急救室制度及流程图

急救室工作制度修订：1月1、急救室专为急救病人设立，其她任何状况不旳占用。

被急救者一旦容许搬运，即应转移出急救室以备再来急救患者旳使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉多种急救器械、仪器性能并可以对旳使用，纯熟掌握心肺复苏急救技术，定期学习急救器械旳使用。

遵循多种疾病旳急救常规程序，进行工作。

一切急救药物、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时解决、消毒、补充，放回原处，以备再用。

4、每周核对一次药物、急救器材，使之处在备用状态、班班交接，做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底打扫，消毒一次，室内严禁吸烟。

6、急救工作人员要严格按照多种病旳急救程序进行工作。

7、每次急救病人完毕后，要做评估。

要作好急救登记和记录，急诊急救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结，以便改善工作急救工作制度修订：1月1.急救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行急救护理。

参与人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2.如遇重大急救，护士长应及时向护理部报告，并接受护理部旳组织、调配和指引。

3.当急救病人旳医生尚未达到时，护理人员应立即监测生命体征，严密观测病情，积极急救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步急救作准备。

4.急救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后旳空安瓿、药瓶或者有关包装等物品保存备查。

对病情变化、急救通过、急救用药等要具体、及时记录和交班，急救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须纯熟掌握多种器械、仪器旳性能及使用措施。

6.各护理单元应备有急救车，急救车内急救物品、器械、药物应按医院统一规定放置，标记清晰。

定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。

急救室工作制度修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。

被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。

遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。

4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。

6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后，要做评估。

要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作抢救工作制度修订：2014年1月1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。

参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。

定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。

急救流程与应急管理制度第一章急救流程第一节急救原则1.急救的原则是保证患者的生命安全和救治质量。

2.快速推断患者病情，快速采取适当的急救措施。

3.确保急救设备和药品的充分及时。

4.保持与患者及家属的有效沟通，供应必需的心理支持。

第二节急救流程图急救流程图急救流程图第三节急救流程步骤及操作指南1.现场安全确认：–评估现场是否存在不安全因素，并采取安全措施保证急救人员和患者的安全。

–若现场存在不安全因素，采取措施移除或化解。

2.评估患者病情：–依据患者的症状和体征，快速推断患者疾病类型和不安全程度。

3.呼叫急救人员：–若患者情况紧急或需要专业医护人员，立刻拨打急救电话。

–向急救人员供应准确的信息，如患者病情描述、现场情况等。

4.初步救治：–依照急救知识和技能，予以患者相关的急救措施：•心脏骤停：进行心肺复苏术。

•大面积出血：进行止血处理。

•气道堵塞：进行人工呼吸或气管切开术。

•骨折：进行固定处理等。

5.急救后送医院：–在急救后尽快将患者送往医院进行进一步救治。

–为患者及时订立诊疗方案并供应优质的医疗服务。

6.记录与报告：–完善患者的急救记录，详实记录患者的病情、医护措施和药物使用等信息。

–及时向上级主管部门报告急救情况和措施。

第二章应急管理制度第一节应急管理原则1.应急管理是为了防范、减轻和除去突发事件的危害，保障医院及患者和员工的安全。

2.应急管理需要全员参加，责任明确，流程规范，措施科学。

第二节应急管理组织架构1.应急管理领导小组：–由医院领导构成，负责订立应急管理的总体策略和引导；协调重点突发事件的处理；汇报应急工作进展。

2.应急管理办公室：–负责组织协调应急管理工作，订立应急预案，进行应急培训和演练，供应应急技术支持。

3.应急管理专家组：–由医院的专家构成，供应专业的技术支持和引导，参加突发事件的应急处理工作。

4.应急管理责任单位：–各科室、护理部、药剂科等相关部门，负责应急管理工作的具体执行，落实各项应急措施。

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程二、院前医护配合CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生护士抬工说明：1、到达现场，（条件允许时）医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧（右侧），B箱放患者头部外上方，靠近医生处（利于球囊通气）；护士：患者另一侧（左侧），A箱放其该侧前臂外方（便于建立静脉通道）；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方（便于连接AED和心电监护），呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。

