第四章 常见慢性非传染性疾病

健康管理师《基础知识》4章节测试第四章常见慢性病单选题（1~20）1口腔健康应具备的要素不包括（） [单选题] *A.没有任何疼痛和不适B.良好的功能:咀嚼、吞咽和语言功能c.心理方面:外观正常、不影响自尊、个人满意D.社会方面:不影响社会交流E.良好的口腔卫生(正确答案)答案解析：口腔健康应具备以下要素:①没有任何疼痛和不适;②良好的功能，包括咀嚼、吞咽和语言功能;③心理方面，包括外观正常、不影响自尊、个人满意;④社会方面，包括不影响社会交流。

2.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（） [单选题] *A.烟雾B.变应原C.尼古丁(正确答案)D.工业废气E.室内空气污染3. 以下不属于COPD高危人群的是（） [单选题] *A.经常饮酒者(正确答案)B.长期吸烟者C.有慢性咳嗽、咳痰症状者D.幼时反复下呼吸道感染者E.经常接触刺激性工业粉尘者4.机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症，是指（） [单选题] *A.空腹血糖调节受损B.糖耐量损害C.糖调节受损D.胰岛素抵抗(正确答案)E.葡萄糖耐量受损答案解析：胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。

胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之- 一。

5.关于肥胖的概念，最合适的描述是）（） [单选题] *A.是由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病(正确答案)B.体重指数(BMI)成年人>28kg/m'C.体重指數(BMI)成年人≥24kgm'且D.腰围成年男性≥8Scm,成年女性≥80cmE体重超过了所对应的正常标准6下列关于慢性非传染性疾病的说法，错误的是）（） [单选题] *A便性非传染性续墒可以自愈(正确答案)B. 慢性非传染性埃病与不良生活习情有关C. 慢性非传染性疾病不易治意D. 慢性非传染性疾骑多是常见病、弟发病E慢性非传染性疾病发病呈年轻化趋势答案解析：慢性非传染性疾病难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈，遑论自愈。

健康管理师第四章常见慢性病（15-20分）第一节概述（一）慢性病的概念和致病危险因素1.概念：慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。

慢性非传染性疾病主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等一组疾病。

2.主要特点包括：（1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；（2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的患病时间；（3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；（4）很难彻底治愈，表现为不可逆性。

（5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高。

（二）慢性病致病的主要危险因素大致可分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。

慢性病最主要的因素包括不合理膳食、吸烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等。

（一因多果，一果多因，多因多果，互为因果）1.基于健康管理的慢性病风险因素：（1）不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传、疾病史、家族史。

（2）可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动，其他因素-精神、环境等（环境是否可改根据题意决定）。

（3）中间危险因素（可改）：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。

（二）慢性病致病的主要危险因素2.慢性病致病的主要危险因素（1）吸烟：可引起心脑血管病、多种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌，以及慢性阻塞性肺疾病等。

（2）过量饮酒：与癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关；酗酒可以增加脑出血的危险性。

（3）不合理膳食：①脂肪摄入量超过80g, 发生乳腺癌、结肠癌的危险性增加，饱和脂肪酸的摄入水平与冠心病发病呈正相关；②维生素A含量低与乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌以及皮肤癌、膀胱癌的多发有关；③纤维素摄入量不足可致结肠癌、直肠癌等；④饮食总热量过多：是肥胖最主要的原因，而肥胖是多种慢性病的重要原因。

健康管理师各章节重要知识点汇总复习资料+健康管理师专业技能考点汇总资料目录第一章　健康管理概论第二章临床医学基础知识第三章预防医学基础知识第四章常见慢性病第五章流行病学和医学统计学基础知识第六章健康教育学第七章营养与食品安全第八章身体活动基本知识第九章心理健康第十章中医养生学基础知识第十一章康复医学基础知识第十二章健康信息学第十三章　医学伦理与职业道德第十四章健康保险与健康管理第十五章健康管理服务营销第十六章健康管理相关法律、法规知识健康管理师专业技能考点健康管理师考点第一章健康管理概论◆健康的定义（WHO，1948）：“是身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。

”（体格健壮、心理健全、社会适应力好）◆健康管理的定义（含性质、内容、宗旨等）：对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。

◆健康管理的特点：标准化、量化、个性化和系统化。

◆健康管理的基本步骤：（1）了解你的健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人健康。

（2）进行健康状况及未来患病或死亡的危险性分析，用数学模型进行量化评估。

（3）进行健康干预。

◆健康管理常用服务流程：（1）健康管理体检；（2）健康评估；（3）个人健康管理咨询；（4）个人健康管理后续服务；（5）专项的健康及疾病管理服务◆健康管理的六个基本策略：（1）生活方式管理；（2）需求管理；（3）疾病管理；（4）灾难性病伤管理；（5）残疾管理；（6）综合的群体健康管理。

◆健康管理在中国的发展和现状：（1）市场需要是健康管理行业兴起的基础；（2）理念先进，学术理论与技术研究相对滞后；（3）专业人员匮乏；（4）市场混乱，具有中国特色的健康管理服务系统和运营模式尚未建立。

◆健康管理在中国的应用前景：它能帮助医疗机构、企业、健康保险公司以及社区、集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化的管理，以达到有效预防疾病、节约医疗支出的良好作用。

第四章常见慢性病第四章常见慢性病主要内容第一节概述第二节恶性肿瘤第三节高血压第四节2型糖尿病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病第六节脑卒中第七节慢性阻塞性肺疾病第八节其他常见慢性病第四章常见慢性病第一节概述概述慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。

第一节概述慢性疾病对人类健康的危害不是瘟疫胜似瘟疫不是战争胜似战争第一节概述我国目前的三高一低恩格尔系数不断降低科学技术水平提高人们的生活水平提高人们的文明程度提高第一节概述60%以上—贫困50～59%-温饱40～49%－小康30～39%富裕恩格尔系数30％最富裕第一节概述人均GDP 由1000美元增至3000美元的阶段，是居民膳食结构发生迅速变化的时期，同时又是诸多营养性疾病的高发阶段。

