常州市武进区农村慢性非传染性疾病流行病学调查

常州市武进区 2015-2019年严重疑似预防接种异常反应监测2武进区疾病预防控制中心，江苏武进 213164摘要：目的分析常州市武进区2015-2019年严重疑似预防接种异常反应（SAEFI）监测情况。

方法通过中国免疫规划信息管理系统搜索2015-2019年武进区报告的SAEFI个案和相关疫苗接种剂次数，采用描述性统计学方法分析武进区SAEFI的特征。

结果 2015-2019年，武进区共报告12例SAEFI，报告发生率为0.41/10万剂，其中偶合症、异常反应和心因性反应占比分别为50%、41.67%和8.33%。

83.33%的病例为2岁以内的幼儿，男女性别比11:1。

75%的SAEFI发生在接种后2天内。

报告发生率较高的疫苗依次是13价肺炎球菌多糖结合疫苗（8.37/10万剂）、卡介苗（2.37/10万剂）、脊灰灭活疫苗（1.45/10万剂）。

临床诊断上热性惊厥（0.17/10万剂）、血小板减少性紫癜（TP，0.07/10万剂）、卡介苗淋巴结炎（0.07/10万剂）的报告发生率较高。

结论武进区SAEFI 监测敏感性较高，偶合症居多。

关键词：严重疑似预防接种异常反应；监测Abstract: Objective To analyze the surveillance of severe suspected abnormal vaccination reaction (SAEFI) in Wujin District of Changzhou city from 2015 to 2019. Methods SAEFI cases and the number of vaccine doses reported in Wujin district from 2015 to 2019 were searched by China Immunization Program Information Management System, and the characteristics of SAEFI in Wujin District were analyzed by descriptive statistics. Results From 2015 to 2019, a total of 12 cases of SAEFI were reported in Wujin District, with a reported incidence of 0.41/100,000 doses, of which the proportion of coupling, abnormal reactions and cardiogenic reactions were 50%, 41.67% and 8.33%,respectively. 83.33% of the cases were in children less than 2 years old, with a male to female ratio of 11:1. 75% of SAEFI occurred within 2 days after vaccination. The highest reported incidence was 13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine (8.37/100 000 doses), BCG vaccine (2.37/100 000 doses) and inactivated polio vaccine(1.45/100 000 doses). Clinical diagnosis of febrile convulsion(0.17/100 000 doses), thrombocytopenic purpura (TP, 0.07/100 000 doses), BCG lymphadenitis (0.07/100 000 doses) reported a high incidence. Conclusion The monitoring sensitivity of SAEFI is high in Wujin district, and there are more cases of coincidences.Key words: serious suspected abnormal reaction to vaccination; monitoring在过去的10年里，我国在开发和引进新疫苗并扩大免疫计划方面取得了巨大的进步，常规的大规模免疫计划对于传染病防控和改善人体健康功不可没。

常州市人民政府关于进一步加强传染性非典型肺炎防治工作的通告文章属性•【制定机关】常州市人民政府•【公布日期】2003.04.26•【字号】常政发[2003]70号•【施行日期】2003.04.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文常州市人民政府关于进一步加强传染性非典型肺炎防治工作的通告（常政发〔2003〕70号）为了进一步加强本市传染性非典型肺炎（以下简称“非典”）防治工作，按照中共中央、国务院和省委、省政府的要求，根据《中华人民共和国传染病防治法》和国家有关部门的规定，特通告如下：一、对从外地进入本市的人员，采取必要的防范措施1.凡入住宾馆、饭店、招待所等外来人员，须填写健康申报表，所在宾馆、饭店、招待所应集中安排楼层住宿，由专门工作人员作体温测量和医学观察，未排除“非典”病情前，不得去公共场所。

所有宾馆、饭店、招待所都要按规定设置留验室，应尽可能关闭中央空调，开窗通风换气。

2.凡本市组织的团队返常人员，组织单位应立即向主管部门报告，由组织者统一安排体检和医学观察两周，并向当地疾病预防控制机构报告。

未排除“非典”病情前，不得外出。

3.凡本市外来人员或外出返乡人员，必须主动到当地正规医疗机构体检，各辖市、区要组织所属单位和社区、村民委员会进行细致调查，及时掌握情况，一个不漏，并组织到当地正规医疗机构作必要的体检和在家接受医学观察两周，未排除“非典”病情前，不得外出。