2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。

3、对于院前非目击的CA患者，先行5个循环基础CPR（球囊通气－胸外按压-球囊通气5循环），然后再AED除颤（05心肺复苏指南，10指南无变化）。

4、在首次5个循环基础CPR过程中，球囊通气时可辨明CA患者心律，即便是室颤心律，仍行完整的5循环CPR后再判断心律。

5、院前静脉通道建立时间差异较大，多数情况下需比平常更长时间，首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环；若在首个5循环CPR内静脉通道已建立，可以提前使用肾上腺素（若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品）。

6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。

7、医生遵循“判定环境危险与否（D）→判断意识丧失（R）→仰卧位→触摸颈动脉搏动，扫视呼吸情况（10秒内）→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED（E）→开放气道（A）→清除呼吸道异物→球囊面罩通气（B）（3-4秒/2次）→按压-通气5循环（C）→检查心律→AED除颤（D）胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤（D）→胸外按压-球囊通气5循环（其中2-3个循环按压护士执行）→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气（10-12次/分）→气管插管→接呼吸机（500-600ml、8-10次/分）→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。

8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位（协助医生）→接AED→建立静脉通道（NS250mlVD、留置针）→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→（恢复窦性心律）准备插管设备→（接替医生）球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。

急救通那么〔FistAid〕紧迫评估急救举措评估和判断一般性办理说明说明一个需要进行急救的病人或许可能需要急救的患者第一步紧迫评估：判断患者有无危及生命的状况A：有无气道堵塞B：有无呼吸，呼吸频次和程度B：有无体表可见大批出血C：有无脉搏，循环能否充分S：神志能否清楚第二步立刻排除危及生命的状况气道堵塞呼吸异样●去除气道血块和异物●开放气道并保持气道畅达；大管径管吸痰●气管切开或许气管插管呼之无反应，无脉搏心肺复苏重要大出血立刻对表面能控制的大出血进行止血〔压迫、结扎〕第三步次级评估：判断能否有严重或许其余紧迫的状况●简要、快速系统的病史认识和体格检查●必需和主要的诊断性治疗试验和协助检查第四步优先办理患者目前最为严重的或许其余紧迫问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 成立静脉通道或许骨通道，对危重或许假如90秒钟没法成立静脉通道那么需要成立骨通道C 吸氧：往常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克(见休克急救流程图)纠正呼吸、循环、代谢内分泌杂乱第五步主要的一般性办理●体位：往常需要卧床歇息，侧卧位、面向一侧能够防备误吸和窒息●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必需时检测进出量●生命体征：力求保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/ 分●如为感染性疾病，治疗严重感染●办理宽泛的软组织伤害●治疗其余的特别急诊问题●追求完好、全面的资料〔包含病史〕●选择适合的进一步诊断性治疗试验和协助检查以明确诊断●正确确立去处〔比如，能否住院、去ICU、留院短暂察看或回家〕●完好记录、充分反应病人急救、治疗和检查状况●尽可能知足患者的梦想和要求休克急救流程血压：缩短压<90mmHg和〔或〕脉压差<30mmHg1卧床歇息，头低位。

