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骨盆骨折的治疗.pptPPT课件

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骨盆骨折的处理指南(ppt)

骨盆骨折的处理指南(ppt)

床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
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骨盆骨折的处理指 南(ppt)
（优选）骨盆骨折的处理指南
受伤机制
• 骨盆骨折-高能量损伤 交通事故损伤 高处坠落损伤
• 10-15%的骨盆骨折患者被送到急诊室
时表现为休克，这部分患者死亡率高 达32%，死亡原因主要是不能控制的 出血以及患者生理耗竭。
骨盆解剖与出血来源
• 骨盆骨折出血80%为静脉来源， 20%为动脉来源。主要受到损伤的 静脉包括骶前静脉和前膀胱静脉， 主要受到损伤的动脉则是髂内动脉 前支、前方的会阴动脉及闭孔动脉 、后方的臀上动脉及髂外侧动脉。 其他的出血则包括骨折来源。
5．积极纠正代谢性酸中毒。动态监测血乳酸或碱缺失 水平，是评估出血和休克程度的敏感指标。常规监测 血浆离子钙水平，并维持在正常范围。
6．常规和动态监测凝血功能，建议开展血栓弹力图检查，积极 防治创伤性凝血病。对于大出血的患者，推荐早期应用血浆、 凝血酶原复合物、纤维蛋白原。血浆纤维蛋白原水平≤1.52.0g/L或血栓弹力图提示纤维蛋白原功能低下，予以输注纤维 蛋白原或冷沉淀，起始剂量纤维蛋白原为3-4g，冷沉淀为 50mg/kg。输注血小板以维持血小板计数大于50×109/L，对于 持续出血和/或创伤性脑损伤者，建议将血小板计数维持在 100×109/L以上，输注的起始剂量为4-8单位血小板。对于严重 大出血的患者，有较多研究建议输注红细胞:血浆:血小板的比 例达到1:1:1，至少血浆:红细胞达到1:2，但对于没有大出血者 使用过多血浆反而增加脏器功能不全的几率。建议医院建立大 量输血治疗预案（massive transfusion protocol，MTP）， 确保能够及时输注血液制品。

骨盆骨折 PPT课件

骨盆骨折 PPT课件
来自肠系膜下动脉的痔上动脉。贴盆壁而行的血管， 在前、后和两侧相互吻合成环，并和腹主动脉、髂外
动脉及股动脉的分支相通连，形成丰富的侧支循环。
盆腔内还有和动脉伴行的静脉及异常丰富
的静脉丛，后者的面积约为动脉的10～15倍，
且相互通连。由于盆腔内外有密布的血管，而 动脉支及静脉丛又多围绕盆腔内壁，因此骨盆 骨折时极易损伤邻近的血管引起大量出血，除 形成盆腔血肿外，出血量大者还将沿腹膜后间 隙向上扩展，形成巨大的腹膜后血肿，引起腹 膜刺激症状及低血容量性休克。
第一节
骨盆应用解剖
• 骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所 承受的应力及将其分散和传导至双下肢外， 同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要
结构的功能。了解骨盆的应用解剖，有助于
对骨盆损伤的诊断与治疗。
一、 骨盆的结构与生物力学特征
(一) 骨盆的结构
骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶、尾骨和两侧
的髋骨组成，借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为
骨盆骨折
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚
固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因
此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的
骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万人，约占
所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损
伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病
死率为31.1%。
骨结节。立位时，躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂 骨后部及髋臼至股骨， 该承重弓称为骶股弓 。坐位 时，重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节，称为骶 坐弓。
骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的
弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个
经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体及

骨盆骨折的分型和治疗ppt课件

骨盆骨折的分型和治疗ppt课件

盐城市第三人民医院骨科
骨盆骨折术后常见并发症


术后感染 血栓栓塞 畸形愈合 骨不连
盐城市第三人民医院骨科

X线束向尾部投射，能很好的显示骨盆环的 形状，易判断骨盆是否加宽或变窄 可以很好的显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨 支、耻骨联合等骨性结构 主要用于检测：骶骨的细微损伤、后环的 前后移位、骨盆旋转性脱位的方向和度数、 耻骨联合的分离情况
盐城市第三人民医院骨科

