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创伤的院前急救原则课件

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创伤的院前急救ppt课件

创伤的院前急救ppt课件

应优先转运危重患者。如
阻塞气道。脊柱伤者应取
窒息还未解除、呼吸困难及休克还未
仰卧位于硬板担架上，保
解除者，应现场给予必要的紧急治疗
持腰部的过伸位。
后才能转运。
转运时的要求：转运途中继续实施
抢救，.避免多次转运。
9
Company name
创伤性休克
创伤性休克是机体遭受严重创伤后，由于大量失血、
失液有效循环血量降低，微循环血液灌注量减少，使组织 和器官发生缺血、缺氧、功能紊乱及细胞障碍的一种常见 的全身性病理生理过程和临床综合征。 诊断依据
一般情况
代偿期 轻度 中度 重度 极重度
＜15 20~ 30~ 40~ ＞50
正常或偏低
90左右
80~90
100~110
60~70
100~120
＜50或测不到 ＞120快而弱
难以触及
口渴 、神志、皮肤温度 色泽基本正常
口渴、面色苍白、肢端 发凉
口渴，表情淡漠，肢端 发凉，面色苍白
表情呆滞、皮肤发绀、 四肢厥冷
创伤的院前急救是指伤员由受伤现场
到达医院这段时间内的救治，包括现场急 救和转运途中的急救，院前救治的质量对 伤员的最终结局有重要影响。
.
3
Company name
创伤的分类：
按伤口是否开放分类
1.开放性创伤 包括：擦伤、撕裂伤等； 2.闭合性创伤 包括：挤压伤、关节脱位等。
按致伤部位分类
包括：颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、骨盆损伤、脊 柱脊髓损伤、四肢损伤、多发伤等； 多发伤：指在同一机械因素作用下，人体同时或相继遭 受两处以上解剖部位或脏器的损伤，至少有一处损伤可 危及生命。
检查
休克时由于失血失液动脉血压大多降低，一般认为收缩压低于 90mmHg，脉压小于20mmHg，可初步诊断为休克。休克时脉 搏多加快，超过110次/分，且在血压降低钱出现，可作为早期诊 断的征象之一。

《创伤的院前急救》PPT课件

《创伤的院前急救》PPT课件
介绍了常用急救药品如肾上腺素、阿托品等的适应症和使用方法，以及急救器械如除颤仪 、呼吸机等的基本操作和维护。
28
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策 的准确性和时效性。
2024/1/24
30
2024/1/24
THANKS
感谢观看
31
2024/1/24
迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补 液，以维持血容量和血压稳定。
23
感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一 侧，避免搬动和刺激，可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化，及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
2024/1/24
01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因

《创伤的院前急救》课件

《创伤的院前急救》课件
注意事项
避免随意搬动患者，尽量减少不必 要的检查，避免加重胸腹损伤。
四肢骨折的院前处理
四肢骨折的症状
疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
现场急救原则
止血、固定、抬高受伤部位，避免进一步损伤， 及时转运至医院。
注意事项
避免随意移动患者，尽量减少不必要的检查，避 免加重四肢骨折。
05
创伤患者的心理支持与护理
02院前急救原则与流程 Nhomakorabea现场评估与呼救
01
02
03
评估现场安全
在提供急救之前，首先要 确保现场安全，避免造成 二次伤害。
迅速呼救
一旦发现伤者，应立即拨 打当地急救电话，简要描 述伤情和现场情况。
初步检伤分类
根据伤情严重程度对伤者 进行分类，优先处理危及 生命的伤情。
现场急救措施
止血
对于出血的伤口，采用适 当的止血方法，如直接压 迫、加压包扎等，以控制 出血。
创伤的常见原因
总结词
交通事故、跌落、暴力、切割是常见的创伤原因。
详细描述
创伤的常见原因有多种，其中最常见的是交通事故，包括车祸、撞车等；其次是 跌落，如从高处坠落、摔倒等；此外，暴力攻击和切割也是常见的创伤原因。这 些原因导致的创伤程度和部位各不相同，需要及时进行急救处理。
创伤的严重程度评估
要点一
窒息的紧急处理
总结词
迅速解除窒息原因，保持呼吸道通畅
详细描述
对于窒息患者，应迅速解除窒息原因，如清除呼吸道异物、 解除喉头水肿等。保持患者呼吸道通畅，给予吸氧或人工呼 吸。如情况严重，应及时进行气管插管或切开术。同时，密 切监测患者生命体征，做好急救准备。
04
特殊创伤的院前急救
颅脑损伤的院前处理

