小儿胰腺炎护理体会论文
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胰腺炎患者的整体护理[摘要] 胰腺炎既是普外科的一种常见病,亦是消化内科的常见病,其病死率很高,达30%-50% ,它又分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。
根据我外科15例患胰腺炎病种的患者,总结归纳几点护士在护理胰腺炎患者的整体护理。
[关键词] 胰腺炎;整体;护理[中图分类号] r657.5+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-098-011 资料与方法1.1 临床资料本组15例病种中,男性10例,女性5例,最小年龄25岁,最大年龄70岁,所有的病例均有腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,吐后腹痛症状不减轻是特征,腹部体征:压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜征,并且有2例为出血坏死型胰腺炎,病情重,伴有腹膜炎、休克的发生,死亡率高,可达80%以上,多见于女性,表现为脉搏细,血压降低,呼吸加快,面色苍白,神态淡漠或四肢湿冷,尿少。
有10例为水肿型胰腺炎,病情较轻,经治疗数月后可完全康复。
1.2 病因情况1.2.1 一般情况:常见有酗酒、暴饮暴食、胆道疾病、胰管梗阻。
1.2.2 特殊情况:创伤感染、手术与损伤、高钙血症、蝎毒、甲状旁腺功能亢进均可引起胰腺炎。
2 护理方法2.1 观察要点:(1)患者的生命体征:神态、黄疸、腹部体征、尿量变化。
(2)腹部疼痛部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。
(3)胃肠减压时,应观察引流液的颜色、性状。
(4)注意观察有无出血倾向及出冷汗、血压下降等休克表现。
(5)观察抑制胰腺分泌药及解止痛药的作用和不良反应。
2.2 饮食生活护理2.2.1 饮食护理:胰腺炎患者因术后禁食禁饮并胃肠减压,给予输液,维持患者的水、电解质、酸碱和营养的平衡,现向患者解释清楚禁食禁饮的意义,给予病人胃肠外营养以达到需求。
一般给予一种化学精制食物,含有人体所需、易于吸收的营养成分,包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。
小儿急性胰腺炎的护理标签:儿童;急性胰腺炎;护理急性胰腺炎是各种刺激因素所致,胰腺分泌各种消化溶解酶引起胰腺及其周围组织自身消化的病理演变过程。
小儿急性胰腺炎比较少见,其致病原理有继发于身体其他部位的细菌或病毒感染,如流行性腮腺炎、肝、胆道畸形。
药物激发和其他系统性疾病,具有发病急、变化快、病情复杂,合并症多等特点[1]。
笔者所在医院自2007年4月~2010年8月共收治小儿急性胰腺炎14例,现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组收患儿14例,男9例,女5例,年龄3~7岁。
均经B超及化验室检查确诊为急性胰腺炎,其中继发于流行性腮腺炎8例,合并消化道疾患的4例,药物诱发2例。
患儿均有不同程度的恶心、呕吐、上腹痛、发热等症状。
2病情观察2.1观察病情变化密切观察腹痛性质、范围、持续时间、呕吐后是否缓解、腹部体征变化,若持续上腹部疼痛、压痛、呕吐不止、甚至出现黄疸,提示病情变化,应及时汇报医生,做到及时处理。
2.2生命体征监测密切观察患儿意识、面色、体温、皮肤温度等情况,心电监护测患儿心率、血压、血氧饱和度变化。
2.3监测血糖、血钙、血尿、淀粉酶、肝肾功能、血气分析变化,记录24 h 出入量,给治疗提供可靠依据。
3护理3.1一般护理3.1.1卧床休息取平卧位松弛腹肌,减轻疼痛。
室内保持安静,有躁动不安的患儿可用镇静剂,如非那根肌肉注射,以减轻胰腺负胆,促进体力恢复。
室温控制在22 ℃~24 ℃,湿度在55%~60%为宜。
3.1.2生活护理由于高热、疼痛、患儿出汗多,要及时更换潮湿衣被;每天进行床上浴1次;加强口腔护理,每日用4%的苏打水清洗口腔2次,并用温开水漱口;口唇部涂润唇膏防干裂。