4.在对上述人员作体温测量、体检和医学观察中，发现有发热的人员应作好记录，并采取相应措施：对有可疑非典型肺炎症状的要立即报告所在辖市、区卫生部门，由辖市、区卫生部门立即按照市防治非典型肺炎预案，采取进一步的预防治疗措施。

进出常州的各个口岸和道口要严格把好大门，严防“非典”病人和疑似病人的流入、流出，切断“非典”的传播源。

二、大力开展群众性爱国卫生运动开展爱国卫生运动是防治“非典”的基础工作，防治“非典”是当前爱国卫生运动的中心任务，各级各部门要精心组织，大力开展群众性的爱国卫生运动。

特别报道常州市农村集体聚餐食品安全状况分析及对策□□胡漪明农村集体聚餐食品安全工作现状2016年江苏省食安办印发了《关于进一步加强农村集体聚餐食品安全工作的意见》及相应的指导手册，常州市各地均按照相关要求，通过开展事前报告和备案制，掌握辖区内农村集体聚餐情况并开展指导工作，对食品安全风险进行防控。

开展农村集体聚餐备案工作。

由举办者在事前向所在村（社区）食品安全协管员进行报告并备案，备案主要内容为地点、时间、桌数和民间厨师姓名。

对民间厨师进行登记。

督促民间厨师定期进行健康体检，开展集中培训。

以武进区为例，目前已登记的民间厨师稳定在430人左右，均取得健康合格证明和经过培训。

农村集体聚餐逐渐有了固定场所。

有的村（社区）专门辟出场地用于举办农村集体聚餐，配有固定的水池、冰箱等设施，并提供水、电。

农村集体聚餐食品安全工作较前几年有了提升，但仍存在民间厨师无健康合格证明、帮工等人员健康状况不明、餐饮具不消毒、采购食品图便宜、食品及原材料混放、使用井水、环境卫生差等现象。

农村集体聚餐食品安全工作存在的主要问题基层农村集体聚餐食品安全工作有弱化趋势。

随着机构与监管体制改革，基层食品安全工作人员变动较大，镇（街道）食Jan~Feb. 2021 China Food Safety ·11·H热 点Spot特别报道品安全协管员、村（社区）食品安全信息员所承担的食品安全以外的各类工作日渐增多，对农村集体聚餐食品安全管理工作有所放松。

而且各地区之间、镇（街道）之间工作差距较大。

民间厨师食品安全意识不强，素质较低。

民间厨师多以中老年男性为主，文化程度相对偏低，不注重食品质量，也缺乏食品质量鉴别能力，食品安全法律和规章、营养搭配、生熟分开、餐具消毒、食物中毒等食品安全知识知晓率均较低；洗手、手消毒、穿工作衣、戴工作帽、不留长指甲且指甲清洁、手部不佩戴饰物、手部无破溃、不吸烟、患传染性疾病不工作等行为规范执行率也偏低。

常州武进门诊慢性病待遇报销办理材料常州武进门诊慢性病待遇报销办理材料报销意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。

以下是为大家常州武进门诊慢性病待遇报销办理材料相关内容，仅供参考，希望可以帮助大家！1、请特种病鉴定所需材料：（1）恶性肿瘤：须提供出院小结，病检报告及影像学诊断报告。

（2）高血压病（Ⅱ-Ⅲ期）：要求半年以上相关资料。

有住院的，以出院小结为准；没有住院的，以真实有效原始门诊病历诊断根据及服药史记录为准。

曾经患有脑堵塞、脑出血、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病的，应提供出院小结或相关影像学诊断资料。

（3）糖尿病：要求半年以上相关资料。

有住院的，以出院小结为准(根据诊断、病史的表达及服用降糖药等根据)；没有住院的，以真实有效原始门诊病历诊断根据及服药史记录和2次不同日期的静脉血血糖化验报告单为准。

（临床上诊断糖尿病的三种血糖值：空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L、随机≥11.1mmol/L）。

（4）系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症：须提供真实有效原始病史资料，有住院的，以出院小结为准。