骨盆入口位X线的拍摄方法:
X线束与骶骨面平行 患者取前后位X线片的姿势，X线束向尾部倾斜25º 或者将X线束与中骨盆成60º 夹角是显示后部移位的 最佳位置
盐城市第三人民医院骨科
血管造影术




血管造影术即可用于稳定性骨盆骨折又可用于不 稳定性骨盆骨折 APC-II、III，LC- II、III 和VC 患者存在血流 动力学不稳定 血容量持续减少，且排除其它可能引起出血的损 伤 早期24小时输血＞6u，18%要求行动脉造影血 管栓塞
盐城市第三人民医院骨科
盐城市第三人民医院骨科
盐城市第三人民医院骨科
HOW
TO DO?
盐城市第三人民医院骨科
骨盆的相关解剖学特性

与骨盆环稳定性相关的结构： －髂腰韧带 －骶髂背侧韧带 －骶结节韧带 －骶髂腹侧韧带 －骶棘韧带 －骨盆后韧带
盐城市第三人民医院骨科
骨盆的相关解剖学特性
骨盆环的后方稳定结构
盐城市第三人民医院骨科
Young System分型法

前后挤压伤 APC I 耻骨联合分离
盐城市第三人民医院骨科
Young System分型法

APC II
耻骨联合分离或前部垂直骨折

骨盆骨折的急救护理ppt课件

骨盆骨折的急救护理ppt课件
注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移

骨盆骨折手术及护理PPT课件

骨盆骨折手术及护理PPT课件
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
骨盆骨折的临床表现
1、局部症状 ①患者骨盆部位遭受严重外伤史或挤压史。 ②局部疼痛、压痛、淤血，活动下肢或坐位
时疼痛加重。患者双下肢肢体长度不对称， 下肢旋转、短缩畸形，可见尿道口出血， 会阴部肿胀等。 ③骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳 性，但禁用于检查严重骨折患者。
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
骨盆骨折的分型
• A型(稳定型)：移折、 髂前上棘撕脱骨折等。
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
骨盆骨折的分型
• B型(旋转不稳定型)：即部分稳定性骨折，骨 盆的前后环均损伤，骨盆旋转不稳定、垂直 稳定，骨盆后方及盆底结构完整。
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
骨盆骨折的病因
1、直接暴力是引起骨盆骨折的主要原因 如交通事故、砸伤、高处坠落等，可引起 肌肉强力收缩，致髂前上棘、髂前下棘、 坐骨结节等处骨折。
2、暴力作用于骨盆侧方 可引起骨盆向对侧挤压并变形。
3、暴力作用于骨盆后方 可引起伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对 侧半骨盆分开。
• 根据损伤机制不同，分为B1开书型即前述分 离型骨折：B1①骨盆裂开<2.5cm，B1②骨盆 裂开>2.5cm；B2骨盆侧方压缩骨折即压缩型 ，受伤的同侧发生骨折；B3骨盆受侧方压缩 使对侧发生骨折，同前述压缩型骨折。
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
B1开书型
B2骨盆侧方压缩骨折即压缩 型，受伤的同侧发生骨折
LUZHOU PEOPLE’S HOSPITAL
骨盆骨折的临床表现
• 由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤，因此为保 证优先处理危及生命的合并伤及并发症，McMurtry提出了 一个A-F的处理顺序方案，其内容如下：

