基础护理学第十一章排泄总结
- 格式:ppt
- 大小:1.71 MB
- 文档页数:117
排泄护理知识点总结一、排泄护理的基本知识1. 大小便的生理过程大便的生理过程主要包括进食、消化吸收、粪便形成、排泄等过程。
大便由食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等多个器官组成。
消化过程中,食物在胃酸的作用下被分解,然后进入十二指肠,经胰液和胆汁的分泌后,进入小肠进行吸收,最后到达结肠形成粪便。
小便是人体代谢产物的主要排泄途径,经过肾脏的滤过、重吸收和分泌后,形成尿液,然后通过尿管和膀胱排出体外。
2. 大小便的频率和规律正常成人每日排尿次数为4-6次,排便次数为1-3次。
排泄的频率和规律受到饮食、饮水、身体状态、年龄、性别等多种因素的影响。
3. 排泄护理的重要性排泄护理是护理工作中不可或缺的一部分。
通过排泄护理,可以及时发现患者的大小便异常情况,预防尿潴留、便秘等排泄问题,帮助患者维持生活质量和身体健康。
二、常见问题及护理措施1. 尿潴留尿潴留是指由于各种原因导致尿液在膀胱内无法正常排出的情况。
常见症状包括尿频、尿急、尿不尽等。
护理措施包括对患者进行盆底肌锻炼、规律排尿、提供充足的饮水等。
2. 便秘便秘是指排便困难或排便时间间隔较长的情况。
护理措施包括加强饮食纤维摄入、保持规律作息、进行盆底肌锻炼等。
3. 尿失禁尿失禁是指患者无法自控尿液排泄的情况,常见于老年患者和产后妇女。
护理措施包括加强盆底肌锻炼、规律排尿、使用吸湿性垫片等。
4. 窥视排尿异常患者窥视排尿异常常见于妇科手术后的妇女患者,常见症状包括尿量减少、排尿困难等。
护理措施包括加强盆底肌锻炼、提供适当的生理生活指导等。
5. 造口和肛瘘护理造口和肛瘘是指肠道与体表之间直接相通的通道,常见于肠胃手术后的患者。
护理措施包括定期更换造口袋、加强防感染措施、规律排便等。
6. 尿路感染尿路感染是指由细菌感染引起的尿路炎症,常见症状包括尿痛、尿频、尿急等。
护理措施包括提供充足的饮水、保持私密卫生、加强盆底肌锻炼等。
三、特殊情况及护理技巧1. 残疾人排泄护理残疾人排泄护理需要根据患者的残疾情况选择合适的辅助器具,如坐便椅、便桶等,保持患者的私密性和尊严。
护理排便知识点总结一、排便的生理过程1.排便的生理过程是消化系统协调进行的一项生理行为,包括食物摄入、消化、吸收和粪便排出四个阶段。
2.食物摄入:食物摄入后,经过口腔、食管、胃等消化器官的消化,形成食糜。
3.消化吸收:食糜进入小肠,在胰液、肠液的作用下,被进一步分解吸收,将养分吸收到血液和淋巴中。
4.粪便排出:未消化吸收的食物残渣、细胞代谢产物和肠道分泌物混合在一起形成粪便,被肠道传送至直肠。
5.肠道传送:在直肠内,粪便刺激直肠壁的神经细胞,引起排便反射,排便时收缩直肠和放松括约肌,粪便便排出体外。
二、排便的时间规律1.个体差异:每个人的排便时间规律有所不同,受到饮食、工作、生活习惯等多种因素的影响,通常情况下,成年人的排便频率为一天一到三次。
2.排便时机:有些人习惯在早晨醒来后、进餐后或者定时排便;有些人则根据身体感觉自主控制排便时机。
3.饮食因素:饮食中纤维、膳食纤维和水分的摄入量对排便有直接影响,不同饮食习惯也会导致排便时间规律的不同。
三、排便的护理知识1.观察粪便:护理人员可以通过观察粪便的颜色、形状、质地、气味等特征,来判断病人的肠道健康情况,及时发现并处理异常。
2.帮助排便:对于长期卧床或者便秘的病人,可以通过饮食调理、按摩、热敷、灌肠等方法来帮助病人顺利排便。
3.保证排便环境:在医院、养老院等医疗机构,护理人员需要保持厕所的清洁卫生,保证排便环境舒适和安全。
4.处理排便问题:对于病人的排便问题,包括便秘、腹泻、排便时疼痛等,护理人员需要及时给予处理,并与医生进行沟通,制定合理的护理方案。
四、排便的常见问题及处理1.便秘:便秘是指排便次数减少、粪便干结、排便费力等症状。
护理人员可以通过饮食调理、按摩、药物治疗等方法来帮助病人缓解便秘。
2.腹泻:腹泻是指排便次数增多、粪便量多且稀薄,可以导致脱水等严重问题。
护理人员需及时沟通医生,制定腹泻的护理方案。
3.排便时疼痛:排便时疼痛可能是肠道疾病的表现,也可能是长期躺卧、侧卧等姿势引起的肌肉压迫问题。
护士排泄知识点归纳总结一、排泄系统概述排泄系统是人体的重要系统之一,它包括泌尿系统和消化系统。
泌尿系统主要由肾脏、尿道、膀胱等组成,其功能是滤除血液中的废物和多余的物质,形成尿液并排出体外。
消化系统主要包括胃、肠、肝胆系统等,其功能是分解食物、吸收营养物质,并将未消化的废物排出体外。
二、肾脏的结构和功能1. 肾脏的结构:肾脏位于腰部,左右各一,呈豆形,约重150g。
肾脏由肾皮质和肾髓质组成,主要有肾小球和肾小管。
2. 肾脏的功能:肾脏是排泄系统的重要器官,其主要功能包括滤清血液、排泄废物、调节水盐平衡、调节酸碱平衡、调节血压等。
