急性胰腺炎的临床观察及护理

急性胰腺炎临床观察及护理分析急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，通常由胰腺内的消化酶在没有正确释放的情况下被激活而引起。

急性胰腺炎的发病率逐年上升，给患者的生活和健康带来了巨大的压力。

对急性胰腺炎的临床观察和护理分析就显得尤为重要。

临床观察：1. 疼痛：急性胰腺炎的主要症状之一是上腹部或中腹部剧烈持续性疼痛，可放射至背部。

患者常常因疼痛难以忍受而就诊。

观察疼痛的部位、性质、持续时间等情况，有助于确定病情严重程度及疾病的进展。

2. 消化系统症状：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、腹胀的程度等情况，可以帮助评估患者的营养状态和胰腺功能的损害程度。

3. 肠麻痹：急性胰腺炎时常伴有肠麻痹的症状，表现为腹泻或便秘。

观察患者的排便情况，及时发现和处理肠麻痹有助于减轻患者的不适和疼痛。

4. 血清酶学检查：血清淀粉酶和脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断至关重要。

观察患者的血清酶学指标，可以及时了解病情的变化和病情的轻重。

护理分析：1. 疼痛管理：急性胰腺炎的疼痛通常非常剧烈，影响患者的日常生活和睡眠。

护士需要定期观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗，如静脉注射止痛药或口服止痛药，以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。

2. 营养支持：由于急性胰腺炎常导致消化酶的释放受阻，从而影响食物的消化和吸收，患者易出现营养不良及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的代谢紊乱。

护理人员要对患者的饮食情况进行观察，及时调整患者的饮食结构，并给予必要的肠内外营养支持，以维持患者的营养状态。

3. 密切观察病情变化：急性胰腺炎的病情变化往往较快，护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、呕吐次数、排便情况、血清酶学指标等，以便及时调整护理措施，保障患者的安全和健康。

4. 心理护理：急性胰腺炎的患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者情绪上的支持和关怀，帮助患者树立信心，积极应对疾病，促进患者的康复。

急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。

本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。

急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。

疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。

因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。

水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。

这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。

因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。

营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。

长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。

因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。

感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。

感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。

因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。

急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。

护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。

需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。

- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。

这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。

水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。

护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。

- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。

需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。

营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。

急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，是一种常见的急腹症之一。

往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。

病因：(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。

(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。

(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。

病理：急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。

急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。

大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。

急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。

临床表现：急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。

轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（MAP），少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（SAP）。

临床表现介于MAP和SAP 之间，在常规治疗基础上，器官衰竭可于48小时内恢复，称为中度重症急性胰腺炎。

1.症状(1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。

(2)恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。

(3)发热：多数病人有中度以上发热，一般维持3-5天。

(4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。

(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。

危重病人急性胰腺炎观察要点胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时甚至危及生命。

对于危重病人急性胰腺炎的观察，医护人员需要掌握一些关键要点，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗和护理措施。

