减肥顾客档案

胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
减肥期间请严格按照美体师知道去做，否则影响减肥效果。
月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：
用过何种
减肥方式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差
饮食结构

健身房顾客档案表格
概述
本文档旨在提供一个健身房顾客档案表格的模板，帮助健身房管理人员更好地记录和管理顾客信息。

顾客信息
以下是顾客档案表格包含的信息字段：
1. 姓名：顾客的全名。

2. 性别：顾客的性别。

3. 年龄：顾客的年龄。

4. 身高：顾客的身高（单位：厘米）。

5. 体重：顾客的体重（单位：公斤）。

6. 联系方式：顾客的联系电话或邮箱。

7. 住址：顾客的常住地址。

8. 紧急联系人：顾客的紧急联系人姓名和联系方式。

9. 健康状况：顾客的健康状况，包括任何已知的疾病或健康问题。

10. 运动目标：顾客想要达到的健身和体型目标。

使用指南
1. 在顾客来到健身房注册时，提供该表格给顾客填写。

2. 确保顾客填写所有必填的信息字段，并检查信息的准确性。

3. 将表格中的信息录入健身房管理系统，并保证数据的机密性和安全性。

4. 根据顾客的健康状况和运动目标，设定合适的健身和饮食计划。

5. 定期更新顾客的档案信息，以反映其健康状况的变化和达到的目标。

注意事项
1. 确保遵守相关隐私保护法规，妥善保管顾客的个人信息。

2. 不要将顾客的个人信息透露给未经授权的人员或机构。

3. 在记录顾客健康状况时，要确保准确性和完整性，以便提供适当的健身指导和保障顾客的安全。

4. 定期备份和更新存储顾客信息的系统，以防止数据丢失或泄露。

美容院减肥顾客档案档案号：姓名：
次数日期体重排便
产品服健康师顾客签
饮食情况
签字
备注
用字
三围：胸围腰围臀围左腿右腿左臂右臂
次数日期体重排便饮食情况
产品服健康师顾客签
用签字备注
字三围：胸围腰围臀围左腿右腿左臂右臂
减肥后期巩固明细表减肥结束后相关数据
身高体重胸围胃围腰围臂围
日期体重服务项目消费金额及卡项服务人员满意度
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差臀围脂肪率顾客签字备注。

减肥档案
姓名：年龄：生日：婚否： 性别：职业：联系电话： ●您来本中心之前做过何种减肥？ □服减肥药□运动减肥□埋线减肥□按摩减肥 □针灸减肥□手术减肥□节食减肥□服减肥茶 ●请您填写如下情况： 1.饮食情况：□食欲亢进□喜食甜食□三餐外加零□一日两三次 2.大便情况：□经常便秘□一日一次□两天以上一次□一日两三次 3.月经情况：□经期规律□痛经□经量少□经色淡红□经期不规律 ●有无慢性疾病及其他疾病： □高血压□高血脂□高血糖□冠心病□过敏史□其他 ●减肥效果对比表 塑形前（疗程一）
身体部位
尺寸
体重 腰围 胃围 腹围 右大腿 左大腿 右大腰 左大腰 右小腰 左小腰
CM 塑形后
尺寸
身体部位
体重 腰围 胃围 腹围 右大腿 左大腿 右大腰 左大腰 右小腰 左小腰
CM 顾客签字：医生顾问签字： 备注：

聚美体雕瘦身顾客档案请你真实填写，以便我们更好的为你服务。

姓名：________ 性别：_____ 年龄：________ 电话：________出生：___年___月___ 日减肥类型：_______ 有无病史：___________ 减肥疗程：________是否服药：_______ 您目前的体重：________斤您的标准体重:______斤您目前超重：______斤第一项：您为什么会发胖？产后/ 药物/ 遗传/ 喜欢甜食油炸/ 三餐不规律暴饮暴食(食量大)/情绪困扰/内分泌失调/结扎等第二项：你迫切减肥的理由是什么？1您为什么想减肥的第一理由是____________________________2您为什么想减肥的第二理由是____________________________3您为什么想减肥的第二理由是____________________________第三项：如果您不改变现在的饮食习惯将会有什么可怕的后果？高血压 /高血脂 /脑血栓 /糖尿病 /脂肪肝第四项：肥胖的时间：一年/两到三年/三到八年/八年以上/从小就胖第五项：我们的承诺如果您现在承诺认真跟我配合，我可以保证给你200%的效果=100%的售后服务+100%的承诺必须严格按照减肥老师的规定，并定期来美容院内实施技术操作。

