基础护理学_床上擦浴

单选题1、下列不属于压疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.石膏夹板内衬垫放置不当正确答案：A2、下列人群最容易发生压疮的是A.老年痴呆病人B.糖尿病病人C.高热病人D.全身瘫痪病人正确答案：D3、下列不符合压疮溃疡期临床表现的是A.局部有轻微触痛B.浅层组织感染，有脓液流出C.严重可引起败血症D.局部溃疡形成正确答案：A4、为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.室温应调节到24℃以上B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧正确答案：D解析：D、穿衣服时先患侧后健侧5、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是A.使支持体重的面积宽而均匀B.减少皮肤的摩擦刺激C.固定体位D.架空受压部位正确答案：A解析：D、卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是保护骨隆突处和支持身体空隙处。

6、下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A.昏迷患者B.高热患者C.足外伤患者D.禁食患者正确答案：C解析：D、特殊口腔护理适用于不能自理的患者，足外伤患者可以自己刷牙7、为昏迷病人作口腔护理时，下列正确的是A.从里向外擦净口腔及牙齿的各面B.用开口器时，从门齿处放入C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.协助病人漱口正确答案：C解析：D、昏迷病人口腔护理时棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸入呼吸道8、为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是A.气垫B.塑料垫C.水褥D.羊皮垫正确答案：B解析：D、塑料垫不透气。

9、预防压疮发生最有效的护理措施是A.保持皮肤清洁、干燥B.受压部位勤按摩C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压D.及时更换受污的被服、床单正确答案：C解析：D、协助经常更换卧位可以间歇性解除压力，这是有效预防压疮的关键。

10、患病时口腔内微生物易大量繁殖的原因是A.口腔内温度改变B.口腔内湿度改变C.消化功能减退D.机体抵抗力降低正确答案：D解析：D、患者的机体抵抗力下降是引起口腔内微生物易大量繁殖的原因。

第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空1分，共30分）1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。

2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。

3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。

4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。

5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。

6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。

7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。

8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。

9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（）10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。

11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。

二、单项选择题（每题1分，共30分）1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（）A、22～26°B、28～32°C、40～45°D、50～60°2、发生压疮的最主要原因是（）A、局部组织长期受压B、机体营养不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D、急性应激因素3、口腔护理的目的不正确的是（）A、保持口腔清洁B、清楚牙垢C、观察口腔变化D、清除口腔内细菌4、皮肤清洁护理的目的不包括（）A、去除皮肤污垢，保持清洁B、保护皮肤，预防感染的发生C、促进皮肤血液循环D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（）A、多贝尔氏溶液B、甲硝唑溶液C、碳酸氢钠溶液D、醋酸溶液6、关于休息的条件不包括（）A、缓解疲劳B、身体方面C、心理方面D、环境方面7、促进睡眠的护理措施不妥的是（）A、满足患者身体舒适的需要B、减轻患者的心理压力C、创造良好的睡眠环境D、调整患者睡前的情绪8、以下肌力分级中正确的是（）A、1级：可见肢体活动，但无肌肉收缩B、2级：肢体可移动位置但不能抬起C、3级：肢体能抬离床面，可对抗轻微阻力D、4级：不能做对抗阻力的运动，肌力减弱9、下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（）A、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B、又称静力练习C、优点是有利于改善肌肉的神经控制D、可在关节内损伤、积液、炎症时应用10、下列与睡眠无关的是（）A、血压下降B、瞳孔散大C、呼吸变慢D、心率减慢11、睡眠中枢位于（）A、脑干尾端B、大脑皮层C、蝶鞍区D、第三脑室12、护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（）A、服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B、服用安定期间饮茶会降低药效C、服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用D、由于其毒性小，安全范围大，患者可以长期服用13、某患者因脑出血致肢体偏瘫，护士为其进行背部按摩，操作不正确的是（）A、以掌心贴近皮肤B、做向心方向按摩C、力量由轻至重D、按摩3-5min14、灭头虱药液的成分是：（）A、百部10g，30%乙醇40mlB、百部20g，40%乙醇50mlC、百部30g，50%乙醇100mlD、百部140g，75%乙醇120ml15、压疮的好发部位不包括：（）A、仰卧位—骶尾部B、侧卧位—肩胛骨C、半坐卧位—足跟D、俯卧位—髂前上棘16、晨间护理和晚间护理分别安排在：（）A、诊疗开始前，晚饭后B、诊疗开始后，晚饭前C、诊疗开始前，下午下班前D、诊疗开始前，临睡前17、患者因脑出血昏迷，护士为其做口腔护理时，取下的活动义齿应放入（）A、冷水中B、温水中C、生理盐水中D、朵贝尔溶液中18、护士在观察患者口腔时，发现口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是（）A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、3%过氧化氢溶液D、4%碳酸氢钠溶液19、大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（）A、第1 期B、第2期C、第3期D、第4期20、下列关于梦游症的描述，正确的是（）A、主要见于成年男性B、梦游过程中不能回答他人的提问C、为中枢神经延缓所致D、醒后对所发生的活动可回忆21、下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（）A、环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少B、睡眠时间与年龄成正比C、过渡疲劳有助于入睡D、短期使用安眠药可产生戒断反应22、某患者，诊断为血小板较少性紫癜，护士观察口腔时发现口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、棉球不可过湿23、经常梳头和按摩头皮的说法不正确的是（）A、增进上皮细胞营养B、维护个人形象C、促进头发生长D、预防感染发生（24-25题共用题干）患者70岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案本文介绍了基础护理学中关于约束带和保护具的知识点，以及不同损伤类型的分类和预防措施。