按照国际经验第一节概述经济发展转型期和疾病谱转型期的特殊阶段GDP 人均1000美元恩格尔系数50%目前我国第一节概述一、我国慢性病流行现状★★现状我国慢性病防控形势十分严峻，截止到2012年，因慢性病导致的死亡占总死亡的85％，脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位。

45％的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过早死亡的占早死总人数的75％。

慢性病相关危险因素在人群中普遍存在，中国有3亿人吸烟，80％的家庭人均食盐和食用油入量超标，18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。

第一节概述现状目前，慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70％，如不采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长l～2倍，慢性病导致的疾病负担将增长80％以上。

第四章常见慢性非传染性疾病章节练习试题及答案一、单选题（每题5分）1.IFG的诊断标准是（）［单选题］*A.N7.8mmol/L-＜11.1mmol/LB.N7.0mmol/L-＜7.8mmol/LC.N6.1mmol/L-＜7.0mmol/L（正确答案）D.＞5.8mmol/L-＜7.8mmol/L2.下列不属于慢性病特点的是（）［单选题］*A.发病以遗传因素为主（正确答案）B.发病以人为因素为主C.病程不可逆口.引起机体功能进行性受损3.按2005年中国血压诊断标准,下列哪顶符合（）［单选题］*A.收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg为正常值B.收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg为正常值（正确答案）C.未用药时，非同日三次测量，收缩压＞140mmHg舒张压＞90mmHg为高血压诊断标准D.收缩压120-139mmHg舒张压80-89mmHg,为正常高值4.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）［单选题］*A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难（正确答案）D.喘息5.筛检高血压的最准确的途径是() ［单选题］*A.受检者自测血压B.家人为接受筛检者测压C.医护人员在诊所为受检者测压(正确答案)D.家人在诊所为受检者测压6.一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是() ［单选题］*A.吸烟及被动吸烟(正确答案)B.气候寒冷、干燥C.营养、经济D.职业污染7.我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是() ［单选题］*人.胃癌B.大肠癌C.肝癌D.肺癌(正确答案)8.关于糖尿病遗传因素,下列哪项不对() ［单选题］*A.糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致8.1型糖尿病具有更强的遗传倾向(正确答案)C.2型糖尿病具有更强的遗传倾向D.两型的遗传是各自独立的9.我国脑卒中患病率从高往低依次为() ［单选题］*A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血(正确答案)D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血10.WH01999年诊断标准,不包括下列哪()［单选题］*A.空腹血浆血糖7.0mmol/L(8h未进食)B.临床表现+随机血浆血糖Nllmmol/LC. 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2hNl1.1mmol/LD.糖化血红蛋白(HbAIC)6.5%以上(正确答案)11.下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素() ［单选题］*A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗B.胰岛素分泌缺陷C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高(正确答案)12.脑梗死的临床特征主要是() ［单选题］*A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰(正确答案)B.多在悄绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰C.多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰D.多在安静时急性起病，病情逐渐平稳13.下列哪项不符合高血压的相关概念() ［单选题］*A.高血压是进行性心血管损害性疾病B.是由不良生活方式导致的最终结果(正确答案)仁是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素D.是全球人类最常见的慢性病14.按2005年中国标准,下列哪项血压的分级模式最准确() ［单选题］*A.高血压病分为1级、2级、3级和单纯收缩压增高B.血压分为理想血压、正常血压、高血压前期、高血压期C.血压分为正常值、正常高值、1级、2级、3级和单纯收缩压增高(正确答案)D.高血压病分为恶性、良性15.糖化血红蛋白6.5%以上可判断为() ［单选题］*A.糖尿病患者(正确答案)B.IFGC.IGTD.贫血患者16.脑栓塞的临床特征主要是() ［单选题］*A.起病急骤，病情几天内达高峰B.起病急骤,病情几秒或几分钟内达高峰(正确答案)C.起病急骤,病情几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳D.起病急骤,病情几天内逐渐平稳17.下列哪项不是典型心绞痛的特点() ［单选题］*A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间B.针刺样或刀割样疼痛(正确答案)C.部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射D.休息或冠脉扩张剂可缓解18.我国引起癌症的最主要的危险因素是() ［单选题］*A.不合理膳食B.吸烟(正确答案)C.病原体感染D.职业危害19.高血压病最常见的并发症是() ［单选题］*A.导致肾病B.导致冠心病C.导致脑卒中(正确答案)D.导致高血压脑病20.脑出血的临床特征主要是() ［单选题］*A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状(正确答案)D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍21.关于BMI,下面哪项描述不准确()［单选题］*A.中国成人N28为肥胖B.中国成人N24<28为超重C.中国成人<24为正常(正确答案)D.亚太成人N25为肥胖22.近10年来,冠心病分类趋向如下哪种() ［单选题］*A心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化B£'绞痛、心肌梗死C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病(正确答案)D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病23.脑卒中危险因素中最主要的是() ［单选题］*人冠心病B.糖尿病C.颈动脉硬化D.高血压（正确答案）24.导致2型糖尿病发生的最主要因素是（）［单选题］*A.在遗传背景下加多种不良生活习惯的相互作用（正确答案）B.膜岛P细胞受损C.病毒感染口.自身免疫25.测量肥胖程度的描述,下列哪项不准确（）［单选题］*A.评价中心性肥胖程度最实用的人体测量学指标是BMI（正确答案）B.大多数个体的BMI与身体脂肪的百分含量有明显相关性C.BMI不能说明身体脂肪分布D彳衡量中心性肥胖程度最实用、最简单的指标是wc26.慢性病最主要的社会危害是（）［单选题］*A.人群健康水平下降，社会经济负担加重（正确答案）B.个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降27.有关冠心病的概念,下列哪项不正确（）［单选题］*A.又称充血性心脏病（正确答案）B.是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D.可导致心肌缺血梗死28.确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是() ［单选题］*A.