3.2饮食护理3.2.1禁饮禁食本病的治疗关键是采用有效抗菌素的同时抑制和减少胰腺液和胃液的分泌,禁饮禁食是抑制胰腺分泌的重要措施[2]。
责任护士必须向患儿家属宣教禁饮禁食对疾病恢复的重要性,取得患儿家属的配合与支持。
由于小儿,尤其是学前儿童对饥饿的耐受性差、意志力薄弱,不能控制自己的行为,护士应增加巡回次数,督促家属清理床头柜里的食物,嘱家属不要在患儿面前进食和谈论有关食物的话题,有条件者置单人房间。
小儿胰腺炎的护理体会作者:栾继霞李小红李春平张丽赵毅红来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的:探讨小儿胰腺炎的治疗方法和护理措施。
方法:收治小儿胰腺炎8例,抢救成功7例,成功率87.5%。
结果:7例小儿胰腺炎的患儿,经过一周抗炎的积极治疗,均治愈出院,1例患儿由于有胰胆交界处的畸形,转外院手术治疗。
结论:小儿急性胰腺炎是较少见且严重的消化系统疾病,起病急,病情变化快,常继发感染、腹膜炎、休克、消化道出血、呼吸衰竭、脑病、肾功能衰竭等多种并发症,且病死率高,是消化科常见的急症重症,严重威胁患儿的生命安全。
因此,采取有效的饮食管理、用药指导和心里疏导是治疗小儿胰腺炎的最有效的护理措施。
【关键词】小儿;胰腺炎;护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0240-01急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点。
严密观察病情,采取积极有效的护理措施,配合医生正确使用药物,是提高抢救成功率的重要保证。
现将小儿胰腺炎的护理体会介绍如下。
1 资料和方法:2010年-2012年共收治小儿胰腺炎患者8例,男5例,女3例。
年龄2-6岁,平均4岁。
住院天数平均10-15天。
2 护理:2.1 饮食护理胰腺炎时,由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死,以及代谢产物刺激,常使胰管痉挛,胰液外流不畅,胰管压力增高,这时若进食。
必然使胰液分泌量增多,胰管压力进一步增高;使胰腺损伤加重,病情恶化。
因此胰腮炎病人要禁食、禁饮。
要向患儿及家属解释禁食、禁饮的意义,以取得病人及家属的配合。
禁食期间每天应静脉补液,补充电解质,维持水、电解质平衡。
腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质,以清淡米汤为宜;病情严重的患儿,需进行胃肠减压。
由于患儿年龄小,鼻子插管不舒服,我们护理人员多巡视,告诉患儿不许动管,否则肚子又会痛了,并多与交流、抚摸、鼓励等,注意保持胃肠减压通畅,观察胃液性质和量。
胰腺炎患者护理论文(共4篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:分析急性胰腺炎进行护理措施的影响护理结局分类系统(NursingOutcomeClassifica¬tion,NOC)是全球第一个综合性的,用来测量与护理有关的患者的标准化语言,是一个能够反映护理服务效果的结局系统。
NOC是个体、家庭或社区对护理措施发生后的一种状态、行为或感知。
NOC确定了受护理措施影响的患者结局,使患者结局能够包含在卫生保健的效益评价中,有利于促进康复和健康,预防疾病B-4。
健康教育是护理工作的重要组成部分,其效果的好坏直接关系到护患关系病人结局和急性胰腺炎护理质量。
2012年1一12月,课题组对145例急性胰腺炎患者应用NOC进行健康教育,利用护理结局作为评价标准,取得了较好效果,结果报告如下。
1对象与方法对象选择2012年1一12月在杭州师范大学附属医院住院的急性胰腺炎患者150例,所有病例均符合2003年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)诊断标准。
患者要求具备一定的理解能力,无严重视听障碍,可进行有效沟通。
其中男性86例,女性59例;年龄15~69岁。
方法调查方法患者入院时,采用“急性胰腺炎患者自我管理能力测评问卷”进行调查,了解患者对疾病的自我管理能力。