以下是对每个问题的小幅度改写和格式修正：1.膝部约束带的规格是宽10cm长250cm。

2.双腿被烫伤的患者可考虑使用支被架作为保护具。

3.宽绷带常用于固定手腕。

4.使用约束带要符合使用指征，使用前需取得患者的同意，约束带下垫的衬垫松紧要适度。

5.不可使用约束带的患者包括神经官能症患者。

6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，可使用保护具。

7.分娩后产妇不需要使用保护具。

8.跌倒和坠床属于机械性损伤。

9.因输氧不当所致的肺水肿属于压力性损伤。

10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。

11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。

12.肩部约束带的规格是宽8cm长120cm。

13.化学性损伤的防范措施应该包括熟悉药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则，进行药疗时，要严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应。

为避免患者擅自用药，不应该向患者及家属讲解用药的有关知识。

14.使用保护具的注意事项应该包括保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。

使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜。

应该记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

不需要放松约束带。

15.放射性损伤的防范措施应该包括防止接受放射部位皮肤破损，禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等。

为保持接受放射部位皮肤的清洁，不应该经常使用肥皂擦拭。

应该正确掌握照射剂量和时间，尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记。

16.使用约束带时，应重点观察神志是否清楚，体位是否舒适，衬垫是否合适，约束带是否牢固，局部皮肤颜色和温度。

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成双套结。

18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于功能位置。

《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。

《基础护理学》复习题含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。

适宜的病室色调是A、奶色B、黑色C、红色D、橘色E、紫色正确答案：A2、床上擦浴的目的不包括A、增强皮肤排泄B、促进皮肤血循C、预防过敏性皮炎D、观察病情E、清洁舒适正确答案：C3、周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。

病室内物品表面的菌落总数要求不超过A、100cfu/B、20cfu/C、5cfuD、l0cfu/E、50cfu/正确答案：C4、对排便异常的描述，下列错误的是A、上消化道出血患者为柏油样便B、痔疮患者排便后有鲜血滴出C、肠套叠患者可有果酱样便D、痢疾患者常为脓血便E、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色正确答案：E5、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是A、双侧瞳孔变大B、双侧瞳孔散大固定C、双侧瞳孔无变化D、双侧瞳孔变小E、双侧瞳孔不等大正确答案：B6、吴先生，50岁，直肠癌术后。

患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）置管。

一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择A、干烤灭菌法B、微波消毒灭菌法C、紫外线灯照射消毒法D、戊二醛浸泡灭菌法E、环氧乙烷灭菌法正确答案：E7、下列哪些范围属于污染区A、检验室B、医护办公室C、病区外走廊D、营养室E、药房正确答案：C8、成年人肺泡总面积约为A、45~60m2B、55~70m2C、35~50m2D、75~90m2E、65~80m2正确答案：B9、烧伤病区属于B类环境，要求空气中的菌落总数不超过A、10cfo/m³B、50cfu/m³C、l00cfu/m³D、200cfa/m³E、500cfu/m³正确答案：D10、患者患下列哪种疾病不必记录出入液量A、肺结核B、上消化道出血C、肾功能不全D、心功能不全伴严重水肿E、肝硬化腹水正确答案：A11、心包积液患者常见的脉搏是A、奇脉B、细脉C、绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：A12、王小姐，58岁，因病情需要行气管切开，考虑其病房环境时应特别注意A、保持适宜的温度B、创造安静的环境C、保持适宜的湿度D、合理采光E、定时通风正确答案：C13、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A、钙B、碘C、镁D、锌E、铁正确答案：A14、病房湿度过高时，患者可表现为A、焦躁、易怒B、食欲不振、疲倦C、口干舌燥、咽痛、烦渴D、感到畏缩，缺乏动力E、尿液排出量增加正确答案：E15、过氧乙酸不能用于A、空气消毒B、手的消毒C、浸泡金属器械D、擦拭家具E、浸泡搪瓷类物品正确答案：C16、张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。

