安乐死伦理分析综述
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伦理学安乐死案例分析安乐死问题的伦理学探讨【中文摘要】安乐死这一问题历史源远流长,20世纪以来,随着人类文明的发展和医疗技术水平的提高,人类寿命大大的**,与此同时,人们对自己的生命的终结也倾注了越来越多的关注。
“安乐死”将死亡和快乐这两个极不和谐的字眼结合起来,同时也让人类社会为它的合法性产生了持久的争议,而荷兰通过的安乐死法案将安乐死的争议推向了高潮。
本文对安乐死的历史、安乐死的类型,安乐死的伦理学问题,外国及我国的安乐死的现状进行了描述,揭示了安乐死已是我们目前必须面对的问题,并且对安乐死的发展趋势作出了自己的判断。
【中文关键词】安乐死;人道主义;身患绝症;立法;【正文】安乐死的定义:安乐死又称安死术,是英文euthanasia一词的汉译,最早源于希腊文euthanasia一词,本意为快乐的死亡或尊严死亡。
其本质是重病患者在不可挽回地趋向死亡的过程中.无论在肉体状态还是精神状态上,都能安乐地死去。
安乐死的历史:追溯安乐死的历史,可以发现它的存在与发展和社会政治、经济、医疗水平及意识形态的发展关系密切。
在古希腊、罗马,人们可以随意处置有先天缺陷的新生儿,也允许病人结束自己的生命,或者由他人帮助死亡。
到了中世纪的西方社会受到了基督教统治的影响,而基督教教义认为人的生命属于上帝,个人自己是无权放弃生命的,因此中世纪普遍不赞**乐死【1】。
现代意义上的安乐死是从19世纪开始的。
这是因为随着医学科研水平的不断发展,人类的寿命得到了**,同时伴随着濒死期的**,这就使得现代人比古代人遭受了更多的病痛的折磨。
因此,是否应该允许临终期病人安乐死就成为了大家讨论的热点。
到了2O世纪3O年代,欧美各国都有人积极提倡安乐死。
美国成立了“无痛苦致死学会”,英国建立了“自愿安乐死亡协会”,1976年,美国加利福尼亚州,颁布了《自然死亡法》,这是人类历史上第一个正式的有关安乐死的法案。
1993年,荷兰议会通过了默认安乐死的法律,在此基础上,1999年8月19日,又通过了最终修正案。
从伦理学浅谈安乐死的合理性摘要:自从20世纪80年代初安乐死这一新观念在中国传播,就一直受到人们的广泛关注。
对这个话题的争论也从未停止过,它涉及到法律,社会学,医学,伦理学等多个学科领域。
本文将从伦理方面来说明安乐死的合理性。
关键词:安乐死;伦理学何为安乐死?这个名词最早源于希腊文。
用中文来解释的话它的意思为“幸福的死去”。
其在现代医学里可解释为,已没有被治愈希望的病人在生命垂危的情况下,经过病人或其家属的同意,和医生的最终认可后,采取一种能让病人免受生理上的痛苦和精神上的折磨的方式结束病人生命的一种医学行为。
根据这一定义,我们可以知道,安乐死的适应范围是精神和躯体极度痛苦的濒死者。
由此可见,安乐死的本意是让患者安乐的离开,而不是授人以死。
安乐死解决的问题不是生存还是死亡,而是濒死者以什么状态死亡。
安乐死使濒死者避免了死亡前要遭收的身体上痛苦和精神上的折磨,维护了患者死前的尊严。
目前,在欧美部分国家已将安乐死合法化,世界范围内也有多个国家准备将安乐死纳入合法范围,安乐死合法化已成为国际社会颇具影响力的趋势。
[1]安乐死分为主动安乐死、被动安乐死、自愿安乐死和非自愿安乐死。
主动安乐死指医生使用药物等医学手段加快结束患者痛苦的生命。
被动安乐死指医生停止进行抢救行为而仅进行适当的维持治疗或者撤除所有的治疗。
但是无论是主动安乐死还是被动安乐死的前提都是濒死病人要符合安乐死的条件,在濒死病人或家属的请求下才得以实施。
值得一提,国内不少医疗单位实际上应许多患者或者家属的要求下,被动安乐死在临床上已在实施。
由患者像医护人员提出请求实施安乐死来结束自己的生命称之为自愿安乐死。
若患者从未表达过想要实施安乐死的想法,而是家属通过病人情况要求医生根据病人患病的实际身体情况决定给予患者安乐死称之为非自愿安乐死。
非自愿安乐死主要针对的是婴儿、昏迷不醒的病人、精神病患者和能力低下者等人。
非自愿安乐死在现在社会中所面对的伦理、法律问题更多更复杂。
