常见疾病康复痉挛汇编

痉挛的最佳治疗方法
痉挛是一种肌肉不自主地收缩和放松的症状，常见于肌肉疼痛、疲劳、缺水、电解质失衡等情况下。

以下是一些常用的痉挛治疗方法：
1. 伸展和放松：当出现肌肉痉挛时，尽量慢慢伸展和放松受到影响的肌肉。

进行适当的拉伸运动可以帮助缓解痉挛。

2. 加热和冷敷：通过使用热敷或冷敷可以舒缓痉挛肌肉。

热敷可以促进血液循环和肌肉放松，而冷敷则可以减少肌肉炎症和麻木感。

3. 补充水分和电解质：水分和电解质的不足可能会导致肌肉痉挛。

补充足够的水分和电解质，如钠、钾、镁等，可以有助于预防和缓解痉挛。

4. 药物治疗：在一些严重的痉挛情况下，医生可能会建议使用肌肉松弛剂或抗痉挛药物来缓解症状。

然而，药物治疗应在医生指导下进行，并遵循正确的用药剂量和方法。

5. 寻求康复治疗：对于持续性或复杂的痉挛，寻求专业的康复治疗可能是一个好的选择。

物理治疗师可以通过运动疗法、按摩、理疗等手段帮助缓解和预防痉挛。

总而言之，最佳的痉挛治疗方法取决于痉挛的原因和严重程度。

在任何情况下，都应该遵循正确的治疗方法，如伸展肌肉、加
热或冷敷、补充水分和电解质，并在必要时寻求医生或康复治疗师的帮助。

康复医学住院医师：康复医学中常见疾病的康复考试题库三1、单选临床最多见的颈椎病类型是（）A.混合型B.脊髓型C.神经根型D.椎动脉型E.交感型正确答案：C2、判断题Vojta法主要是通过控制异常的（江南博哥）姿势反射和促进正常的姿势反射来治疗小儿脑瘫。

（）正确答案：错3、多选脑性瘫痪的诊断主要依靠（）A.病史B.症状C.染色体检查D.脑电图E.体格检查正确答案：A, B, E4、单选小指外展肌功能障碍提示脊髓损伤水平在（）A.C7B.C8C.T1D.C2E.C3正确答案：C5、填空题冠心病的康复计划应力求最小的____和最大的____。

正确答案：危险；恢复6、多选压力治疗的方法有（）A.沙袋B.紧身衣C.石膏绷带D.弹性包裹E.管型加压绷带正确答案：B, C, D, E7、多选COPD辅助检查有（）A.胸部X线检查B.B超检查C.胸部CT检查D.肺功能试验E.血气分析正确答案：A, C, D, E8、判断题对于老年心脏病患者可采用较低运动强度而较长运动持续时间的运动方案。

（）正确答案：对9、单选腱鞘囊肿的查体所见不包括（）A.有可活动的物体，有时轻度压痛B.以笔式电筒光照射肿物时不透光C.腕伸展范围减小D.腕背侧痛E.指甲板变形正确答案：B10、单选某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。

为明确诊断，应立即做何检查（）A.胸片B.心电图C.血常规D.B超E.心脏彩超正确答案：E11、单选评定心肌缺血的参考指标（）A.METs值B.Borg自觉劳累分级C.心电图表现ST段的压低D.靶心率E.靶强度正确答案：C12、单选小儿脑性瘫痪语言障碍最常见（）A.语言发育迟缓B.构音障碍C.运动性失语症D.感觉性失语症E.语言失用症正确答案：A13、单选患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。

查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。

《常见疾病康复》学习提纲及复习题教材，主编：张绍岚；出版社：人民出版社一、全面复习范围第一章导论第二章脑血管疾病患者康复第三章颅脑损伤患者康复第四章脑性瘫痪儿童的康复第五章脊髓损伤患者康复第十章颈肩腰腿简要腿同患者康复第十五章运动损伤患者的康复第二十三章其他常见病的康复二、复习思考题（请参考教材、网络资料或你自己的理解）（一）名词解释CVD、PNF、Bobath、Rood、卒中单元、控制关键点、运动损伤、五十肩、网球肘、植物状态（二）问答题1、疾病康复的基本工作模式如何？2、脑血管疾病的主要危险有哪些？3、脑卒中的运动功能障碍表现在哪些方面？需要做哪些方面的康复评定？康复治疗的基本原则是什么？4、请归纳脑卒中（脑血管疾病）运动障碍康复的要点。

