任务三精神发育迟滞康复23页PPT

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• 近年来研究表明：各种感觉器官的刺激是 促进脑神经纤维发育增生的重要因素。发育期 的社会环境因素，特别是婴幼儿期的教育都会 影响脑发育。狼孩、猴孩的研究证明：婴幼儿 期文化教育机会的剥夺，给脑正常发育带来的 损害是以后任何精心教育也无法补救的。流行 学调查发现低智商常与社会经济文化水平低、 住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。
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• 三、重度：智商为20～34。约占精神发育 迟滞的1%，从小就发现有躯体及运动功能发育 迟缓，长至成人也只能达到4～5岁正常儿童的 智力水平，完全不能上小学。经过训练学会自
己吃饭及基本卫生习惯，在监护下生活，不能
进行生产劳动，常伴有其他先天疾病、癫痫发
作；可因发生感染或罹患躯体疾病而早ห้องสมุดไป่ตู้夭折。
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• 一、遗传异常：主要指由基因或染色体异常 所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢 Down综合征、Turner综合征；苯丙酮尿症、半乳 糖血症、家族性黑朦性痴呆；神经纤维瘤病、结 节性硬化及先天性脑积水、脑穿通畸形、小头畸 形等。
• 二、胎儿期获得性异常：妊娠前三个月是胎 儿神经系统结构初步形成阶段，易遭受致病因素 的损害，而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感 染（病毒、螺旋体、弓形体）、腹部外伤或放射 线照射、精神活性物质中毒、甲状腺机能低下等 内分泌疾病、妊娠毒血症、营养不良、缺氧等严 重疾病均系精神发育迟滞的病因之一。
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• 四、极重度：智商为20以下，极少见，约 占精神发育迟滞的1%以下。出生时即有躯体和 神经系统异常，一般不能学会走路与说话，只 能发出类似叫人的简单声音。感觉迟钝，不能 躲避危险。生活完全不能自理。重度与极重度 相当以往诊断的“白痴”。从性格特征上分为 愚蠢呆板的迟钝型和不受约束，任性易怒的兴 奋型。

精神发育迟滞（Mental Retardation，MR）
一、概述
1、定义
指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发 育迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意 志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水 平上显著落后于同龄儿童。
2、患病率
WHO（1985）3％ 我国（1988）1.2％ （0~14岁） 城市0.7％，农村1.4％。
力差
• 刻板语言，只有自己才能听懂的语言的重复使用
孤独症障碍(autistic disorders)
3. 行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的、
刻板的模式
4. 常伴智力障碍、注意障碍、行为障碍
Asperger’s 综合征
• 智力功能多数正常，部分超过普通人 • 语言表达能力正常，部分演说等表达能力
智力测验、社会适应行为评估、心理发育评估（小于3岁实用）
五、治疗
1. 治疗生物学病因
• 苯丙酮尿症
严格限制苯丙氨酸摄入，采用低苯丙酮水解蛋白喂养患 儿，至5~6岁时停止饮食治疗。
• 地方性克汀病（呆小病） 早期防治（补碘）
2. 教育培训
例
XXX，男，11岁，因学习成绩差而来就诊。
第二胎，母孕期正常，足月顺产。1岁时开始行走，2岁时 能说简单的话。4岁上幼儿园，与小朋友关系尚可，但长 受玩伴的嘲笑，老师评价为老实、内向、温顺，学习不主 动，反应较慢。8岁开始上小学，老师评价学习认真、听 话，1年级学习成绩70分左右，2年级开始经常有功课不及 格，3年级几乎所以功课不及格。在家能认真做作业，帮 助做简单家务（扫地等），与同学和同龄玩伴关系可，常 处于“跟班”地位。
持。
二、临床表现
2、中度MR 占MR的10%左右