安乐死所涉及的公共伦理探讨第一篇:安乐死所涉及的公共伦理探讨安乐死所涉及的公共伦理问题的探讨随着世界经济的发展和科技的进步,世界各地对人类自己的生命终结倾注了越来越多的关注。
无论是法学界、医学界、社会学界都越来越加大对这方面的研究。
本文从各个方面探讨安乐死,从各个方面论证安乐死最终得以合法化。
第一部分,介绍安乐死之中国社会背景,正是由于近几十年来在中国境内出现了多起安乐死案例,安乐死才会倍受关注。
第二部分,讨论与安乐死有关的各个概念,包括安乐死含义、构成要件以及安乐死分类。
第三部分,阐述安乐死国内外发展的现状,对比安乐死在国外发展的趋势来研究国内安乐死之现状及未来走向。
第四部分,安乐死之正反观点及理由。
伴随安乐死的出现而产生的世人观点也是褒贬不一,有支持并热衷于安乐死的人群;也有人认为其违背伦理道德,违背生命运转之自然规律。
第五部分,根据以上的阐述从而分析论证安乐死在中国之合法化。
这是我们的核心观点,其他部分围绕这个观点而展开论述。
第六部分,我们注重中国现实状况,安乐死要想在被儒家思想统治数千年的仍属于发展中国家的中国实现合法还需一段艰辛的历程,也存在着许多暂时性的困境。
一、安乐死之研究背景安乐死指对无法救治的病人停止治疗或使用药物,让病人无痛苦地死去。
我国的定义指患不治之症的病人在垂危状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在病人和其亲友的要求下,经医生认可,用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。
目前,国内包括中央电视台在内的各个媒体再次强烈关注安乐死的问题。
起因是两个重要的事件。
一是王明成(全国第一个安乐死法律案件的当事人)要求安乐死。
媒体报道“17 年前他曾背负杀母罪名两次被关终不言悔,17 年后重病的他申请让自己以同样方式离世”。
二是1988 年七届人大会议上就作为安乐死立法提案人的胡亚美,委托中国工程院院士王忠诚再次在2003 的人大会议上提出安乐死的议案。
安乐死的讨论再次掀起。
二、安乐死概念之探讨(一)安乐死含义安乐死是指对无法救治的病人停止治疗或使用药物,让病人无痛苦的死去。
安乐死案例分析安乐死,作为一种结束生命的方式,长期以来在伦理和法律层面上都存在着广泛的争议。
本文将通过分析几个典型的安乐死案例,来探讨这一复杂议题。
案例一:荷兰的安乐死实践荷兰是全球最早将安乐死合法化的国家之一。
在荷兰,安乐死必须满足严格的条件,包括病人的自愿请求、不可逆的疾病状况、无法忍受的痛苦以及医生的同意。
一个著名的案例是,一位患有晚期癌症的妇女,因无法忍受持续的剧痛,请求医生帮助她结束生命。
在经过多次咨询和评估后,医生最终同意了她的请求。
案例二:比利时的儿童安乐死比利时在2014年成为世界上第一个允许对儿童实施安乐死的国家。
这一决定引发了国际社会的广泛关注和讨论。
一个案例中,一个患有罕见遗传性疾病的儿童,由于疾病导致的严重身体和心理痛苦,其父母请求医生帮助他们的孩子结束生命。
在经过多方面的评估和法律程序后,医生最终执行了安乐死。
案例三:美国的凯文·卡特案例凯文·卡特是一位患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)的美国男子,他因无法承受疾病带来的痛苦和失去自主能力,选择了安乐死。
在2018年,他通过服用医生开处的致命药物结束了自己的生命。
这一案例在美国引发了关于安乐死合法化的讨论,尽管在许多州,安乐死仍然是非法的。
案例四:英国的托尼·尼克林森案托尼·尼克林森是一位患有渐冻症的英国男子,他因无法忍受疾病带来的痛苦,请求法院允许他进行安乐死。
尽管他最终在2012年去世,但他的案例在英国引发了关于安乐死合法化的广泛讨论,并促使英国议会对相关法律进行了审查。
通过这些案例,我们可以看到安乐死在不同国家和地区的实践和法律态度。
每个案例都涉及到深刻的伦理、法律和医疗问题,反映了社会对生命尊严和个人自主权的不同理解和尊重。
安乐死的合法化和实践,需要在尊重个体意愿和保障生命尊严之间找到平衡点,同时也需要严格的法律和医疗程序来确保其合理性和安全性。
医学伦理学基础知识:安乐死相关考点总结(2)反对安乐死/当前关于安乐死的争论/支持安乐死的依据?