住院期间,对患者进行急性胰腺炎相关知识的健康教育。
患者出院时,用相同的问卷对患者进行测评,了解患者对疾病的认识和自我管理能力。
评价方法采用NOC结局中“急性胰腺炎自我管理”的各项指标,经过修改、整合得到包含25个指标的“急性胰腺炎患者自我管理能力测评问卷”,问卷采用NOC结局中指标的5点式评分法,即从未、极少、有时、经常、始终m。
邀请8位护理专家进行问卷效果评价,选择30例患者进行预调查,测得问卷信度为,效度为,问卷信度与效度良好。
干预措施住院期间,护理人员根据患者的自我管理能力和急性胰腺炎相关知识制定相关的健康教育计划6。
2020年5月第27卷第9期对患者进行疼痛护理,出现疼痛不适时评估疼痛程度,可通过心理暗示、聊天等方式转移注意力。
疼痛剧烈时,遵医嘱配合药物治疗,减轻患者疼痛。
病房环境进行每日清理,做好通风、消毒,保持床铺干净整洁,保证房间温度湿度适宜,帮助患者做好个人卫生,营造住院温馨舒适的氛围。
2.4指导合理营养胃肠减压期间须禁食水,术后患者可出现大量蛋白质分解、电解质丢失等,对伤口愈合不利。
本例患者严格遵医嘱予补充水、电解质、糖分、脂肪及蛋白质等,并做好各项指标监测,以促进吻合口愈合。
拔除胃肠减压管,肛门排气后,可根据患者胃肠道功能恢复,制定饮食方案。
此后严格按照饮食方案,予患者喂水及流食,如米汤、菜汤等,每次100ml左右,每天2~3次。
术后7天左右予半流食,每天200ml左右,每天2~3次。
术后14天左右给予软食,坚持少吃多餐,根据营养需求适当补充蛋白质、维生素、粗纤维含量高的食物,并保证进食后无腹胀等不适感。
2.5预防感染、尿潴留留置胃肠减压管期间须加强口腔护理,保证口腔卫生,协助患者漱口刷牙,避免口腔炎及下呼吸道感染。
保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,协助叩背、调整腹带,指导咳嗽、痰液黏稠时可告知医生给予雾化,避免肺炎等情况发生。
定期对皮肤手术伤口进行消毒、换药,保持辅料清洁、干燥。
注意观察患者小便情况,如出现尿潴留,遵医嘱给予留置导尿。
2.6瘘口周围皮肤的护理因十二指肠残端瘘造成大量消化液外渗,瘘口周围皮肤易受到腐蚀,引起触痛、感染,糜烂。
患者瘘口不仅要保证有效引流,也要保持瘘口周围清洁,如出现糜烂等情况,可给予红外线照射。
本例患者瘘口皮肤外涂氧化锌软膏,引流管周围予凡士林油纱布,每日更换2~4次,保护皮肤。
经过精心护理,瘘口周围皮肤未出现感染、糜烂。
参考文献[1]冯建卫. 急性胃十二指肠穿孔术后并发症的临床分析[J]. 吉林医学,2012,33(29):6382.[2]姚晓芬. 急性上消化道溃疡穿孔的围手术期护理与分析[J]. 中国现代医生,2007,45(8):78.[3]戚小静,姜辰光. 人性化护理在普外科护理管理中的研究观察[J]. 中国卫生产业,2017,14(15):121.(收稿:2019-07-15)(发稿编辑:张戈薇)急性重症胰腺炎患儿1例护理体会林洁周红琴丁玲芳急性重症胰腺炎指患者伴有持续性器官功能衰竭持续48小时以上的急性胰腺炎。
8例儿童流行性腮腺炎并发胰腺炎的护理体会摘要对8例儿童流行性腮腺炎并发胰腺炎患者通过实施有效的护理,护理工作人员应重视对患者进行健康教育和饮食指导,忌食冷凉或辛辣刺激的食品,提高其自身的免疫能力,同时对有不同程度的发热、头痛、厌食、双侧肿胀外,均伴有精神不振,恶心呕吐。
用药并采取适应护理措施,患者未出现并发症,病情好转出院,未出现院内感染病例。
关健词儿童流行性腮腺炎并发胰腺炎护理体会流行性腮腺炎(简称流腮)是儿童常见的一种呼吸道传染病,易出现多种并发症,特别是并发胰腺炎需特别引起重视。
我科2007年元月至2008年12月共收治儿童流性行腮腺炎并发胰腺8例,经积极治疗和护理后均痊愈出院。
笔者现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄均为5~14岁。
本病在果洛地区6~8月份儿童患病较多。
临床表现:儿童有不同程度的发热、头痛、厌食、双侧肿胀外,均伴有精神不振,恶心呕吐等。
