最新心肺复苏抢救流程图(最新版)
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心肺复操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟实施初步的CPR,在8分钟由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
心肺复苏的抢救流程心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏停止跳动时维持血液循环和氧气供应。
心肺复苏的抢救流程非常重要,正确的操作可以挽救生命。
下面将介绍心肺复苏的抢救流程。
首先,当发现有人突然倒地并且没有呼吸或心跳时,立即拨打急救电话。
然后开始进行心肺复苏,首先是CPR的压迫部分。
将患者平放在坚硬的表面上,然后跪在患者身旁,将双手交叉放在胸骨下方,用力压下去,将胸部按压至至少5厘米深。
按压的速度应该是每分钟100-120次,而且要保持按压的深度和频率。
接下来是CPR的呼吸部分。
首先要清除口腔内的异物,然后将患者的头部稍微仰起,捏住患者的鼻子,用自己的嘴对患者的嘴进行两次人工呼吸。
每次呼吸之间要保持间隔,以免过度充气。
每次呼吸后要观察患者的胸部是否有起伏,以确保呼吸是否到位。
在进行心肺复苏时,要尽量避免中断按压和呼吸的时间,以保持血液循环和氧气供应。
如果有其他人在场,可以让另一个人帮忙拨打急救电话或者寻找自动体外除颤器(AED)。
AED是一种可以分析心脏节律并自动给予电击的设备,对于心脏骤停的患者至关重要。
在进行心肺复苏的过程中,要不断观察患者的反应,包括是否有呼吸、脉搏、瞳孔等生命体征。
如果患者开始呼吸或者出现其他生命体征,应该立即停止心肺复苏,将患者转移到安全的位置,并等待急救人员的到来。
总的来说,心肺复苏的抢救流程包括按压和呼吸两个部分,要尽快开始并保持持续。
同时要及时拨打急救电话并使用AED,以提高抢救成功的几率。
在实际操作中,要注意力保持技能的熟练,以便在紧急情况下能够迅速有效地进行心肺复苏。
希望大家都能了解并掌握心肺复苏的抢救流程,以便在关键时刻能够挽救他人的生命。
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
心肺复苏抢救流程图(最新版)心肺复苏抢救流程图(最新版)一、患者评估与准备1.确认患者无反应:呼唤患者、摇动患者肩膀来唤醒患者,观察患者是否有任何反应。
2.检查患者呼吸:倾听患者口鼻是否有规律的呼吸声,观察患者胸部是否有明显上下起伏。
3.寻找危险因素:检查患者周围是否存在危险因素,如电击、溺水等。
二、急救呼叫与AED使用1.由旁人拨打急救方式:呼叫急救中心,报告患者情况,告知需要AED支持。
2.寻找AED设备:在周围寻找并使用AED设备,若AED设备不可用,继续CPR。
三、胸外按压1.将患者平放:将患者置于坚硬平整的地面上,确保患者处于合适的位置。
2.定位手法:将手掌放置在患者胸部中央,另一手叠放在上方,手指交叉。
3.胸外按压的执行:用身体上部的重力向下施压,以压迫患者胸部,每分钟至少按压100-120次。
压缩深度应达到至少5公分。
4.胸外按压与人工呼吸比例:每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
四、人工呼吸1.开放患者气道:侧头托下巴或通过抬头方法,确保患者的气道畅通。
2.人工呼吸的执行:将患者鼻孔捏住,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气,每次呼气持续1秒钟,以观察患者胸廓抬升。
五、除颤与复苏药物应用1.准备除颤:确保自己与患者没有接触,按照AED设备的指示,进行电击准备。
2.除颤时执行:根据AED设备的指示,给予患者电击。
3.完成除颤后:立即继续胸外按压与人工呼吸,每2分钟后重新评估患者心率,并根据需要再次进行除颤。
4.药物应用:根据医生指示,给予患者适当的复苏药物。
六、继续监测与维持1.监测心率与呼吸:继续监测患者心率与呼吸,并记录相关数据。
2.维持通气:在人工呼吸过程中,确保每次呼气充分,避免过度通气。
3.维持血液循环:保持胸外按压力度与频率,并确保按压不间断,以维持有效循环。
文档结束附注:1.本文档涉及附件:本文档所涉及的附件包括:急救中心联系方式、AED设备的位置指示等相关资料。
2.法律名词及注释:本文档中涉及的法律名词和术语解释如下:●急救方式:指拨打紧急救援方式(如911)的行为。
心肺复苏操作流程一、备物:弯盘两个、纱布两块、硬板、手表、血压计、听诊器二、操作:1.评估现场环境安全。
2.判断意识:用双手轻拍病人双肩,大声呼喊:“喂!你怎么了?”同时扫视患者胸部有无可见的呼吸运动,判断时间5-10秒,口述:“无反应”。
高声呼救,看时间。
3.摆复苏体位:垫硬板,撤枕头,头、颈、躯干平直,双手放于躯干两侧,解开衣领、腰带。
4.判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,判断时间5-10秒,口述:“无颈动脉搏搏动”。
5.胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm),按压与放松比例适当:1:1,按压与呼吸比:30:2。
6.打开气道:头偏向一侧,打开口腔,用一块纱布清理口腔分泌物后扔一弯盘内。
仰头提颏法:一手压前额,另一手抬下颏(疑似颈椎损伤:使用推举下颌法)。
7.人工呼吸:抢救者用按前额手的拇指和食指,捏闭病人的鼻孔,垫另一块纱布口对口吹气2次,并检查气道开放的效果(可见胸部抬起)。
人工呼吸原则:每次吹气时间为1秒以上;如果仅有人工呼吸,呼吸频率为10-12次/分,如有人工气道,呼吸频率8-10次/分;每次通气可见胸廓运动,历时1秒以上。
8.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)9.判断复苏是否有效,听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动,判断时间5-10秒,口述指征。