【参考答案】
安乐死讨论:
1.定义:指医务人员应濒死病人或其家属的自愿请求,作为或不作为,消除病人的痛苦或缩短痛苦的时间,使其安详地度过死亡阶段,结束生命。
2.安乐死执行者的动机和意图必须是道德的,安乐死必须由医务人员参与,安乐死的对象必须是目前医学条件下身体品质无法复原的绝症患者,安乐死必须是由病人或家属自己提出要求,才可以实施。
3.正确对待安乐死:
a. 正确对待这一概念
b.进行死亡教育,树立正确的死亡态度,适应心理
c.加强安乐死的立法研究,不仅仅是伦理问题而且要有法律,立法是安乐死作为一种干预措施走向临床的唯一通道。
4.支持论据:
a.人权主义的观点(三段论证明)死亡是一种人权,而人权是合乎伦理的要求。
安乐死是死亡方式之一种,所以安乐死是一种人权,是合乎伦理的要求。
b功利主义的观点
c.医学人道主义观点。
弗兰西斯培根说:医务人员有两个基本职责:一是延长病人的生命,另一个是减轻病人的痛苦。
d.生命质量论和生命价值论的观点。
5.反对论据
1.生命神圣论的观点
2.医学人道主义观点
3.不可逆的诊断未必绝对
4.阻碍医学科学的发展
5.违背了传统的血缘亲情观念
6.自愿安乐死中的自愿值得怀疑
7.实施安乐死可能会给社会带来许多消极后果(赡养,老年压抑,多米诺骨牌)。
临终关怀与安乐死伦理前言随着医疗技术的不断进步,人类的寿命也得以不断延长,但这也意味着更多的人将面临病痛和死亡。
临终关怀和安乐死是现代医学中涉及到的两个话题,它们在人们的日常生活中越来越受到关注,同时也引起了伦理学和法律学的研究。
本文将就临终关怀和安乐死这两个话题,从伦理角度进行探讨。
临终关怀对于某些终末期患者而言,经历病痛和痛苦常常是不可避免的。
这些患者需要关怀和照顾,医护人员也需要为这些病人提供支持和协助。
临终关怀旨在帮助临终病人缓解痛苦和改善生活质量。
临终关怀的目的是帮助病人和家属,在临终前最大限度地减轻痛苦、提高生活质量和尊严,在生活的最后阶段感受到关怀和接纳。
同时,临终关怀也涉及到病人的心理、社交和精神需求,这有助于缓解病人的焦虑和恐惧。
安乐死与临终关怀相比,安乐死是一个更加复杂和争议的话题。
安乐死是指在没有抢救或治疗希望的疾病晚期阶段,由病人或代理人主动要求并经过医生的判定,采取医学手段终止生命的行为。
安乐死旨在给予病人一种在避免痛苦、维护尊严的情况下,安详而痛苦的死亡方式。
提到安乐死,会引起伦理和法律等方面的讨论和争议。
有人认为,安乐死是一种侵害人生命的行为,也有人认为,安乐死是一种尊重生命、关爱病人的行为,毕竟在有些情况下,病人可能面临无法承受的痛苦。
因此,安乐死是否合法以及其可行性等问题在不同国家和地区的立法和实践中也存在严重的分歧。
临终关怀的伦理问题对于临终关怀而言,由于病人处于生命的最后阶段,因此医护人员需要更加敏感和尊重地对待病人和家属。
临终关怀涉及到的一些伦理问题,如下所示:自主权患者在生命末期需要得到尊重和保护。
他们应该有自主权,可以自主选择是否遵循某些治疗计划或者是否接受某些治疗,包括中止治疗或正式宣告放弃治疗。
当病人失去决策能力时,代理人应该尊重病人的意愿,否则可能会侵犯到病人的人权。
关怀义务医护人员有责任要为病人提供最优秀的医疗和护理服务。
这种服务不仅涵盖了医疗等生理方面的服务,也包括了情感、关怀等方面的服务。
安乐死的伦理学思考“安乐死”一词,源于希腊文,原意是“让苦于不治之症的病人,安详无痛苦地死去。
”现指有意引起一个人的死亡作为提供他(她)的医疗的一部分,有时也译为‘无痛苦致死术’。
从医学伦理学的角度可对安乐死做如下的解释:患不治之症的人在濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在患者和家属的合理要求下,经过医生鉴定认可,用人为的医学方法使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程”现代社会中安乐死已演变成两种理解与实施:第一种是对某些身患不治之症而又濒临死亡,又遭受重大痛苦愿意接受安乐死的人;第二种是对那些因精神达到崩溃想要自杀却希望快乐死去的人。
精神上的痛苦和身体上的痛苦同样让人痛不欲生,安乐死正是解决这一问题的有效途径。