8例血、尿淀粉酶均升高,血淀粉酶最高840U/L,最低530U/L,尿淀粉酶最高3840U/L,最低2150U/L。
2 护理2.1 阻断“流腮”的传播早期发现患儿即进入呼吸道隔离,至腮腺肿胀消退为止。
保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜,护士进出病房要戴口罩和清洁双手,护理同一病室不同儿童的前后用巴氏液擦洗双手。
2.2 心理指导学龄儿童患病后往往顾虑怕耽误学习,护士应做好家长及患儿的解释工作,使其安心配合治疗。
胰腺炎患儿需禁食,他们常因腹痛、恶心、呕吐和不能进食感到痛苦、烦躁、精神不振,护士应向患者及家属说明禁食对本病恢复的重要性,取得合作。
做好患儿及家属健康宣教,使患儿配合治疗。
同时告诉病室所有家属不要在病室吃东西,以免引起患儿的食欲。
2.3 口腔护理每天用复方硼砂液(朵贝尔液)漱口3次,随时可用清水漱口,高热患儿口唇干裂时外涂液状石腊,口腔护理前后应洗净双手,以防交叉感染。
2.4 饮食护理禁食期间给予静脉补液、抗炎、抗病毒、维持水、电解质平衡,禁食1~3d 后待腹痛、呕吐基本消失后,开始予以进食,先给予刺激性小的流质,如米汤,逐渐过渡到半流质、软食,多饮开水,禁给酸性、碱性水果,避免牛肉、羊肉、海货等食物。
小儿急性胰腺炎的心理特征及护理背景小儿急性胰腺炎是儿童消化系统常见的疾病之一,病情较为严重,治疗时间长,需要家长和医护人员共同配合护理。
尤其是在治疗期间,患儿常常会出现一系列的心理问题,家长和医护人员需要及时了解并采取有效措施,减轻患儿的痛苦和恢复期的心理负担。
心理特征恐惧和焦虑小儿急性胰腺炎常常会伴随着剧烈的上腹疼痛和不适感,对于儿童来说,这些不适会让他们感到恐惧和焦虑。
同时,患儿会对治疗过程产生担忧,比如担心会不会有手术、会不会留下疤痕等问题,这些都会导致儿童情绪上的波动。
沮丧和抑郁小儿急性胰腺炎治疗较为漫长,可能需要住院观察多天或者甚至更长的时间。
患儿容易感到无聊、孤独和沮丧,还可能因为这些问题出现睡眠障碍而影响治疗进度。
压力和疲惫小儿急性胰腺炎的治疗过程较长,家长和患儿都需要经受较大的压力,而孩子自身的发育尚不完全,在身体上也会出现较大的疲惫感。
护理给予足够的关爱和陪伴小儿急性胰腺炎的治疗过程中,家长需要在患儿的身边,给予足够的关心和陪伴。
在责任和支持的过程中,有助于缓解患儿焦虑和恐惧。
同时,家长可以和医护人员密切配合,监测患儿的治疗进展和心理状况。
提供合适的解法治疗过程过程中,家长需要能够对患儿有科学、清晰的做法说明,让患儿了解和理解自己的病情和治疗进程。
家长要以鼓励和支持为原则,减轻患儿的焦虑和恐惧心理。
丰富的康复活动为了保证患儿在治疗过程中有足够的活动和创造性的出口,家长需要为患儿提供一些简单的康复活动。
比如,可以让孩子在房间内画画、听CD、看书等,这些活动不但可以缓解患儿的压力,还可以为孩子带来快乐和自信。
对睡眠和饮食的关注为保证患儿能够有良好的休息,家长需要为患儿创造尽可能良好的休息环境,比如调整室内的温度、空气湿度等。
同时,无论是在医院住院还是在家治疗期间,家长都需要对孩子的饮食进行严格的监管,严禁孩子随意吃零食和高脂肪食物,并按时按量给予营养餐。
这样可以让患儿有足够能量并提高治疗效果。
小儿急性胰腺炎的心理干预及护理效果分析发表时间:2019-05-24T11:50:29.030Z 来源:《医药前沿》2019年8期作者:钱蓉[导读] 结论:急性胰腺炎患儿在常规护理基础上联合实施心理干预护理后,患儿住院时间、症状消失时间指标效果理想。
(南京医科大学附属南京儿童医院江苏南京 210008)【摘要】目的:分析小儿急性胰腺炎的心理干预及护理效果。
方法:选取我院2017年1月-2018年10月期间收治的22例急性胰腺炎患儿,按简单随机法分组为对照组(常规护理)、观察组(联合心理干预护理),每组11例。
对比住院时间及症状消失时间指标。
结果:观察组联合实施心理干预护理后住院时间、症状消失时间指标取得了良好效果,与对照组相比差异显著(P<0.05)。
结论:急性胰腺炎患儿在常规护理基础上联合实施心理干预护理后,患儿住院时间、症状消失时间指标效果理想。
