以乡镇执业助理医师技能考试为导向加强诊断学教学改革[关键词]乡镇执业助理医师技能考试诊断学教学改革前言：农村医学专业是中等职业技术学校近年为适应农村医疗改革而设置的新的专业，它源于以前卫生保健专业但又有别于卫生保健专业。
为此，国家已经为其量身订出了乡镇执业助理医师考试，对于这一新生物，我们医学中职学校的教学也应“因变而变”，作出相应的改革。
下面，对在新形势下，以乡镇助理医师技能考试为导向加强诊断学教学改革谈一下我们的一些见解和本校的一些做法。
一、执业助理医师技能考试简介及结果分析执业助理医师技能考试分3站：第一站，病史采集和病例分析，采用笔试，考生各抽取1项。
第二站，体格检查和基本技能操作，考生分别抽取2项。
第三站，心肺听诊、辅助检查结果判读及医德医风评测，采用计算机测试。
3站合计100分，60分及格。
据有关资料统计，在这3站考试中成绩相对较好的是病史采集和病例分析。
心肺听诊、心电图、x线片判读较难，单项合格率低,约为50%--60%,甚至有部分考生为0分。
失分率最高的项目是体格检查和基本技能操作，在不及格考生中失分率分别达到68.5和71.0[1]。
在体格检查方面，考生首先表现出动作生疏操作不规范；其次是对检查的内容、目的、方法(如体位、顺序)均不清楚。
在基本操作技能方面，大部分考生由于平时在练习时很少甚至从未操作过,因而在这一环节失分较多,得分往往低于体格检查，这充分说明考生没有掌握相应的技能因此医学中等职校必须加强对学生临床技能的训练，并以此作为诊断学教学改革的切入点。
二、诊断学教学目前存在的主要问题（1）由于医学中等职校的扩招，学生人数增加，但学校的教学资源配置相对滞后，而且实验课时相对不足，学生对基本技能训练的机会较少。
（2）由于医学中等职校的扩招，学生入学门槛降低，学生入学时文化底蕴不高，学习积极性不高，理解力不够，在理论基础学习上掌握不够好。
（3）部分教师的教学理念落后，单纯为教学而教学，对临床见习课准备不充分，且缺乏针对性，影响教学效果。