精神发育迟缓
精神发育迟缓
什么是精神发育迟缓：介绍精神发育迟 缓的概念、病因、表现等。 如何发现儿童患有精神发育迟缓：提供 儿童发育评估工具以及一些常见的迟缓 指标，帮助父母及教育工作者及时识别 患有精神发育迟缓的儿童。
精神发育迟缓
如何帮助精神发育迟缓的孩子：介 绍康复治疗、特殊教育以及家庭支 持等方法，帮助孩子全面发展。
儿童期精神障碍及精神发育 迟缓健康教育PPT课件
目录 引言 儿童期精神障碍 精神发育迟缓 结论
引言
引言
本课程将介绍儿童期精神障碍及精 神发育迟缓的相关知识，帮助父母 及教育工作者提高对儿童心理健康 的重视，有效预防儿童精神障碍及 精神发育迟缓的发生，促进儿童全 面发展。
儿童期精神障 碍
儿童期精神障碍
结论
结论
精神障碍和精神发育迟缓对于儿童的健 康成长和未来发展都具有很大的影响。 父母和和干预， 促进儿童健康成长。
谢谢您的观赏聆听
什么是儿童期精神障碍：介绍儿童期精 神障碍的概念、种类、症状等。 如何预防儿童期精神障碍：通过指导父 母及教育工作者培养儿童良好的行为习 惯、增加家庭亲子交流、提高家长的心 理健康水平，促进儿童身心全面发展。
儿童期精神障碍
如何帮助患有儿童期精神障碍 的孩子：介绍心理治疗、药物 治疗、家庭支持等方面的方法 。

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B．功能异常或延迟，表现在至少下列之一；而且出现在3岁 之前： （1）社会交往； （2）社交语言的应用； （3）象征性或想像性游戏。 C．并非Rett病或儿童或瓦解性精神障碍。
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3、注意缺陷／多动障碍
4、品行障碍
A．侵犯他人基本权利或违犯与年龄相称的主要社会准则 持久反复发生的不良行为，具有下列标准之3以上（在过 去12月内），其中至少1项发生在6月之内。 （l ）常威胁、恐吓他人； （2）常殴斗； （3）曾使用能使他人产生严重躯体损伤的武器（例如短 棍、砖块、破瓶、刀、枪）； （4）曾使他人躯体受虐待； （5）曾使动物躯体受虐待； （6）曾经抢劫路人（例如背后袭击、抢钱袋、勒索、武 装抢劫）； （7）曾胁迫对方进行性行为；
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2、婴幼儿自闭症 A . 包括（l）（2）（3）总数6项以上，至少有2项是（ l 而（2）（3）至少各1 项。 （l）社会交往有质的缺损，表现为至少下列之二： （a）非言语性交流行为的应用有显著缺损，例如眼神 交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面 （b）与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系； （c）缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会（例 如，不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对 象）； （d）缺乏社交或感情的相互关系。
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5）特发于童年和少年期的社会功能障碍：选择性缄 默症；童年反应性依恋障碍；童年抑制性依恋障 碍；童年其他社会功能障碍；未特定童年社会功 能障碍 。 6）抽动障碍：一过性抽动障碍；慢性抽动或发声抽 动障碍；发生或多种动作联合抽动障碍；其他抽 动障碍；未特定抽动障碍 。 7）通常发病于童年或青少年期其他行为情绪障碍： 非器质性遗尿症；非器质性遗粪症；婴幼儿和儿 童进食障碍；婴幼儿和儿童异食癖；刻板动作障 碍；口吃；言语急促杂乱；其他特定性行为与情 绪障碍；未特定性行为与情绪障碍。 8）未特定性精神障碍。

诊断。
排除其他疾病
医生需排除其他可能导致类似症状 的疾病，如脑损伤、遗传性疾病等 。
诊断标准
根据DSM-5或ICD-10等精神疾病诊 断标准，结合临床表现和评估结果 进行诊断。
CHAPTER 04
治疗与康复
药物治疗
药物治疗是严重精神发育迟滞治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状和改善生活 质量。
药物治疗包括抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等，应根据患者的具体情况 选择合适的药物。
《严重精神发育迟滞 》ppt课件
contents
目录

• 严重精神发育迟滞的定义与特征 • 病因与病理机制 • 临床表现与诊断 • 治疗与康复 • 预防与教育 • 研究进展与展望
CHAPTER 01
严重精神发育迟滞的定义与 特征
定义
严重精神发育迟滞
是指个体在发育阶段（18岁以前）由于大脑受到器质性损害或功能性障碍，造 成智力明显低下，其智力水平和社会适应能力显著低于同龄正常人群，甚至无 法完成日常生活活动及较简单的职业技能。
CHAPTER 02
病因与病理机制
遗传因素
染色体异常
研究发现，部分严重精神发育迟 滞的患者存在染色体异常，如染 色体数目或结构异常，可能导致 智力障碍。
基因突变
基因突变是导致严重精神发育迟 滞的重要原因之一，如脆性X染色 体综合征、威廉姆斯综合征等。
环境因素
孕期感染
孕期感染某些病毒或细菌，如风疹病 毒、巨细胞病毒等，可能导致胎儿脑 发育异常，进而引发智力障碍。
通过新生儿筛查和定期儿童体检，及早发现精神发育迟滞的迹象。
早期干预
针对筛查出的患儿，制定个性化的干预计划，包括药物治疗、康复训练和教育支持等。

