补土。
依照相克规律确定的治法为抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。
考点五、望排出物的主要内容及临床意义考点五、望排出物的主要内容及临床意义项目内容意义望痰痰少极黏,难以排出者燥痰痰白易咯而量多者湿痰咳吐脓血如米粥状热毒蕴肺,多是肺痈证呕吐物呕吐物色黄味苦肝胆有热,胃失和降呕吐物秽浊酸臭胃热或食积所致大便便稀薄如水样,夹不消化食物寒湿便如黏冻,夹有脓血痢疾先便后血,色黑褐:远血;先血后便,色鲜红:近血小便小便混浊不清湿浊下注,或脾肾气虚 考点六、闻诊考点六、闻诊 1.语言错乱名称表现临床意义谵语神识昏糊、胡言乱语、声高有力热扰心神的实证郑声神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱心气大伤、精神散乱的虚证狂言言语粗鲁、狂妄叫骂、失去理智控制痰火扰心独语喃喃自语、讲话无对象、见人便停止癫证,多为心气虚、精不养神语言謇涩风痰上扰 2.呼吸异常\咳嗽变化的临床意义呼吸异常表现临床意义喘实喘喘息气粗、声高息涌、唯以呼出为快肺有实邪、气机不利虚喘喘声低微息短、呼多吸少、气不得续肺肾气虚、出纳无力哮鸣喘气时喉中有哮鸣声咳嗽阵发性、咳而气急、连声不绝、终止时作鹭鸶叫声顿咳(百日咳)咳声如犬吠白喉 【最佳选择题】 患者,老年女性,喜喃喃自语,见人便停止的是 A.郑声 B.癫证 C.谵语 D.狂证 E.独语『正确答案』E『答案解析』独语:喃喃自语、讲话无对象、见人便停止。
【配伍选择题】 A.百日咳 B.顿咳 C.白喉 D.燥咳 E.热咳 1.干咳无痰或痰少而黏,其临床意义是 2.咳声如犬吠,其临床意义是『正确答案』D、C『答案解析』干咳无痰,或只有少量稠痰,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。
咳声如犬吠,多为白喉。
【配伍选择题】 A.呼吸不畅,胸闷气短 B.呼吸有力,声高气粗 C.呼吸困难,短促急迫 D.呼吸困难,喉中有声 E.呼多吸少,气不得续 1.实热多见 2.虚喘多见 3.哮证多见『正确答案』B、E、D『答案解析』喘有虚实之分。
若喘息气粗,声高息涌,唯以呼出为快的,属实喘,多因肺有实邪,气机不利所致;若喘声低微息短,呼多吸少,气不得续的,属虚喘,乃肺肾气虚,出纳无力之故。