安乐死的本质,不是决定生与死,而是决定死亡时是痛苦还是安乐,目的是通过人工调节和控制,使死亡过程避免精神和肉体的痛苦折磨,达到舒适和幸福的感受。
也可以说,这是对死者自我感觉状态的改善。
我国《法学词典》对安乐死的解释是:外国的一个新的法律制度,其大意是当一个面临死亡而挣扎在难以忍受的肉体痛苦中的人要求“安乐的去死”,他人出于人道考虑,用致死手段剥夺其生命被认为是合法行为。
《法学词典》对安乐死作的只是一种解释,并没有一个明确的定义。
剥夺他人生命不认为是违法的行为,并没有揭示安乐死的本质属性。
安乐死的本质不是授人以死,而是授死者以安乐。
不是解决生还是死的问题而是要保证死的质量。
“安乐死”是当今社会普遍存在的一个问题。
由于“安乐死”行为关系到患者生命权的保护这一重大原则的讨论,而且在“安乐死”行为实施的过程中还存在着相关医师和医疗机构法律责任的认定,其中涉及到哲学、社会学、伦理学、法学及现代医学等诸多方面的内容。
因此,从“安乐死”行为诞生的那一天开始,关于“安乐死”存在的合理性与正当性问题便一直持续不断的被激烈的争论着。
在我国,“安乐死”研究始于20世纪80年代,是改革开放的产物,自流传至中国以来,便在中国大地引起了越来越强烈的反响。
安乐死引发的伦理争议安乐死引发的伦理争议现代意义上的安乐死涉及了不同的人或群体,包括安乐死者本人、医务人员、安乐死者亲属及其他需要医疗救助者。
由于各方的社会身份、社会角色、责任和义务的不同,由于各方的世界观、人生观、价值观不同,导致不同的人或群体具有不同的安乐死观念,引发了以下五个方面的伦理争议。
1、生命神圣论与生命质量论之争生命神圣论与生命质量论之争是安乐死中首要的伦理争议。
生命神圣论否认安乐死具有伦理价值,认为人的生命“神圣不可侵犯”,任何人不得违背神的意愿而随意结束生命,包括自己的生命和任何他人的生命,即“人活着不是一种选择,而是一种义务”。
由于西方的宗教传统,生命神圣论的观点颇为流行。
生命质量论则肯定安乐死具有伦理价值,突出强调了人权和人的社会价值的重要性,认为人具有社会属性,因此一方面人必须保证最低限度的生命质量才有必要继续存活,另一方面人具有社会价值,当社会价值被破坏时,人的生命质量就失去了意义,人有选择结束自己生命的自由。
很显然,生命质量论还逻辑地蕴含了另外两种被称为生命尊严说与生命自主权说的观点。
因为当人由于自己的社会价值遭到破坏而选择结束生命时,事实上就是违背生命神圣论所认同的“神律”而作出的选择,同时这种追求生命质量的做法,也可以被看作是维护生命尊严,如中国儒家文化中的“舍生取义”和西方的“为真理而献身”。
2、救死扶伤原则与减轻痛苦原则之争在医学伦理实践中对安乐死的反对与支持主要反映了两种医学伦理原则,即救死扶伤原则与减轻痛苦原则之间的矛盾。
救死扶伤原则自古以来都是医家的根本行为准则和职业道德。
在被奉为医务人员操守准则的《希波克拉底宣言》中就明确表示“我绝不会对要求我的任何人给予死亡的药物,也不会给任何人指出同样死亡的阴谋途径”。
成立于1947年的世界医学协会在充分肯定该誓言的基础上,制定了日内瓦法规,强调医生必须以保护生命为己任。
因此恪守救死扶伤原则的人们认为安乐死违背救死扶伤原则,是变相剥夺他人生命,有悻于医生的职业道德的行为。
作业一:案例分析——汉中安乐死事件课堂上,唐老师在讲安乐死这一环节知识时谈到了“汉中安乐死案件”,并播放了相关视频,让我们在课堂上踊跃讨论并谈谈每个人自己针对安乐死的看法。
课上我并没有发表任何意见,现在借着这个作业我可以谈谈我对汉中安乐死事件的看法以及我对安乐死的理解认知。
安乐死,原意为“安乐的死法”,指用死亡来使病人安逸地摆脱痛苦。
换言之,是对那些救活无望,行将告别人世而陷于垂死挣扎中的病人,采用药物或其它措施促使其安然死去。
即是说,“安乐死”主张由医务人员用医学方法去帮助临终病人非自然死亡。
它包括“主动安乐死”和“被动安乐死”两种。
前者指通过注射药物或其它方法助其死亡,而后者指通过“不给或撤除治疗而导致病人死去”,类似于尊严死。
1986年发生的汉中安乐死事件中,王明成和其妹请求医生对其母夏素文实施安乐死,在了解病人已无治愈可能,生命垂危,为病人免受痛苦,家属愿承担责任的情况下蒲连生医生对病人夏素文实施了安乐死。