《骨盆骨折护理》PPT课件

《骨盆骨折护理》PPT课件

热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等

骨盆骨折PPT演示课件

骨盆骨折PPT演示课件
骨盆骨折
汇报人：XXX
2024-01-11
• 骨盆骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方案与手术选择 • 康复训练与功能恢复 • 药物治疗与辅助措施 • 预防策略及健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、坐骨 、耻骨等骨骼结构发生的断裂。
分类
根据骨折的稳定性和移位程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨 折两大类。其中，不稳定性骨折根据 Tile分类法可分为A、B、C三型。
疼痛管理
采用多模式镇痛策略，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗 等，以减轻患者的疼痛感受。同时，教授患者自我疼痛缓解 的方法，如深呼吸、放松训练等。
06
预防策略及健康教育
预防策略制定
制定针对性预防策略
根据骨盆骨折的常见原因，如交通事 故、高处坠落等，制定相应的预防措 施，如加强交通安全宣传、提高安全 防护意识等。
03
治疗方案与手术选择
非手术治疗
卧床休息
对于稳定性骨盆骨折，卧 床休息是主要的治疗方法 ，可减少骨折部位的移动 ，缓解疼痛。
牵引治疗
通过牵引装置对骨折部位 施加牵引力，使骨折复位 并保持稳定。
药物治疗
使用止痛、消炎等药物， 减轻患者疼痛和炎症反应 。
手术治疗
外固定架固定
适用于不稳定性骨盆骨折，通过 外固定架对骨折部位进行固定，
诊断
根据患者的病史、临床表现和影像学检查，如X线平片、CT扫描等，可对骨盆 骨折进行诊断。对于疑似合并血管、神经损伤或盆腔脏器损伤的患者，还需进 行相应检查以明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
骨盆正位片
骨盆入口位和出口位片

骨盆骨折的分型及治疗79425PPT课件

骨盆骨折的分型及治疗79425PPT课件
▪ C型：完全不稳定型 ▪C1:单侧 ▪C2:双侧，一侧为B，一侧C ▪C3:双侧为C
精选ppt
无同等类型
APCⅠ型APCⅡ型 LCⅠ型LCⅡ型 LCⅢ型CM型
APCⅢ型VS型 CM型 CM型
25
骨盆骨折的诊断 疼痛，局部肿胀， 皮下瘀斑，压痛明显 骨盆挤压分离试验。
患者有严重外伤史， 尤其是骨盆受挤压的外伤史。
精选ppt
13
C型
C1
C2
C3
精选ppt
14
C型
精选ppt
15
Young-Burgess分型
Young和Burgess根据损伤机制将骨盆骨折分为4种类型, 侧方挤压型(LC型)、前后挤压型(APC型)、纵向剪切型(VS型)及复合应力型(CM型)
1st Qtr
example1侧方挤压型(LC型)
LOGO
骨盆骨折的分型及治疗
精选ppt
1
Table of Contents
1
骨盆解剖
2
骨盆骨折的分型
3
骨盆骨折的诊断及并发症
4
骨盆骨折的治疗
精选ppt
2
骨盆解剖
骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环，纤维软 骨盘分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶 髂关节由骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带 和相关的髂腰韧带组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合 体的稳定性，而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性。
精选ppt
18
1. LC型
LCⅢ型:一侧Ⅰ或Ⅱ型损伤加对侧外旋损伤(对侧开书 形损伤)。
精选ppt
19
2. APC型
APCⅠ型:一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离,移位 不超过2.5 cm,和(或)骶髂关节轻度分离,前后韧带拉长 但结构完整。