本文将从病史、体征、实验室检查和影像学等方面详细介绍危重病人急性胰腺炎的观察要点。

一、病史观察要点1. 发病情况：记录病人胰腺炎发病的时间、部位及疼痛特点，观察疼痛是否放射至背部，疼痛程度如何等。

2. 饮食史：了解病人平时的饮食习惯，是否摄入大量高脂食物等。

3. 饮酒史：询问病人是否有长期大量饮酒的习惯，酒精摄入情况如何等。

4. 药物史：了解病人是否长期使用某些药物，尤其是可能引起胰腺炎的药物，如某些抗生素、利福平等。

5. 病史家族史：探究病人家族中是否有胰腺炎、胆囊疾病等相关病史。

二、体征观察要点1. 皮肤：观察病人皮肤是否出现黄疸、发绀等异常情况。

2. 腹部：仔细观察腹部是否有压痛、腹胀、腹围增大等情况。

需要特别注意是否出现腹膜炎征象，如反跳痛、肌紧张等。

3. 心肺系统：检查病人心率、呼吸频率、呼吸音等，观察是否有胸痛、呼吸困难等情况。

4. 神经系统：观察病人意识状态、瞳孔对光反应等，排除颅内压增高等并发症。

三、实验室检查要点1. 血常规：监测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断炎症反应的程度。

2. 生化指标：监测血清淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等指标，了解胰腺损伤程度。

3. 凝血功能：检查凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标，判断是否存在凝血功能异常。

4. 肝肾功能：评估肝功能是否受损，监测肌酐、尿素氮等指标，判断肾功能是否正常。

四、影像学检查要点1. 腹部超声：通过超声检查胰腺和胆道系统的形态、是否有胆石、胰腺炎的程度等。

2. CT扫描：可以进一步观察胰腺的大小、密度以及周围器官的受损程度。

3. 磁共振胰胆管造影（MRCP）：通过MRCP检查，了解胆道系统是否有结石或梗阻等情况。

综上所述，对于危重病人急性胰腺炎的观察要点，首先要详细了解病史，包括发病情况、饮食史、饮酒史、药物史和病史家族史。

急性胰腺炎的护理要点急性胰腺炎这病啊，可不好惹！一旦得了，护理工作就得特别精心。

先来说说这病是咋回事。

急性胰腺炎简单来说，就是胰腺这个“小工厂”突然出了乱子，发炎啦！这一发炎，患者可遭罪了，疼得那是死去活来。

那对于急性胰腺炎患者的护理，有哪些要点呢？首先得密切观察病情。

我之前遇到过一位患者，他因为暴饮暴食得了急性胰腺炎，刚住院的时候，整个人疼得脸色发白，汗珠直往下掉。

我每隔一会儿就去看看他的生命体征，像体温、脉搏、血压这些，一点都不敢马虎。

特别是他的腹痛情况，我得仔细留意疼痛的部位、性质、程度还有持续时间。

有一次，他突然说腹痛加剧了，我赶紧报告医生，及时调整了治疗方案。

饮食护理也特别重要。

在发病初期，患者得禁食禁水，让胰腺好好休息。

就像一台超负荷运转的机器，得停下来缓缓。

这时候可千万别心软，不能因为患者说饿或者馋，就给他吃东西。

等病情好转了，可以先从少量的流食开始，比如米汤。

我记得有个患者，病情刚有点好转，家属就偷偷给他喝了点肉汤，结果病情又加重了，可把大家给急坏了。

心理护理也不能少。

得了这病，患者难受，心情也不好。

得经常和他们聊聊天，让他们知道只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。

有个大姐，住院的时候天天愁眉苦脸，觉得自己给家里添麻烦了。

我就天天开导她，给她讲一些成功康复的案例，慢慢的，大姐脸上有笑容了，也积极配合治疗。

休息也很关键。

要给患者提供一个安静、舒适的环境，让他们能好好休息。

病床的舒适度要合适，枕头的高度也要恰到好处。

有一次，一个患者总说睡不好，我仔细一检查，原来是床垫太软了，赶紧给他换了一个，他睡好了，病情恢复得也更快了。

管道护理也不能忽视。

如果患者身上插着各种管子，像胃管、引流管啥的，得保证这些管子固定好，通畅无阻。

要经常查看管子有没有移位、堵塞或者脱出。

有一回，一个引流管不小心被压住了，我及时发现并处理，避免了可能出现的麻烦。

再就是用药护理。

要按时给患者用药，注意药物的副作用。

护理措施1．疼痛管理（1）休息与体位：急性期病人应绝对卧床休息，给予半卧位，降低腹部张力。

（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食，明显腹胀者需行胃肠减压。

（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。

注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：与患者沟通，了解病人的需要，告知疾病相关知识，使其避免紧张、恐惧。

指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法等。

2、病情观察：观察患者的生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度及色泽；准确记录24h出入量，作为补液的依据。

必要时留置导尿，记录每小时尿量。

留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。

注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。

定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质、动脉血气分析的变化。

3、控制体温：（1）加强观察和基础护理、维持有效引流、合理应用抗生素。

（2）根据病人体温升高的程度，采用物理降温。

在物理降温的基础上，可根据病情遵医嘱通过口服、注射等药物降温。

4、心理护理：由于病程长，病情反复，病人易产生悲观消极情绪。

提供安静舒适环境；与病人多交流；帮助病人消除恐惧、树立信心。

5、维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和循环功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡。

6、氧疗（1）抬高床头，有利于呼吸。

保持输氧管道通畅。

（2）观察病人呼吸频率、节律和深度，鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。

（3）如发现呼吸困难、浅慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。

7、营养支持：评估病人营养状况，如皮肤的弹性，体重等。

禁食期间给予静脉营养支持治疗和鼻肠管鼻饲法。

多选择要素膳或短肽类制剂。

急性胰腺炎的护理及健康宣教胰腺——位于我们人体胃的后面，呈扁长条状，相信有很多人都对胰腺不太了解，但它却是人体不可缺少的器官之一，胰腺的功能主要由两个方面，一方面是具有消化功能，胰腺每天都会分泌大约1.5升的胰液，胰液中含有十余种蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等，来帮助我们进行食物的消化吸收；另一方面是具有内分泌功能，由胰岛细胞所分泌的胰岛素可以调节血糖中的糖分，而与胰腺分泌的胰高血糖素来共同调节血糖的水平。

所谓的急性胰腺炎是属于一种急腹症，与胰腺的消化功能有关，胰腺每天分泌的胰液含有各种消化酶，但这些消化酶都是缺乏活性的，这些含有消化酶的胰液通过胰管进入到十二指肠后，在肠道内才能被激活，从而发挥出它的消化功能。