胸部X光检查B.血气检查C.临床症状D.肺功能检查(正确答案)29.下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念() ［单选题］*A.医疗机构测血压＜140/90mmHg,可排除高血压的诊断(正确答案)B.白大衣高血压是指医疗机构测量血压Nl40/90mmHg,24小时动态血压平均值＜130/80mmHgC.隐形高血压是指医疗机构测量血压＜140/90mmHg,家庭自测血压＞135/85mmHgD.24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压30.下列哪项关于糖尿病的描述不准确() ［单选题］*A.糖尿病是膜岛素分泌不足和作用障碍导致慢性血糖升高B.糖尿病是由多种因素引起的心、脑血管系统疾病(正确答案)C.可导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱D.可造成多种脏器慢性损伤、功能障碍甚至衰塌衰竭31.我国恶性肿瘤发病农村明显高于城市的是() ［单选题］*A.上消化道癌(正确答案)B.大肠癌C.肝癌D.肺癌32.下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素() ［单选题］*A.膜岛素抵抗B.精神压力过大（正确答案）C.早期营养不良D.糖耐量损害33.关于超重和肥胖,下列哪项描述不合适（）［单选题］*A.超重和肥胖是能量的摄入量超过能量消耗，以致体内脂肪蓄积过多的结果B.进食过量，体力活动过少的不良生活方式都将导致超重和肥胖（正确答案）C.遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%D.肥胖与经济发展密切相关34.下列不属于慢性病定义的是（）［单选题］*A.一旦发病不能自愈B.很难药物治愈C.用生活方式调整可以治愈（正确答案）D.潜伏时间长、病程长35.IGT的诊断标准是（）［单选题］*A.2hN7.0mmol/L-<7.8mmol/LB.2hN7.8mmol/L-<11.1mmol/L（正确答案）C.2h>6.1mmol/L-<7.0mmol/LD.2h>5.8mmol/L-<7.8mmol/L36.我国恶性肿瘤发病前5位的为（）［单选题］*人胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌（正确答案）C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病37.下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准() ［单选题］*A.心电图检查:ST段［弓背向上、病理性q波、T波倒置B.血生化检测:肌酸磷酸激酶增高C.X线检查:心影增大、肺痕血D.冠状动脉造影检查(正确答案)38.目前我国由慢性病引起的失能调整生命年损失达到() ［单选题］*A.72%(正确答案)B.60%C.55%D.83%39.下列哪项不属于慢性病的主要危险因素() ［单选题］*A.病原体感染B.缺乏体力活动C.空气污染(正确答案)D.超重、肥胖40.1型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是() ［单选题］*A.1型糖尿病患者分泌腕岛素的功能和水平不同(正确答案)B.血糖水平不同C.膜岛素敏感性不同D.尿糖水平不同41.肥胖的概念最合适的描述是() ［单选题］*A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病(正确答案)B.体重指数(BMI)成年人N28C.体重指数（BMI）成年人N24<28D.腰围（WC）成年男性N85cm,成年女性N80cm42.高血压患者不可改变的危险因素有（）［单选题］*A.年龄（正确答案）B.饮食C.肥胖D.运动不足43.我国慢性病健康管理的描述最准确的是（）［单选题］*A.对慢性病患者进行监测、评估、干预B.对所有人群进行健康监测、评估、干预C.对亚健康人群进行健康监测、评估、干预D.对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预（正确答案）二、多选题（每题5分）1.慢性阻塞性肺疾病的主要症状有（）*A.慢性咳嗽（正确答案）B.咳痰（正确答案）C.气短或呼吸困难（正确答案）D.喘息（正确答案）E.体重下降等全身性症状（正确答案）2.我国目前进行肿瘤的早期筛检,主要的有（）*A.乳腺癌（正确答案）B.大肠癌（正确答案）C.原发性肝癌（正确答案）D.子宫颈癌（正确答案）E.白血病3.世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型（）*人.心绞痛（正确答案）B£'肌梗死（正确答案）C.无症状性心肌缺血（正确答案）D.缺血性心肌病（正确答案）E.猝死（正确答案）4.糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势（）*A.检查不受进食影响（正确答案）B.检查结果稳定（正确答案）C.检查费用低D.检查不受时间限制（正确答案）E.患者依从性好（正确答案）5.发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现（）*A.剧烈持久疼痛（正确答案）8.无自觉症状（正确答案）C.症状很轻（正确答案）D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛（正确答案）E.确诊需要靠心电图和血清酶学6.下列哪些因素为慢性病发病的最主要危险因素（）*A.不合理膳食（正确答案）B.缺乏体力活动（正确答案）C.空气污染D.遗传因素E.吸烟（正确答案）7.判断冠心病死亡率的依据有（）*A.慢性冠心病死亡（正确答案）B£'衰死亡C.急性心肌梗塞死亡（正确答案）口.冠心病猝死（正确答案）㈤心律失常死亡8.脑卒中危险因素包括（）*A.肥胖（正确答案）B.颈动脉狭窄（正确答案）C.高同型光氨酸血症（正确答案）D.早期菪养不良E.长期被动吸烟者（正确答案）9.判断冠状动脉事件发病率的依据有（）*A.慢性冠心病死亡B.急性心肌梗死（正确答案）C.急性心肌梗死死亡口.冠心病猝死（正确答案）㈤心律失常发生10.冠心病危险因素有哪些（）*A.高血压（正确答案）B.血脂异常（正确答案）C.痛风D.超重、肥胖（正确答案）E.糖尿病（正确答案）11.高血压发病危险因素包括（）*A.高钠、低钾膳食（正确答案）B.超重肥胖（正确答案）C.过量饮酒（正确答案）D.遗传因素（正确答案）E.长期经神紧张（正确答案）12.2型糖尿病的主要危险因素有（）*A.膳食不平衡（正确答案）B.遗传（正确答案）C.超重、肥胖（正确答案）D.体力活动不足（正确答案）E.饮酒13.糖尿病常见的的并发症（）*人冠心病（正确答案）B.高血压（正确答案）C.肾衰（正确答案）D.糖尿病足（正确答案）E.致盲（正确答案）14. 下面对于中心性肥胖的描述正确的包括（）*A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多（正确答案）B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一（正确答案）C.是2型糖尿病的危险因素（正确答案）D.是癌症的危险因素（正确答案）E.是多种心、脑血管疾病的危险因素（正确答案）15.1GT伴有如下哪几项易发展为糖尿病（）*A.原IFGN5.0mmol/L（正确答案）B.餐后2h血糖汐4mmol/L（正确答案）C.餐后2h 血糖N7.8mmol/LD.空腹胰岛素水平增高（正确答案）E.腹型肥胖（正确答案）16.缺血性脑卒中包括（）*A.脑组织出血性坏死B.脑血栓形成（正确答案）C.脑栓塞（正确答案）D.脑血管痉挛（正确答案）E.腔隙性脑梗死（正确答案）17.肥胖可导致下列哪些疾病和症状（）*A.糖尿病（正确答案）B.妇女月经不调（正确答案）C.脑卒中（正确答案）D.肺功能异常（正确答案）E.高血压（正确答案）A.精神压力大B.遗传因素（正确答案）C.进食过量（正确答案）D.高血压病E.体力活动不足（正确答案）19.有关膜岛素抵抗的概念正确的包括（）*A.机体对一定量的膜岛素的生物学反应低于正常水平（正确答案）B.常伴有高膜岛素血症（正确答案）C.常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一（正确答案）D.空腹膜岛素水平高的人更容易发展成为IGT（正确答案）E.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病（正确答案）20.慢性阻塞性肺疾病的特点是（）*A.气道受阻（正确答案）B.不完全可逆（正确答案）C.进行性发展（正确答案）D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关（正确答案）E.忠病率高（正确答案）18. 导致肥胖的主要危险因素包括（）*。