三、尿液的形成和成分1. 尿液的形成:尿液的形成包括肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个过程。
首先,肾小球滤过血液,将小分子物质和水分滤出形成初尿;然后,初尿经过肾小管,经过重吸收和分泌作用,排出终尿。
2. 尿液的成分:尿液主要由水、尿素、尿酸、尿酒精、无机盐等组成,其中水约占总尿量的95%,其余的5%包括有机物和无机盐。
四、尿液的检查和常见疾病1. 尿液检查:尿液检查是临床常见的一种检查方法,可用于初步判断肾功能、泌尿系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等。
尿检结果包括尿常规、尿沉渣、尿酮体、尿蛋白、尿糖等。
2. 常见疾病:泌尿系统常见疾病包括尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、梗阻性肾病等。
消化系统常见疾病包括胃溃疡、胃癌、胆囊炎、胰腺炎等。
五、护士在排泄护理中的重要性和常见护理措施1. 护士在排泄护理中的重要性:护士在排泄护理中扮演着重要的角色,包括对患者进行尿液管理、尿潴留护理、尿失禁护理、导尿护理、尿管护理等。
2. 常见护理措施:护士在排泄护理中需要进行尿量记录、查体、观察尿液颜色和透明度、协助患者排尿、预防并发症等。
六、护士排泄护理的注意事项1. 对患者进行一般护理时,要保持内衣干燥,禁止使用湿透的纸尿裤,经常清洁性器官。
2. 对使用尿管的患者,定时检查尿管是否堵塞,固定是否松动,并每日进行尿管护理。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅第三部分:第十一章~第十三章(5号宋体,22磅行距)第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理1.泌尿系统的结构与功能:肾脏、输尿管、膀胱、尿道2.排尿的生理1)尿量400500ml→膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意2)尿量700ml→膀胱内压 3.43kpa →膀胱节律性收缩,患者可控制排尿3)膀胱内压超过 6.86pka以上→患者出现疼痛二、排尿的评估(一)排尿的评估内容1.排尿次数:成人白天3~5次,夜间0~1次2.尿量:正常情况下每次尿量约200ml~400ml,24h的尿量约1000ml~2000ml,平均在1500ml左右。
尿量和排尿次数受多方面因素的影响。
3.尿液的性状:(1)颜色血尿—洗肉水色血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色胆红素尿—深黄色或黄褐色乳糜尿—乳白色(2)透明度:当泌尿系统感染时,新鲜尿液即呈白色絮状混浊,加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。
蛋白尿不影响尿液的透明度,但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫(3)酸碱反应:酸中毒患者的尿液可呈强酸性,严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。
(4)比重:正常成人的尿比重波动于 1.015~1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。
若尿比重经常固定于1.010左右,提示肾功能严重障碍。
(5)气味:当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。
糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,故有烂苹果气味。
(二)异常排尿的评估1.多尿:指24h尿量超过2500ml正常情况:大量饮用液体、妊娠病理情况:多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起,见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足;心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。
3.无尿或尿闭:严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。
4.膀胱刺激征:临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿1)尿濒:单位时间内排尿次数增多。