5、颅脑外伤包括哪些类型？会出现哪些功能障碍？康复评定包括哪些方面？康复治疗的基本原则是什么？6、脑性瘫痪的主要病因包括哪些方面？7、脑瘫分哪些类型？各型的特点如何？康复治疗的总体目标和基本原则有那些？8、概述脑性瘫痪运动疗法的要点。

9、脊髓损伤平面的确定和严重程度可以用哪些方法？10、脊髓损伤可以出现哪些功能障碍？11、颈椎病、腰椎间盘突出如何诊断？有哪些类型？12、运动损伤有哪些类型？哪些运动最容易造成运动损伤？13、简述运动损伤的治疗目的和治疗方法。

14、简述慢性疼痛的常用评定方法和康复治疗的目标。

15、简述压疮的预防措施。

（三）论述作业题占课终总成绩50%，选做4题。

要求：教材作参考，鼓励上网查询和参考其他资料，希望学生有独立见解和宽阔的视野，没有标准答案。

课终考试时必须上缴打印件或用U盘上缴电子版（最好上缴电子版，请著名学号、姓名），学生相互之间不能复制，如发现任何学生之间有完全相同的解答内容，各方成绩酌情扣分或0分处理。

1、综述国内外脑卒中康复治疗方法的现状和进展。

2、综述截瘫和四肢瘫康复基本训练方法（可以用图片说明）、康复工程的产品和环境改造的措施（可以在网上搜索图片说明）。

康复科常见疾病的治疗：1--脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。

急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后CT才能显示，而MRI会在六小时后就能更早提示。

在治疗方面，应尽早实施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。

在头针方面，顶颞前斜线——前神聪到悬厘（运动区），顶颞后斜线——百会到曲鬓（感觉区）加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血。

2----面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激，不宜手法太重。

先刺远部穴位再刺面部。

只针不灸。

3---三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。

远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲）强刺激。

多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。

4----交感性颈椎病，是常见的颈椎病之一，表现为心慌，易怒，发脾气频繁等，颈椎平时无不适，患者不宜察觉患有此病。

此病拍平片不易检查，要拍MRI（核磁共振）才能确立具体的病变情况。

但有时项韧带钙化会引起疼痛，压迫硬膜囊，最终压迫内的交感神经引起。

5----减肥，说到针灸的减肥效果确实立竿见影，坚持一个星期每天扎针后，平均每周会瘦2到3斤。

第一周不能接电针，后几周治疗时才接电针，选穴：临床多选择脐周八穴，脐上下各一穴，左右各三穴，各相距一寸，分属脾经，胃经和带脉，效穴——利尿穴（肚脐下2.5寸），四肢穴位（双侧），曲池，支沟，合谷，足三里，三阴交，内庭，丰隆。

一个小时后取针，再换成俯卧位，取病人背腧穴快速针刺捻针强刺激后取针，不留针。

最后在背部做适当的按摩即可。

但同时也要配上减肥者在饮食规律和习惯方面有所适当的改变，疗效都会较显著。

笔者见过的一月就成功减掉8斤。

至于其它药物反弹的问题，如果减肥者能注意饮食规律和适当的忌口，针灸治疗后是不会有明显反弹的。

6-----肩周炎，患者有固定的疼痛点且不多，可以采取小针刀的治疗方式，疗效较好。

《常见疾病康复》复习题一、名词解释1、脑性瘫痪（cerebral palsy,，CP）是小儿从出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。

主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。

2、联合反应：表现为当患肢无随意运动时，由于健肢的运动引起患肢的肌肉收缩。

3、姿势反射：体位改变引起的四肢屈肌、伸肌的张力按一定模式改变。

4、肩手综合征：是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。

5、引导式教育（conductive education）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。

6、脊髓休克：脊髓受外力打击后,损伤平面下立即发生的完全性迟缓性瘫痪。

可持续数小时至数周。

7、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征。

8、手功能位：即最有利于发挥手的功能的位置，腕关节背伸20-25°，尺偏10°，拇指充分外展，MP屈30-45°，PIP屈60-80°，DIP屈10-15°。

9、非对称性紧张性颈反射（ATNR）：小儿仰卧位，使小儿头部转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲。

正常小儿2～3个月消失，过早消失或持续不消失，均属于异常。

10、脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，一般认为并没有机械性的压迫，也没有解剖上的损害。

11、联合反应:是指偏瘫患者用力使身体的一部分肌肉收缩时,可以诱发其他部位的肌肉收缩。

12、颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发性颈椎骨性病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床症状者称为颈椎病。