开放气道并保持畅达，必需时气管插管成立大静脉通道、紧迫配血备血大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压〔CVP〕，记每小时进出量〔特别是尿量〕冷静：地西泮5～10mg肌肉注射或静脉注射假若有显然的体表出血尽早止血，以直接压迫为主2初步容量复苏〔血流动力学不稳固者〕，双通路输液：快速输液20～40ml/kg林格液或生理盐水，及胶体液〔低分子右旋糖酐或贺斯〕100～200ml/5~10min经适合容量复苏后仍连续低血压那么赐予血管加压药：缩短压70～100mmHg 多巴胺～20μg/〔kg·min〕缩短压<70mmHg 去甲肾上腺素～30μg/min纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒那么考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注3评估休克状况：血压：〔体位性〕低血压、脉压↓心率：多增快皮肤表现：苍白、昏暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常呼吸：初期增快，后期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏：少尿代谢改变：初期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志：不一样程度改变头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史血惯例、电解质异样心电图、心肌标记物异样4病因诊断及治疗56789低血容量性休克脓毒性休克过敏性休克〔见“过敏反应急救流程〞〕神经源性休克心源性休克10 11 12纠正心律失态、电解质杂乱踊跃复苏，增强气道管理保持气道畅达假定归并低血容量：予胶体液〔如低分子右旋稳固血流动力学状态：每5～10分钟快速输静脉输入林格液，保持均匀动脉糖酐〕200ml〈10min，察看休克征象有无改入林格液500ml〔少儿20ml/kg〕，共4～6L〔儿压>70mmHg，否那么加用正性肌力药〔多善童60ml/kg〕，如血红蛋白<7～10g/dl考虑输血巴胺、多巴酚丁胺〕如血压同意，予硝酸甘油5mg/h，如血压低，正性肌力药：多巴胺5～20μg/〔kg·min〕，严重心动过缓：阿托品～1mg静脉推予正性肌力药物〔如多巴胺、多巴酚丁胺〕血压仍低那么去甲肾上腺素8～12μg静脉推注，注，必需时每5分钟重复，总量3mg，吗啡：静脉注射继以2～4μg/min静脉滴注保持均匀动脉压无效那么考虑安装起搏器重度心衰：考虑气管插管机械通气〔见“急60mmHg以上激素：脊髓伤害8小时内甲基泼尼松性左心衰急救流程〞〕去除感染源：如感染导管、脓肿去除引流等龙30mg/kg注射15分钟以上，继以尽早经验性抗生素治疗〔kg·h〕，连续静脉滴注23小时纠正酸中毒请有关专科会诊可疑肾上腺皮质功能不全：氢化可的松琥珀酸钠100mg或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注见框1～2过敏反应急救流程1可疑过敏者接触史+突发过敏的有关病症〔皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等〕严重者呼吸困难、休克、神志异样25 6 7紧迫评估气道堵塞去除气道异物，保持气道畅达：有无气道堵塞大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频次和程度呼吸异样气管切开或插管有无脉搏，循环能否充分神志能否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述状况或经办理排除危及生命的状况后43二次评估仅有皮疹或荨麻疹表现能否有休克表现、气道堵塞、胃肠道病症拥有上列征象之一者11去除可疑过敏原恶化留院察看2～4小时口服药抗过敏治疗〔见框9〕成立静脉通道，踊跃进行液体复苏：快速输入1～4L等渗液体〔如生理盐水〕——H1受体阻滞剂大流量高浓度吸氧，保持血氧饱和度95%以上——H2受体阻滞剂——糖皮质激素等药物治疗肾上腺素：首次～肌肉注射或许皮下注射，可每15～20分钟重复给药。

临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则（First Aid）休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图5、创伤的急诊服务流程与规范流程图6、农药中毒抢救流程图7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。

8、急性心肌梗死急诊服务流程图9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

急诊抢救平台
急诊抢救班工作职责
一、分诊护士或急诊内外科医师发现任何急、危重症、生命
体征不稳定者，或可能存在危及生命的疾病的急诊患
者，须立即送入急诊抢救室进行救治。

二、急诊抢救班全面负责急诊抢救室的急、危重症患者的救
治工作，必要时协助急诊内外科的急诊工作。

三、急诊抢救班医生应全权负责急、危重症患者的前期抢
救，全程护送，落实收治。

遇到重大抢救及成批意外伤
害时应及时向科主任、医疗总值班、行政总值班汇报。

四、急诊抢救班医生需严格遵守医院的规章制度，严格遵守
诊疗常规，积极邀请专科会诊协助诊治，落实专科收治，及时书写病历，并做好医患沟通。

五、急诊抢救值班成员由急诊科及重症医学科的高年资主
治医师以上人员组成，每周一、三、六由重症医学科负
责，每周二、四、五、七由急诊科医生负责，全天排班，自2014年4月1日起实施。

医务部
2014-03-02
急诊抢救班工作流程图。

急诊（抢救）服务流程与规范1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .3228、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流程 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)急救通则（First Aid）休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

