吴启富教授治疗强直性脊柱炎的经验

吴门针灸疗法治疗强直性脊柱炎验案2则【摘要】介绍鲍庆祥教授运用吴门针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验，为临床治疗本病提供参考。

【关键词】脊柱炎，强直性;针刺;吴门督灸鲍庆祥教授现任娄东中医民间流派研究会副会长，是太仓市名老中医，娄东医派传承工作室中医学术继承人导师。

他曾师从苏州尢氏针灸世家第四代传人――尢怀玉，后又前往北京中医药大学跟随名医深造。

鲍庆祥教授从事中医针灸医疗、教研50余载，继承并发扬了吴门针灸流派的理论与临床研究。

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种以骶骼关节和脊柱关节慢性炎症为主，并侵犯四肢关节和其他脏器的慢性全身性自身免疫性疾病[1-2]。

鲍庆祥教授治疗AS针道深厚，在多年临床工作中总结出针灸综合疗法治疗AS的治疗方案。

笔者有幸跟师学习，颇受教化，故在此将鲍庆祥教授治疗AS验案2则作一介绍。

1 病案举例【病案1】患者，男，32岁，2014年6月4日初诊。

主诉：骶髂关节疼痛10余年，伴颈腰部疼痛加重2 d。

患者于2004年无明显诱因出现腰部疼痛不适，骶髂关节处尤为明显，后病情逐渐加重，因肢体活动受限，行动不便，不能工作，遂至上海某骨科医院就诊并住院治疗。

经检查HLA-B27(+)，红细胞沉降率(ESR)20 mm・h-1，C-反应蛋白(CRP)58 mg・dL-1，确诊为AS，给予硫氮磺吡啶肠溶片0.25 g，每日3次，口服;吲哚美辛肠溶片0.25 g，每日2次，口服;以及其他疗法治疗(具体不详)，2个月后出院。

自此患者先后到上海、太仓各医院就诊，并且服西药治疗(具体用药不详)。

近日患者颈腰部疼痛难忍，并出现膝关节肿痛，双下肢活动不利，自诉服西药后胃脘腹部疼痛不适，遂来就诊。

刻下症见：患者神清，精神可，骶髂关节疼痛，颈、腰部酸痛明显，坐位疼痛加重，双膝关节肿痛，行走困难，劳作不能，每服西药后胃脘不适，夜寐欠安，纳呆，舌质紫暗，苔白厚腻，脉濡涩。

强直性脊柱炎治疗的经验和感悟强直性脊柱炎主要累及年轻的男性患者，部分患者可有残疾，严重影响生活质量。

通过20多年治疗无数强直性脊柱炎的临床实践，我逐步形成一些治疗体会，现总结如下：经验一、运动锻炼应贯穿治疗的始终患强直性脊柱炎的体操运动员很少出现脊柱强直和残疾，这与他们长期锻炼和运动有关。

运动可缓解症状，防止脊柱和关节残疾，增强肌肉力量，增加肺活量，提高生活质量。

但需要强调的是，运动需谨慎而不间断地进行。

尤其对于晚期强直性脊柱炎患者，往往合并骨质疏松，运动时要避免冲撞性剧烈运动。

运动项目包括做体疗操、打太极拳和游泳等，游泳不要在凉水中进行，应在温水中进行。

运动要保持持续性，可每周至少5次，每次至少30分钟。

经验二、药物治疗应根据不同的疾病类型有所差别强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。

如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则使用药物主要为非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德（艾得辛）和TNF抑制剂等。

以脊柱炎为主的中轴受累型主要为非甾类抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐等。

其中，非甾类抗炎药和抗TNF制剂对两型均有效。

非甾体类抗炎药如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线用药，能缓解疼痛和晨僵，改善功能和活动度，可能延缓影像学进展，如果无胃肠道、心血管及肾损害等不良反应，可持续服用。

在症状比较严重，有顽固性肌腱端炎、合并髋关节受累或虹膜炎等情况下，倾向于选用TNF抑制剂，使用TNF抑制剂越早，疗效越明显，越可能降低复发风险，长期用可能阻抑脊柱的新骨形成。