（5）慢性肝炎（中-重度）：半年以上的门诊病历、化验单或出院小结。

2、免检所需材料：经资料审核到达武进区门诊特定病种免检标准的可免体检，直接进入评审程序，详细如下：（1）恶性肿瘤。

能提供二级以上医院出院小结、病理报告或明确诊断的辅助检查报告；（2）高血压Ⅲ期。

1、高血压伴发脑堵塞、脑出血；2、高血压伴发心肌梗死、充血性心力衰竭、心脏搭桥术、冠心病支架植入术史；3、高血压伴发肾功能衰竭（血肌酐浓度>177mmol/L或2.0mg/dL）；4、高血压伴发夹层动脉瘤、病症性动脉闭塞性疾病。

具备1、2、3、4条中一条或多条的。

能提供二级以上医院专科治疗的出院小结、辅助检查报告等；（3）糖尿病。

能提供二级以上医院专科治疗的'出院小结、辅助检查报告等；（4）系统性红斑狼疮。

常州武进区农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素【摘要】目的：调查分析武进区农村妇女乳腺疾病发病情况和流行病学因素，探讨制定预防该地区乳腺疾病的干预措施。

方法：2009—2011年采用问卷调查、体格检查、乳腺手诊检查、乳腺b 超、乳腺钼靶摄片、病理活检等方法对69258名武进区农村妇女乳腺疾病情况进行普查并行统计分析。

结果：武进区农村妇女乳腺疾病高峰发病年龄段为35～49岁；乳腺疾病的构成比中，乳腺增生症占首位，恶性肿瘤家族史与罹患乳腺癌的相关性有统计学意义。

结论：应定期普查乳腺疾病，尤其加强对有乳腺癌高危因素人群的监测，以争取各类乳腺疾病，尤其是乳腺癌，提高妇女的生存质量。

【关键词】乳腺疾病；普查；影响因素；乳腺增生症；恶性肿瘤家族史【中图分类号】r173 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0265-02乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，近二十余年来乳腺疾病的发病率呈明显上升趋势，已成为威胁我国女性健康的最重要的疾病之一[1]。

为了解常州市武进区农村妇女乳腺疾病发病情况和流行病学因素，制定本地区乳腺疾病的预防措施，我们对69258名农村妇女进行乳腺疾病普查，现将结果报告分析如下。

1 对象和方法1.1 对象普查时间为2009-2011年，对象为武进区农村妇女，年龄为35～59岁，普查人数为69258人。

1.2 调查内容使用由卫生部统一设计的女性健康状况调查表进行调查，调查内容包括：年龄（分为三个年龄段：35～39岁，40～49岁，50～59岁）、身高、体重（超重及肥胖的标准：以体重指数（bmi）衡量， bmi = 体重/ 身高2，当24≤bmi≤28 时为超重，bmi>28为肥胖）、婚姻、收入水平、文化程度、职业、家族病史等。

调查表由经专门培训的医师填写，初筛由经验丰富的乳腺专科医师进行病史询问和乳腺手诊检查，可疑者进一步做彩色b 超检查，钼靶检查及病理学诊断以确定疾病情况。

一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名，便于后续统计分析）2. 性别：（请勾选）男女3. 年龄：（请填写实际年龄）4. 联系方式：（请填写手机号码或电子邮箱）二、生活习惯调查1. 您的饮食习惯如何？（请勾选）A. 健康均衡饮食B. 偏食或挑食C. 高脂肪、高糖分饮食D. 不规律饮食2. 您的睡眠状况如何？（请勾选）A. 每晚睡眠时间充足，质量好B. 睡眠时间不足，但质量尚可C. 睡眠时间充足，但质量较差D. 睡眠时间不足，且质量较差3. 您的饮酒情况如何？（请勾选）A. 适量饮酒B. 不饮酒C. 偶尔饮酒D. 饮酒过量4. 您的吸烟情况如何？（请勾选）A. 适量吸烟B. 不吸烟C. 偶尔吸烟D. 吸烟过量5. 您的锻炼频率如何？（请勾选）A. 每天锻炼B. 每周锻炼C. 每月锻炼D. 几乎不锻炼三、疾病史调查1. 您是否有以下疾病史？（请勾选）A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 心脏病E. 脑血管疾病F. 肺部疾病G. 肝脏疾病H. 肾脏疾病I. 其他疾病（请说明）2. 您是否有以下家族病史？（请勾选）A. 高血压家族史B. 高血脂家族史C. 糖尿病家族史D. 心脏病家族史E. 脑血管疾病家族史F. 肺部疾病家族史G. 肝脏疾病家族史H. 肾脏疾病家族史I. 其他家族病史（请说明）四、心理健康调查1. 您是否有以下心理问题？（请勾选）A. 抑郁B. 焦虑C. 紧张D. 情绪不稳定E. 其他心理问题（请说明）2. 您是否经常感到压力？（请勾选）A. 经常感到压力B. 偶尔感到压力C. 很少感到压力D. 从未感到压力五、其他调查1. 您对非传染疾病的预防措施了解多少？（请勾选）A. 非常了解B. 了解一些C. 了解很少D. 完全不了解2. 您认为以下哪些因素对非传染疾病的预防最为重要？（请勾选）A. 健康饮食B. 充足睡眠C. 适量运动D. 心理健康E. 其他因素（请说明）感谢您的参与，本问卷旨在了解非传染疾病的发病情况和预防措施，以便为我国公共卫生事业提供有益的参考。

