4气胸抢救流程图

急性缺血性心脏病抢救流程
过敏反应性休克抢救流程
高血压危象抢救流程
重症哮喘抢救流程
急性左心功能衰竭抢救流程
急性喉梗阻抢救流程
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全身性强直‐阵挛发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程
咯血抢救流程
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致命性快速心律失常抢救流程
低血糖症抢救流程
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小儿惊厥抢救流程
评估：是否存在血流动力学不稳定
1. 神志状态：如黑朦、晕厥、意识不清。

2. 血压下降：血压低90／60mmHg
3. 未梢循环：如四肢冰冷、紫绀。

4. 尿量少：每小时尿量持续小于17ml ，儿童<0.8ml ／kg
5.
休克指数：>1为休克
打120 送医院
心律失常紧急救治流程。

心肺复苏操作程序1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。

（心肺复苏——判定伤员）2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。

呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。

3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。

（心肺复苏——恢复伤员仰卧位）4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74）。

（心肺复苏——清除口内异物）5．确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。

侧头注视伤员胸部和上腹部（观察3～5秒钟）。

即：（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；（2）听：伤员口鼻有无出气声；（3）感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。

若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。

吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起（图3－75）。

（心肺复苏——口对口呼吸）6．判定有无脉搏：检查颈动脉（图3－76），并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。

若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。

（心肺复苏——检查颈动脉）7．胸外心脏按压术：（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；（2）抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）（图3－77）；胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹（3）中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用；（4）用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合（图3－78）；胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合（5）然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（儿童一只手掌根即可）（图3－79）；胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁（6）抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压；（7）按压至适当强点后即开始松驰。

抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；（8）在按压间歇期内，不能使胸部受压；（9）下压距离3．8～5厘米（儿童2．5～3．8厘米）；（10）按压速率：每分钟80～100次。

心肺复苏抢救流程图(最新版)心肺复苏抢救流程图(最新版)一、患者评估与准备1.确认患者无反应：呼唤患者、摇动患者肩膀来唤醒患者，观察患者是否有任何反应。

2.检查患者呼吸：倾听患者口鼻是否有规律的呼吸声，观察患者胸部是否有明显上下起伏。

3.寻找危险因素：检查患者周围是否存在危险因素，如电击、溺水等。

二、急救呼叫与AED使用1.由旁人拨打急救方式：呼叫急救中心，报告患者情况，告知需要AED支持。

2.寻找AED设备：在周围寻找并使用AED设备，若AED设备不可用，继续CPR。

三、胸外按压1.将患者平放：将患者置于坚硬平整的地面上，确保患者处于合适的位置。

2.定位手法：将手掌放置在患者胸部中央，另一手叠放在上方，手指交叉。

3.胸外按压的执行：用身体上部的重力向下施压，以压迫患者胸部，每分钟至少按压100-120次。

压缩深度应达到至少5公分。

4.胸外按压与人工呼吸比例：每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

四、人工呼吸1.开放患者气道：侧头托下巴或通过抬头方法，确保患者的气道畅通。

2.人工呼吸的执行：将患者鼻孔捏住，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气，每次呼气持续1秒钟，以观察患者胸廓抬升。

五、除颤与复苏药物应用1.准备除颤：确保自己与患者没有接触，按照AED设备的指示，进行电击准备。

2.除颤时执行：根据AED设备的指示，给予患者电击。

3.完成除颤后：立即继续胸外按压与人工呼吸，每2分钟后重新评估患者心率，并根据需要再次进行除颤。

4.药物应用：根据医生指示，给予患者适当的复苏药物。

六、继续监测与维持1.监测心率与呼吸：继续监测患者心率与呼吸，并记录相关数据。

2.维持通气：在人工呼吸过程中，确保每次呼气充分，避免过度通气。

3.维持血液循环：保持胸外按压力度与频率，并确保按压不间断，以维持有效循环。

文档结束附注：1.本文档涉及附件：本文档所涉及的附件包括：急救中心联系方式、AED设备的位置指示等相关资料。

2.法律名词及注释：本文档中涉及的法律名词和术语解释如下：●急救方式：指拨打紧急救援方式（如911）的行为。

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院内猝死心肺复苏急救程序
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医疗场所内发生晕厥或者猝死 第一目击者立即上前双膝跪于患者右侧 检查病人，判断意识（轻拍重唤） 有反应，表明身份，征求伤病人同意，
询问并检查伤情，根据需要进行救助，
并呼叫急诊院前急救协助抢救及转运。

无反应，立即呼叫，将病人放置CPR 体位，触摸颈动脉检查是否呼吸、心跳停止。

呼叫旁人协助拨打院前急救协助抢救及转运。

如心跳停止立即实施胸外心脏按压30次
开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓
有无起伏。

继续实施胸外心脏按
压，按压与吹气之比
30:2，反复进行
5个周期后（约2分钟）
重新评估呼吸循环体征
仍无，继续CPR 有：复苏成功
头偏向一侧，继续密切观察呼吸循环体征
院前急救人员到达，持续心肺复苏下转急救中心进一步抢救。

心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。

如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4. 胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

（2）胸外按压30次（17秒完成）：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷≥5cmD. 频率：≥100次/分5. 开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。

常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6. 人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

7. 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。

（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

（2）洗手，记录抢救过程。

心肺复苏流程图1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。

2.操作流程。

色块含义说明 急 救 通 则（First Aid ）紧急评估 抢救措施评估与判断 ↓一般性处理 2 注释说明↓ 3↓ 4↓ 5↓ 6↓色块含义说明成人心跳呼吸骤停抢救流程）↓9 ↓在继续进行按压—人工呼吸的同时11 10↓ 12 ←→13 ↓ 24 ↓14 ↓15 ↓↓2728 ↓否 29↓是——————→3 → 4→ 5→6 →7 →8 →↓ 26↓色块含义说明高血压危象抢救流程 （Hypertensive Crisis ）1紧急评估 抢救措施评估与判断 一般性处理 注释说明2 ↓3 ↓4 ↓ 5是→6↓否7否→色块含义说明 急性气道梗阻抢救流程 （Acute Airway Obstruction ）紧急评估 抢救措施评估和判断 ↓ 一般性处理 2 注释说明↓4→↓ 5↓ 6↓7↓8↓ 9 有→无 ↓ 11↓ 12色块含义说明急性全身性过敏反应抢救流程紧急评估 抢救措施 评估与判断 一般性处理 注释说明1↓2→ →→→↓ → →↓无上述情况或经过上述处理解除危及生命的情况3 →↓具有上列征象之一者↓ 5恶化←↓有效↓ 7有效↓有效↓ 9↓10色块含义说明急性上消化道出血抢救流程（Acute Hemorrhage of Upper Gastrointestinal Tract）紧急评估 抢救措施 评估与判断 一般性处理 注释说明↓→→→→↓ →→↓无上述情况或经过上述处理解除危及生命的情况3 无→67910 12●药物止血治疗■血管加压素及其同类物：垂体后叶素，0.1～0.2U/min 静注,可渐加至0.4U/min ;或特利加压素1～2mg 静注，4～6小时一次■生长抑素或类似物：14生长抑素首剂250µg静注后250µg/h 静滴8生长抑素100µg 静注后以25～50µg/h 静滴●置双囊三腔管压迫止血●内镜下止血 ●使用抗生素●其他：避免过度补液，其他止血药物等 ■抑制药物（参见左侧相应部分）■一般止血药（如止血敏、氨甲环酸等）效果不肯定■其他：维生素K 3（4mg 肌肉注射）及维生素C 或许有帮助。