实验二血糖定量测定ppt课件

控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部

• 葡萄糖标准工作液：5mmol/L
2020/3/25
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实验操作
加入物 血清(ml) 葡萄糖标准液(ml)
B
S
T
－
－
0.01
－
0.01
－
蒸馏水(ml) 工作液(ml)
0.01
－
－
1.0
1.0
1.0
• 混匀，置 37 ℃水浴保温 15分钟，每管加蒸馏水0.5 ml，在 510nm波长处比色，以空白管（B管）调零，读取各管吸光度。 根据各管吸光度计算其血糖浓度。
• 糖尿病诊断标准？
2020/4/7
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糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫 功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、 精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰 岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白 质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合 征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可 出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三 多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好 会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭 病变，且无法治愈。
2020/4/7
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血糖测定方法特点
葡萄糖氧化酶法：该法特异性高，反应条件温和，能反映血中葡萄 糖的真实含量，且已推广出试剂盒，广泛应用与临床。
Folin-Wu法：该法对葡萄糖无特异性，一切还原物质均可产生同样 的反应。虽血液中葡萄糖为主要还原物质，但仍存在其他非糖还原
物质，故该法其参考值较其他方法略高。 邻-甲苯胺法：该法涉及强酸、加热等反应条件，不便于大规模检测 ，且邻甲苯胺须蒸馏后使用，有毒性，临床和科研上已很少采用。
2020/3/25
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无机化学法：Folin-Wu法

1.1 - 33.3 mmol/L (20 - 600 mg/dL) 血样量: 至少 0.5 微升 测试时间: 5 秒 血样: 新鲜的毛细血管全血 校正: 血浆血糖值 测定方法: 电化学方式 血糖仪检测: 检测试纸条 电源: 1 节3.0 V 锂电池 (不能充电 可以更换CR2032 型) 电池寿命: 1,000 次测试 储存器: 储存250 个血糖测试结果 尺寸: 95 x 45 x 15.5 (mm) 重量: 54 g (包括电池) 操作范围 温度: 摄氏10 - 40℃/50-104℉ 相对湿度: 10 - 90% 红血球压积率: 20 - 60%
☺
☺减少血糖仪误差的方法二：
☺注意试纸条的保质期
试纸条都有一定的 保质期，过期的试纸条会影响检测的结 果，肯定是不能再用的。试纸条必须保 存在原装的试纸筒内，使用时，取出一 张试纸条是一定要马上将盒子盖紧，以 免试纸条受潮影响检测结果。
☺减少血糖仪误差的方法三： ☺采血要规范
检测血糖时，若采血糖不足， 会导致检测失败或测得的结果偏低，需 更换试纸条重新测定。若滴血过多，溢 出测定区，也会影响检测结果。正确的 采血方法是：在试纸条测试区滴一滴血， 确认试纸条背面“血量确认圆点”完全 变色。另外，血流不畅或过度挤压等也 会使测定结果受到影响。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50-104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。 E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试 纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
正确对待血糖结果
☺1、注意总体情况，别为一个结

• 无糖尿病史，有明显糖尿病家族史
• 有糖尿病症状，但空腹或者随机血糖 不够标准
• 分娩巨大胎儿的妇女和有巨大胎儿史 的个体
• 不明原因肾病和视网膜病
• 妊娠期、甲亢、感染期出现糖尿者
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血糖测定方法
• 无机化学法：如Folin-Wu法 • 有机化学法：如邻甲苯胺法 • 酶法：己糖激酶法， • 酶法：葡萄糖氧化酶法
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实验误差分析：
本法测定葡萄糖非常特异，从原理反 应式中可知第一步是特异反应，第二 步特异性较差。误差往往发生在反应 的第二步。一些还原性物质如尿酸、 维生素 C 、胆红素和谷胱甘肽等，可 与色原性物质竞争过氧化氢，从而消 耗反应过程中所产生的过氧化氢，产 生竞争性抑制，使测定结果偏低。但 是对测定结果无显著影响。
• 酶试剂 取过氧化物酶12000U，葡萄糖氧化酶1200U ，4-氨基安替比林10mg，叠氮化钠100mg，溶于磷 酸缓冲液80ml中，定容至100ml，置4℃保存
• 酚溶液 称取重蒸馏酚100mg溶于蒸馏水100ml中， 用棕色瓶贮存。
• 酶酚混合试剂 将酶试剂和酚试剂等量混合，4 ℃下 可存放1个月。
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有机化学法：邻甲苯胺法
• 原理： • 葡萄糖为一含醛基的已糖，在酸性条件下加热，可脱水生成5-羟 甲基-2-呋喃甲醛，后者与邻甲苯胺缩合成青色的Schiff碱。 • Schiff碱颜色的深浅与样品中葡萄糖的含量成正比。
• 评价：操作简便，由于邻甲苯胺只与醛糖作用而显色，故此种测定
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血糖测定方法特点
葡萄糖氧化酶法：该法特异性高，反应条件温和，能反映血中葡萄 糖的真实含量，且已推广出试剂盒，广泛应用与临床。