(2)迅速止血、止痛是抢救的关键.多数骨盆骨折的病人 是失血性休克,因此,有效的止血,及时进行骨折复位固定, 可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以 减轻疼痛,为下步治疗提供条件。
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min 观测体 温、脉搏、呼吸、血压1次,留置导尿,详细记录,及时 汇报医生,为抢救提供有力的依据。
活动,为被动活动逐渐过渡到主动活动; 伤后6-8周拆除牵引固定,扶拐行走; 伤后12周逐渐锻炼弃拐负重走行,先走短距
离,循序渐进逐渐增加行走距离,不可操之过急.
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卧位
不影响骨盆环的骨折可取仰卧与侧 卧交替,侧卧时健侧在下,严禁坐立, 伤后1周可取半坐卧位;
影响骨盆环完整的骨折,伤后应卧 硬板床,且减少搬动,必要时则由多人 平托,以免引起疼痛、增加出血,尽量 使用按摩床垫,但气垫充气一定要足。
潜在并发症——直肠破裂
护理措施:
1 密切观察腹部及肛门局部情况,发现异常时,积极配合医师作相
应处理:禁食,静脉输液,预防性应用抗生素(防止弥漫性腹膜炎和
直肠周围厌氧菌感染),并作好急诊手术准备。
2 对行结肠造口术病人: (1)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥:每天温开水擦洗后外涂氧化锌 软膏,更换污染敷料。
扶拐行走。 ⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。
重点评价: 病人及家属是否了解功能锻炼的重要性与方法。20
康复指导要点
伤后无合并症者应卧硬板床休息,同时进行 上肢活动,以利于心肺功能;
伤后两周开始练习半卧位,并进行下肢肌肉 的收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈、
足趾伸屈等活动,以保持肌力,预防关节僵硬; 伤后3周患者在床上进行髋关节、膝关节的
重点评价: 1 病人是否有休克显示:如血压下降、脉搏增快、尿量减少