《基础护理学》练习题1、患者，女性，40岁。

手术后 2 小时，医嘱：哌替啶50mg im q6h SoS。

医嘱中的“SoS”中文意思是A、需要时（临时）B、每晚C、停止D、即刻E、需要时（长期）答案：A2、患者章某，诊断上消化道出血，做粪便隐血试验期间，应选择下列哪种菜谱？A、红烧鱼、菠菜汤B、大白菜、五香牛肉C、蔬菜、炒猪肝D、冬瓜炒蛋清E、油豆腐、猪血汤答案：D3、床上擦浴时，若需要按摩骨骼隆突处，所用的乙醇浓度为A、30%B、25%C、75%D、50%E、35%答案：D4、抢救过程用过的空安瓿应：A、吸完药液检查后丢弃B、经两人核对无误后丢弃C、吸完药液后丢弃D、抢救结束后丢弃E、待病人病情好转后丢弃答案：B5、使用约束带的注意事项中哪项不当：A、约束带下安放衬垫B、必要时进行局部按摩C、约束带的固定要松紧合适D、肢体注意保持功能位置E、可用可不用时尽量使用答案：E6、下列患者作保留灌肠，应嘱其取右侧卧位的是:A、高热患者B、慢性菌痢患者C、盆腔手术后肠胀气患者D、阿米巴痢疾患者E、便秘者答案：D7、用高压蒸汽灭菌法杀灭细菌芽胞所需要的压力、温度、时间是：A、137kPa 115℃ 25minB、103kPa 105℃ 20minC、100kPa 121℃ 30minD、120kPa 125℃ 20minE、137kPa 126℃ 10min答案：D8、心包积液、呼吸极度困难的患者应采用的体位是A、半坐位B、仰卧位C、头高足低位D、端坐位E、侧卧位答案：D9、膀胱刺激征的主要症状有A、尿频、尿急、腹痛B、尿频、尿急、尿痛C、高热、尿少、尿急D、血尿、尿急、尿痛E、高热、尿频、尿急答案：B10、某孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊，肛查时羊水不断从阴道流出，确认为胎膜早破。

此时，护士应为其安置的卧位是A、头高足低位B、截石位C、侧卧位D、屈膝仰卧位E、头低足高位答案：E11、静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A、改善微循环B、调节酸碱平衡C、供给电解质D、扩充血容量E、维持胶体渗透压答案：B12、下列关于测量脉搏的方法，哪项描述是错误的A、为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体B、脉搏异常者应测 1 分钟C、护士可用拇指为婴儿诊脉D、最常用的部位是桡动脉E、患者剧烈活动后，应休息 20～30 分钟后再测量答案：C13、临终病员最早出现的心理反应是：A、否认期B、协议期C、忧郁期D、接受期E、愤怒答案：A14、煮沸消毒正确的是：A、应将器械涂油后煮沸B、各种物品均须纱布包裹C、玻璃物品均应从冷水开始煮沸D、有污迹的物品应先煮沸后清洁E、橡胶类物品应从温水时放入答案：C15、某患者卧床不起，护士采用紫外线灯照射法对其病室进行空气消毒，错误的做法是A、用75%乙醇擦净灯管表面灰尘B、从灯亮5～7分钟开始计数消毒时间C、检查灯管使用时间，未超过1000小时D、先湿式清扫病室E、用纱布遮盖患者双眼答案：A16、患者，男性，28 岁。

《基础护理学》实训大纲《基础护理学》是护理专业的核心课程，是学习各专科护理的基础，包括从事临床护理工作必须掌握的护理基本理论、基本知识和基本技能，贯穿于病人对健康需求的始终。