急诊抢救室制度及流程急诊抢救室，那可是医院里特别重要的一个地方呢。

一、急诊抢救室的制度。

1. 人员管理方面。

在急诊抢救室工作的医生和护士啊，那都得是很厉害的角色。

他们得24小时随时待命，就像超级英雄一样。

不管什么时候有病人送来，都得立马投入战斗。

医生得有丰富的临床经验，能够快速判断病人的情况。

护士呢，也得特别机灵，能准确执行医生的各种指令。

而且啊，这里的工作人员还得定期接受培训呢，就像游戏里升级打怪一样，不断提升自己的技能，这样才能更好地救治病人。

对于来急诊抢救室实习的医生和护士，他们就像是初出茅庐的小菜鸟，但也是很重要的力量。

他们得有专门的带教老师，带教老师要很耐心地教他们各种操作和知识。

实习的小伙伴们也得特别认真，可不能马虎，毕竟这里是和死神抢人的地方。

2. 病人管理方面。

只要病人一被送进急诊抢救室，那就是争分夺秒的时候啦。

先得快速登记病人的基本信息，姓名、年龄、病史啥的，这就像给病人建一个专属档案一样。

然后呢，根据病情的轻重缓急来安排救治顺序。

那些生命垂危的病人，肯定是要最先被救治的。

就像在排队的时候，特别着急的人可以插队一样，不过这是为了救命嘛。

病人在急诊抢救室的时候，家属也有他们的规矩。

家属不能在里面乱晃悠，干扰医护人员的工作。

但是呢，家属也有权利知道病人的大概情况。

医护人员得找合适的时间和家属沟通，就像朋友之间聊天一样，把病情、治疗方案啥的跟家属讲清楚，让家属心里有底。

3. 设备和药品管理方面。

急诊抢救室里的设备那可都是宝贝啊。

像那些心电监护仪、除颤仪啥的，得定期检查和维护。

就好比我们的汽车要定期保养一样，这样才能保证在关键时刻不掉链子。

要是设备出了问题，那可就麻烦大了。

药品也很重要呢。

各种急救药品得摆放得整整齐齐，而且要有专人负责管理。

要定期查看药品的有效期，过期的药品可不能用哦。

就像我们家里的食物过期了不能吃一样，药品过期了也会有危险的。

二、急诊抢救室的流程。

1. 病人到达。

当救护车或者家属把病人送到急诊抢救室门口的时候，就像敲响了战斗的警钟。

危重患者抢救工作流程图危重患者 有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救 请会诊 通知上级医师 确定治疗方案进一步治疗病情好转 进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药 记录抢救结束 病情恶化死亡转上级医院请会诊 确定 治疗 方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失准备除颤仪、简易呼吸器喊助手观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5组30：2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。

初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖 记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗 感染性 休克心源性 休克低血容量休克 过敏性休克 神经源性休克液体复苏 控制感染 纠正酸 中毒 血管活性药 糖皮质激素 纳洛酮 莨菪类药物 营养支持 保护脏器功能 防治DIC 其他常见原因：心率失常 心力衰竭 心肌梗塞 肺栓塞 心瓣膜病 机械性压迫或梗阻常见原因： 外伤 手术 腹泻 呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素 激素钙制剂 异丙嗪止痛 去除病因 补充容量 维持血压激素 肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补 充水电平衡 酸碱平衡外科治疗 内科治疗补充血容量血管活 性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道 多参数监护立即终止致敏药物 更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道 辅助呼吸肾上腺素 糖皮质激素 钙制剂 异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理糖尿病酮症酸中毒抢救流程图迅速纠正脱水原则：先给低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸，各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗用量用法：第1—2小时500mL/h，第3—4小时500mL/2h，以后500mL/3h.开始多用生理盐水，当血糖至14mmol/L时，输5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素纠正代谢性酸中毒轻、中度酸中毒经输液可自行纠正。

急诊抢救流程图（内容清晰）危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5组30：2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。

初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药物更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道辅助呼吸肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理。