创伤的院前急救ppt

创伤的院前急救ppt
2023
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损 伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部 位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤 、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢 性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救 治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并 对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症 和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤 、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近 心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和 绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染 。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要 注意保持伤口清洁干燥。

院前创伤的急救处理PPT医学课件

院前创伤的急救处理PPT医学课件
先作螺旋状缠绕， 待到渐粗的地方就每 圈把绷带反折一下， 盖住前圈的1/3～2/3， 由下而上缠绕，用于 四肢包扎。
3）螺旋法
使绷带螺旋向上 每圈应压在前一圈的 1/2处。适于四肢和驱 干等处。
4）8 字形法
本包扎法是一圈向上再 一圈向下，每圈在正面和 前一周相交叉，并压盖前 一圈的1/2前臂出血
用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的 搏动点。
手部出血
互救时两手拇 指分别压迫手腕 横纹稍上处，内 外侧（尺、桡动 脉）各有一搏动 点。
下肢动脉体表投影
大腿以下出血
自救用双拇指 重迭用力压迫大 腿上端腹股沟中 点稍下方股动脉 搏动处 。
三 填塞止血法
石膏绷带固定
方法 ：有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末， 均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏 绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使 成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托， 用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固 的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。 其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无 弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动 锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢 功能迅速恢复的弊病。
4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察
有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血 循环障碍 等。
第四节 搬运伤（病）员技术
搬运伤（病）员的方法是院前急救的重 要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速 脱离危险地带，纠正当时影响伤病员的病 态体位，以减少痛苦，减少再受伤害。搬 运伤病员的方法，应根据当地、当时的器 材和人力而定。现场常用的搬运法有以下 几种。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休 克者先止血，病情有根本好转后进行固定。

创伤院前急救课件

创伤院前急救课件
利用三角巾的形状和弹性对伤口进 行包扎，操作简便且固定效果好。
创口贴使用
创口贴适用于小伤口的包扎，需保 持清洁干燥，定期更换。
固定方法
夹板固定法
利用夹板固定骨折部位，保持骨折端稳定，减轻 疼痛。
三角巾固定法
利用三角巾将受伤部位固定在躯干或健肢上，以 减轻疼痛和防止二次损伤。
颈托固定法
对于颈部受伤的患者，使用颈托固定头部和颈部， 保持颈椎稳定。
心肺复苏术
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到 达。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓充 分回弹。
人工呼吸方法
捏住患者鼻孔，吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓 隆起。
创伤评估工具的使用
GCS评分表
用于评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动三个方面。
患者因高空坠落导致多发性骨折和内脏损伤，急救人员迅 速固定患者骨折部位，进行抗休克治疗，快速转运至医院， 患者成功获救。
案例三
患者因爆炸伤导致全身多处烧伤和内脏损伤，急救人员迅 速对患者的烧伤部位进行降温和保护，进行抗休克治疗， 快速转运至医院，患者成功获救。
失败案例的教训与改进建议
01 02
案例一
家支持，提高救治质量。
提高急救人员的专业素质与培训
定期培训
急救人员需定期接受专业培训，提高急救技能和应对突发状况的 能力。
模拟演练
通过模拟演练，让急救人员在实际操作中提高应对速度和准确性。
跨学科合作
加强与其他医疗机构的合作与交流，提高急救人员的综合素质。
加强公众急救知识与技能的普及
急救知识宣传
通过媒体、宣传册、讲座等形式普及急救知识，提高公众的急救 意识。