第四章常见慢性病一、单选题1.下列哪一项是COPD的标志性症状（）A、慢性咳嗽B、咳痰C、体重下降、食欲减退D、气短或呼吸困难E、喘息和胸闷2.关于慢性病的描述，不恰当的是（）A、病程长B、潜伏期长C、发病和生活方式有关D、病因复杂E、常表现为可逆性3.对慢性非传染性疾病的描述，不正确的是（）A、病因复杂，与不良行为和生活方式密切相关B、病程长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损C、很难彻底治愈，表现为不可逆性D、包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、病毒性肝炎，糖尿病等一组疾病E、潜伏期较长，没有明确的起病时间4.蒋先生，48岁，身高175cm，体重80kg，投资公司经理。

工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足。

父亲有冠心病史。

近期常常感觉头晕，血压155/90mmHg，总胆固醇5.09mmol/L，甘油三脂1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。

1）蒋先生的不可改变危险因素是（）A、疾病家族史B、血压C、高胆固醇血症D、体力活动过少E、精神压力2）蒋先生的生理指标中属于危险因素的是（）A、吸烟、肥胖、血压高B、血压高、血脂高、血糖高C、血压高、血脂高、缺乏运动D、精神压力大、血压高、血脂高E、肥胖、血压高、血脂高5.超重者高血压的患病率是正常体重者的（）A、3~4倍B、2~3倍C、6~7倍D、4~5倍E、5~6倍6.高血压发病的可改变危险因素（）A、性别B、高盐饮食C、遗传因素D、家族史E、年龄7.关于糖尿病临床特征的说法中，正确的是（）A、2型糖尿病发病年龄较轻B、特殊类型糖尿病患者在基本病因消除后就痊愈C、临床上最常见的1型糖尿病早期可出现大血管并发症D、高血压、冠心病或者脑卒中是2型糖尿病的并发症E、妊娠糖尿病患者产后糖尿病可消失，不属于高危人群8.冠心病的病理基础是（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉受压D、冠状动脉粥样硬化E、冠状动脉供血不足9.我国心肌梗死患者趋于年轻化的相关因素不包括（）A、吸烟B、高体力活动C、高脂肪饮食D、缺乏运动E、压力大10.关于脑卒中的描述不正确的是（）A、包括蜘蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死B、蛛网膜下腔出血最多见C、和冠心病有共同的危险因素D、俗称“脑中风”或“中风”E、是指一组发病急剧的脑血管病11.与心脏病和脑卒中呈强相关的肥胖类型是（）A、下体肥胖B、单纯性肥胖C、药物性肥胖D、中心性肥胖E、离心性肥胖12.COPD的主要症状不包括（）A、胸闷B、胸痛C、咳痰D、慢性咳嗽E、气短或呼吸困难13.诊断COPD的金标准是（）A、实验室指标B、CTC、肺功能测定D、血气检查E、胸部X线检查14.关于肥胖症的说法错误的是（）A、体内脂肪积聚过多B、长期能量摄入超过消耗C、小儿肥胖症大多属于继发性肥胖D、按照身高测体重超过标准平均值20%E、体重超过同年龄平均值两个标准差以上15.肥胖的高危因素不包括（）A、存在家族肥胖史B、体力活动少C、高脂肪膳食D、高纤维饮食E、有肥胖相关性疾病二、多选题1.下列哪项符合慢性非传染性疾病的描述（）A、慢性非传染性疾病病因较复杂，其发病与不良行为生活方式密切相关B、起病急促，潜伏期较短C、疾病被诊断后还可治愈，可以被逆转D、疾病后期致残率和致死率高E、病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能2.陈女士，48岁，家庭主妇。