【关键词】急性胰腺炎;小儿;心理干预;护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)08-0191-02 在小儿常见的疾病当中,急性胰腺炎即为其中之一[1]。
该疾病的发生与暴饮暴食、药物及病毒感染等因素存在直接联系。
急性胰腺炎对患儿带来较大生理痛苦的同时,对其心理状况也会造成一定程度影响。
本文选取了我院22例急性胰腺炎患儿进行研究,旨在评价小儿急性胰腺炎的心理干预及护理体会,如下。
1.资料和方法 1.1 一般资料选取我院22例急性胰腺炎患儿,时间为2017年1月-2018年10月。
按简单随机法分为对照组、观察组,每组11例。
对照组中,男8例,女3例;最高年龄10岁,最低年龄4岁,平均年龄(6.65±1.23)岁。
观察组中,男6例,女5例;最高年龄8岁,最低年龄2岁,平均年龄(6.34±1.10)岁。
两组患儿纳入标准与排除标准[2]。
纳入标准:(1)经临床诊断为胰腺炎。
(2)患儿家属同意、知情。
1例儿童急性重症胰腺炎的护理关键词:儿童;重症胰腺炎;护理急性重症胰腺炎亦称急性出血坏死性胰腺炎,是指伴有心、肺、肾等器官功能衰竭或胰腺坏死,严重感染等并发症的胰腺炎,是一种起病急、病情危重而复杂、并发症多且死亡率较高的疾病,其并发症以急性呼吸窘迫综合征,多脏器功能不全综合征以及休克等为主,随着外科手术治疗的发展,急性重症胰腺炎的病死率仍高达17%[1]。
1 临床资料1.1 病例简介患儿,男,12岁,急性起病,病程短。
入院前24小时,患儿无明显诱因出现腹痛,以中上腹及脐周为主,呈持续性,较剧烈,伴轻微反跳痛及肌紧张,伴腰背部放射痛,呕吐数次,非喷射性,为胃内容物,不含胆汁,双侧腰部、脐周、下腹部及右侧腹股沟区大面积蓝紫色皮下淤斑,家属诉有发热,无畏寒、寒战、黄疸、气促、发绀、胸闷、心悸,于当地医院就诊,考虑“急性胰腺炎”,予抗感染、补液等治疗1天,患儿自诉腹痛较前略有缓解,为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“急性胰腺炎”收入院,入院时体温38.3℃,脉搏194次/分,呼吸48次/分,血压154/67mmHg,体重52KG,皮肤稍凉,留置导尿后尿管引出茶色尿液约100ml。
根据患儿症状、体征、腹部B超、CT、血淀粉酶、尿淀粉酶等检查,确诊为急性重症胰腺炎。
1.2治疗过程入院后予以禁饮禁食、胃肠减压、留置导尿、吸氧、心电监测、下病危、头孢他啶抗感染、生长抑素及乌司他丁抑酸抑酶、补液、维持内环境稳定,患儿住院3天后上诉症状缓解不明显,管床医生与患儿家属沟通后转入ICU继续治疗,治疗方案同前,经治疗患儿病情呈恶化趋势,逐渐出现烦躁不安,面色口唇发绀,瞳孔对光反射消失,立即予以镇静行气管插管机械通气治疗,颈内静脉置管、腹腔穿刺置管引流等,请中医科会诊后,增加龙胆泻肝汤加减管喂及小承气汤加减保留灌肠等治疗。
上诉治疗方案持续6天后,患儿病情好转,生命体征平稳,转回病房继续予以禁食、胃肠减压、抑酸抑酶、营养支持等治疗,22天后,患儿神志清楚,精神可,生命体征正常,腹软,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,食欲可,二便正常,患儿出院。
小儿急性胰腺炎临床诊治体会【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0223-01急性胰腺炎(acute pancreatitis)是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病。
其发病原因多种多样,共同特征为突然发作的上腹剧痛、呕吐和血清淀粉酶增高。
发病与胰液外溢入胰腺间质及其周围组织有关,疾病初期常易被忽视或误诊。
近年来小儿急性胰腺炎(AP)的发病率是逐年上升的趋势,其病因,临床特点和诊疗与成人有所不同。
我院自2004年1月至2006年12月共收治AP患儿16例,占同期住院患儿0.8%,现将该病诊治体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料 16例中男性10例,女性6例,年龄2~13.2岁,平均9岁。
1.2 临床表现主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。
呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。
严重病例除急性重病容外,可有脱水及早期出现休克症状,并因肠麻痹而致腹胀。
由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸,但在小儿则罕见。
轻度水肿型病例有上腹压疼(心窝部或略偏左侧),可能为腹部唯一体征。
严重病例除腹胀外,腹部有压痛及肌紧张而以心窝部为最明显。
个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛细血管出血所致。
本组病例腹痛12例,呕吐12例,发热10例,腹泻5例,黄疸2例,腹部压痛10例,反跳痛4例,腹膜刺激征3例,肠鸣音减弱3例。
1.3 辅助检查血淀粉酶(Ams)测定用对酶基苯酚麦芽糖法,正常值0~95u/L。
16例中血Ams增高10例,其中5例<200u/L,4例<500u/L,1例最高达1024u/L;尿Ams检查(方法同上,正常值0~490u/L),16例中增高9例,其中5例<800u/L,3例<1000u/L,1例最高达6050u/L,血钙检查4例<1.87mmoL/L,腹部B超检查胰腺异常7例,胆总管囊肿1例,CT检查胰腺异常4例。
浅谈小儿急性胰腺炎的护理体会摘要:目的:小儿急性胰腺炎临床护理观察。
方法:抽取20例小儿急性胰腺炎患者进行讨论,随机分组,对照组采用一般护理干预,观察组采用整体护理干预。
结果:经过分析,对照组远远强过观察组,差异大,具有统计学意义(P<0.05);经治疗后两组的并发症发生率比较,A组显着低于B组(P<0.05)。
结论:加强对患儿病情及心理状态的重视和指导,能够缩短住院时间,降低并发症,提高护理满意度。
关键词:急性胰腺炎;小儿;护理体会急性胰腺炎因为多种因素,导致胰腺组织发生不同程度损伤或破坏而引起腹痛等症状。
急性胰腺炎对小儿生命安全有着极大的威胁,如不采用合理的护理方式容易造成多方面的威胁。
根据发病原因可分为原发性与继发性两种类型。
其中前者又包括慢性梗阻性胃炎、胃下垂、胰腺癌及其他消化系疾病所致;后者则是指由某些药物或外伤诱发的非特异性炎症反应所引起的急腹症,如病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精中毒性休克、外伤等都可能会使病人出现上述症状。
在具体治疗上往往需要结合现代医学诊断标准加以判断,才能做出正确的诊治。
我们需要抽取2020年1月到2022年6月收治的20例小儿胰腺炎进行分析。
1资料与方法1.1基本信息抽取小儿急性胰腺炎患儿20例进行分析,按照入院先后顺序将其分至2个小组,每组10名。
所有儿童病例均行胃镜检查并给予对症处理,未发现明显感染情况。
对照组采用一般护理方式,观察组采用整体护理。
1.2方法对照组采用一般护理方式,实验组采取整体护理,主要包括以下内容:1.2.1监测病情严格监测病人的腹痛特征,注意有无胃肠道出血,是否有呕血,大便颜色改变等现象;及时给病人输液,补充液体;保持呼吸道通畅,防止窒息;保证充足睡眠;做好卫生宣教工作。
1.2.2观察心率、体温等观察心率、体温及血氧饱和度,随时记录和反馈治疗效果;定期检测血糖浓度和血脂水平。
1.2.3管理措施(1)加强心理疏导通过耐心细致的思想政治教育、健康教育引导,帮助家长树立战胜病魔信心;积极配合医生实施合理有效的诊疗方案。
儿童重症胰腺炎采用鼻空管进行肠内营养的护理体会摘要】目的:研究鼻空肠管在儿科重症胰腺炎治疗中的护理体会。
方法:选择2013年6月-2013年12月19例儿科重症胰腺炎患儿,均采用鼻空肠管进行肠内营养,并进行相应护理。
结果:19例患儿经鼻空肠管行肠内营养病情均好转.其中,2例发生堵管,给予及时解决,其余17例患者均未发生导管滑脱、呕吐、腹泻等。
结论:儿童采用鼻空肠管行肠内营养,有效减少并发症,值得在儿科推广应用。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)13-0247-01急性胰腺炎是儿科常见的危重疾病,一般采用胃肠减压、禁饮水及稳定内环境等,此时机体处于严重负氮平衡,儿童本身营养储备不足,更加具有发生营养不良风险。