《创伤的院前急救》课件

《创伤的院前急救》课件

02
院前急救原则
快速反应
院前急救的首要原则是快速反应，迅 速到达现场，对伤员进行及时救治。
快速反应需要高效的调度系统和专业 的急救队伍，确保急救人员能够迅速 出动。
快速反应能够提高救治成功率，降低 伤员的死亡率，为后续治疗创造有利 条件。
快速反应还需要急救人员具备丰富的 急救经验和技能，能够迅速判断伤情 并采取正确的救治措施。
创伤部位的初步处理
在院前急救中，对创伤部位的初步处理是至关重要的环 节，能够控制伤情并减轻伤员痛苦。
对于不同的创伤部位，应采取不同的处理方法，如头部 创伤应注重保护脑组织、骨折应注重固定等。
创伤部位的初步处理包括止血、包扎、固定等措施，能 够减少出血、保护伤口、缓解疼痛等。
在处理创伤部位时，应注意无菌操作和伤口的清洁度， 以减少感染的风险。
《创伤的院前急救》PPT课件
contents
目录
• 创伤概述 • 院前急救原则 • 创伤止血技术 • 创伤搬运技术 • 特殊创伤处理 • 创伤患者的转运与后续治疗
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：创伤是指由于外界因素导致的皮肤、黏膜或器官的破损、出血或功能障碍。创伤可以分为开放性创伤和闭合性创 伤两类。开放性创伤是指皮肤黏膜破损，易于发现和诊断；闭合性创伤则是指皮肤黏膜无破损，但内部器官受到损伤，不易 被及时发现。
创伤的常见原因
总结词：全面列举
详细描述：创伤的常见原因包括交通事故、跌落、挤压、刀伤、烧烫伤等。其中 ，交通事故是导致创伤的主要原因之一，因此加强交通安全意识与交通安全管理 至关重要。
创伤的严重程度评估
总结词：科学评估
详细描述：创伤的严重程度评估是院前急救的重要环节，可以通过观察患者的症状、体征以及实验室 检查结果来进行评估。评估结果可以为后续的救治提供依据，帮助医生判断是否需要手术治疗或进一 步观察治疗。

创伤的院前急救PPT

创伤的院前急救PPT
三角巾包扎法
用三角巾将受伤部位包扎起来 ，起到固定和保护作用。
止血带更换法
定期更换止血带，确保伤口得 到及时处理和保护。
敷料更换法
定期更换敷料，保持伤口清洁 干燥，预防感染。
固定
夹板固定法
用夹板将受伤部位固定，以保持骨折端稳定， 减轻疼痛和预防继发性损伤。
腰围固定法
用腰围固定腰部，保持腰椎稳定，减轻腰部 疼痛和防止腰椎损伤加重。
颈托固定法
用颈托固定颈部，保持颈椎稳定，减轻颈部 疼痛和防止颈椎损伤加重。
担架搬运法
将伤者平稳地抬上担架，确保搬运过程中不 加重伤情。
心肺复苏
CPR操作法
按照胸外按压、开放气道、人工 呼吸的顺序进行心肺复苏操作。
AED使用法
在有AED设备的情况下，按照语音 提示操作，进行除颤和心肺复苏。
心肺复苏终止条件
止血带止血法
指压止血法
用干净的纱布或绷带直 接压迫伤口，达到止血
目的。
在伤口处放置无菌纱布， 用绷带加压包扎，以减
少出血。
在四肢出血时，使用止 血带暂时阻断血流，控
制出血。
用手指压迫出血的血管， 阻断血流，适用于头部、
颈部和四肢的出血。
包扎
绷带包扎法
用绷带围绕伤口，固定敷料， 保护伤口并减少感染。
详细描述
腹部创伤可能引起肝、脾、肾等内脏器官损伤。院前急救应立即进行，评估患 者情况，保持呼吸道通畅，控制出血。对于疑似内脏器官损伤的患者，应及时 转运至医院进行进一步检查和治疗。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位等情况，需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行院前急救。
详细描述
四肢创伤可能引起骨折、关节脱位等症状，导致疼痛、肿胀、活动受限等表现。院前急救应立即进行，包括止血、 固定、减轻疼痛等措施。对于骨折或关节脱位的患者，应及时进行复位和固定，以减少进一步损伤和疼痛。