02
语言障碍
语言表达和理解能力受限，可 能出现词汇贫乏、语法错误、
表达不清等问题。
03
注意力不集中
患者难以保持注意力，容易分 心，导致学习、工作效率低下
。
情感障碍
03
情绪不稳定
自闭倾向
自尊心受损

患者情绪容易波动，可能出现焦虑、抑郁 、易怒或暴躁等情绪问题。
患者可能表现出孤独、内向的特点，缺乏 与他人建立亲密关系的能力。
神经系统疾病
环境因素
如贫困、缺乏教育等环境因素也可能 导致患者出现类似精神发育迟滞的症 状，但这些因素并非疾病本身。
如脑瘫、癫痫等，这些疾病可能导致 患者的智力发育受到影响，但与精神 发育迟滞的发病机制不同。
04
治疗与管理
药物治疗
药物治疗的作用
针对某些精神发育迟滞患者，药 物治疗可以帮助改善症状，减轻 情绪和行为问题，提高生活质量
03
诊断与评估
诊断标准
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智力水平低下
患者的智力水平显著低于 同龄人，表现为学习能力 、思维能力、判断能力等 方面的明显落后。
社会适应困难
患者无法适应正常的社会 生活，难以独立完成日常 任务，需要他人照顾和帮 助。
症状持续存在
患者的症状在成长过程中 持续存在，而非暂时性的 表现。
评估工具和方法
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并发症与风险
精神疾病并发症
抑郁症
精神发育迟滞患者由于长期面临认知、情感和社交障碍， 容易陷入抑郁状态，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失和 活力减退。
焦虑症
患者常常因为无法适应环境、处理日常事务或应对挑战而 感到过度担忧和紧张，进而出现焦虑症状，如心慌、呼吸 急促、出汗等。

语言清晰、流畅。未见思维联想障碍,未见妄想幻觉。智力普遍性减退,
不能说出一年有几个月、分几季。不会讲同义词或反义词、词汇量较
少。抽象思维能力、理解判断力均差。分不清左右手,可认识红、黑、
白等原色,但认不得灰、棕、紫等调和色,说不清鸡与鸭、狗与猫得区
别。计算力差:知道3+8=11。但算不清100-7=？7×8=？可看着报章
上得照片讲出简单得内容,可模仿医生用大头针摆五角星等图形。远、
近记忆力尚可。情绪比较愉快,自知力存在。说自己没弟弟聪明,读书
读不进,也不想读了。愿在家中帮妈妈搞劳动等。
•
WISC-R结果:总智商 60,语言智商 59,操作智商 62。
轻度精神发育迟滞
• 病例讨论
•
本患儿得主要表现为:
•
1、学习成绩得普遍性差。自幼语言及运动能力均发育迟滞。但
• 遗传因素 单基因遗传病 : • 结节性硬化 • 苯丙酮尿症 • 半乳糖血症 • 黑朦性痴呆
病因学 Etiology
• 遗传因素 多基因遗传疾病: 肢体畸形、小头畸形、脑 积水、神经营养缺陷
病因学 Etiology
生物学因素 孕期不良因素 • 感染:风疹、巨细胞、弓形体 • 中毒:抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、 抗精神病药、类固醇、抗菌素等 • 孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟 • 铅中毒或其她急住和慢性中毒 • 营养不良:营养不良、缺碘-先天性甲状腺功能减 低 • 物理和化学因素:电离辐射、强烈噪声、震动、射 频辐射等
历时不到一分钟,间歇期好,约每一至数月发作一次。患儿
自幼发育迟缓,2岁多才能喊爸妈,5岁多可讲单词,但至今词
汇不多。2岁能立,3岁能走。8岁时才不尿床,9岁以后能自
己穿衣及照顾自己,8岁入学,一年级语文数学均20-30分,留