长期接受肠外静脉营养治疗会导致肠道屏障功能破坏,菌群异位,增加感染机会;恢复饮食时还可能会导致肠道再灌注综合征。
早期对患儿行鼻空肠管治疗能起到营养支持作用,减少肠源性感染和多器官功能衰竭的发生率。
采用鼻空肠管方法在成人患者中已经广泛开展,但在儿科患者的应用却鲜有报道。
本次研究,选取我院19例重症胰腺炎患儿采取鼻空肠管进行肠内营养治疗,并进行相应护理,现将研究结果报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本院2013年6月-2013年10月在胃镜引导下放置鼻空肠管19例,其中,男16例,女3例,年龄(7-14岁),平均年龄(9±4岁),主要症状为上腹部疼痛,呕吐、发热、血及尿淀粉酶、血清脂肪酶升高等,早期给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质平衡等治疗,病情基本稳定,在胃镜引导下,放置鼻空肠管行肠内营养治疗。
1.2鼻胃管特性采用荷兰牛迪希亚制药公司生产的复尔凯螺旋型鼻肠管,材质为白色聚氨酯,生物相容性好,管道头部为圆形,理想的内、外径比,管道不易扭结,长度为145cm,可在体内保留42天。
1.3方法1.3.1置管方法19例患儿均在胃镜室进行置管术。
小儿胰腺炎的护理体会
【摘要】目的:探讨小儿胰腺炎的治疗方法和护理措施。
方法:收治小儿胰腺炎8例,抢救成功7例,成功率87.5%。
结果:7例小儿胰腺炎的患儿,经过一周抗炎的积极治疗,均治愈出院,1例患儿由于有胰胆交界处的畸形,转外院手术治疗。
结论:小儿急性胰腺炎是较少见且严重的消化系统疾病,起病急,病情变化快,常继发感染、腹膜炎、休克、消化道出血、呼吸衰竭、脑病、肾功能衰竭等多种并发症,且病死率高,是消化科常见的急症重症,严重威胁患儿的生命安全。
因此,采取有效的饮食管理、用药指导和心里疏导是治疗小儿胰腺炎的最有效的护理措施。
【关键词】小儿;胰腺炎;护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0240-01
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组
织自身消化、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点。
严密观察病情,采取积极有效的护理措施,配合医生正确使用药物,是提高抢救成功率的重要保证。
现将小儿胰腺炎的护理体会介绍如下。
1 资料和方法:
2010年-2012年共收治小儿胰腺炎患者8例,男5例,女3例。
年龄2-6岁,平均4岁。
住院天数平均10-15天。
2 护理:
2.1 饮食护理
胰腺炎时,由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死,以及代谢产物刺激,常使胰管痉挛,胰液外流不畅,胰管压力增高,这时若进食。
必然使胰液分泌量增多,胰管压力进一步增高;使胰腺损伤加重,病情恶化。
因此胰腮炎病人要禁食、禁饮。
要向患儿及家属解释禁食、禁饮的意义,以取得病人及家属的配合。
禁食期间每天应静脉补液,补充电解质,维持水、电解质平衡。
腹痛、恶心、呕吐基本消失后,可开始食少量流质,以清淡米汤为宜;病情严重的患儿,需进行胃肠减压。
由于患儿年龄小,鼻子插管不舒服,我们护理人员多巡视,告诉患儿不许动管,否则肚子又会痛了,并多与交流、抚摸、鼓励等,注意保持胃肠减压通畅,观察胃液性质和量。
严密观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压及神智的变化,尽量让患儿卧床休息,协助患儿选择舒适卧位,保持室内环境安静,促进休息,保证睡眠,增进组织修复和体力恢复,以改善病情。
胃肠减压期间,每天可用消毒石蜡油涂抹鼻腔和口唇,定时用生理盐水清洗口腔,并做好皮肤护理。
待血、尿淀粉酶恢复正常,恶心、呕吐停止,腹痛消失后再酌情进少量无脂流质。
2.2 用药护理:(1)、抗感染:是治疗胰腺炎的重要措施,通常选用第三代头孢菌素类抗生素,我科常选用头孢他啶、头孢哌酮,注意联合用药,足量使用。