《常见疾病康复》期中考试试卷含答案1.脑卒中急性期仰卧位时对躯干和患侧肢体姿势的要求不正确的（）A上肢置于体侧软枕上，远端比近端略抬高有利于血液回流B患侧上肢伸展，使骨盆向下并防止患腿外展外旋(正确答案)C患侧肩胛骨下放置软枕使其前伸D头置于枕头上呈正中位，躯干平直E肘关节伸展，腕关节背伸，指关节伸展2.不属于脑卒中临床表现的是（）A意识障碍B头痛、头晕C偏瘫D截瘫(正确答案)E失语3.脑卒中后遗症患者步态异常的表现是步行摆动相时患侧髋、膝、踝关节（）不充分（）A跖屈B内翻C背屈(正确答案)D外翻E外旋4.下列哪种障碍不是脑卒中典型痉挛阶段的表现（）A躯干向健侧侧屈并后旋(正确答案)B患侧盆骨旋前并下降C患侧肩胛骨回缩，肩带下降。

D颈部向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧E肩关节内收内旋，肘关节屈曲5.引发脑卒中发生的危险因素常包括（）A高血压B心律失常C高血脂D抽烟酗酒E以上都是(正确答案)6.脑卒中的主要功能障碍不包括（）A运动功能障碍B感觉功能障碍C吞咽功能障碍D认知功能障碍E肺换气功能障碍(正确答案)7.脑卒中合理康复治疗的作用下列说法不正确的是（）A能良好的预防病并减轻各种并发症的发生和发展B能够及时稳定生命体征以挽救患者生命(正确答案)C可有效将卒中后已经发生的各种功能障碍降低到最小程度D可有效地防止躯体和关节畸形的发生E能够全面改善患者基本日常生活活动能力，提高患者生存质量8.脑卒中患者在Brunnstrom2～3期运动治疗目标的重点是（）A增强肌力训练，防止因长期卧床所导致的失用性肌肉萎缩B加强关节活动度的训练，防止关节挛缩的发生C重视患者的定时翻身和良肢位的放置，防止压疮的发生D减轻患者肢体肌肉痉挛的程度和避免异常的运动模式的加强(正确答案) E预防呼吸系统和泌尿系统的感染9.脑卒中患者的认知功能障碍主要有（）A注意障碍B记忆障碍C思维障碍D失认症和失用症E以上都是(正确答案)10.脑卒中常见的并发症有（）A肩痛B肩关节半脱位C废用综合征D肩手综合征E以上都是(正确答案)11.在脑卒中患者痉挛期，下列哪种治疗技术不可轻易使用（）A Baboth技术的控制关键点、反射性抑制、调正反应B电针、物理因子治疗技术C Brunnstrom的共同运动、联合反应、姿势反射(正确答案)D关节松解技术的牵拉技术E Rood技术中的挤压技术、牵拉技术12.脑卒中患者手可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展是Brunnstrom几期的表现（）A Ⅰ期B Ⅱ期C Ⅲ期D Ⅳ期E Ⅴ期(正确答案)13.脑卒中康复介入时机为（）A生命体征平稳、原发神经病学疾患无加重12小时后B生命体征平稳、原发神经病学疾患无加重24小时后C生命体征平稳、原发神经病学疾患无加重48小时后(正确答案)D发病后2～3天E发病后1周14.脑卒中患者平衡训练包括（）A膝手位平衡训练B三点支撑C两点支撑D跪位平衡E以上都是(正确答案)15.脑卒中患者恢复中期的偏瘫上肢功能活动为（）A患肢负重训练B健臂带动患臂运动C患侧上肢运动控制训练D腕指关节训练E以上都是(正确答案)16.脑卒中患者划圈步态发生的原因是（）A髋、膝、踝协同性伸展(正确答案)B髋、膝、踝协同性屈曲C髋关节伸展D膝、踝协同性伸展E疼痛造成的17.脑卒中视觉空间失认训练通常让患者自己画（）A钟面、房屋图形(正确答案)B狮子、犀牛C皮球、国旗D皮球、树木E手表、钢笔18.脑卒中运动障碍康复的注意事项不包括（）A主动参与、反复练习、B避免屛气和过度用力C加强肌力训练(正确答案)D训练内容应随时随地运用到日常生活中E训练应多样化19.脑卒中患者选食与进食训练不包括（）A选择一口量B调整食物形态C调整食团大小与性质D调整摄食姿势E加快进食速度(正确答案)20.患者，男，脑外伤后2个月，言语对答切题，四肢肌力5级，不能按指令出示手指，也不能模仿治疗师所作手指动作，能说出钢笔作用，但不能用钢笔写字。