根据药物作用强度和性质，TNF抑制剂分为融合蛋白类（国产的益赛普和强克，进口的恩利）和单克隆抗体类（包括类克和修美乐）两大类，前一类作用强度稍弱，但副作用稍少，具体选药结合家庭经济和疾病本身情况而定。

使用前筛查乙肝和结核，初期正规用，以后可逐步拉长使用间隔，维持巩固。

每次使用的头几天，需要多休息，避免劳累诱发感冒和感染，一旦出现感冒，需暂缓注射。

Chinese Journal of R ehabilitation Medicine,Feb.2019,Vol.34,No.2•临床研老•富氢水疗缓解强直性脊柱炎疼痛的临床观察于盈盈'苏晓：杨光辉'茅建春'苏励3摘要目的:评估富氢水疗缓解强直性脊柱炎疼痛的临床效果。

方法:临床确诊的强直性脊柱炎患者59例，随机分为治疗组29例和对照组30例，治疗周期为2月，对照组给予中药和非笛类抗炎药;治疗组在对照组用药基础上增加富氢水疗法，每3天1次，共16次。

观察患者治疗前后BASDAI评分.ASDAS-CRP评分、BAS-G评分、血沉、C反应蛋白的变化情况。

结果:治疗2个月后，治疗组治疗前后比较BASDAI评分、ASDAS-CRP评分、BAS-G评分、疲劳、脊柱痛、外周关节痛、局限性压痛、晨僵得到明显缓解(P<0.05),两组之间比较，治疗组BASDAI评分、BAS-G评分、疲劳、脊柱痛、局限性压痛较对照组明显缓解(P<0.05),用非苗类抗炎药比例也更低(P<0.01).:血沉和C反应蛋白两组比较差异无显著性意义。

结论:富氢水疗缓解强直性脊柱炎疼痛近期疗效显著，优于单纯药物治疗，可将富氢水疗作为缓解强直性脊柱炎疼痛的辅助治疗。

关键词强直性脊柱炎;水疗;疼痛中图分类号:R681.51；R441.1文献标识码：B文章编号:1001-1242(2019)-02-0192-02强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性、全身性炎性疾病，主要侵犯紙骼关节、中轴骨，也可累及外周关节，并伴有不同程度的多系统损害.晚期可致脊柱僵直和畸形，致残率高，严重影响患者生存质量及社会功能：AS目前尚无根治方法「疼痛是AS患者的主要症状，常用的非苗类抗炎药有肝肾损伤等诸多的副作用，长期使用往往副作用损害超过疗效的获益，因此，通过物理疗法缓解AS 导致的疼痛尤为重要。

联法治疗强直性脊柱炎七联法治疗强直性脊柱炎□马善治郭亮刘渝松重庆市中医骨科医院强直性脊柱炎简称“强脊炎”，是脊椎及其附属组织的一种慢性自身免疫性疾病，常可累及到眼、肺、心血管、肾脏等多个脏器。

症状常以膝、髋、骶骼关节疼痛为始，逐渐蔓延，上至枕骨，下至足跟。

因反复疼痛，可导致脊柱前后左右不能屈伸、转侧，重者畸形而致残。

历代医家类似“强脊炎”症状的病名记载有“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“尪痹”、“大偻”等，认为本病是以肾虚为先，寒邪深入骨髓，气血凝滞，脊柱失去温煦所致。

重庆市中医骨科医院主任医师郭剑华根据强脊炎的病因病机，提出调治七联法，证之临床疗效显著，现介绍如下。

夹脊温针灸针刺选穴：主穴取大椎至骶椎两侧华佗夹脊穴，每次取穴均包括胸、腰、骶段穴位各2~3对，交替取穴。

并随证配穴，口苦咽干配太溪、太冲；髂胫束紧张配风市、环跳；疼痛沿坐骨神经放射配承扶、殷门、委中；膝关节受累配内外膝眼、足三里、三阴交、阳陵泉；骶髂关节疼痛明显配环跳、阴廉、阿是穴。

温针灸法：对所选的夹脊穴常规消毒，用一次性无菌针灸针呈75°进针，针尖偏向脊柱，进针1~1.5寸，行捻转补法，得气后接电针仪，采用连续波，刺激强度以患者能耐受为度。