急诊医学《创伤院前急救》优质课件

急诊医学《创伤院前急救》优质课件

搬运
1
及时、迅速、安 全地将伤员搬离 事故现场, 避免 伤情加重，并迅 速送往医院进一 步救治
2
急救人员应考虑的 因素 伤者伤势，必 须在原地检伤、包 扎止血及简单固定 后再搬运
3
转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖
治疗
1
及早、全面诊断复合 伤的部位、类型、程 度
2
对危及生命及肢体存 活的重要血管、内脏 、颅脑损伤及窒息等 ,在休克复苏的同时, 应优先处理
3
不危及生命或肢体存 活的复合伤,应待烧 伤休克基本被控制, 全身情况稳定后再进 行处理
（二）化学性复合伤
1．临床特点
（1）毒剂中毒合 并创伤时,中毒程 度明显加重。 （2）创伤伤口染 毒后,依据其毒剂 种类,各有其特殊 表现
伤情重、变化快
并发症
多发伤
生理紊乱严重
处理顺序与 原则的矛盾
诊断困难， 易漏诊、误诊
临床特征及诊断
要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部 位是否存在致命性损伤。主要包括：
1
简要询问病史，了解伤情
2
监测生命体征，判断有无致命伤
3
按照“CRASH PLAN”顺序检查
4
必要的辅助检查
辅助检查：
• 穿刺 腹腔灌洗 • X线 • B超 • CT • MRI • 血管造影 • 内镜技术
2
固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
固定术（2）
3．固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、

创伤的院前急救教学课件

创伤的院前急救教学课件
利用模拟器、模拟场景等工具， 让学员进行实际操作，提高学员 的动手能力和应对突发状况的能
力。
实践操作
组织学员参加实际救援任务，让 学员在实际操作中巩固所学知识
和技能。
培训效果评估与改进
评估方法
通过理论考试、模拟训练考核、实践操 作考核等方式，对学员的学习效果进行 评估。
VS
改进措施
根据评估结果，对培训内容、教学方法等 进行调整和改进，以提高培训效果。
创伤的院前急救教学课件
contents
目录
• 创伤概述 • 创伤院前急救的基本原则与流程 • 创伤院前急救的技能与实践 • 创伤患者的转运与护理 • 创伤院前急救的培训与教育 • 创伤院前急救的案例分析与实践
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤是指由物理、化学或生物因素引起的组织结构完整性受 损的状态。根据创伤的性质和部位，可以分为开放性创伤和 闭合性创伤两类。
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼吸，按照30:2的比例进行循环。
CPR注Байду номын сангаас事项
确保按压深度和频率适中，避免过度通气和按压中断。
气道异物排除法（Heimlich手法）
Heimlich手法操作步骤
站在患者身后，双手环绕患者腰部，一手握拳放置在肚脐上方，另一手握住拳头向内快速按压。
Heimlich手法注意事项
培训目标
提高学员的创伤院前急救技能和知识 ，确保在紧急情况下能够迅速、准确 地实施急救措施，降低创伤患者的死 亡率。
培训内容
创伤院前急救的基本原则、急救技能 、创伤患者的评估与处理、紧急转运 等。
培训方法与实施
理论教学
通过讲解、演示、案例分析等方 式，使学员掌握创伤院前急救的