第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。

第四章-常见慢性非传染性疾病知识点汇总一、概述1、慢病主要危险因素分类：可改变的危险因素和不可改变的危险因素主要危险因素：不合理膳食、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、其他因素（不良的心理精神因素、自然环境和社会环境因素等）二、恶性肿瘤的危险因素吸烟、乙型肝炎病毒及其他病毒感染、膳食营养因素、职业危害、其他环境因素三、高血压A、概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。

是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。

2012年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为25.2。

B、诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）≥90mmHg.C、危险因素：1）可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高钠低钾膳食、饮酒、长期精神过度紧张2）不可改变因素：性别、年龄、家族史D、血压测量方式：诊室血压、自测血压、动态血压诊室血压测量方法：1）仪器：袖带式电子血压计2）准备：二平（心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3）袖带（袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm）4）四定（收缩压柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数）自测血压方法：1）新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍；去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考2）血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压3）血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。

动态血压测量方法：A、概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。

B、标准：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<125/75mmHg，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%四、2型糖尿病A、概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。

健康管理师基础知识第四章常见慢性病一、单项选择题1.以下属于可改变的健康危险因素是（）。

A.种族B.性别C.家族遗传史D.不良生活方式E.老龄化1.【答案】D解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。

健康管理的慢性病风险因素有：①不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；②可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、其他因素（心理精神因素以及自然和社会环境因素等）；③中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖，故选D。

2.慢性病的社会危害不包括（）。

A.病程长，多为终生疾病，预后差B.常伴有严重并发症和残疾C.慢性病经济负担日趋平稳D.造成患者的心理创伤和家庭压力E.发病率高，患病后死亡率不断上升2.【答案】C解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。

慢性病的主要社会危害：①慢性病严重危害居民健康：慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高，严重危及居民身心健康。

慢性病大多为终身性疾病，一方面，身心痛苦，严重降低患者生活质量，缩短健康寿命；另一方面，长期就医会给家庭和社会带来巨大的压力。

②慢性病不断加重经济负担：慢性病发病率不断攀升，患病人数不断增加，导致医疗卫生服务需求和卫生利用上升加快，给个人、家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。

故正确答案是C。

3.常见慢性病中不可改变的危险因素是（）。

A.吸烟、饮酒、年龄、性别B.不合理膳食、吸烟、饮酒、静坐的生活方式C.生活方式、基因、性格D.年龄、性别、种族、遗传3.【答案】D解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。

基于健康管理的慢性病风险因素：①不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；②可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、其他因素（心理精神因素以及自然和社会环境因素等）；③中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。

4.慢性非传染性疾病的描述不正确的是（）。

第四章-常见慢性病（备注：以下内容均需熟悉掌握，文字加深加粗的多为曾出现真题考点的地方。

）◆慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，主要特点包括：（1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关。

（2）起病隐匿，潜伏期较长。

（3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能。

（4）难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈。

（5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已成为全球死亡与疾病负担的主要病因。

◆慢性病发病率的快速增长，除慢性病危险因素的广泛流行外，还与我国的经济、社会、人口和医疗服务等因素密切相关。

原因为，一是人民生活水平不断提高，人均预期寿命增长，老年人人口数量增加，使慢病患者的基数也在不断扩大；二是随着公共卫生和医疗服务水平的不断提升，慢病患者的生存期也在不断延长。