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程,是人体的基本生理需要之一,也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2)护理:A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理(1)尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出.(2)护理:A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术(catheterization):是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1)核对、解释(2)准备环境(3)协助患者准备好体位(4)垫巾,保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒:取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇,另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口;消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包,倒消毒液于药杯内,浸湿棉球c戴无菌手套,铺洞巾d摆放用物,润滑尿管e再次消毒:分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口,消毒顺序是内→外→内,自上而下.一个棉球限用一次f导尿:用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右,松开固定小阴唇的手下移固定导尿管,将尿液引入弯盘内A男:a初步消毒:取消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊,尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c~e同女性患者导尿f再次消毒:用纱布包住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿:固定阴茎并提起,使之与腹壁成60º角,将弯盘置于洞巾口旁,嘱患者张口呼吸,用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm,见尿液流出再插入1~2cm,将尿液引入弯盘内(6)夹管、倒尿(7)取标本若需作尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖,放置合适处(8)操作后处理A协助患者睡卧舒适,收拾清理用物B测量尿量,尿标本贴标签后送检C洗手,记录【注意事项】(1)严格执行无菌技术操作原则。
排泄护理归纳总结在医疗护理中,排泄护理是至关重要的一环。
它涉及到患者的基本生理需求,并且能够帮助护理人员及时发现和解决潜在的健康问题。
本文将对排泄护理的基本原则、方法和常见问题进行归纳总结。
I. 排泄护理的基本原则排泄护理的基本原则是满足患者的生理和心理需求,并确保其排泄过程的舒适和安全。
以下为排泄护理的基本原则:1. 个人尊重和隐私保护:护理人员应尊重患者的隐私权,保护他们的个人尊严。
在进行排泄护理时,应尽量避免他人的观察,并确保合适的私人空间。
2. 定期观察和记录:护理人员应定期观察和记录患者的排泄情况,包括尿量、颜色、质地等。
对于有排泄障碍的患者,还需要记录排便时间、频率和性状等。
3. 提供适当的排泄设备和环境:根据患者的具体情况,选择适当的尿壶、尿垫、便盆等排泄设备,并确保排泄环境的干净和卫生。
4. 协助患者保持排泄习惯:护理人员应根据患者的日常排泄习惯,制定合理的排泄计划,并协助患者保持良好的排泄习惯。
5. 预防便秘和尿潴留:便秘和尿潴留是常见的排泄问题,护理人员应采取相应的措施预防和解决这些问题,如饮食调整、运动锻炼、按摩等。
II. 排泄护理的方法排泄护理的方法根据患者的具体情况而定,以下是几种常见的排泄护理方法:1. 排尿护理:对于行动不便或需要长时间卧床的患者,护理人员可使用尿壶、尿管等设备进行排尿护理,确保患者的排尿畅通。
2. 排便护理:对于患有便秘或排便困难的患者,护理人员可以采取以下措施进行排便护理:饮食调整、增加水分摄入、使用病人轮椅或卫生椅、采用适当的排便姿势等。
3. 尿袋和造口护理:对于患有尿失禁或膀胱造口的患者,护理人员需要定期检查尿袋的情况,并确保其通畅及干净。
对于肠造口患者,护理人员需要定期清洁和更换造口袋。
4. 失禁护理:对于存在尿失禁或大便失禁的患者,护理人员需要提供适当的护理用品,如尿片、护理垫等,并定期清洁和更换。
III. 排泄护理的常见问题及解决方法在进行排泄护理的过程中,可能会遇到一些常见问题,以下是几种常见问题及相应的解决方法:1. 排便困难:对于便秘或排便困难的患者,护理人员可以采用以下措施:提供高纤维饮食、增加水分摄入、鼓励运动、进行腹部按摩等。