而急性胰腺炎是指由于胆道感染，胆石症，肿瘤，大量酗洒，暴饮暴食等诱发引起，这些因素往往强烈刺激胰腺过度分泌胰液，同时又是造成胰管梗阻，内压增高，胰泡破裂，胰液外漏，被激化成具有高度活性的胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的主要原因。

激活后的胰酶对胰腺自身组织和血管发生溶解和消化作用，使之迅速发生身体的一系列病变。

急性胰腺炎症状表现为腹痛、发热、恶心呕吐等继而会出现出血、坏死、以及继发感染和腹膜炎，严重的会引起休克、多器官功能障碍和死亡，危害人类健康和生命安全。

一、急性胰腺炎的护理有哪些1.饮食护理急性胰腺炎在饮食上需要禁烟禁酒，饮食要有规律，选择易消化的食物，每餐以七八分饱为宜，少量多餐，切忌暴饮暴食、忌食辛辣刺激食物及吃太多油腻的食物。

患者由于疾病原因导致自身消化功能减弱，影响身体对食物营养的吸收和消化，导致很多患者都出现营养不良的情况。

因此在饮食上要注意摄取足够的碳水化合物和蛋白质来保证身体所需，除此之外还应该加强其他食物的摄取，如蔬菜水果、豆制品、鱼肉、瘦肉以及维生素和矿物质，来保证营养全面，在饮食上也应注意卫生，防止因饮食不洁出现肠道感染。

2.运动护理每天也应做适当的身体锻炼，合理科学的锻炼可以起到调节血糖、较低血压、疏通血脂的功效，可以在饭后进行慢走10-30分钟。

急性胰腺炎护理诊断：1•疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关（1）•体位与休息：绝对卧床休息，降低机体代谢率；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床，保证患者的安全。

（2）.禁饮禁食和胃肠减压：多数患者需禁饮食 1 —3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀；患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。

（3）.用药护理：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；禁用吗啡，以防引起Oddi 括约肌痉挛，加重病情；观察用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无变化。

（4）.观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。

有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关（1）•严密观察患者病情，监测患者的生命体征，准确测量和记录每天的出入量、尿比重；观察患者有无软弱无力，口渴，神志不清等失水症状；动态观察实验室检查结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。

（2）呕吐的观察和处理：观察患者呕吐的特点，记录患者呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药，慢慢恢复正常饮食和体力。

（3）积极补充水分和电解质：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml，应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质，维持有效循环血量，根据年龄、心功能调节输液速度，及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体，纠正酸碱平衡失调。

（4）防治低血容量性休克：迅速准备好抢救用物；取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量；若循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。

活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关（1）生活护理：协助患者进行日常的生活活动，患者呕吐时应协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。

（2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕，心悸等不适，指导患者动作应缓慢。

发热：体温过高与胰腺自身炎症有关（1）严密观察患者的体温的变化情况并记录，在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。

急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎护理急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。

分急性单纯性（水肿性）胰腺炎和急性出血坏死性（重型）胰腺炎，后者并发症多，死亡率高。

【护理评估】（一）腹痛时间、部位、性质、程度，呕吐次数、呕吐物性质及量，有无腹膜刺激症、腹胀及肠鸣音变化。

（二）生命体征，意识、皮肤粘膜色泽、肢体温度、尿量，有无休克和ARDS 征象【护理问题】（一）疼痛：与胰腺及周围组织炎症有关。

（二）体液不足：与炎症渗出、出血、呕吐、禁食有关。

（三）营养失调，低于机体需要量：与恶心、呕吐及禁食等有关。

（四）知识缺乏：缺乏相关疾病预防及康复的知识。

（六）潜在并发症：感染、出血、胰瘘、休克、MODS。

【护理措施】（一）术前护理1、缓解疼痛，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物。

2、改善和维持营养状态，维持水电解质平衡，及应用抗生素控制感染，预防休克发生。

3、协助完成各项辅助检查，给予心理疏导。

4、做好术前准备如备皮，备好病员服，灌肠，术前置胃管，术前针等。

（二）术后护理1、多种管道的护理：患者可能同时有胃管、尿管、输液管腹腔管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：①了解每根导管的作用。

②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。

③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。

④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。

⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。

⑥冲洗液、灌注液要现用现配。

2、伤口的护理：观察有无渗液、有无裂开，按时换药；并发胰外瘘时。

要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。

3、营养方面的护理：患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管，机体消耗比较大，因此要注意及时补充营养，做好肠内营养和肠外营养的护理。

4、做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。

急性胰腺炎护理常规
1.观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。

2.耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。

3.早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。

4.血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。

5.遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。

6.根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。

7.正确实施肠内营养。

8.引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、
牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。

9.准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。

10.根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通
畅。

11.掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。