◆慢性病主要危险因素概述：（1）慢病的发生与流行往往不是单一危险因素所致，而是多个危险因素共同作用的结果。

关系表现：一因多果，一果多因，多因多果，互为因果。

多个危险因素的并存会使个体发病风险倍增。

（2）慢病危险因素分为：可改变的危险因素和不可改变的危险因素两大类。

（3）慢性病中间危险因素：可改变的危险因素如果没有得到有效控制，便可进一步演变为中间危险因素并导致各种慢性病的发生。

其既是可改变和不可改变危险因素共同作用所带来的异常结果，也是导致多种慢病发生的直接危险因素。

◆慢性病的主要危险因素主要包括：(1）不可改变的危险因素：年龄、性别、种族、遗传。

(2）可改变的危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素等。

(3）中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。

◆可改变危险因素的危害因素危害吸烟吸烟可引起多种慢性病,如心脑血管疾病、多种恶性肿瘤及慢性阻塞性肺疾病等。

过量饮酒过量饮酒与心血管系统疾病、恶性肿瘤和肝脏疾病有关,饮酒量越大,对机体的危害越严重。

第四章常见慢性病单选题1、下列哪些危险因素是不可预防的( )A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高血压家族史E.缺乏体育锻炼2、测量血压的方法正确的是( )A.可用腕式或手指式电子血压B.如果收缩压或舒张压两次度数相差5mmHg以上,应再次测量C.被测试者测量前2小时避免剧烈运动D.测量时袖带下缘应在肘腕上3.5cmE.两次测血压应间隔5分钟，取两次读数平均值记录3、下列不属于高血压高危人群的是( )A.收缩压介于120-139mHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMl N24kg/m2C.病毒感染D.高血压家族史(一、二级亲属)E.长期膳食高盐4、35岁以上女性应每隔多长时间做一次妇科检查?( )A.三个月B.半年C. 一年D二年£.三年5、关于肿瘤的发病因素的说法错误的是( )A.吸烟与恶性肿瘤关系密切B.恶性肿瘤的发生与生活环境有关C.肝胆管细胞癌与寄生虫感染有关D.高蛋白饮食可以减少大肠癌的发病率£.不良精神因素可增加恶性肿瘤的发病率6、下列防治COPD的措施不恰当的是()A.戒烟B.控制环境污染C.控制职业危害接触D.家庭氧疗E.拒绝咳痰7、我国心肌梗死患者年龄趋于年轻化的相关因素不包括( )A.压力大高B.体力劳动C.高脂肪饮食D.缺乏运动E.吸烟8、以下不属于C0PD的高危人群是()A.经常饮酒者B.有长期吸烟者C.慢性咳嗽咳痰症状者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘9、常见慢性病中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂10、下列关于慢性病定义正确的是( )A.一类病程漫长、有传染性，不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病B.一类病程漫长、无传染性，不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病C.一类病程漫长、有传染性，不能治愈,目前能治愈的疾病D.一类病程漫长、无传染性，不能治愈,目前能治愈的疾病11、慢性病主要是下列哪项( ) A/心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病精神心理性疾病B/心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病C/心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病慢性阻塞性肺疾病口.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、结核病精神心理性疾病12、健康管理的核心内容是( )A.对慢性病相关危险因素的监测B.对慢性病相关危险因素的评估C对慢性病相关危险因素的干预D.以上都对13、慢性病的发生与流行的原理是( )A.单个危险因素引起B.多个危险因素简单相加引起C.多个危险因素交互和协同作用引起D.多个危险因素拮抗作用引起14、与宫须癌发病有关的病毒是( )A. HBVB HPVC HIVD EB 15、慢性病最主要的社会危害是( )A.人群健康水平下降，社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降16、关于肿瘤,下列说法错误的是( )A.恶性肿瘤是由于体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化,并发生局部组织浸润和远处转移B.恶性肿瘤可发生于任何年龄、任何器官的任何组织C.发病与有害环境因素、不良生活方式和遗传易感性有关D.恶性肿瘤不能治愈17、我国恶性肿瘤发病前5位的为( ) 入胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌 B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌 C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病18、我国癌症的主要危险因素不包括( ) 入乙型肝炎病毒及其他病毒感染C.遗传因素D.吸烟19、高血压是以下哪些疾病的发病因素,除了( ) 八.冠心病B.脑血管病0肺癌D.肾病20、关于血压测量,以下说法不正确的是( )A.血压测量有3种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压B.诊室血压水平低于自测血压C.诊室血压水平高于动态血压24小时平均水平口.自测血压接近动恋血压24小时平均水平21、高血压诊断一般以( )为准A.诊室血压3.自测血压C.动态血压D.其他22、1型糖尿病区别于2型糖尿病的不同点是( ) A.血糖水平不同B.胰岛素敏感性不同C.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同D.糖尿病水平不同23、糖化血红蛋白特点不包括( ) A.糖化血红蛋白结果稳定B.变异性小C.检查不受时间限制D.糖化血红蛋白＜6.5%即可排除糖尿病24、2型糖尿病原理不包括( )A.荷萄糖摄取利用过多B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素相对或绝对不足25、关于糖尿病的遗传因素,哪项不正确( ) A.1型糖尿病有更强的遗传倾向B.2型糖尿病有更强的家族聚集性^两型糖尿病的遗传各自独立D.糖尿病的发生是遗传因素与环境共同作用所致26、肥胖与2型糖尿病的关系是( )A.正相关B.负相关C.不相关D.其他27、以下娜项不是2型糖尿病的主要危险因素( ) A.糖耐量损害B.精神压力大C.早期营养D.胰岛素抵抗28、有关冠心病,以下说法错误的是( )A.又称缺血性心脏病B.由于冠状动脉粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.常合并痉挛D.常引起供血不足/心肌充血或梗死29、下列娜项不是典型心绞痛特点( )A.诱因常为过度活动，情绪激动或寒冷3.典型部位为胸骨体中段的后方C.针刺样或刀害样疼痛D.舌下硝酸甘油可缓解30、下列关于,心肌梗死,说法正确的是( )A.疼痛是针刺样或刀割样B持续时间1-5分钟C.硝酸甘油可缓解D.急性心肌梗死发病急骤31、诊断冠状动力脉狭窄的金标准是( ) 人.心电图造影检查B.冠状动脉T冠状动脉成像D.x线检查32、临床上,通常在冠状动脉狭窄程度( )的患者进行运动可诱发心肌缺血A.N40%B.N50%C.N60%D.N70%33、脑卒中不包括( )A.脑充血B.脑出血D.蛛网膜下腔出血 34、脑梗死的临床特征主要有( )A 多在情绪激动时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰B 多在情安静时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰C.多在情绪激动时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰D.多在安静时急性起病，病情多在数秒至数分钟内达到高峰 35、诊断脑出血安全有效的方法是( )A. MRIB.X 线C.头颅CTD.B 超 36、蛛网膜下腔出血突出体征是( )A.脑膜刺激征明显B.颅内动脉瘤C.脑血管畸形D.剧烈头痛 37、脑卒中最重要的危险因素是( ) A/心脏病B.血脂异常C.吸烟D.高血压38、C0PD 诊断的金标准是()A.肺功能测定B.血气检查C.临床症状D.胸部X 线检查单选题答案第四章多选题1、下列属于慢性病特点的是()A.发病以遗传因素为主B.潜伏期长C.病程不可逆D.引起机体功能进行性受损E.病程长2、下列哪些因素为慢性病发病的最主要危险因素( )A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素E.吸烟3、不合理膳食主要包括( )A.食物中脂肪过多B.维生素缺乏C.食物中纤维素摄入量不足D.饮食总热量过多1~5DBCBD 11~15BDCBA 21~25ACDAA 31~35BBABC 6~10EBAAB16~20DBCCB26~30ABDCD36~38ADAE.奶类摄入过多4、高血压的井发症包括( )A.脑卒中B」心肌梗死C」心力衰竭D.慢性肾病E.艾滋病5、关于诊室测量血压,以下说法正确的是( )A.诊室血压测量主要用水银血压计B.被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物C.精神放松，排空膀胱、至少安静休息10分钟D.收缩压读数取柯氏音第一音，舒张压读数取柯氏音第五音E.间隔1-2分钟，重复测量，取2次读数平均值6、高血压的危险因素包括( )A.高钠、低钾膳食B.体重超重或肥胖C饮酒D.其他,如工作压力大、高脂血症等E.遗传因素7、关于糖尿病,下列说法正确的是( )A.多种病因引起B.特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和作用障碍C.可以导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢素乱，造成多器官慢性损伤，功能障碍甚至衰竭D.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病E.糖尿病主要以1型为主8、冠心病分为( )A.无症状性心肌缺血B「心绞痛C」心肌梗死D.缺血性心肌病猝死9、冠心病的危险因素包括( )A.高血压B.血脂异常和高胆固醇血症C.糖尿病D.超重和肥胖E.吸烟10、脑梗死包括( )A.脑组织出血性坏死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑血管痉挛£.腔隙性脑梗死11.脑卒中危险因素包括( )A.早期营养不良B.肥胖C.长期被动吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.颈动脉狭窄12、代谢综合征的特征因素包括( ) 八.腹型肥胖B.血脂异常C.血压升高D.胰岛素抵抗E.糖耐量异常13.C0PD的特点是()A.气流受阻B.不完全可逆C.进行性发展D.患病率高E.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关14、就个体高危因素控制策略而言,主要是针对哪些人的个体化教育( ) A.高血压B.血脂异常C.肥胖及吸烟D酗酒E.精神障碍15、高血压、糖尿病、超重和肥胖的共同危险因素是( ) A.吸烟B.体力活动不足C.膳食不平衡D.精神紧张E.大量饮酒16.下列可以判断为肝癌高危人群的有( ) A.生活在肝癌高发区B.年龄在35岁以上，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据C.家庭成员中有人患肝癌D.年龄在35岁以上有慢性肝炎史E.幼时患过甲型肝炎17、下列可以判断糖尿病高危人群的指标有( )A.空腹血糖小于5.0mo1/L(126mg/d1)B.母亲和姐姐有糖尿病C.体重指数MBI为27D.收缩压160mmHgl,舒张压90mmHg,曾发生心绞痛E.生育畸形胎儿的妇女18、高碳水化合物、高脂肪、高蛋白的膳食结构不平衡可能导致的疾病( ) A.鼻咽癌B.高血压C.糖尿病D.超重和肥胖E.胃癌19、常见慢性病的中间危险因素是( ) A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂20、临界高血压的非药物调控:( ) A.增加运动B.减少精神压力C.起居有常，生活有节口.心理平衡，克服不良情绪21、高血压的高危人群有许多,大抵有以下哪几种情况:( ) A.高血压病家族史者B.长期接触有害因素，如噪音和重金属音C.每日摄入盐超过10克以上D.重体力劳动者多选题答案1. BCDE2.ABE3. ABCD4. ABCD5. ABDE6. ABCDE7. ABCD8.ABCDE9. ABCDE 10. BCE11. BCDE12.ABCDE13. ABCDE14.ABCD15.BC16. ABC17. BCD18. BCD19. ACDE20. ABCD21. ABC。

