临床护理干预在脑出血护理中的应用效果

·护理研究·2012年9月第9卷第26期临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是“以人为本、以病人为中心”的整体护理模式的重要组成部分之一，是多学科融合的新型综合护理模式。

CNP以时间和护理内容分别作为横轴和纵轴，将入院至出院过程中所有护理工作制订成具体的日程表，按图表中的护理内容对患者主动地、连续地实施护理干预，不仅护理效果显著，而且可以提高护理质量，在临床护理工作中得到广泛应用[1-2]。

脑出血占脑卒中的10%~30%，随着人们饮食结构和生活方式的改变，其发病率呈逐年升高的趋势，而且脑出血的致残率和死亡率较高[3-4]。

微创颅内血肿清除术已广泛用于治疗脑出血，本研究2009年5月~2011年10月对57例在我院神经外科行微创颅内血肿清除术的脑出血患者实施CNP，旨在探讨CNP的对护理质量的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月~2011年10月我院神经外科行收治的行微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例，所有患者均经头颅CT诊断为脑出血，符合微创颅内血肿清除术的适应证。

其中，男76例，女38例，年龄51~73岁，平均（65.1±6.3）岁。

采用随机数字表法分将患者分为对照组和观察组，每组各57例。

两组患者性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组给予神经外科常规护理，观察组按以科主任和护士长为组长的临床路径管理小组制订的CNP流程表实施护理，具体护理方案如下：1.2.1入院后护理向患者及家属介绍主治医生和责任护士的相关情况、病房环境与管理制度，迅速建立静脉通道、留置导尿管、吸氧机监测各项生命体征；并耐心向患者和家属讲解脑出血的相关发病因素、有效治疗方法和预后等[5]。

1.2.2术前护理继续向患者进行脑出血相关知识的宣教，介绍微创颅内血肿清除术的麻醉方式、手术体位、手术过程、临床疗效及术前和术中的注意事项等，以消除或缓解患者和家属的紧张焦虑情绪，增加患者的依从性；告知患者和家属复查头颅CT和各项实验室检查的目的，CT等检查有专职护理员陪同。

重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果发布时间：2021-11-15T05:49:32.853Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：袁爽[导读] 探析ICU脑出血患者采取护理干预对预防肺部感染作用袁爽河南省南阳市康复医院，河南南阳 473000摘要：目的：探析ICU脑出血患者采取护理干预对预防肺部感染作用。

方法：取2020年4月到2021年6月间本院收治27例ICU脑出血患者，将27例患者以简单随机方法分成2组，常规组（n=13）采取一般的护理，观察组（n=14）则采取护理干预，分析评估两组通气量、并发症以及氧合指数。

结果：采取护理干预后，观察组总发生率为0，组间数值对比差异显著（X2=5.057，P=0.025，P＜0.05）；同时观察组通气量（6.25±1.07L/min）以及氧合指数（150.64±5.51mmHg）均明显比常规组低，组间数值对比差异显著（t=5.165/4.534，P=0.000，P＜0.05）。

结论：采取护理干预，能有效减少肺部感染发生率，还能减少术后并发症的发生，临床应用价值显著。

关键词：脑出血；护理方法；重症监护室；护理干预措施；临床疗效脑出血是目前临床较为常见疾病，又称“脑溢血”，发病病因是患者脑血管发生破裂所引起的，患者患有此病的时候会表现出头晕、肢体无力和呕吐等症状，若不进行及时的治疗，很容易影响患者脑血管功能。

所以，在其治疗的过程中采取合理有效地护理措施非常重要。

基于此，本文以ICU脑出血患者为例（研究时间：2020年4月到2021年6月），采取护理干预的方式，相关内容如下[1]。

1.资料与方法1.1一般资料取2020年4月到2021年6月间本院收治27例ICU脑出血患者，将27例患者以简单随机方法分成2组，常规组（n=13）、观察组（n=14），常规组；男性与女性比例为9:4，年龄40-83岁，年龄均值（68.49±1.19）岁。

临床护理路径在脑出血护理中应用效果研究作者：敖永丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的研究探讨临床护理路径在脑出血护理中的使用效果及临床意义。