骨盆骨折PPT课件

骨盆骨折PPT课件

骨盆骨折护理措施
• 1、急救处理 处理可疑骨盆骨折病人程序 如下：①观察生命体征变化：测量血压、 脉搏，了解出血情况，有无休克。②建立 输血补液途径：尽早静脉开放补液或输血 。
• 2、尽早查X线和CT 以明确骨折及类型 • 3、排尿、导尿 观察有无泌尿系损伤 • 4、观察直肠情况 注意有无腹膜炎表现 • 5、观察腹部 如有腹痛、明确有无腹内脏
骨盆环
2、前部即联结弓 由两侧耻骨上、下支与耻 骨联合构成的弓形结构联结两侧承重弓，临 床上简称前环。其作用是防止承重弓向中线 移位或分离，是稳定和加强承重弓的力学因 素。
Tile分型
（1988）Tile基于垂直面的稳定性，后方结构完整性及 外力作用方向将骨盆分为ABC型。
轻微骨折，很少手术
固定骨盆前环
B2型侧方挤压内旋 损伤（关书样）
B3型双侧B型损伤
B2-1同侧
B2-2对侧
C型（旋转和垂直方向均不稳定 型）
C型旋转垂直不稳定
C1型单侧
C2型双侧
C3型：C2+髋臼骨折
C1-1型合并 髂骨骨折
C1-2合并骶髂 关节骨折脱位
C1-3合并 骶骨骨折
症状和体征
骨盆部及下腹部疼痛，活动下肢或坐位时 加重。
局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下 淤斑，压痛明显。 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性 。 有移动的骨盆骨折，可出现患侧肢体缩短
。
特殊检查
•骨盆挤压分离实验：患者侧卧，检查者以两手按压
左右两侧髂前上棘，同时向内挤压或向后、外推压，出现非 按压处疼痛者为阳性，表明骨盆环完整性破坏。 •“4”字实验：患者仰卧、患侧髋膝关节屈曲并外旋，将足 外踝部置于另侧伸直位的膝部，状如“4”字，检查者一手 按住健侧髂前上棘处、另手将屈曲的膝部下压，若出现疼痛 即为阳性，说明骶髂关节损伤。 •肛指检查：触及骨性突起或大血肿且沿骨折线有压痛存在， 表明尾骶骨骨折的earle征。注意手法应轻柔，不可使骨端 刺破直肠。直肠破裂者，指套上可有血迹。
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2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr
example2前后挤压型(APC型)
example3纵向剪切型(VS型) example4复合应力型(CM型)
1. LC型
LCⅠ型:作用力偏后,表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨 折和伤侧骶骨压缩骨折。
1. LC型
LCⅡ型:作用力偏前,表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、 髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折;
骨盆解剖——血供
1、骨盆的血供主要来自髂内动脉分支 。 髂内动脉可分 为前干和后干 ，后干分支有 骶外 侧动脉 、髂腰动脉 、臀上动脉 、臀下动脉及 阴 部 内动 脉等 ；前 干分支 有脐 动脉 、膀胱下 动脉 、直肠下 动脉 、输 精管 动脉 (或卵巢子宫 动 脉 )、闭孔动脉等 。
盆腔动脉 可有广泛侧支循环 ，组成吻合环 。 2、骨盆大部由松质骨构成 ，不仅有 许多血管紧贴
Tile分型
Tile分类1988
A型稳定骨折
A1撕脱骨折
A2耻骨坐骨支骨折
A3骶尾骨骨折
Tile分型
B型旋转不稳定
B1型翻书样外旋损伤 后方结构完整
B2型侧方挤压内旋损伤
B3型双侧B型损伤
B2-1同侧
B2-2对侧
Tile分型
C型旋转垂直不稳定
骨盆底破裂
C1型单侧 C2型双侧 C3型：C2型+
髋臼骨折
骨盆解剖——血供
骨盆周围血供
在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中，70％以上有动脉损伤出血
骨盆解剖——神经
腰骶丛
1、骶神经根从骶孔出来， 可因骶骨骨折损伤； 2、坐骨神经从骶髂前经过 出坐骨大孔，累及坐骨大 孔或髋臼后柱的骨折，有 可能累计坐骨神经干； 3、股神经干由耻骨支前支 通过，耻骨骨折移位可损 伤股神经；
骨盆骨折——分型