它既是连接基础医学和临床护理的“桥梁课”，又是护理专业基础课，在同类课程中占有重要的地位。

课程实训的目的及任务是培养学生具有良好的职业素质，能全面、系统地领会和掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、判断和解决护理对象的护理问题的能力；能够正确运用护理程序对护理对象实施整体护理，适应现代护理的需要。

实训一护士行为规范【实训目标】通过训练护士礼仪及行为规范，使学生树立良好的职业风范，增强学生对专业的认识及热爱程度，培养学生爱岗敬业的精神。

【器材用具】治疗盘、病历夹、椅子、治疗车等【实训内容】训练护士礼仪及行为规范（站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持物、拾物、着装等礼仪规范）【实训课时】4学时【实训方法】1.教师讲解示范；2.教师指导学生分组练习；3.实训小结。

实训二铺床法【实训目标】1. 掌握备用床、暂空床、麻醉床的铺法。

2. 掌握大单、被套的两人折法和中单、棉胎、橡皮单、枕套的单人折法。

3. 熟悉备用床、暂空床、麻醉床的用物准备。

4. 熟悉麻醉护理盘中的用物。

5. 了解单人折大单、被套法。

【器材用具】床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅等【实训内容】1. 病人单位及设备。

2. 备用床、暂空床、麻醉床的用物准备。

3. 大单、中单、橡皮套、被套、棉胎、枕套的折法。

4. 备用床、暂空床、麻醉床的目的实施和注意事项。

【实训课时】18学时【实训方法】1.教师讲解示范；2.教师指导学生分组练习；3.实训小结。

实训三病人运送法【实训目标】1. 掌握轮椅运送法、平车运送法的目的、实施和注意事项。

2. 熟悉担架搬运法的目的、实施和注意事项。

3. 熟悉运送病人的用物准备、护理评价。

【器材用具】轮椅、平车、担架、毛毯等【实训内容】1.轮椅运送法的目的、计划、实施、注意事项和护理评价。

第一章1.《基础护理学》课程主要的学习内容包括（）答案:基本知识;常用抢救技术;药物疗法;基本需要第二章1.病室最适宜的温度和相对湿度为（）答案:14～15℃，15%～25%2.为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不少于（）答案:0.5m3.门诊就诊顺序应首先（）答案:提供检4.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（）答案:保卫部门5.维护医院良好社会环境的措施是（）答案:建立良好的护患关系6.病室内应定时开窗通风，每次换气的时间约为（）答案:1h7.以下关于噪音的说法正确的是（）答案:长时间处于80dB以下的噪音中可致耳鸣、血压身高8.在普通门诊和急诊护理工作中，下列处理不妥的是（）答案:急诊室的留观室留观时间一般为3～7天9.门诊发现传染病患者时应立即（）答案:将患者分诊到隔离门诊10.病室墙面的色调不宜选用（）答案:粉色11.护士甲，业务水平高，为人热情，但脾气急躁，护患关系紧张。

有利于她建立良好护患关系的措施是（）答案:做好病人的心理护理12.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）答案:给病人止血、测血压，建立静脉输液通路13.张某，68岁，脑出血手术后气管切开，其病室环境应特别注意（）答案:温湿度适宜14.门诊护士发现某病人在门诊就诊时，肝功能检查报告中血清转氨酶增高，且病人主诉肝区隐痛、乏力、食欲减退等症状，护士应立即（）答案:给病人测量生命体征15.在候诊期间，病人突然出现了呼吸困难，表现为嘴唇发绀。

此时门诊护士应该（）答案:立即安排提早就诊16.病人的住院环境应做到：( )答案:温度、湿度适宜 ;通风良好，光线适宜 ;安全、舒适;安静、整齐17.符合病区环境要求的有( )答案:光线适宜;墙壁深篮或深绿;病室安静整洁 ;通风良好空气新鲜18.下列关于医疗环境的叙述正确的是( )答案:为满足患者爱与归属的需要，应允许探视者随时探望 ;为保证患者有适当的空间，病床间的距离不应少于1m19.符合病室要求的是 ( )答案:病室应定时通风，一般每天通风时间为1-2小时;病室要安静，白天理想的声音强度应维持在45～50dB20.下列哪项不于急诊观察室的护理工作( )答案:做好晨晚间护理;填写各种记录单 ;组织患者有序就诊;住院登记，建立病历21.病室通风不良可使患者出现头晕、烦躁、疲乏和食欲不振等症状。