常州市武进区居民脑血管意外死亡流行特征脑血管意外死亡是循环系统疾病中较为常见的死因，全球每年死亡脑卒中约460万，其中3/4发生于发展中国家。

我国年新发脑卒中约150180万，年死亡约100万，对社会、家庭经济和人力资源构成巨大负担[１]。

据1998年国内报告称，我国脑卒中的死亡率居世界第二位。

在武进区，每年因脑血管意外死亡的病人超过1000例，是多年来单一病种死亡率最高的死因。

专题研究分析其死亡概况，以期探讨其流行病学特征，为制订预防和控制策略提供依据。

1 资料与方法1.1 资料来源死因资料为各乡镇防保科按要求每年上报的死因统计资料；死亡率按实际上报数计算。

死因分类以ICD-10为标准，循环系统疾病中包含肺源性心脏病病例。

人口资料：计算死亡率的人口数据为区统计局每年年末人口数；年龄人口结构以第五次人口普查中武进区居民的年龄人口结构为标准。

平均死亡年龄计算公式：死亡年龄=(∑ai*di)/n, 式中ai为年龄组中位数；di为年龄组死亡人数，n为死亡总人数。

1.2 统计学处理显著性检验采用四格表形式x2检验；预期寿命计算用简略寿命表法计算。

2 结果死亡概况：2001～2005年，武进区全死因死亡率依次为677.10/10万、647.44/10万、683.77/10万、614.07/10万和669.18/10万。

累计发生脑血管意外死亡6 160例，年平均死亡率123.31/10万；各年的死亡率依次为125.98/10万、125.00/10万、128.16/10万、113.65/10万和122.31/10万。

男性累计死亡3 163例，年平均死亡率126.23/10万；女性累计死亡2 997例，年平均死亡率119.99/10万，男性略高于女性；各年男女不同性别间死亡率差异均无显著性意义。

X2分别为0.36 ,0.59,0.61,3.40和0.17，均为P＞0.10 ，见表1。

表1不同性别脑血管意外死亡率（1/10万）2.3 平均死亡年龄2001～2005年，武进区脑血管意外死亡的平均死亡年龄分别为74.24岁、74.22岁、75.27岁、75.57岁和75.39岁。

非连续性文本题（含答案）材料的概述与表达专项练习（40分）1、根据下面一段文字的主要意思，拟一则对仗（对偶）式的广告语。

（2分）作为强抗氧化剂的维生素E，能降低心脑血管病即心脏病和脑卒中的患病率，并对其有治疗作用，也能减少心脏病和脑卒中的再次发作和降低死亡率。

有专家感叹说：“不服用维生素E造成的危害等同于吸烟的危害。

”（选自《浓维生素E胶丸说明书》）2、（2）请用简洁的语言概括下面两则材料的主要内容。

（4分）[材料一]调查显示，高血压、糖尿病、血脂异常、超重与肥胖等成年期慢性非传染性疾病正在低龄化，逐渐成为威胁城市儿童少年健康的突出问题。

15至17岁少年高血压患病率高达7.0%；学龄儿童血脂异常率为2.2%。

13至17岁少年糖尿病患病率为3.6‰。

在包括高血压、肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂异常等一系列代谢异常指标的“代谢综合征”检测中，有64.1%的孩子至少有一项指标异常。

——《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》[材料二]某地学龄儿童生活习惯调查统计3．阅读下面材料，用一句话给“大师”下一个定义。