针柄上套上一分长艾条，点燃艾条行温针灸20~30分钟。

每日一次，10次为一疗程。

温针灸治疗该病，具有调整阴阳、调和气血、温通经络、扶正祛邪的作用。

华佗夹脊穴，内夹督脉，外邻膀胱经，具有沟通两经的作用，故针灸可调节经络气血，促进背部气血的运行。

现代医学研究，夹脊穴局部有相应的脊神经后支及其伴行的动静脉。

针灸夹脊穴可调节神经血管功能，改善局部微循环，促进病灶炎症消退及正常组织再生，还有明显的镇痛作用。

点按分推操作方法：患者俯卧位，医者采用滚、揉法放松腰背部肌肉后，以单手食、中二指从胸椎向骶椎方向点按两侧夹脊穴，反复做5~7遍；或以左、右手拇指相叠，从大椎至骶椎，按压一侧华佗夹脊穴5~7遍，两侧交替进行。

战胜强直性脊柱炎的经历2010年的夏天，一场大病毫无征兆地突袭了当时才32岁，正值壮年的我。

之所以说毫无征兆，是因为前一天我还能跑能跳，但第二天就连走都很困难了。

而且，每当从床上爬起来，从左腿下半身就传来一阵阵铭心的疼痛，导致走路都变成一瘸一拐的。

经过一系列的检查，医生告诉我，我得的是强直性脊柱炎。

当时，刚听到这个名字的我还没有概念，以为只是普通的炎症，打两天吊瓶就好了。

回家后我在网上查了一下资料，当看到对这个病症的描述时，我整个心都跌倒了谷底，没想到这个病竟然如此严重。

网上说这个病是无法治愈的，终生可能都要与这个病魔作斗争，严重时会半身不遂。

我当时就傻了，迷茫、彷徨、无助，各种以前在书上看到的得了绝症的感觉纷纷涌上心头。

在这个我最低落的时候，在这个我连基本的家务都做不了，更别说照顾家人的时候，是我的妻子，我这辈子最感谢的人一直无怨无悔地陪伴在我的身边，每一天都照顾我，鼓励我，让我积极地去面对和战胜病魔。

正是她给予我的坚定支持，让我在之后的一年内通过不断地治疗和调养战胜了强制性脊柱炎。

同时，我也特别感谢我的岳父岳母和老爸老妈，在整个治疗的过程中，他们利用知识和掌握的资源不遗余力地给予我莫大的帮助，我非常感谢他们，感恩他们。

我知道很多朋友都深受这个病症的困扰，今天，我将我的经历写下来，希望能够帮助大家。

当然，由于个体的差异，每个人的效果可能不太一样，得病的轻重也不一样，但我相信，我的方法总能在不损伤其它器官的前提下减轻我们的痛苦，慢慢达到治愈的目的。

闲话少说，我们先来简单说一下强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是西医的叫法，定位成一种深入骨髓的炎症，由于会导致僵硬，所以有强直一说，具体的解释这里就不细讲了，百度百科上都有。

但其实就个人在治疗上的经历来看，我觉得中医的解释更加能够帮助我们去治疗。

中医认为，这是一种非常严重的风寒湿痹症状，湿寒之气倾入骨髓，这就是说，身体的湿气太重了，还有就是，骨头受到了损伤，但这种损伤并不是外力撞击引起，而是身体内部五脏六腑失调引起。

强直性脊柱炎的治疗经验和感悟强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要以脊柱和骨关节的慢性炎症、强直和畸形为特征。

虽然目前还没有彻底治愈的方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效地控制疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。

我本人就是一位强直性脊柱炎患者，通过多年的治疗和摸索，我积累了一些治疗经验和感悟，特在此分享给大家。

合理的药物治疗非常重要。

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期的药物控制炎症和症状。

通常情况下，医生会根据患者的病情轻重开具不同的药物处方，如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。