小儿精神发育迟缓科普讲座 PPT

目录 介绍 概述 症状和诊断 治疗和康复 预防与积极干预 结语
介绍
介绍
标题: 小儿精神发育迟缓科普讲座 主讲人: 您的名字
介绍
日期: 演讲日期 地点: 演讲地点
概述
概述
迟发育的定义：小儿精神发育 迟缓是指儿童在心理、行为和 智力等各方面相对于同龄儿童 的发育进程较晚的一种现象。
症状和诊断
专业评估过程：介绍常见的专业评估方 法，包括观察、测验和医学检查等。
治疗和康复
治疗和康复
综合治疗方法：讲解小儿精神 发育迟缓的综合治疗方法，如 语言疗法、康复训练、教育支 持等。
家庭支持：强调家庭在康复过 程中的重要性，并提供家庭支 持的建议。
治疗和康复
社会融入：介绍提升小儿精神发育迟缓 患者社会融入能力的方法和策略。
预防与积极干 预
预防与积极干预
预防病因：探讨避免导致小儿精神 发育迟缓的病因，如健康生活方式 和避免暴力等。 早期干预：强调早期干预的重要性 ，提供一些早期干预的方法和资源 。
结语
结语
总结讲座内容 鼓励提问和讨论
结语
感谢观众参与
谢谢您的观赏聆听
影响因素：小儿精神发育迟缓 可能由遗传、环境和生理等多 种因素导致。
概述
识别标准：介绍如何判断一个儿童是否 可能存在精神发育迟缓。
症状和诊断
症状和诊断
关注症状：列举常见的精神发育迟 缓症状，例如语言发育延迟、智力 低下、社交能力差等。 早期诊断的重要性：解释为什么早 期诊断对儿童的治疗和康复至关重 要。

• (8)正常孩子在15～16个月就不再成心把东西往地下扔了，发育缓慢的孩子持续的时间 要长。
• (9)正常孩子大约在1岁时停止淌口水，有缺陷的孩子持续时间要长。
• (10)在清醒时，智力低下的孩子可见磨牙动作，这是正常孩子所没有的。
• (11)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭，经常发喉音，哭声锋利， 或呈尖叫，或呈高音调，亦有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。
一、病因
• 1.引起智力低下的病因大致可概括为两类 • (1)生物医学原因，如各种遗传病、获得性
疾病、损伤等。 • (2)社会心理原因，由于社会的和文化的不
良环境所引起。
• 二、分级及临床表现
• 1.分级 不管病因如何，主要根据智力低下的水 平和社会适应能力缺损程度分为4级。
• (1)轻度：智商为50～69(占80%～85%)，早期 不易被发现，在婴幼儿期可能有语言和运动功 能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异 常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难， 语言发育虽稍落后，但社交用语尚可，个人生 活尚能自理，可从事简单的劳动和技术性操作。 计算、读写、应用抽象思维有困难，缺乏灵活 性和依赖别人。在性格特点方面，主要有稳定 型(安定型)和不稳定型(兴奋型)。
• (2)中度：智商为35～49(占10%～20%)，语言
• 2.早期表现 以下情况可能是智力低下的早期表现：
• (1)很晚才出现微笑，不注意别人说话，伴有运动发育落后。
• (2)眼功能发育不良，因其不注视周围，常被误诊为盲。
• (3)由于对声音缺乏反响，又常被误诊为耳聋。
• (4)由于咀嚼晚，以致喂养困难，当给固体食物时，出现吞咽障碍并可引起呕吐。
• 2.面部特征，如伸舌样痴呆、先天 愚型、特殊面容。

精神发育迟滞临床四级分类表
分级 智商水平(IQ) 相当智龄 临床表现 1、学习成绩差或工作能力差 2、能自理生活 3、无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力 有不同程度的延迟 轻度 50～69 9～12岁
中度
35～49
6～9岁
1、不能适应普通学校学习，可进行个位数的加减 法计算；可从事简单劳动，但质量低，效率差 2、可学会自理简单生活，但需要督促、帮助 3、可掌握简单生活用语，但词汇贫乏 1、表现显著的运动损害或其它相关的缺陷，不能 学习和劳动 2、生活不能自理 3、言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流
• 多动综合征---因注意力不集中影响学习、 易被认为智力问题。但其是以注意力涣散、 多动、任性冲动、情绪不稳定为特征，智 力大都正常，学习困难成绩时好时坏是由 于注意力不集中和多动的影响。但临床有 的患儿符合多动综合征的诊断并伴有智力 低下者，可分别作出诊断。
第四节 几种常见的临床类型
地方性克汀病
鉴别诊断
• 儿童孤独症---起病于婴幼儿期，主要特征 为严重的内向性孤独，对他人全面缺乏情 感反应；言语发育不良或发育迟缓，有的 病例在2岁前言语功能正常，2岁起病后言 语功能损害甚至完全丧失；日常行为活动 坚持要求保持同样状态和对某些物体的依 恋；约3/4的患儿智力低下，但有极少数病 例有特殊才能，一般无明显呆滞面貌。
• 二级预防
– 症状前诊断及预防功能残废。
• 三级预防
– 减少残废提高补偿能力。
脆性X综合征
• 为X染色体长臂远端有一缩窄区，位于xq27或 xq28上，本症患病率大约0.73～0.92‰，为仅 次于Down综合征的又一涉及智力低下的染色 体疾病。患者身材较高，面长耳大，前额及颧 骨突出，青春期后还可见大睾丸。语言发育延 迟和语言质量异常，其言语发育延迟和智力低 下是相称的；可伴神经系统异常，如合并癫痫 发作达15％。 • 使用大剂量叶酸治疗本症，可见患儿行为，情 绪及神经系统症状的改善，但叶酸治疗尚在试 验阶段。