方法从我院收治入院的脑出血患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床护理路径，对比观察两组患者临床护理效果。

结果观察组患者护理干预后相关知识掌握率、ADL评分、对护理工作的依从性及满意度明显高于对照组患者，住院时间及并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】临床护理路径；脑出血；临床效果脑出血是临床神经内科较为常见的急性脑血管病变，具有起病急、病程发展迅速的特点，对患者机体伤害较大，如不能及时进行有效救治，往往导致有智力或肢体障碍等不良预后的出现，具有较高的致残率、致死率。

而该病患者常伴随其他内科基础疾病或全身性疾病，且生活自理能力较差，部分患者与医护人员互动能力及依从能力较低，护理难度较大，传统的护理模式已经无法满足临床要求[1]。

因此，本文作者通过对我院部分脑出血患者实施临床护理路径，对比观察其临床护理效果，以作参考。

现将观察结果报道如下。

1资料与方法1.1临床资料从我院2009年4月——2012年4月收治入院的脑出血患者中抽取60例，其中男性患者37例、女性患者23例，年龄45-72岁，平均年龄57.86±9.34岁。

所有病例经临床检查符合脑出血诊断标准，且经颅脑CT等影像学检查均已确诊，患者从发病到入院时间均未超过72h、出血量未超过50ml；排除已形成脑疝或意识障碍患者，既往精神病史或认知障碍患者，主要器官及系统严重受损或功能障碍患者，并发严重的内科基础疾病或病情未能有效控制患者，造血功能或凝血功能障碍患者等[2]。

所有患者均了解治疗护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。

1.2方法1.2.1分组将60例脑出血患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男性患者18例、女性患者12例，年龄45-70岁，平均年龄57.64±9.17岁；对照组患者30例，其中男性患者19例、女性患者11例，年龄46-72岁，平均年龄58.03±9.11岁。

临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果临床护理路径（Clinical Pathway，CP）是以患者为中心，基于循证医学证据及专家共识，规范患者诊疗全程的一种路径性医疗模式。

它是通过明确负责人、设定目标、制定过程和时间、考核结果并及时进行反馈等方式，协调各专业组织、团队成员、协同工作，充分发挥团队成员的主体作用，为患者提供全方位、连续性和协作性的优质医疗服务。

脑出血是指由于脑的血管破裂引起的大脑出血，患者常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可危及生命。

脑出血的护理工作十分重要，临床护理路径在脑出血患者护理中的应用可以提高护理质量和效果，下面将从以下几个方面探讨。

一、规范化护理流程，提高护理质量脑出血患者的护理工作比较复杂，需要全面、合理的护理措施和护理流程。

临床护理路径明确患者护理的各个环节，包括入院评估、医嘱执行、监护观察、病情评估、护理干预、出院指导等，使护理工作有条不紊、有据可依。

通过制定临床护理路径，可以规范护理行为，提高护理规范化水平，避免护理中的疏漏，减少并发症的发生，提高患者的护理质量。

二、全程管理，促进患者康复临床护理路径强调全程管理，注重患者的整体护理和康复。

脑出血患者常伴有严重的神经功能障碍，需要及时的康复治疗和护理干预。

在临床护理路径中，可以设定康复目标和落实康复措施，如早期开展功能锻炼、康复训练、语言训练等。

及时开展康复治疗，可以促进患者神经功能的恢复和重建，缩短住院时间，提高生活质量。

三、多学科协作，提高护理效果脑出血患者的护理需要多学科的协同合作，包括神经内科、护理、康复科、心理科等多个学科。

在临床护理路径中，可以明确各学科的责任、任务和工作内容，建立协作机制和沟通渠道。

通过多学科的协作，可以有效提高护理效果，避免工作重复和信息传递不及时的问题，为患者提供全面、连续的医疗护理服务。

四、信息共享，提高护理效率临床护理路径将所有有关脑出血患者的信息进行整合和共享，包括患者的病情资料、诊断结果、治疗计划、护理记录等。

重症脑出血患者的临床护理效果评价摘要：目的对重症脑出血患者的临床护理措施和效果进行评价。

方法随机选取在2015年1月至12月期间，某医院收治的160例脑出血患者，对其进行临床护理措施。

结果进行实验的160例患者当中，25位患者由于病情过于严重放弃治疗；15位患者出现脑疝的并发症，经过抢救但是无效死亡；其余的120位患者经过治疗，病情均有所好转，其中96位患者最终能够达到生活自主的阶段。