Tile基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力的 作用将骨盆骨折分为A,B,C三型，每型又分为三个亚型。 从A至C型其序号大者的疗效及预后均较序号小者为差。 Tile的分类方法反映了骨盆的稳定性和损伤部位，有助于 医生决定是否进行固定。 Young的分型有助于对易漏诊的骨盆后环损伤进行诊断， 可以预测骨盆环的直接损伤和间接损伤，有助于选择最佳 治疗方案，使病死率降低。 young分类与补液联系在一起，并与实质性脏器、骨骼 损伤联系在一起，有助于判断补液量及是否对不稳定骨盆 环紧急固定等。 根据不同方法对骨盆损伤进行分类，有助于临床医生制定 正确的治疗方案和判断预后。
髂腰韧带 骶髂韧带
骶棘韧带
骶结节韧带
骨盆解剖——负重弓
骨盆后部是由两个负重的主弓（承重弓）构成，骶骨是这两个主弓的 汇合点。 股骶弓由两侧髋臼向上通过髂骨的加厚部分到达骶骨，此弓在站立位 时支持体重。 坐骶弓由两侧坐骨结节向上经过坐骨体从髂骨的加厚部分到达骶骨， 此弓在坐位时支持体重。 骨盆前部由两个束弓组成（联结弓）。束弓的作用是防止主弓向两侧 分开，两侧耻骨体及其水平支约束股骶弓，两侧耻骨下枝及坐骨枝支 持坐骶弓。 束弓远不如主弓坚强有力，受外力作用时束弓先骨折，当主弓有骨折 时，束弓很少有不发生骨折的（在耻骨联合分离时可无骨折），耻骨 的上枝较下枝更易骨折。
骨表面，还有丰富的静脉 (约为动脉面积 的 10~15倍 )，静脉之间也相互吻合成 丛。 骨盆骨折伤及这些血管时 ， 可发生致命性大出血 。
骨盆解剖——血供
大出血主要源自： ①骨折端松质骨 ； ② 骨折周围软组织 中微小动静脉 ； ③骨盆中小动静 脉(髂内分支)； ④大的动静脉(骼总 、髂 内、髂外动静脉)； ⑤骨盆静脉丛 。
骨盆骨折——分型
1950年Pennal创造性地将骨盆环骨折分为前后挤压型 (APC)，侧方挤压型（LC）和垂自剪力(VS)损伤。该分 型第一次将损伤力及方向做为分类依据。为以后分型及治 疗奠定了基础。 1988年Tile 在Pennal的分型基础上增加了骨盆环稳定 性的概念， 将骨盆环损伤分为A,B,C型。 Young 对Pennal的分型进行了修改，对前后压缩骨折 及侧方压缩型骨折又分了亚型，并增加了第4型-混合外力 引起的骨盆骨折(CM) 。 目前常用的是Tile及young的分类方法。
1
骨盆解剖
2பைடு நூலகம்
骨盆骨折的诊断与分型
3
骨盆骨折的急救处理
4
骨盆骨折出血诊断与治疗
骨盆解剖——组成
骨盆是由骶、尾、髋（髂、耻、 坐）骨连接而成的坚强的骨环 结构。 两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节， 髋臼与股骨构成髋关节，两侧 耻骨借纤维软骨构成耻骨联合。 骨盆是脊柱与下肢间的桥梁， 躯干的重量通过骨盆传达到下 肢，下肢的震荡也通过骨盆上 达脊柱。
Tile分型
C1 型
C1-1型合并 髂骨骨折
C1-2合并骶髂关 节骨折脱位
C1-3合并 骶骨骨折
Young-Burgess分型
Young和Burgess根据损伤机制将骨盆骨折分为4种类型, 侧方挤压型(LC型)、前后挤压型(APC型)、纵向剪切型(VS型)及复合应力型(CM型)
1st Qtr
example1侧方挤压型(LC型)
尽管骨盆骨折患者出血 85%源于静 脉源性出 血 ， 但休克患者动脉源性出血更为常见一 。【1】
【1】 Dyer GS，Vra~s M& Reivew of the pathophysiology and acute nmnagement of haeom rrhage in pelivc fracture．Injruy，2006；37(7)：(t)2 613
骨盆解剖——韧带
骨盆的组成：前面是耻骨联合连接的耻骨支和坐骨支环，纤维软骨盘 分开两耻骨体；后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由 骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰 韧带组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶 髂关节本身无内在的骨性稳定性。
骨盆解剖——韧带
骨盆骨折——分型（Tile）
A型 A1.A2.A3
Tile分型
teBx型t2
B1.B2.B3
C型
C1.C2.C3
Tile分型
基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为 A.B.C。A型为稳定型，移位轻微，一般不波及骨盆环；B型为旋转 不稳定型(部分稳定型）；C型为垂直不稳定型 (不稳定型）