（2分）材料一：“天台宗”的创立者智顗（yǐ）被称为智者大师，慧思为南岳大师，吉藏为嘉祥大师。

材料二：钱学森是当之无愧的一代大师，他是两弹一星之师，海归之师，人格之师，学者之师，钱老之品德无可挑剔，其归国之精神、为国之热情，从小默习之，其人格感召力早已沁入我辈之骨髓，当为我辈之师。

材料三：季羡林先生是著名学者、国学大师，他素以学术造诣深厚著称。

读他的作品是一种享受：开怀释卷，典雅清丽的文字拂面而来，纯朴而不乏味，情浓而不矫作，庄重而不板滞，典雅而不雕琢。

从中可以窥见国学大师的生活态度、耄耋（mào dié）老人的人生感悟、对于人生意义与价值的追寻。

4．阅读下面三则材料，回答后面的问题。

（3分）材料一：目前，由于升学压力，写字课在不少中小学已被其他课程占据。

此外，尽管城市里有一些书法特色学校，但往往只关注特长生的培养与竞赛，未必能让全体学生都受益。

作者： 周良苟 戴忠明 张岳鹏
作者机构： 江苏省常州市武进区奔牛人民医院,江苏武进213131
出版物刊名： 中国农村卫生事业管理
页码： 102-104页
主题词： 慢性病 综合防治 诊断报告
摘要：目的：了解奔牛镇20岁以上居民主要慢性病的患病现况，探讨农村居民慢性病预防和控制策略。

方法：用随机抽样方法抽取7个行政村，年满20周岁以上、居住满5年的居民为调查对象；按专用调查表内容以询问式调查加一般体格检查方法进行调查。

结果：实际调查居民9389人，总患病率为68．30％；其中高脂血症、高血压、胃及十二指肠疾病、糖尿病、冠心病、COPD、胆囊炎胆石症、恶性肿瘤、脑卒中的现患病率依次为29．58％、31．18％、6，08％、5．54％、3．84％、2．30％、1．98％、1．40％、1．56％；各种慢性病的患病率在不同性别、年龄、职业、文化程度上均存在着显著性差异；Logistics回归分析显示：体重超重、吸烟和饮酒是主要危险因素；慢性病KAP调查显示居民对慢性病知识普及欠缺。

结论：加强农村社区健康教育和健康促进工作，改变居民不良习惯和不良生活行为方式是防制慢性病发生发展刻不容缓的重要工作。

• 300 •江苏预防医学 2020 年5 月第31 卷第3 期jiangsu J Prev Med，May,2020, Vol. 31,No. 3•疾病防治•常州市武进区慢性病患者流感和肺炎疫苗接种意愿及影响因素许敏锐，周义红，强德仁，潘英姿，石素逸，宗菁，杨佳成常州市武进区疾病预防控制中心，江苏常州213164摘要：目的了解武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的认识，探讨接种意愿及其影响因素，为促进慢性病患者接种流感和肺炎疫苗工作提出建议。

方法采用自主设计的调查问卷.调査慢性病患者对流感和肺炎相关知识认知情况，并采用描述流行病学方法进行分析。

结果共计1 354名慢性病患者纳人研究，平均年龄（64. 18±6. 76)岁，女性居多为759人（占56.06%)。

流感、肺炎疫苗的知晓率分别为55.4%、45.4%;愿意接种2种疫苗的分别为138人（占10.19%)、117人（占8.64%);不愿意接种的主要原因依次为：不清楚疫苗可预防疾病（48. 85%);患病及时治疗，未考虑预防（36. 44%);身体健康，患病的概率很小（19. 93%);疫苗非医保,价格难以承受(5. 65%);疫苗预防作用不大(4. 70%);其他原因(4. 11%)。

多因素logistic回归结果显示，年龄、平均月收人、职业、对健康关注情况与流感疫苗和肺炎疫苗接种意愿有关（P值均<0.05)。

结论武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的接种意愿较低。

应积极开展针对性宣教.提高他们对流感和肺炎疫苗的认知水平，引导慢性病患者主动接种疫苗。

关键词:慢性病患者;流感;肺炎;疫苗接种;接种意愿中图分类号：R193 文献标识码：B文章编号：1006-9070(2020)03-0300-03慢性病患者免疫力低下，是流感和肺炎球菌感染的 高危人群，患者感染后，不仅较难治愈，而且会加重原有 慢性病病情，增加住院和死亡风险接种疫苗是预防流感、肺炎球菌感染，降低各类慢病住院和死亡风险 的有效方法[34]。