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患者社会适应能力
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患者生活质量
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患者家属满意度
评估方法
观察法：观察患 者的行为、情绪、 语言等方面的变 化
量表法：使用专 业量表进行评估， 如Gesell发育量 表、韦氏智力量 表等
访谈法：与患者 家属、医生、护 士等进行访谈， 了解患者的护理 效果
记录法：记录患 者的护理过程， 包括饮食、睡眠、 活动等方面的变 化
重度精神发育迟缓护理PPT课件
刀客特万
目录
01 重 度 精 神 发 育 迟 缓 概 述 02 护 理 要 点 03 护 理 措 施 04 护 理 效 果 评 估
重度精神发育迟 缓概述
● 概念：重度精神发育迟缓是指个体在发育过程中，由于遗传、环境、疾病等因素导致智力、情感、 社交等能力明显低于正常水平，且难以适应日常生活和社会环境。
量少
03
运动功能障碍： 运动协调能力差， 精细动作困难，
平衡能力差
04
社会功能障碍： 人际交往能力差， 适应环境能力弱， 生活自理能力差
护理要点
生活护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
饮食护理：合 理安排饮食， 保证营养均衡
睡眠护理：保 持良好的睡眠 环境，保证充 足的睡眠时间
综合评估法：结 合多种评估方法， 进行全面、客观 的评估
结果分析
评估指标：认 知功能、生活
技能、社交能 1
力等
护理建议：根 4
据评估结果， 调整护理方案，
提高护理效果
评估方法：量 表评估、观察
2 记录、访谈等
3 结果分析：对
比护理前后的 变化，评估护 理效果
谢谢

3.作案表现
精神发育迟滞者的违法行为由于受智能 低下的影响，总体上看是“小机巧难掩大 拙笨”一般为单独作案，有的在作案时也 有简单的计划预谋，作案对象常选择为幼 弱者，但多数作案缺乏计划、预谋。动机 简单幼稚，易受情绪和环境的影响。行为 具有冲动性或机械执行模仿，易于接受暗 示，对行为的后果缺乏预期，自我保护能 力差。多数案例在预审时，对自己行为的 违法性有一定认识。
对精神病人的民事行为能力根据其病情
轻重，做出了无民事行为、限制民事行为 能力两种规定。《民法通则》第十三条 “不能辨认自己行为的精神病人是无民事 行为能力人，由他的法定代理人代理民事 活动。不能完全辨认自己行为的精神病人 是限制民事行为能力人，可以进行与他的 精神健康状况相适应的民事活动；其他民 事活动由他的法定代理人代理，或者征得 他的法定代理人的同意。”
《民法通则》第十二条规定
“十周岁以上的未成年人是限制民事行为能力 人，可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活 动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者 征得他的法定代理人的同意。”依据这条规定， 十周岁以上不满十八周岁的人为限制民事行为能 力人。《民法通则》第十二条第二款规定：“不 满十周岁的未成年人是无民事行为能力人，由他 的法定代理人代理民事活动。” 根据他们的年龄 和智力，他们一般是难以进行民事活动的，故属 于无民事行为能力人。
（二）苯丙酮尿症
（Phenylketonuria）为常染色体隐性遗传所致的一种 氨基酸代谢障碍，由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏，造成 体内苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程受阻而引起的一系列代 谢紊乱，使尿内出现大量苯丙酮酸等代谢产物，因此称为 苯酮酸尿症。苯丙氨酸及其它代谢物在体内的大量堆积， 一方面对神经细胞产生毒性作用，另一方面因酪氨酸的缺 乏也影响了神经纤维髓鞘的形成，因此严重地阻碍了中枢 神经系统的正常发育。患者一般在刚出生时无异常表现， 出生三个月后症状逐渐明显。大多以语言障碍最严重，可 伴有肌张力亢进，共济失调，80%患者有脑电图异常， 25%伴有癫痫发作。患者的皮肤白皙，头发金黄，眼睛碧 蓝，皮肤湿疹较多见。