现用现配,保证疗效。
2)、h2受体拮抗剂:我科常用西咪替丁,可减少胃酸分泌,从而减少胰腺分泌,可预防应激性溃疡。
(3)、营养支持:为了满足机体的营养需要,重
症病人要注意胃肠外营养,达到正氮平衡而不刺激胰腺的外分泌。
我科常按患儿的体重和机体需要量自行配置营养液:20%脂肪乳、复方氨基酸、10%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液、10%氯化钾注射液,保证患儿的需要。
注射时速度不宜过快,勤观察注射部位,以免刺激血管,引起静脉炎。
4)、生长抑素:可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌。
多采用连续静脉滴注给药,药量为0.0035mg/h./kg,多采用输液泵10ml/h ,应不间断的输入。
遇到此类患儿时,一般我们开两条静脉,一条输入常规液体,另一条输入维持液体。
由于患儿年龄偏小,加之疼痛难忍,常常哭闹、烦躁,四肢乱动,为了减轻患儿痛苦,达到治疗效果,我们给予静脉留置针,减少反复穿刺的痛苦,保留时间长,软管不影响肢体运动。
我们要经常巡视,观察注射部位,如有异常,及时处理。
2.3 心理护理:家属的心理护理:(1)、焦虑恐惧心理:患此类疾病的患儿,发病急、病情变化快,患儿哭闹、烦躁,家长不知所措,就医时特别急燥,特别自我,家长对孩子疼爱的程度是不可言喻的,希望医生立刻马上把孩子的病治好,别的什么都听不进去,面对这种情况,我们医护人员应用简明扼要、通俗易懂的语言介绍病情,先给患儿处置,待病情稍微平稳后,详细向家属介绍有关疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和护理等方面的知识,以取得家属的理解和配合。
(2)、理解信任心理:家属到一个新的环境,
对各种事物都很陌生,我们应详细向她们介绍医院的环境,如:医护办公室、卫生间、打水、打饭的地方等,注意保管好自己的贵重物品,同时多去关心患儿,多询问病情的进展,多宣教与疾病有关的常识,指导家长注意饮食护理、生活护理,取得家长的配合。
还要注重医护人员的自身形象,举止端庄、态度和蔼,一举一动都关系到家长对我们的信任,通过有效的沟通,取得家长的理解和信任。
患儿的心理护理:我们儿科护士要灵活运用语言性沟通和非语言性沟通,使患儿产生信赖和安全感。
(1)对年龄稍微小的孩子,我们应多给予抚摸,对孩子轻柔的爱抚,不仅是皮肤间接触,更是一种爱的传递,可以使患儿得到平和安静的感觉。
(2)稍大一点的孩子,我们应采取与患儿视线平行的位置,避免与患儿目光突然接触,使其产生恐惧感。
面对哭闹的患儿,护士要有耐心,面对微笑,表情亲切,使用温和的语调、适中的语速鼓励其配合治疗。
(3)娴熟、敏捷、高超的穿刺技术容易赢得患儿的信任,“一针见血”的效果在儿科显得极其重要。
(4)多深入病房,多与孩子接触,常给他讲故事、陪他听音乐、根据其爱好与他逗乐,使其心情愉快,有利于减轻病痛,能与患儿产生亲近感,取得良好的治疗和护理的效果。
体会:小儿胰腺炎的患者,年龄小,不能用语言表述,同时由于剧烈腹痛,恶心呕吐,不能进食,患儿哭闹,烦躁,非常痛苦,家长焦虑、恐惧,进医院就希望孩子症状立刻缓解,迫切的心情我们是非常理解的,这就要求我们护理人员要有足够的耐心,精湛的技术,去关心体贴患儿,同情理解家属,向患儿家属讲解有关疾病的主要
诱发因素,发病机理,指导患儿及家属掌握饮食卫生知识,使患儿养成规律进食习惯,避免暴饮暴食。
平时应食用低脂、低蛋白、无刺激的食物,防止复发。
同时积极治疗继发于身体其他部位的细菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
以及上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起的胰腺炎。
通过我们积极的治疗,精心的护理,患者都痊愈出院。
取得了满意的效果。
参考文献:
[1] 刘桂红. 小儿急性胰腺炎的护理[j].中外医学研究. 2011年13期
[2] 俞培英,李静. 小儿急性胰腺炎的心理特征及护理[j].中华现代儿科学杂志.。