中间阶段,王明成及其妹和蒲连生医生都遭到了逮捕,后历经多年才被宣判无罪。
因此事件,也引发学术界、医学界、法律界乃至整个社会的普遍关注与讨论。
针对安乐死,目前支持与反对双方都具有充分的依据,支持者认为:1、安乐死的根本出发点是为患者解决无法忍受且无法治愈的绝症痛苦,是以患者自身利益为唯一出发点,在道德上是容许的,这也符合病人的最佳利益;2、安乐死在为绝症患者减轻痛苦的同时,也为社会节省了医疗资源,实现了利他,践行了利他原则。
而反对者则认为:1、安乐死违反了“不伤害”原则,医护人员参与杀死患者,造成了救死扶伤原则与减轻痛苦原则之间的矛盾;2、安乐死杀死一个人,是故意杀人,因刑法规定只要不是依法剥夺他人生命权利的行为均构成故意杀人罪;3、会导致道德滑坡;4、违反了生命价值原则;5、自愿难以确定;6、诊断或预后可能有误;7、医学技术的发展可能使绝症不绝;8、可能会阻碍医学的发展,减少发现治愈方法的可能性。
从安乐死看生命伦理学摘要:社会的不断发展和社会文明的不断进步,使我们更加关注人类社会共同面临的问题。
对于安乐死这一社会问题的争论在历史上一直没有停止。
安乐死的本质不是授人以死,而是授将死者以安乐。
不是解决生还是死的问题,而是要保证死的质量。
不是从生向死的转化,而是从痛苦向安乐的转化。
是在患者自愿前提下通过科学的方法对人的死亡过程进行优化调节,使人在死亡过程中避免精神和肉体上的折磨,优化死亡状态,使死亡安乐化。
本文从伦理学的角度,探导安乐死的原则,意义以及对传统观念的挑战。
关键词:安乐死;伦理道德;合理化;正文:安乐死作为一种死亡文明和人类的优生一样是人类理性的选择。
安乐死合法化不是应当与否的问题, 而是时间上出台迟早的事情, 安乐死的医学伦理问题已论述清楚, 但是很多技术操作难题还有待深入研究和探讨, 如刚出生的重残婴儿和痴呆婴儿的医学标准; 具有不可逆昏迷的植物人的不可逆标准; 建立健全安乐死的法律制度; 患者的自愿如何表达; 以怎样的方式来实施安乐死; 是主治医生就能决定安乐死的施行还是应当由医疗委员会决定或者由法院以裁定的方式加以决定。
1安乐死的内涵与背景1.1 安乐死的概念与内涵“安乐死”一词源于希腊文euthanasia,原意为“快乐的死亡”。
现代意义上的安乐死是指病人患有痛苦不堪的疾病无法治疗,为了减轻其死亡前的痛苦,基于患者本人或其家属的请求或同意,采用适当的方法,促其提早死亡的行为。
自安乐死出现以来,对于它的合法性就产生了很大的争议。
安乐死是死亡过程中的一种良好状态及达到这种状态的方法,而非死亡的原因。
安乐死的本质不是决定生与死,而是决定死时是痛苦还是安乐。
安乐死的目的是通过人为的调节和控制,使死亡过程呈现一种理想状态,避免临终者精神和肉体的痛苦折磨,使濒死者获得舒适和幸福的感受。
安乐死的主要途径是:为解除濒死者精神痛苦而进行正确生死观的死前教育和医学心理的指导,为解除濒死者肉体痛苦使用药物或非药物的医学手段,缩短濒死者进入不可逆死亡过程后所持续的时间。
从生到死,医学都在参与——论安乐死在现代医学中所扮演的角色从医学产生以来,对于医学的定义就在不断更新,有人觉得它是一门技术,有人觉得它是一门自然科学。
虽然在现在看来有些狭隘,但是这些看法也都没有错,只是随着社会的发展,这样的看法会显得不完善。
即使现在被普遍认可的定义,又如何能保证不在今后被改写呢?但是核心是不变的,医学是为了人类的健康,为人类解决疾苦。
那这里为什么不提到更好的生活?这也就是接下来我想要略加论述的。
在以往看来,医学应该是为了人类的健康,着力于改善人的生活质量。
可是如果,人不能好好地活着呢?也就是说,生,带来的是痛苦,那又该如何?纵观历史,如今的医学可谓是到了一个相当的高度,但是,这种发展史没有封顶的。
这也就是为什么如今还有许多疾病是人类无法攻克的原因。
那对于这些现代医学还没有有效治疗措施的疾患,我们该采取怎样的态度?积极研究是一方面,那另一方面,患者的疾苦,我们该去如何理解?特别是在濒死状态,并且现有医疗手段只能维持生命体征而无法维持生命质量的时候。
这时不得不想到安乐死这一概念。