《创伤性急救基础》课件

《创伤性急救基础》课件
冷敷
在受伤部位进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
制动
让伤员安静休息，不要随意移动或剧烈运动 ，以免加重损伤。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻肿 胀和淤血。
骨折的急救处理
固定
抬高受伤部位
使用夹板或绷带固定受伤部位，以减轻疼 痛和防止进一步损伤。
将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻 肿胀和淤血。
。
创伤性急救的成功案例分析
成功案例一
某地发生地震，由于创伤性急救 措施得当，救治及时，伤员得到 有效救治，救治成功率达到90%
以上。
成功案例二
某国战争中，由于创伤性急救措 施得当，大量伤员得到有效救治
，为战争胜利奠定了基础。
成功案例三
某机场发生恐怖袭击事件，由于 创伤性急救措施得当，大量伤员
得到及时救治，无一人死亡。
创伤性急救在突发事件中的应用
地震、火灾、交通事故等突发事件中 ，创伤性急救是至关重要的，能够迅 速控制伤情，为后续治疗争取时间。
创伤性急救在突发事件中的应用需要 多部门协同合作，包括消防、公安、 医疗等部门，共同完成救治任务。
在突发事件中，创伤性急救需要遵循 “黄金一小时”原则，即伤后一小时 内得到有效救治，能够大大提高救治 成功率。
包扎方法
环形包扎法、螺旋包扎法、八 字包扎法等。
适用场景
适用于伤口的初步封闭和固定 。
注意事项
包扎时应保持伤口清洁干燥， 避免细菌感染；包扎不宜过紧
，以免影响血液循环。
固定技能
固定材料
夹板、绷带、颈托等。
固定方法
夹板固定法、三角巾固定法等 。
适用场景
适用于骨折和关节脱位的临时 固定。
注意事项
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
两脚对齐，然后将健侧肢体与伤肢分段绷扎固 定一起，注意在关节和两小腿之间的空隙处垫 以纱布或其他软织物以防包扎后骨折部弯曲。
PPT学习交流
17
6. 脊柱骨折 仰卧 / 俯卧于硬板 / 硬质担架上，腰不能弯曲; 必要时，可用绷带将伤员固定于木板上。
7. 骨盆损伤
用三角巾或大块布料将骨盆作环形包扎， 仰卧于硬板或硬质担架上，膝下加垫使 之微屈。
颅脑损伤的院前急救
1. 头皮损伤
⑴ 裂伤－迅速包扎伤口－加压包扎止血
⑵ 血肿－早期冷敷、加压包扎
24ｈ后改热敷
（血肿较大，穿刺抽血、加压包扎）
⑶ 头皮撕脱伤－ （大量出血、剧烈疼痛－休克）
止血（加压包扎）、止痛、抗休克
保存撕脱头皮
PPT学习交流
1
2. 脑损伤与颅骨骨折
⑴ 病人平卧 ⑵ 解开领扣、裤带－利于呼吸 ⑶ 脑积液漏：
少量—盐水纱布—碗覆盖—包扎 大量—放回腹腔 6.防治休克—补液、止痛 （诊断未明禁用中枢神经镇痛药）
PPT学习交流
7
骨折的现场抢救
一、局部表现
1．骨折的专有体征：
畸形 反常活动 骨擦音 / 骨擦感
2．一般症状：
疼痛压痛 肿胀瘀斑 功能障碍
PPT学习交流
8
二、现场急救
（一）初步简单检查－抢救生命 除有生命危险，如面临爆炸、起火、有毒气体、 淹溺等，均应就地抢救。 出血－止血 休克－ 抗休克 昏迷－ 保证呼吸道通畅 肿胀明显－剪开袖子／裤筒 疑有骨折－都应按骨折处理
PPT学习交流
9
（二）伤口包扎 （绷带. 三角巾. 毛巾. 头巾. 手帕. 衣服. 领带等） 目的：保护伤口－减少伤口感染和再损伤 止血、减轻肿胀 要求：快 准 轻 牢
PPT学习交流
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包扎注意事项：
• 简单清创－盖敷料－包扎 • 勿触伤口－以免加重疼痛、出血、污染 • 松紧适宜－过紧影响血运，过松易致敷料脱落或移动 • 保持舒适、保护皮肤－皮肤皱褶（如腋下. 腹股沟等）
PPT学习交流
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2. 肱骨骨折 用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短 夹板置于前内侧，在骨折部位上下两端固定。将肘 关节屈曲900，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢 悬吊，固定于胸前。
3. 前臂骨折 协助患者屈肘900，拇指向上。取两 块合适的夹板， 其长度超过肘关节 至腕关节的长度, 分别置于前臂的内、 外侧，然后用绷带于两端固定牢、 三角巾将前臂悬吊于胸前, 呈功能位。
骨隆突处用棉垫 / 纱布保护 • 功能位置 • 由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 • 忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面
PPT学习交流
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3．妥善固定