患者应该严格按照医嘱服用药物，不可自行增减剂量或者中断治疗。

定期复诊，及时调整药物疗程也非常重要。

适量的运动和物理疗法对于控制疾病进展也很有帮助。

虽然患者在疼痛和僵硬的情况下很难做到，但是适量的锻炼和体育运动可以增强肌肉力量，改善关节柔韧性，减轻炎症和疼痛。

常见的运动方式包括游泳、瑜伽、太极拳等，这些运动可以有效缓解疼痛，同时也不会给关节造成过大的压力。

物理疗法如理疗、针灸、推拿等也可以帮助改善症状，增强患者的体质。

饮食调理也是非常重要的一部分。

一些研究表明，适当的饮食调理可以帮助缓解炎症和减轻症状。

一般来说，患者应该多摄入富含纤维素、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，同时减少盐、油、糖的摄入，避免食用辛辣刺激性食物。

对于存在食物过敏或者食物不耐受的患者，还需要特别注意饮食安排，避免诱发炎症反应。

良好的心态和生活习惯对于患者的康复也是至关重要的。

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者需要有足够的耐心和毅力去面对病痛，保持乐观的心态。

在日常生活中，患者应该避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免长时间保持同一姿势。

积极参与社交活动，和亲朋好友多交流，保持良好的心情也是非常重要的。

强直性脊柱炎是一种需要长期治疗和调理的慢性疾病，只有通过多方面的综合治疗才能有效地控制病情进展，缓解症状。

患者应该积极配合医生的治疗，注重生活方式的调整，保持健康的饮食习惯和心态，才能更好地掌控疾病，提高生活质量。

强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
首先是保持积极乐观的心态。

强直性脊柱炎的病情是相对比较稳定的，但是在治疗过
程中也难免会遇到一些波折，以及随着病情进展带来的身体上的不适。

因此，保持积极乐
观的心态十分重要，不仅可以增强治疗效果，也可以降低疾病对心理的影响。

其次是规律的药物治疗。

强直性脊柱炎是一种慢性病，治疗周期长，需要坚持规律的
药物治疗。

一旦停药，病情容易反复。

因此在药物治疗初期，一定要耐心听从医生的指导，及时调整治疗方案。

另外还需要注意体育锻炼。

适量的运动可以改善病情，但是需要注意运动强度，避免
引起疲劳过度。

强直性脊柱炎的患者应该选择一些不会对脊柱造成重压的运动，比如游泳、瑜伽等。

最后，需要定期接受专业的专家检查。

作为常见的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎的
治疗是很有挑战性的。

定期接受专业的检查可以及早了解疾病状况，做出适当的调整。

总之，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程。

患者需要积极抵抗疾病带来的负面影响，同时通过合理的治疗方案，来降低疾病对生活和社交的影响。

强直性脊柱炎的治疗经验和感悟
正确的诊断和早期治疗是至关重要的。

由于强直性脊柱炎起初症状可能较轻微，容易被忽视或误诊。

及早向专科医生咨询并进行检查是非常重要的。

脊柱X光检查，血液检查和HLA-B27基因检测是常用的诊断方法。

早期治疗可以减轻症状，延缓关节炎的进展，并防止并发症的发生。

除了药物治疗，物理治疗和锻炼也非常重要。

物理治疗可以帮助减轻疼痛，改善关节活动度和肌肉力量。

定期进行理疗和按摩可以舒缓酸痛的肌肉和关节，促进血液循环。

规律的锻炼可以增强脊柱和关节的稳定性，并预防积极局部功能障碍。

选择适合自己的锻炼方式非常重要，例如游泳，瑜伽和伸展运动。

科学的饮食和生活方式也会对强直性脊柱炎的治疗产生积极影响。

保持合理的体重对减轻关节负担非常重要。

避免进食过多的含糖和高脂肪食物，增加摄入蔬果和水。

合理分配工作和休息时间，避免长时间保持一种姿势。

遵循医生的建议和治疗计划，定期复诊，保持乐观心态。

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

通过早期诊断和治疗，正确的药物治疗，物理治疗和锻炼，科学的饮食和生活方式，我们可以有效控制疾病的进展，缓解疼痛和炎症，提高生活质量。

积极的态度和支持是非常重要的，我们要与家人，朋友和医生密切合作，共同应对这一挑战。

希望我的治疗经验和感悟可以对其他患者有所帮助。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享晚期强直性脊柱炎怎么办导语：晚期强直性脊柱炎是一种非常严重的骨科疾病很多老年人朋友经常会出现类似的问题，老年人由于上了年纪骨中的钙物质流失得非常快，经常容易使晚期强直性脊柱炎是一种非常严重的骨科疾病很多老年人朋友经常会出现类似的问题，老年人由于上了年纪骨中的钙物质流失得非常快，经常容易使我们自身容易出现骨质疏松的问题，日常一定要注意增强一下体育锻炼，详细的来为大家普普及一下晚期强直性脊柱炎的解决方法吧。