顾客须知：1.本卡禁止中途换人2.正在口服任何药物或注射增肥药品、保健品及营养食品者禁做3.因某种个人原因中途停止者、没有按照正常疗程操作者，不予保证斤数4.继发性肥胖者（如脑垂体，柯兴氏综合症...）禁做5.减肥期间禁止使用减肥药及其他一切减肥疗法6.本卡三个月内有效7.开穴后不予退款8.建议顾客减到标准体重，如没减到标准体重反弹者，本店不予负责。

月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：
用过何种
减肥பைடு நூலகம்式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间

美容院顾客减肥档案
基本资料：会员卡号：
健康状况：
过敏史：怀孕史：避孕方式：
慢性病史：妇科病史：肠胃功能：
月经情况：□正常□不调□量多□量少睡眠情况：□好□一般□失眠□多梦
吸烟习惯：□有□无饮酒习惯：□有□无
茶和咖啡：□有□无饮食习惯：□清淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜□水果服药情况：□避孕药□激素物□安眠药□减肥药□止痛药□维他命□降压药
曾经做过的减肥方法：□吃药□仪器减肥□运动减肥□针灸□其他：
此表格所填写内容本人确保真实！
顾客签名：日期：
感谢您使用本店文档您的满意是我们的永恒的追求！（本句可删）
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美容减肥客户记录表
姓名：__ 出生：____年____月____日联系电话：___性别：____ 年龄：____ 身高：_____ 体质：_________ 职业：_________ 通讯地址：
顾客疗程前状况：
①服用激素②胃口特好③水肿型④便秘型
⑤运动型⑥抽脂型⑦节食型⑧针炙型
症状产生原因：
①偏食型②营养过剩③产后型④遗传型
于本身已对减肥产生抵抗作用，可能会比一般减肥者见效稍慢，但长期坚持效果一样明显。

②有器官切除、严重心脏病、哮喘病人不宜参加本疗法，请参加者事先声明。

③减肥期内，如体重出现反弹，是减肥者违反饱含调理过程或是没有按时来本中心的反应。

④减肥一疗程15天，每天一次，必须15天内做完，月经期也可以坚持来做。

本中心承诺一疗程可减5—15斤，即算达到承诺。

疗程结束三天后必须回本中心复查，如反弹四斤以下者，本中心负责免费治疗（注:在做保养的前提下）;如三天后不复查者，本中心不负责跟踪服务。

⑤本疗程不需要绝食和运动配合，如果想要减肥效果更好，顾客可以适当运动，饮食不过量，定餐定时。

特别提示：1、在疗程中不能间断，如间断者本中心不给予承诺，药袋已过有效
期的，请自购，可继续做完疗程。

2、在疗程中根据个人体质差异，本中心美容师有权调配疗程时间。

3、在疗程中，如客人须改美体，本中心不给予承诺，只能按剩余
次数做完腹部，不给予退款。

4、在做疗程中，不允许转让他人。

5、连续2天不来本中心操作，算自动放弃，本中心不承诺，可以
做完余下次数。

顾客签字有效：。

减肥顾客登记表
姓名
性别
年 龄
职 业
地 址
联系电话
接受治疗时间
减 肥 前 身 体 相 关 数 据 表
身 高cm
胃 围cm
腰 围cm
臀 围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体 重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减 肥 前 肥 胖 原 因 咨 询 表
咨 询 内 容
重点部位
饮 食 情 况
早: 午: 晚:
肥胖形成情况
□长年积累 □短期积累
肺 腑 器 官
病 史 情 况
胃 肠 肝 脾 肾 心脏 内分泌 妇科
是否接受过减肥
□正在接受 □半年接受过 □一年前接受过 □其他：
用 过 何 种
减 肥 方 式
□药 物 □仪 器 □针 灸 □运 动 □其它方式：
美体师
意 见
肥
胖
类
型
减
肥
方
据 表
睡 眠 情 况
□良 好 □一 般 □较 差
精 神 状 况
□良 好 □一 般 □较 差
饮 食 结 构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
月 经 情 况
□正 常 □不正常 □特殊：
排 便 情 况
□便 秘 □正 常 □稀 便
遗 传 因 素
□双 亲 □单 亲 □没 有
肥胖发生时间
□儿童期 □青春期 □产后期 □中年期
身高
胃 围
腰 围
臀 围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂

中医减肥顾客资料表
一、个人资料
姓名：性别：年龄：生日：
电话：身份证号：职业：
家庭住址：身高：
原始体重：标准体重：
超重：欲减斤数：欲减部位：
月经日期：月经周期：选择方法：
二、肥胖类型局部减肥填写：
脂肪型□经期是否正常□
水肿型□有无甜食习惯□
局部型□排泄是否正常□
激素型□有无慢性疾病□
三、治疗方案：全身□瘦脸□瘦腰□瘦腿□瘦手臂□瘦颈部□
疾病、状况：（请清晰记录顾客疾病状况、服药情况）
四、减肥史综述：
五、生活习惯及饮食习惯：
六、保健品及其它口服品记录：
七、建议饮食配合方法：
备注：
顾客签字：主管人员：
年月日。

顾客减肥档案表在我们的日常工作中，我们经常会遇到一些顾客希望通过减肥来改善自己的身体状况和健康状态。

为了更好地了解顾客的减肥需求，我们设计了这份顾客减肥档案表，希望能够通过详细的记录和分析，为顾客制定更科学、更有效的减肥方案。

姓名，___________ 性别，___________ 年龄，___________ 联系方式，___________。

身体状况：身高，___________ 体重，___________ BMI指数，___________。

（根据身高和体重计算出的BMI指数，用于评估身体的肥胖程度）。

健康状况：是否有基础疾病，___________。

（例如高血压、糖尿病、心脏病等）。

饮食习惯：早餐，___________ 午餐，___________ 晚餐，___________。

（记录每餐的具体食物摄入情况，包括主食、蔬菜、肉类等）。

运动习惯：每周运动频次，___________ 运动时间，___________。

（记录顾客的运动习惯，包括每周运动的频次和时间）。

减肥目标：希望达到的体重，___________ 减肥期限，___________。

（记录顾客希望达到的理想体重和减肥的期限）。

减肥方式偏好：饮食控制，___________ 运动锻炼，___________ 其他方式，___________。

（记录顾客更倾向于哪种减肥方式，以便制定个性化的减肥方案）。

备注：（记录顾客对于减肥的其他需求或者特殊情况）。

根据以上信息，我们将为每位顾客制定个性化的减肥方案，包括饮食调整、运动计划、心理辅导等方面的指导。

同时，我们将定期跟踪记录顾客的减肥进展，及时调整方案，确保顾客能够健康、科学地达到减肥目标。

通过这份顾客减肥档案表的建立和记录，我们将更加全面地了解顾客的减肥需求和情况，为顾客提供更专业、更贴心的服务，帮助顾客实现健康减肥，迈向更健康、更美好的人生。

体重管理客户信息表
客户基本资料
姓名
性别
联系电话
微信
工作性质
体重管理前/后形体信息
家庭住址
身体（m）
体重
腰围（cm）
臀围
上臀围度（cm） 体型
上身肥胖
大腿围度 下身肥胖 腹部肥胖
全身肥胖
其它
健康信息
血糖（mmol/L）
高血压
血糖（mmHg） 高血脂 糖尿病 胃病
心脏病
肾病
身体疾病
结石 其它
失眠
更年期 低血糖 贫血 癌症
气虚质 阳虚质 阴虚质 痰虚质 湿热质 血瘀质
中医体质
手脚冰凉 体痛淤青
面自虚胖
疲倦乏力
面垢生痊
上火口渴
减肥经历 肥胖起因
经期 性格情绪状态
药物
仪器
针灸
溶脂针
儿童肥胖 青春期肥胖 工作后肥胖 更年期肥胖 病理性肥胖
提前
延后
痛经
抽脂 婚后肥胖
有血块
客户需求自述
生活方式信息
早餐时间
饮食偏好
饮水情况 排便情况 是否饮酒 睡眠习惯
基础代谢率
过敏史 肾病 甲亢 癌症
无有
血瘀质 气郁质 特禀质 平和质 苔黄口苦 烦闷不乐
运动
其它方式
婚后肥胖 产后肥胖
有血块
停经
是否长期服药
每月经期日期： 无有
种类：
晚餐时间
有宵夜
食欲好
零食：
油炸食品 科学饮食
宵夜
喜欢饮品： 其他：
瓶装饮料 咖啡 茶
小时以上
运动情况 6-8小时 不足5小时 其他
清水
其他
中餐时间