全新健康管理师资格考试-基础知识考点精华健康管理师基础知识第四章常见慢性病第一节概述第二节恶性肿瘤第三节高血压第四节2型糖尿病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病第六节脑卒中第七节慢性阻塞性肺疾病第八节其他常见慢性病第一节概述1.慢性非传染性疾病:简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态。

2.慢性非传染性疾病主要特点：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间；3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。

一、我国慢性病流行现状：我国慢性病防控形势十分严峻，中国有3亿人吸烟，80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标，18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。

目前，慢性疾病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%,如不采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性疾患者人数增长1-2倍，负担增长将达到80%以上。

慢性病已成为严重危及居民健就好的重大公共卫生问题。

二、慢性病主要危险因素：慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传。

慢性病可改变危险因素包括：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。

中间危险因素包括：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。

可改变危险因素得不到控制，就会演变为中间危险因素（高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖），导致各种慢性病。

三、慢性病主要社会危害1.慢性病严重危害居民健康2.慢性病不断加重经济负担第二节恶性肿瘤1.恶性肿瘤：是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制地生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。

2.恶性肿瘤从组织学上分为：上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。

《预防医学》慢性非传染性疾病防制课程教案第一章：慢性非传染性疾病概述1.1 疾病的定义与分类1.2 慢性非传染性疾病的特点1.3 慢性非传染性疾病的影响因素1.4 我国慢性非传染性疾病的现状与挑战第二章：慢性非传染性疾病的危险因素2.1 生活方式因素2.2 环境因素2.3 生物遗传因素2.4 社会经济因素第三章：慢性非传染性疾病的预防策略3.1 一级预防：健康促进与疾病预防3.2 二级预防：早诊早治与疾病管理3.3 三级预防：康复与慢性病管理3.4 慢性非传染性疾病综合干预策略第四章：慢性非传染性疾病的主要类型4.1 心血管疾病4.2 糖尿病4.3 慢性呼吸系统疾病4.4 癌症4.5 慢性肾病第五章：慢性非传染性疾病的管理与干预5.1 慢性病管理模式与方法5.2 慢性病干预策略与措施5.3 慢性病患者的自我管理5.4 慢性病服务体系建设与政策支持第六章：慢性非传染性疾病的风险评估与筛查6.1 风险评估方法与应用6.2 慢性病筛查策略与程序6.3 慢性病早期诊断技术6.4 慢性病风险沟通与干预决策第七章：慢性非传染性疾病的健康教育与促进7.1 健康教育原理与方法7.2 慢性病患者的健康教育7.3 慢性病预防的健康促进策略7.4 健康教育在慢性病管理中的作用第八章：慢性非传染性疾病的药物治疗与营养干预8.1 慢性病的药物治疗原则8.2 常见慢性病药物治疗案例分析8.3 慢性病营养干预原则与方法8.4 营养干预在慢性病预防与管理中的应用第九章：慢性非传染性疾病的心理社会干预9.1 慢性病患者的心理状态评估9.2 心理干预方法与技术9.3 社会支持与慢性病管理9.4 心理社会干预在慢性病防治中的作用与实践第十章：慢性非传染性疾病防制政策的制定与实施10.1 慢性病防制政策概述10.2 慢性病政策制定流程与方法10.3 慢性病政策实施与评估10.4 国际合作与慢性病防制策略重点和难点解析重点环节一：慢性非传染性疾病概述解析：理解慢性非传染性疾病的基本概念、分类、特点及影响因素是学习后续章节的基础。