基础护理学选择试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、床上擦浴适宜的水温是A、32℃～34℃B、36℃～40℃C、41℃～45℃D、47℃～50℃E、55℃～60℃正确答案：D答案解析：热水温度47-50C为宜。

床上擦浴的目的： 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。

2、促进皮肤表面血管扩张．增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。

3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要。

2、有利于矫正子宫后倾的体位是A、侧卧位B、去枕仰卧位C、截石位D、膝胸位E、中凹卧位正确答案：D答案解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

3、气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体隔几小时放一次A、5hB、1hC、3hD、2hE、4h正确答案：E答案解析：气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体4h放一次。

4、肺炎球菌性肺炎病人的体温热型为A、弛张热B、稽留热C、波状热D、间歇热E、不规则热正确答案：B5、下列哪种疾病不出现＂细脉＂A、甲状腺功能亢进症B、休克C、心功能不全D、大出血E、主动脉瓣狭窄正确答案：A6、适用于特别护理的患者是A、早产儿B、即将出院患者C、阑尾炎术后恢复期患者D、急性大面积心肌梗死的患者E、年老体弱者正确答案：D7、重度缺氧时吸氧的流量A、6～8L/minB、1～2L/minC、2～4L/minD、8～10L/minE、4～6L/min正确答案：E8、针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴时A、调整针头位置B、适当变换肢体位置C、两者均是D、两者均否正确答案：C9、脑室引流和颅骨牵引时应取A、俯卧位B、侧卧位C、截石位D、头高足低位E、膝胸卧位正确答案：D答案解析：头高足低位适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压。

开颅手术后，也常取此卧位。

10、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于A、心房纤维性颤动病人B、颅内压增高病人C、虚脱病人D、高血压病E、休克病人正确答案：B答案解析：缓脉：见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。

一、实验目的通过本次基础护理学实训实验，旨在使学生掌握以下基本护理操作技能：1. 酒精擦浴（温水擦浴）的操作方法及注意事项。

2. 生命体征的测量方法及注意事项。

3. 氧气吸入疗法的操作方法及注意事项。

4. 鼻饲法的操作方法及注意事项。

5. 导尿术的操作方法及注意事项。

6. 大量不保留灌肠法的操作方法及注意事项。

7. 给药法的操作方法及注意事项。

8. 静脉输液与输血方法的操作方法及注意事项。

9. 抢救技术的操作方法及注意事项。

10. 护理文件记录的规范要求。

二、实验时间2023年X月X日三、实验地点护理实训室四、实验材料1. 实验用床、床单、被套、枕头等。

2. 酒精、温水、毛巾等。

3. 体温计、血压计、听诊器等。

4. 氧气吸入器、鼻导管、氧气瓶等。

5. 鼻饲管、注射器、药物等。

6. 导尿包、无菌手套、无菌棉球等。

7. 灌肠液、灌肠筒、便盆等。

8. 药品、针头、输液器等。

9. 护理记录单、病历夹等。

五、实验内容及步骤1. 酒精擦浴（温水擦浴）- 目的与适应症：降低体温，预防感冒。

- 操作步骤：1. 将患者安置在床上，脱去衣裤，盖好被单。

2. 摆放好床单，铺好毛巾。

3. 测量体温，记录。

4. 将酒精或温水倒入碗中，搅拌均匀。

5. 用毛巾蘸取酒精或温水，轻轻擦拭患者全身，注意避开心脏、头部、颈部、阴部等部位。

6. 擦拭完毕后，用干毛巾擦干患者身体。

7. 再次测量体温，记录。

- 注意事项：1. 操作前应了解患者的病情和过敏史。

2. 操作过程中应注意保暖，防止患者受凉。

3. 擦拭时动作要轻柔，避免损伤患者皮肤。

2. 生命体征的测量- 目的与适应症：了解患者的生命体征，评估患者的健康状况。

- 操作步骤：1. 将患者安置在床上，放松。

2. 测量体温：将体温计水银柱甩至35℃以下，插入患者腋下，夹紧，等待3分钟。

3. 测量血压：将血压计袖带缠于患者上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg，缓慢放气，听到第一个声音时记录收缩压，听到最后一个声音时记录舒张压。

第八章病人的清洁卫生一、单项选择（每题１分）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（）Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。

３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。

４．适宜盆浴的病人是（）Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个月。

5．床上操浴的目的不包括（）Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。

６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。

8．卧有病员床的整理应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。

12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意引流Ｄ、红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化钠25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A经常翻身，一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。