我国的第一例安乐死是由一位叫蒲连升的大夫实施的,但是他被逮捕并被起诉涉嫌故意杀人。
但是五年之后被判决无罪。
在这个案例中,病人已经处于死亡的边缘,延命治疗并不能给病人带来好的转机,更何谈生活质量,此外也是在经济上不断增加负担。
这时的生,已经不是快乐的事情,对于患者本身和患者家属而言都是痛苦。
此时才在患者家属的请求下,医生同意并实施安乐死。
但是对于安乐死一直存在争议,也没有相关的完善立法,各个国家所持态度也不一致。
安乐死是对死亡的选择。
一个人无法选择自己的生,但是一旦成为一个完整的人,便拥有了对自己生命的权利。
选择死亡也是自己的权利。
但安乐死并不是简单死亡方式,往往请求死亡者无法自己结束生命,而需要另一方的帮助,或者被实施者丧失自我意识,而在法律监护人的请求下对其实施安乐死。
这也就是安乐死特殊的地方,首先,患者本身的状态是不能忽视的,即痛苦地活着,并且现有医疗方法除了维持生命体征以外无法使患者在生活上质量上有提高,其次是患者的自我意愿或非自我意愿的法律监护人的主动请求。
第1篇大家好!今天,我非常荣幸能够站在这里,与大家共同探讨一个敏感而深刻的话题——安乐死。
这是一个关乎人性、伦理、法律和医学伦理的复杂议题。
在此,我将从多个角度分析安乐死,并提出我的观点。
首先,让我们明确什么是安乐死。
安乐死,顾名思义,是指对那些身患绝症、痛苦不堪的患者,在充分尊重患者意愿的前提下,通过合法程序,给予他们一种无痛苦、尊严的死亡方式。
安乐死可以分为主动安乐死和被动安乐死两种。
主动安乐死是指医生直接采取行动结束患者的生命,如注射药物;被动安乐死是指医生停止治疗,让患者自然死亡。
接下来,我将从以下几个方面阐述安乐死的利与弊。
一、安乐死的利1. 缓解患者痛苦:对于身患绝症、痛苦不堪的患者来说,安乐死可以让他们在无痛苦、尊严的状态下离开这个世界。
这既是对患者生命质量的尊重,也是对生命尊严的体现。
2. 减轻家庭负担:患者晚期疾病治疗费用高昂,给家庭带来沉重的经济负担。
安乐死可以减轻家庭的经济压力,让家庭有更多精力关爱其他成员。
3. 体现人文关怀:安乐死是对患者意愿的尊重,体现了社会对生命的尊重和关爱。
这有助于构建和谐的社会氛围,促进人与人之间的理解与包容。
4. 提高医疗资源利用率:在医疗资源有限的情况下,安乐死可以减少对医疗资源的浪费,让更多的资源用于救治其他患者。
二、安乐死的弊1. 伦理道德问题:安乐死涉及到伦理道德问题,容易引发道德争议。
有人认为,医生有救死扶伤的义务,主动结束患者的生命是对生命的不尊重。
2. 滥用风险:如果安乐死政策不严格,可能会出现医生滥用职权,对不符合条件的患者实施安乐死的情况。
3. 侵犯生命权:安乐死可能侵犯患者的生命权,尤其是那些意志薄弱的患者,可能会在压力下做出不符合自己意愿的决定。
4. 影响社会稳定:安乐死可能导致社会恐慌,加剧社会矛盾,影响社会稳定。
针对上述利弊,我认为在探讨安乐死问题时,应遵循以下原则:1. 尊重患者意愿:安乐死的前提是尊重患者的意愿,只有在患者自愿、清醒的情况下,才能实施安乐死。
安乐死伦理问题分析序言生死自古至今便是人们一直关注的问题,古人云:“生为大,死亦为大。
”生死在哲学史上也是一个长久不衰的话题。
随着科技水平的进步,人们有了干预死亡的能力,也就有了现代安乐死的问题,并引发了大量争议。
我国也在上世纪80年代产生了第一例公开的安乐死事件1,由此引起的争议延续至今。
随着社会发展和社会转型,中国逐渐步入老龄化社会,老年人体弱多病,而且存在众多经历过巨大痛苦的患者和家属。
安乐死虽然在中国不合法,却有着一定的需求。
如果安乐死始终处于私下进行的状态,得不到社会的广泛承认,必将不利于缓解人们的死亡焦虑,不利于社会的进步发展。
关键词:安乐死伦理争论伦理实践一.安乐死的概念据考证,“安乐死”一词是中文与日文对euthanasia的共同译名。
2Euthanasia原是希腊文中的一个复合词,有前缀Eu-与thanasia组成,Eu意为“优良的”,“好的”,thanasia表示“死亡”之意,两者合起来则是“好的死亡”,“优化的死亡”或者“无痛苦的死亡”。