在160位患者中有15位患者出现了肺部感染的现象，18位患者出现泌尿道感染的现象，但是均经过积极治疗后康复出院。

结论对于重症脑出血患者在住院期间接受治疗和护理过程中，采用较好的护理方式对患者病死率的降低和致残率的降低都有积极的促进作用，在临床治疗中具有推广应用价值。

关键词：重症脑出血；临床护理；评价脑出血是由于大脑内的血管破裂导致的，在临床治疗的过程中是一种非常普遍的脑血管疾病，并且其也是高血压的典型并发症，高血压和脑动脉硬化是导致脑出血的主要原因。

脑出血的发病非常迅速，并且致死率比较高，对于中老年人的生命安全和生活质量存在极大程度的威胁[1]。

近些年来，由于人们生活水平的上升和生活压力的增大，脑出血的发病率呈逐渐上升的趋势。

所以，要想降低脑出血患者的致死率和致残率，就应该对脑出血患者进行恰当的康复护理，从而在一定程度上提高患者的生活质量。

本篇文章主要是探讨对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果[2]，将选取的160例患者中的80例患者进行优质护理干预，其余80例患者采取普通的护理模式，在一段时间之后，对实验组和对照组患者的护理效果进行记录和评价。

1、资料与方法1.1一般资料随机选取在2015年1月至12月期间，某医院收治的160例脑出血患者，其中男98例，女62例，其年龄均在46~79岁，平均年龄为56.7岁；160例患者中，脑出血位置在大脑半球的119例，出血位置在小脑的患者有32例，出血位置在脑干的9例，其中有80例患者曾经有高血压病史；160例患者的临床表现及各项检查结果均符合脑出血的诊断标准。

护理干预在脑出血手术前后应用效果分析手术是治疗脑出血的主要方法，其中护理干预是确保手术成功的关键环节。

本次研究选择我院年2009年1月至2011年10月收治的脑出血手术患者30例，随机分为两组，对照组15例作常规护理，观察组15例在此基础上作针对性的护理干预，就其临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本组患者30例，其中男18例，女12例，年龄59-68例，平均（62.5±2.5）岁，均经核磁共振或ct确诊。

出血部位：基底节及内囊12例，外囊8例，脑叶5例，丘脑及其它部位5例。

出血量为14-85ml，平均（45.5±1.5）ml。

随机分为观察组和对照组各15例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组15例在围术期作常规护理，观察组15例在此基础上作针对性护理干预，具体操作如下：1.2.1 术前护理干预：①心理护理：患者为突然发病，大部分对疾病知识缺乏一定了解，清醒患者加之对预后治疗效果的担心，易产生焦虑、烦躁、紧张、不安等负性情绪。

临床护理人员需主动和清醒患者及患者家属沟通，就疾病的相关知识和手术治疗的必要性、目的、愈后向其作耐心讲解，并介绍同类型手术成功病例，以消除患者顾虑，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗［1］。

②术前准备：指导并协助患者完成各项术前准备及术前检查，密切观察心电监护。

呼吸道需保持通畅，在早期必要时可行气管插管或气管切开；留置导尿管，保持泌尿道通畅，并保持静脉管道通畅，嘱患者禁食，给予适量镇静剂按医嘱应用。

1.2.2 术后护理干预：①基础护理：术后协助患者行24h的绝对卧床，每2h行1次翻身，需缓慢、轻柔操作。

患者在术前未清醒时，为降低颅内压，利于静脉回流，使脑水肿的症状减轻，可将床头抬高10-20°，可垫高头部。

为防止患者因躁动而引发损伤，用约束带在苏醒过程中对双手实施约束，床旁加床档保护，防止坠床。