抢救室工作制度流程图下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!抢救室工作制度流程图。

1. 病人入院。

接诊护士接听电话或通过对讲机通知抢救室。

常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。

紧急评估抢救措施一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A：有无气道阻塞B：有无呼吸，呼吸频率和程度B：有无体表可见大量出血C：有无脉搏，循环是否充分S：神志是否清楚评估和判断一般性处理注释说明第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏重要大出血●清除气道血块和异物●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上D抗休克E纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分●如为感染性疾病，治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题●寻求完整、全面的资料（包括病史）●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求21l 卧床，头低位。

开放气道并保持通畅，必要时气管插管l 建立大静脉通道、紧急配血备血l 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上l 监护心电、血压、脉搏和呼吸l 留置导尿记每小时出入量（特别是尿量）l 镇静：地西泮5～10mg 或劳拉西泮1～2mg 肌肉注射或静脉注射l如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主l 初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10minl 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压70～100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min 静脉滴注收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5～30µg/min l 纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注3评估休克情况：l 心率：多增快l 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑l 体温：高于或低于正常l 代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒（体位性）低血压、脉压↓l 肾脏：少尿l 血压：l 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰l 头部、脊柱外伤史4病因诊断及治疗5896710l 纠正心律失常、电解质紊乱1112l 若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象l 积极复苏，加强气道管理l 保持气道通畅有无改善l 稳定血流动力学状态：每5～10l 静脉输入晶体液，维持平l 如血压允许，予硝酸甘油分钟快速输入晶体液500ml （儿童均动脉压>70mmHg ，否则加5mg/h ，如血压低，予正性肌力药20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），用正性肌力药（多巴胺、多物（如多巴胺、多巴酚丁胺）如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血巴酚丁胺）l 吗啡：2.5mg 静脉注射l 正性肌力药：0.1~0. 5mg/min 静脉l 严重心动过缓：阿托品l 重度心衰：考虑气管插管机械滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～0.5～1mg 静脉推注，必要时通气12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 每5分钟重复，总量3mg ，静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 无效则考虑安装起搏器以上l 请相关专科会诊l 清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等l 尽早经验性抗生素治疗l 纠正酸中毒l 可疑肾上腺皮质功能不全：氢化1lll2气道阻塞l清除气道异物，保持气道紧急评估通畅：大管径管吸痰l有无气道阻塞l气管切开或插管l有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常l有无脉搏，循环是否充分l神志是否清楚呼之无反应，无心肺复苏脉搏43l二次评估：评估原发性病因：1、脑血管意外2、颅脑外伤3、颅内占位病变4、脑炎生命体征，吸氧，开放静脉通道继发性病因：1、心脏疾病2、低渗高渗性昏迷3、尿l尽快查找病因，毒症4、肝性脑病5、酮症酸中毒确定昏迷的原因6、中毒7、休克8、呼吸衰竭5l脱水（20%甘露醇125ml~250ml快速静滴）、利尿（速尿60~80mg静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中）、胶体液等l促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25~0.75）l苏醒剂应用（纳络酮0.4~1.2mg静滴）2、抽搐：l吸氧l地西泮10mg静推，1~2mg/min；3、（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息）呕吐：l甲氧氯普胺：10mg肌注6l测T、P、R、BP、心电图l观察瞳孔、神志、肢体运动l头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg肌注l安全护理l留置尿管，记24小时出入量7防治并发症l窒息l泌尿道感染l呼吸道感染l多器官功能衰竭8留观24小时或入院12（<10分钟） 迅速完成18导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查 审核完整的溶栓清单、核查禁忌证 检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能 必要时床边X 线检查有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚3停止活动，绝对卧床休息，拒探视 高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 阿司匹林300mg 嚼服硝酸甘油0.5mg （舌下含化），无效5～20µg/min 静脉滴注 胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg 静脉注射，必要时重复10分钟内建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸5回顾初次的18导联心电图678ST 段抬高或新出现（或可能新）的LBBB*ST 段压低或T 波倒置ST 段和T 波正常或变化无意义1091120分钟内161219**（根据禁忌症调节）辅助治疗**辅助治疗**辅助治疗 硝酸甘油 硝酸甘油 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂 氯吡格雷氯吡格雷氯吡格雷普通肝素/低分子肝素普通肝素/低分子肝素 普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ） 他汀类他汀类20是是否进展为高中危心绞痛或17肌钙蛋白转为阳性13胸痛发作时间≤12小时收住监护室进行危险分层，高危：否否➢顽固性缺血性胸痛21➢反复或继续ST 段抬高是收住急诊或者监护病房：➢连续心肌标志物检测➢左心衰竭征象（如气紧、咯血、➢反复查心电图，持续肺啰音）段监护30分钟内➢诊断性冠脉造影18早期介入治疗的适应症和时机存在争议。