在西方,最早提出安乐死定义的是美国生命伦理学家科尔(Marvin Kohl),他于1974年将安乐死定义为“无痛的导致快速死亡”3-一年后美国生命伦理学家科尔与科兹(Kort&Kurtz)共同提出另一定义“一种理解为解除痛苦而导致或允许无痛死亡的方法或行动”4。
《韦氏国际词典》则认为安乐死是“用无痛的方法使由于不可医治的情况或疾病而遭受痛苦的人死亡”。
美国生命伦理学家比彻姆认为,以上虽然考虑到了疾病和遭受痛苦的因素,但是没有考虑到安乐死的理由,因此无法将谋杀及其动机排除在外。
因此,比彻姆和戴维森(Beauchamp&Davidson)提出了包括四个形式化条件和五个内容条件的安乐死定义。
四个形式化条件包括逻辑上,词源上,与下位概念的区分以及安乐死定义在价值上的中立性,五个内容则包括动机和原因方面,遭受痛苦及证据方面,死亡理由和死亡手段方面,涉及无痛苦的内容方面以及与人工流产的区别。
在我国,《中国医学百科全书》将安乐死解释为:“对于现代医学无可挽救的逼近死亡的病人,医生在患者本人真诚的委托的前提下,为减少病人难以忍受的剧烈痛苦,可以采取措施提前结束病人的生命。
5”翟晓梅博士则认为,无痛和快速都不是安乐死的必要条件,安乐死应为那些在当前医学条件下毫无救治可能,并且遭受着难以忍受的痛苦的患者,患者的死亡是在有行为能力的患者本人的真诚请求下,首要目的和理由是在于终止临终患者的痛苦,而由医生实施的死亡过程中主动的医疗措施。
6祝世讷等人认为“安乐”是“死亡”的状语,而非定语,进而将安乐死定义为“安乐死是死亡的优化状态,即用科学的方法对人的死亡过程进行优化调节,消除死亡痛苦,优化死亡状态,使死亡安乐化。
”7颜青山教授在考察了以上所有定义之后,提出了包括四个条件的安乐死定义:第一,必须是描述的,而非价值的,即具有价值中立性;第二,必须具有普遍性,即能够客观描述各个历史阶段所有被称为安乐死的现象,包含安乐死在各个历史时期的不同意义;第三,在词源上,必须考虑包括“安逸的死亡”或“无痛苦或减少痛苦的死亡”。
即认为安乐死只是一种死亡方式,表明是对这种状态的事实判断,也就是说,在死亡时,应尽量选择无痛苦的方式,这些方式要么是减轻痛苦,要么本身就是无痛苦的;第四,与其他概念(如自杀,他杀,自然死亡等)的冲突可以通过新的次级分类来解决。
即定义安乐死的目的不是为了与其他死亡方式相区别,而是为了正确描述各种安乐死现象。
8二.安乐死的伦理争议生命神圣论与生命质量论之争是安乐死中首要的伦理争论。
神圣生命论否认安乐死具有伦理价值,认为人类生命“神圣不可侵犯”,任何人不得违背神的意愿而随意结束生命,包括自己的生命和任何他人的生命,即“人活着不是一种选择,而是一种义务”。
由于西方的宗教传统,生命神圣论的观点颇为流行。
生命质量论则肯定安乐死具有伦理价值,突出强调了人权和人的社会价值重要性,认为人具有社会属性,因此一方面人必须保证最低限度的生命质量才有必要继续存活,另一方面人具有社会价值,当社会价值被破坏时,人的生命质量就失去了意义,人有选择结束自己生命的自由。
很显然,生命质量论还逻辑的蕴含了另外两种被称为生命尊严说和生命自主权说的观点。
因为当人由于自己的社会价值遭到破坏而选择结束生命时,事实上就是违背了生命神圣论所认同的“神率”而做出的选择,同时这种追求生命质量的做法,也可以被看做是维护生命尊严,如中国儒家中的“舍生取义”和西方的“为真理而献身”。
在医学伦理实践中对安乐死的反对与支持主要反映了两种医学伦理原则,即救死扶伤原则与减轻痛苦原则之间的矛盾。
救死扶伤原则自古以来都是议价的根本行为准则和职业道德,在被封为医务人员操守准则的《希波克拉底宣言》中就明确表示“我绝不会对要求我的任何人给予死亡的药物,也不会给任何人指出同样死亡的阴谋途径.”成立于1947年的世界医学协会在充分肯定该誓言的基础上,制定了日内瓦法则,强调医生必须以保护生命为己任,因此恪守救死扶伤原则的人们认为安乐死违背救死扶伤的原则,是变相剥夺他人生命,有悖于医生的职业道德行为。
减轻痛苦原则也是医学伦理实践中的一天重要原则,医生的职责除了治愈疾病还包括为病人减轻痛苦。
安乐死的支持者认为为患者治疗疾病是减轻痛苦,当患者患有不可治愈的疾病并遭受极其痛苦折磨时,使其结束痛苦无痛死亡亦是减轻痛苦,是人道的行为。