第一章健康管理一、对象：个体或者群体健康、亚健康（亚临床）、慢性病非传染性疾病早期或康复期人群二、基本步骤：1.了解掌握健康，开展信息收集和健康检查2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进四部曲：健康体检是前提，健康评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的三、健康管理的科学基础1.疾病发生前或者发送发展过程中途观预防干预可阻断、延缓或逆转其进程2.引起慢性病危险因素，大部分是可以人为干预的健康管理服务流程1.健康调查与健康体检2.健康评估3.个人健康咨询4.个人健康管理后续服务5.专项的健康及疾病管理服务健康管理的基本策略一、生活方式管理特点1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用2.以预防为主，有效整合三级预防健康行为改变的技术1.教育2.激励3.训练4.营销二、需求管理影响需求的主要因素1.患病率2.感知到的需要3.消费者选择偏好4.健康因素以外的动机需求管理的目标1.帮助人们维护自身健康，，寻求恰当的卫生服务2.控制费用，减少非必须医疗服务3.改善人群的健康状况三、疾病管理特点1.目标人群是患有特定疾病的个体2.不以单个病例和单次就诊事件为中心3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要四、灾难性病伤管理五、残疾管理六、综合的群体健康管理基本卫生保健四个方面1.促进健康2.预防保健3.合理治疗4.社区康复8项内容1.对当前卫生问题及其预防和控制方法的健康教育2.改善食品供应和合理营养3.供应足够安全卫生水和基本环境卫生设施4.妇幼保健和计划生育5.主要传染病的预防接种6.预防和控制地方病7.常见病和外伤的合理治疗8.提供基本药物健康管理过程评价指标项目活动执行率=某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目活动数*100%干预活动覆盖率=参与某种干预活动的人数/目标人群总人数*100%干预活动有效指数=干预活动覆盖率/预期达到的参与百分比*100%发展健康管理服务的策略主要包括1.培育高品质健康生活2.多途径多形式开展健康管理服务3.努力培育健康文化健康管理业务指导、培训与研究的内容1.理论技术培训2.指导培训3.专业研究4.操作指导第二章临床医学一、对象：患者/病人二、显著特征：学科的不断细化，专科化临床医学分科细化的原因1.人类疾病繁多2.治疗方法复杂多样3.临床医生掌握全面知识的范围有限4.临床医生掌握全面技术的能力有限现代医学诊断方法和技术一、问诊和病史采集1.患者一般情况2.主诉3.现病史4.既往史5.个人史和家族史二、体格检查三、实验诊断四、医学影像检查1.X线成像●大小改变+形态改变+密度改变+功能改变●碘造影剂哟过敏风险●适用呼吸系统、消化系统、骨关节系统2.CT检查3.超声成像●检测实质性脏器的大小、形态及物理特性●检测某些囊性脏器的兴塔、走向及功能状态●检测心脏、大血管结构、功能及血流动力学状态●检测脏器内各种占位性病变的物理特性●检测积液4.磁共振成像五、其他临床辅助检查临床实验室检查1.血液学检验（血液常规检测、网织红细胞检测、红细胞沉降率检测）2.体液与排泄物检验3.生化学检验肝功能试验：血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定，血清蛋白电泳，血清总胆红素测试、血清结合胆红素与非结合胆红素测定、血清丙氨酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）肾功能检测肾小球滤过功能，血清肌酐、血尿素氮、肾小管重吸收、酸化功能4.免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检验肝癌：甲胎蛋白（AFP）前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）白血病：骨髓检查（可确诊）5.病原学检验6.其他：临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查现代医学主要治疗方法一、药物治疗药源性疾病分类：1.甲型2.乙型3.长期用药致病型4.药后效应型二、手术治疗三、介入治疗四、放射治疗五、物理疗法第三章预防医学基础知识一、特点1.个体和确定的群体，着眼健康和无症状者2.微观和宏观相结合3.对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施二、学科体系流行病学、医学统计学、环境卫生学（环境卫生、职业卫生、食品卫生、卫生毒理学、卫生微生物学、卫生化学）、卫生管理学（卫生法、卫生政策、卫生经济、医院管理）、社会与行为科学（社会医学、健康教育与健康促进）三、基础方法学流行病学和医学统计学临床预防服务一、概念在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。

健康管理师—基础知识（考试大纲整理）第一章健康管理概论1。

健康管理的概念和特点（掌握）健康管理就是在控制健康风险这个需求的基础上对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。

健康管理服务 4个特点:标准化、量化、个体化、系统化。

3.健康管理的主要目标和任务（掌握)①完善健康和福利②减少健康危险因素③预防疾病高危人群患病④易化疾病早期诊断⑤增加临床效用效率⑥避免可预防的疾病相关并发症的发病⑦消除和减少无效或不必要的医疗服务⑧对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进4.健康管理的科学基础（熟悉)健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上.首先，健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础之一.其次，在慢性病的危险因素中，大部分是可以干预的,这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。

5。

健康管理的基本步骤（掌握）第一步：了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集.（调查问卷+体检)①一般情况：性别、年龄、职业等；②目前健康状况、疾病既往史、家族史；③生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息；④体格检查和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）;⑤健康知识、信念；定性调查；心理状况等第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。

对目前的生活习惯行为、生理（体检)指标及未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。

第三步:改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进,进行健康干预。

在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。

主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒.6.健康管理的服务流程（掌握）①健康体检②健康评估③个人健康管理咨询④个人健康管理后续服务⑤专项的健康及疾病管理服务。