四肢骨折均应固定（脊椎、骨盆骨折相对固定）
目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全，便于运送
方法: 超过骨折端上下关节 木质／金属夹板、可塑性／充气式夹板
PPT学习交流
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4. 大腿骨折 取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至 腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧， 长度自足跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾 分段将夹板固定。
PPT学习交流
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5. 小腿骨折 • 取长短相等的夹板(从足跟至大腿)两块，分别
放在伤腿的内、外侧，然后用绷带分段扎牢。 • 紧急情况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，
⑦ 在夹板两端、骨骼突起部、悬空部位应加衬垫
夹板长度与宽度，要与骨折肢体相适合
⑧避免不必要的搬动与强性活动
PPT学习交流
13
骨折临时固定法：
1. 锁骨骨折 • 用毛巾／敷料垫于两腋前上方，将三角巾折叠
成带状，两端分别绕两肩呈 “8” 字形，拉紧三 角巾的两头在背后打结，尽量使两肩后张。 • 如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂悬兜 在胸前，限制上肢活动即可。
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4. 气胸：
适当垫高上半身—利于呼吸 闭合性（有症状）
— 胸壁伤口—包扎闭合—排气 锁骨中线第 2 肋间穿刺排气
开放性—包扎变为闭合性—排气 （凡士林 / 敷料封盖伤口）
张力性—胸壁伤口—包扎闭合—排PPT学习交流
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腹部损伤
1.保持安静，避免不必要搬动 2.禁食、禁水（疑有脏器损伤） 3.平卧位 4.伤口包扎 5.肠外露：
紧急－就地取材，如树枝、木棍等
纱布／毛巾、衣物、绷带和三角巾等
• 将上肢与胸壁、下肢与对侧健肢固定在一起
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固定注意事项：
① 不要盲目复位，以免加重损伤
② 外露伤口骨折断端－禁止送回伤口内
③ 松紧适宜－不影响血运，又能固定为度
④ 指（趾）外露－便以观察血液循环
⑤ 功能位置
⑥ 夹板不可与皮肤直接接触
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踝关节扭伤
五项原则—简称为P.R.I.C.E：
1.保护(Protection)
2.休息(Rest) 减少疼痛、出血、肿胀
并防止伤势恶化 3.冰敷(Icing) 20-30分钟/3-4小时
（可以缓解肿胀）48h后改为热敷 4.压迫(Compression)
在关节周围包一层厚棉花， 外用绷带/ 弹性绷带包扎，
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颈部损伤
1. 颈部大血管出血—无菌纱布填塞止血， 然后将健侧的上肢上举过头做为支架， 施行单侧加压包扎法。（勿环形包扎）
2. 保持呼吸道通畅（消除呼吸道血块）
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胸部损伤
1. 胸部挫伤：注意是否存在肋骨骨折 及脏器损伤
2. 胸部裂伤：立即包扎
3. 肋骨骨折： 单根骨折—多头带 / 宽胶布（呼气之末） 多根多处—胸廓塌陷—反常呼吸 厚棉垫 / 布料包扎（多头带 / 其他）
可减轻肿胀
5.抬高(Elevation) （利于静脉回流）
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伤口的现场处理
* 伤口暴露 — 重度损伤：剪、撕 一般损伤：单 侧 健→伤 两 侧 轻→重
* 伤口包扎— 保护伤口. 止血. 固定敷料
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* 注意事项 —
勿用污染物品接触伤口 禁用碘酊涂擦伤口 禁用非消毒水冲伤口 钢筋、木棍不可拔出伤口
体位：抬高头部15-30cm 清除耳、鼻液体－防阻塞 避免：填塞.冲洗.滴药.咳嗽.喷嚏.用力排便
禁腰穿 －以防颅内感染
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⑷ 昏迷伤员颈后仰，头偏向一侧，以防窒息 ⑸ 无昏迷－也应禁食禁水 ⑹ 观察：意识.瞳孔.生命体征.瘫痪 ⑺ 补液：液量－1500-2000ml
速度－15-20滴/分（尿量600ml） ⑻ 迅速转送