婴儿任由那些生还无法治愈的疾病而又濒临死亡的患者饱受病痛与医疗手段的折磨,医生却无动于衷,这才是不人道的,才是有悖于医生职业道德的。
因而现代医生的职责不仅在于”挽救生命”,还在于采取一切必要措施来减轻或免除病人的痛苦,以表现对病人的深层伦理关怀。
在关于安乐死的争论中资源的分配一直是争论的一个焦点。
安乐死的支持者认为社会的人财物等资源十分有限,将大量资源用于救治那些患有不可治愈病症的人,或者用于维持那些植物人或者重残儿童的生命,实质上是一种对医疗资源的浪费,破坏了社会公正,而允许患有不可治愈病症或植物人等的安乐死则能使一部分医疗资源被节省下来,从而用于更需要医疗救治的人。
反对安乐死的人则认为,虽然社会的人财物等资源非常有限,但如果以“节约资源”为名为患有不可治愈病症者或植物人实施安乐死,则可能导致对人的功利化理解,而且每个人都是社会的组成部分,因而每个人理当享受基本的生存权利,以“节约资源”为名使不可治愈者或植物人安乐死强制的剥夺了他们的基本生存权利,恰恰破坏了社会公正。
20世纪70年代以来,有些学者将自愿安乐死限于承受难以忍受痛苦,自愿谋求死亡的绝症病人,认为患者拥有选择安乐死的权利,因此必须尊重他们安乐死的意愿,才能体现对患者的伦理关怀,但是也有学者出于境遇伦理学的考虑,主张人总是处于一定的情境或境遇之中,并从这种情境或境遇出发作出自己的伦理决策,从而对患者的安乐死意愿的真实性提出诸种质疑:第一,每一个人都有活下去的权利,活着总比死要好。
第二,自愿难以确定,一个患者在因疼痛发作或因服用药物而精神恍惚或抑郁时表示的意愿是否可以算数?很可能在疼痛缓解或意识清醒时有放弃他的安乐死请求。
第三,患者受到医生诊断的影响,有了某种绝望的愿望,但如果这种诊断是错误的,这又意味着什么。
因此,应当谨慎对待安乐死,不可轻易肯定其价值,也不能武断的否定其价值。
在中国的安乐死讨论中,支持与反对的伦理之争主要表现为传统“孝道”与现代亲情理念之争。
反对安乐死者认为,安乐死的适用对象主要是老年人群体和病患者,以孝悌为基础的传统道德要求子女和亲属必须对患有重病的父母和其他亲属细心侍奉直到病人生命结束,而出于减轻痛苦致亲人速死的安乐死则有可能使子女背上“不孝”的罪名,这容易对中国以家庭为核心的社会传统伦理模式构成严重威胁,导致“血浓于水”的亲情纽带断裂。
安乐死的支持者则坚持认为传统“孝道”与现代安乐死在意蕴上不能相容,因为现代安乐死本身就是现代亲情理念的表现,即家庭中各成员之间的权利平等,子女与父母都拥有对自己生存权益的决定权利,当遭受不可治愈疾病的折磨,难以忍受病痛的情况下,父母本人拥有安乐死的权利,子女要尊重父母本人的意愿才是孝顺父母;而且现代亲情理念还认为子女应注重在长辈生前关心长辈,尊重长辈,提高长辈生活质量,这样才是真正的“孝”的表现,否则只能表明子女的自私自利。
总之,安乐死起源于国外并在一些国家被法律允许,但在我国尚处于讨论其伦理道德的阶段,由于我国的传承的历史文化让这一行为遇到了更大的阻力,但是随着社会的进步,观念的不断改进,我相信人们的思想观念也会随之转变,当有更多人对安乐死所带来的伦理道德的进行讨论,我们会看到一个符合大众和时代的结论。
引用1.1986年,陕西汉中人夏素文因肝癌晚期住院。
其子王明成不忍看她遭受病痛折磨,要求蒲连升大夫为她实施安乐死。
事后,王明成和蒲连升以谋杀罪被逮捕,事情本身也引起了巨大争议。
五年后,最高人名法院改判他们无罪。
2.罗秉祥:《儒家的生死价值观与安乐死》,在《中外医学哲学》,1998年第一期,第36页3.颜青山:《挑战与回应:中国话语中死亡与垂死的德性之维》,湖南师范大学出版社,2005年,第65页。
4. 颜青山:《挑战与回应:中国话语中死亡与垂死的德性之维》,湖南师范大学出版社,2005年,第66页。
5. 见《中国医学百科全书》,1998年,第930页6.翟晓梅:《安乐死的概念问题》,载《自然辩证法通讯》,2000年第三期,第86-92页。
7.祝世讷冯秀云梁中天:《安乐死纲论》,载《医学与哲学》,1998年第七期,第343页。
8. 颜青山:《挑战与回应:中国话语中死亡与垂死的德性之维》,湖南师范大学出版社,2005年,第71-72页。