复苏成功,看时间,口述:心肺复苏成功,进一步生命支持。
若未成功则反复操作直到宣告临床死亡或有条件进行“高级生命支持ALS”。
10.撤硬板,整理病人及床单位,洗手,记录。
复苏成功标准:1、意识恢复或出现挣扎2、散大瞳孔缩小对光反射出现3、自主呼吸恢复4、口唇、甲床红润5、大动脉搏动可触及6、有尿7、心电图有改变。
心肺复苏抢救流程心肺复苏流程首先评估现场环境安全1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂,你怎么了?”告知无反应2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸3、呼救:来人啊!喊医生!1204、判断是否有颈动脉搏动,用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处,告之有无搏动(数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下)5、松解衣领及腰带翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm)7、打开气道,仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手按压简易呼吸器,每次送气400-600ml。
频次10-12次/分9、持续2分钟的高效频的CPR:以心脏按压:人工呼吸按30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断XXX是否有用(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动)11、整理病人,进一步生命支持。
心肺苏醒=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心脏跳动截止这,如在4分钟内实施开端的CPR,在8分钟内由专业职员进一步心脏救生,死而复活的可能性最大,因此时间就是生命,速率是枢纽,开端的CPR按ABC进行,先判断患者有无意识,拍摇患者并高声讯问,手指甲掐压人中穴约5秒,如无反应表示意识损失,这时应使患者程度仰卧,解开颈部纽扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颌,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
A(airway):保持呼吸顺畅B(breathing):口对口人工呼吸C(n):建立有效的人工循环A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颌,保持呼吸道通畅。
对怀疑有颈部损伤者只能托举下颌而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压(C)(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
(2)胸外按压30次(17秒完成):A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C. 深度:胸骨下陷≥5cmD. 频率:≥100次/分5. 开放气道(A)(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.整理、记录(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的:恢复患者的自主呼吸和自主循环,抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程。
````````````
````` 心肺复苏抢救程序流程图
第一目击者突发意识丧失,伴大动脉搏动消失特
别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应1、判断意识:轻拍并呼
唤“喂,你怎么了?”无反应立即呼救
通知医生
根据需要进行救助2、检查脉搏(触摸颈动脉) 5 秒钟有搏动、无呼吸
观察:呼吸、循环、神志
无搏动人工呼吸:频率成
人10-12 次/分钟
3、检查呼吸(看、听、感觉) 5 秒钟有呼吸、无脉搏
无呼吸维持气道通畅,胸外心脏
按压频率不少于100 次/分
4、摆好体位:(患者仰卧坚硬平面上;抢救者双腿跪于(或立于)伤者的一侧)
5、胸外心脏按压:部位:成人:胸骨中下段1/3 交界处(胸部正中乳头连线水平),
婴幼儿:紧贴乳头连线下方水平。
频率不少于100 次/分,深度至少5cm
6、通畅气道(清除口鼻分泌物);打开气道(仰头抬颏法、创伤托额法)
7、人工呼吸:口对口吹起两次,每次吹气应持续 1 秒,并观察患者胸廓上抬,潮气量500-600ml
一次吹气完毕后,松鼻孔,离口,面向胸部,观察患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次人工呼吸。
8、按压、通气比:成人:30:2(单人或双人)
复苏成功,继续治疗
心脏按压有效指针:
1、心音及大动脉搏动恢复;
2、收缩压≧60mmHg;
3、肤色转红润
4、瞳孔缩小光反射恢复;
5、自主呼吸恢复。
院内心肺复苏(CPR)流程图实用
文档
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院内猝死心肺复苏急救程序
(一)施工准备阶段的监理工作流程图
(二)施工阶段监理工作流程图
(三)质量控制监理工作流程图1、质量控制流程图
2、工程例会纪要签发流程图
3、分部分项工程质量验收流程图
合
格
不合格
合
格6、质量缺陷处理工作程序
是
否
是
7、工程质量事故处理流程图复工令
(四)投资控制监理工作流程图
1、投资控制流程图
2、工程计量监理工作流程图
否
是
3、中期支付监理工作程序
4、最终支付监理工作程序
无
(五)进度控制监理工作流程图
(六)合同管理监理工作流程图
(七)施工安全监理工作流程
16
(八)竣工验收监理工作流程图
(九)保修期监理工作流程图
病案工作流程图。