美容院减肥顾客档案
出处：138中国美容人才网 责任编辑：谢思吟
档案号： 姓名：
次数
日期
体重
排便
饮食情况
产品服用
健康师签字
顾客签字
备注
三围：胸围 腰围 臀围 左腿 右腿 左臂 右臂
次数
日期
体重
排便
饮食情况
产品服用
健康师签字
顾客签字
备注
三围：胸围 腰围 臀围 左腿 右腿 左臂 右臂
减肥后期巩固明细表
减肥结束后相关数据
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
身高
体重
胸围
胃围
腰围
臂围
臀围
脂肪率
日期
体重
服务项目
消费金额及卡项
服务人员
满意度
顾客签字
备注
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□满意□一般□较差
□

瘦身减肥顾客资料卡日期：年代日卡项：卡号：开卡日期：至止已婚□姓名：诞辰：年纪：职业：儿女人数：未婚□地址：电话：电子邮箱：体型：□上半身肥胖□下半身肥胖□腰腹□腿部□浑身肥胖血型：身高：cm体重：kg胸围：腰围：臀围：1、开始过重期间□婴儿期□小孩期□青春期□怀胎期□更年期□成年后□胃肠□肝功能（脂肪肝）□睡眠□血压（高、低）□心脏□月经2、健康状况□乳腺□贫血□手脚冰冷□怕热□畏寒□浮肿□食欲不振□口苦□二便□妇科□气血虚□腰膝酸软□皮松肉垮3、亚健康症状□头晕头疼□胸闷□胸部胀痛□肩颈酸痛□腰背酸痛□四肢酸痛4、睡眠时间睡眠（）小时□熬夜□多梦□易醒每天饮水量：约大杯5、饮食习惯□三餐不正常□饮食过度□宵夜□零食□烟□酒□缺少运动□辣或咸□平淡□适中□甜食□油炸□素食□腌食6喜欢口胃及食品□肉类□海鲜类□蔬菜□水果□面食□点心□米饭□饮料□冷饮□白酒□啤酒□其余7、脂肪□硬□软8、工作压力□大□适中□小每天工作时间小时9、药物□有药物名称□无减肥经验□有□无方法：10、排汗量□多□少□适中排尿量□多□少□适中11、最想瘦部位希望体重注意事项12、形体及健康综合剖析及建议（1）肤色：□白净□萎黄□暗沉□肤色不均（2）性质：□干性□中性□油性□混淆型□敏感（过敏源：花粉、金属、季节、食品、其余）（3）额头：□色斑□出油□暗疮□萎黄□皱纹 13、皮肤状况（4）眼周：□色斑□黑眼圈□眼袋□皱纹（5）面颊：□色斑□红血丝□干燥□毛孔粗大□敏感□皱纹□假性□真性（6）鼻子：□黑头□粉刺□毛孔粗大□暗疮（7）下巴：□色斑□暗疮□毛孔粗大□皱纹□假性□真性14、现使用化妆品品牌15、备注咨询师署名：顾客署名：1护理记录表姓名档案号序日期项目使用产品第（）次余次续次顾客署名技师署名备注号123456789101112131415161718192021222324252627282923。

减肥档案
9月24日
上午
果果称体重51.67.恶心,头晕,反应,喝上水全吐了........
萌萌体重59.73,头晕,走路晃悠,四肢无力,到是没吐........
下午
果果体重50.39大便2次
萌萌体重59.10无大便
9月25日
上午
果果体重49.99.无不良反应,大便2次啦,好像跑肚子了,不知道怎么回事!
萌萌体重59.00恶心,早晨吐了,头晕,四肢无力.拉不出来屎,严重上火,鼻涕里带红血丝,小便黄色!今天再不瘦,不减了,再减就出问题了!
又吐了一回,这次全吐了!.经过我长达20分钟的蹲点,终于拉出来了!轻松了不少!
萌萌下午58.36
9月26日
萌萌上午体重57.89. 早晨老豆腐1油条中午方便面3次大油便
果果体重49.00 餐包10:30分1苹果没大便。