危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程………………………………………………………………………。

.53、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图……………………………………………………………。

75、昏迷抢救流程………………………………………………………………………。

.86、昏迷病人的急救流程图…………………………………………………………。

97、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程…………………………………………………。

119、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图…………………………………………………。

1311、急性心肌梗塞的抢救流程……………………………………………………。

1412、急性心肌梗死的抢救流程图…………………………………………………。

1513、心律失常抢救流程…………………………………………………………………。

.1614、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程…………………………………………………………………。

1916、成人无脉性心跳骤停抢救流程图……………………………………………。

2017、高血压急症抢救流程………………………………………………………………。

.2118、高血压危象抢救流程图……………………………………………………………。

2219、急性左心衰竭抢救流程……………………………………………………………。

.2420、急性左心衰竭抢救流程图…………………………………………………………。

2521、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程……………………………………………………………………………。

2824、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程…………………………………………………………………………。

3026、呕血抢救流程图…………………………………………………………………………。

急诊抢救流程图危重患者抢救工作流程图：当有危重患者出现抢救指征时，医护人员应立即进展抢救工作。

首先，应通知上级医师并请会诊，通知病危。

同时，建立静脉通路并进行生命体征监护，报医务科并确定治疗方案。

抢救设备和药品也应准备到位。

接下来，应执行医嘱进行进一步治疗，记录操作和用药情况，同时进行病情的好转和恶化的评估。

当病情稳定后，患者可以病愈出院，或请会诊转到上级医院。

最后，完成抢救记录和死亡记录，整理病床并归位抢救设备和药品。

成人根底生命支持操作流程图：在进行成人根底生命支持操作时，术者应先报告现场环境的平安情况。

接着，通过拍肩呼唤等方式确认患者意识丧失，准备除颤仪和简易呼吸器，喊助手，并观察口腔是否有异物。

然后，应压额抬颏并触摸颈动脉搏动（至少10秒），并根据面部反应进行胸外心脏按压和人工通气。

按照5组30：2的频率进行操作，并进行复检。

如果患者无呼吸无脉搏，则应将除颤仪置于监护位，并进行电极板置胸部判断示室颤。

接着，应擦拭胸部并涂导电胶，再次放置电极板并准备除颤。

选择200J，周围人闪开，充电后放电。

最后，移开电极板并关机，擦干患者胸壁皮肤，并在2分钟后进行心肺复苏的复检。

休克抢救流程图：当患者出现休克症状时，应立即进行分类治疗，包括液体复苏、控制感染、纠正酸中毒、血管活性药、糖皮质激素、纳洛酮、莨菪类药物、营养支持、保护脏器功能和防治DIC等。

常见的休克原因包括心率失常、心力衰竭、心肌堵塞、肺栓塞、心瓣膜病、机械性压迫或梗阻、外伤、手术、腹泻、呕吐、过敏、止痛、去除病因等。

在治疗过程中，应补充容量、维持血压，并使用肾上腺素、激素、钙制剂、异丙嗪等药物。

同时，应进行水电平衡和酸碱平衡的调节，并进行外科和内科治疗。

药物过敏性休克患者急救流程：对于药物过敏性休克患者，医护人员应立即对症处理，保持呼吸道通畅，并使用肾上腺素、糖皮质激素、钙制剂、异丙嗪等药物进行治疗。

同时，应立即终止致敏药物并更换输液管道。