1.强直性脊柱炎的治疗建议最好是及时的到正规的医院治疗，根据患者具体的病情，体质等制定有效的治疗方法。

这样才能有效的治疗，千万不要盲目的治疗从而错过治疗的最佳时期。

2.，患者应该保证自身的一些姿势正确，我们可以闭上眼睛，深吸一口气，屏息一会，然后慢慢呼出。

呼气的时候，身体尽可能松弛。

再深吸一口气，慢慢呼出。

接着恢复正常呼吸，尽量不要连续做太多的深呼吸，否则您会感到头晕。

做好准备，让脸部，脖子，肩膀，手臂，手和腿的肌肉紧张慢慢消除。

让身体各部分一个接一个的放松。

放松的同时，每次呼气尽量让紧张舒缓下来。

尽量想像着紧张随着每次呼吸而消失。

放松肌肉的同时，对自己重复这些话以使自己平静舒缓。

想像放松、安静和愉悦的场景。

比如自己正在度假。

有效缓解强直性脊柱炎患者的疼痛，如果我们对于这种方法不能接受，患者还可以选择集中注意力的方法，把注意力集中在房间的某一处，平静地注视这一点。

学会放松也是一种需要练习才能够学会的技巧。

以上介绍的晚期强直性脊柱炎的解决方法都是一些非常权威专业的方法可以帮助我们达到一个很好的治愈效果，都是我们也可以服用一。

强直性脊柱炎的治疗经验和感悟强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，会导致患者的脊柱关节、骨骼和软组织发生变化，从而引起慢性疼痛和残疾。

治疗强直性脊柱炎是一项长期的工程，需要患者和医生共同努力，采取综合治疗措施，包括药物治疗、康复训练、手术干预等。

在长期治疗过程中，患者需要不断总结经验，才能找到适合自己的治疗方法。

下面我将分享一下我的治疗经验和感悟。

首先是药物治疗。

药物治疗在强直性脊柱炎的治疗中起到了至关重要的作用。

药物治疗主要包括止痛药、抗炎药和免疫抑制剂。

我在治疗中尝试过各种各样的药物，有些能够明显减轻疼痛，有些则并不适合自己。

经过多次试验和调整，我找到了适合自己的药物组合，能够在一定程度上控制疼痛和炎症反应，提高生活质量。

其次是康复训练。

康复训练是治疗强直性脊柱炎不可或缺的一环。

通过康复训练，可以帮助患者增强肌肉力量，改善关节活动度，提高身体柔韧性，减轻疼痛，预防并减缓疾病的进展。

在康复训练中，我结合了各种体育锻炼，如游泳、瑜伽、体操等，这些运动都对我的身体起到了很好的保健作用，让我感到更加健康和有活力。

心理疏导也是非常重要的。

强直性脊柱炎是一种长期的慢性疾病，治疗过程中难免会出现情绪波动，焦虑和抑郁。

而良好的心理状态对于疾病康复起到了至关重要的作用。

我在治疗过程中，通过听音乐、看书、与亲人朋友交流等方式，不断调整自己的心态，保持积极乐观的态度，这对我缓解了焦虑和抑郁情绪，帮助我更好地面对疾病。

手术干预。

在治疗强直性脊柱炎的过程中，如果病情恶化且无法通过药物治疗和康复训练得到控制，医生会建议进行手术干预。

手术对于一些患者来说可能是不可避免的选择。

我在治疗过程中也曾接受过手术治疗，手术虽然带来了一定的风险和不便，但却带给了我更好的生活质量和更好的身体状态。

治疗强直性脊柱炎是一项需要长期坚持不懈的工程，需要患者和医生共同努力。

在治疗的过程中，患者需要坚持综合治疗，不断总结经验，寻找适合自己的治疗方法。