糖尿病课件

的有机化合物.在人体内糖的主要形式是葡萄糖 (glucose，Glc)及糖原(glycogen，Gn).葡萄糖是糖 在血液中的运输形式,在机体糖代谢中占据主要地位； 糖原是葡萄糖的多聚体,包括肝糖原、肌糖原和肾糖原 等，是糖在体内的储存形式.葡萄糖与糖原都能在体内 氧化提供能量.食物中的糖是机体中糖的主要来源，被 人体摄入经消化成单糖吸收后，经血液运输到各组织细 胞进行合成代谢和分解代谢.机体内糖的代谢途径主要 有葡萄糖的无氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖原 合成与糖原分解、糖异生以及其他己糖代谢等.
糖尿病的历史
我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消 渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三 多”症状亦有记载。 1889年，德国科学家约瑟夫·冯·梅林（Joseph von Mering） 和俄裔德国科学家奥斯卡·明科夫斯基（Oskar Minkowski）发 现摘除了胰腺的狗出现了糖尿病所有的症状并在不久后死亡。 1910年，爱德华·阿尔伯特·沙比-谢弗爵士提出患有糖尿病的病 人是因为缺少一种胰腺制造的物质，他建议称这种物质为 “insulin”（源自拉丁文“insula”，意为小岛，中文译为 “胰岛素”） 1921年，弗雷德里克·格蘭特·班廷爵士和查尔斯·赫伯特·贝斯特 （Charles Herbert Best）重复了梅林和明科夫斯基的实验， 然后，他们进一步证明，可以通过注射健康狗的胰岛提取物使患 了糖尿病的狗恢复过来。 1922年，第一位糖尿病患者得到了一种有效的治疗——胰岛素
食
汤类-----鸽肉银耳汤：白鸽半只，银耳15g，煮熟食
肉饮汤。适用于各型糖尿病。
疗
水果-------杏
改善血液循环、调节血脂、保护血管 樱桃 增加人体内部胰岛素的含量 草莓 辅助降血糖 李子 适于虚劳有热型糖尿病 山楂 预防糖尿病血管并发症
糖尿病的治疗
人体免疫治疗
目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖（八佰壹电粉）”为首选， 通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果。
糖代谢-------血 糖
血液中的葡萄糖，称为血糖(blood sugar)。
体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项 重要指标。正常情况下，血糖浓度是相对恒定的。 正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为3.9～6.1mmol ／L(葡萄糖氧化酶法)。空腹血浆葡萄糖浓度高 于7．0 mmol／L称为高血糖，低于3．9mmol ／L称为低血糖。要维持血糖浓度的相对恒定， 必须保持血糖的来源和去路的动态平衡。
糖尿病症状
(3)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处 于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同 时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢 进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1．5 公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。
(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪 和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、 脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、 形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。 同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
糖尿病相关问题及解答
什么样的人容易的2型糖尿病？
答：1、有糖尿病史的家族史； 2、疾病和生活压力； 3、肥胖； 4、不良的饮食及生活习惯； 5、缺乏体力活动； 6、年长者；
糖尿病相关问题及解答
血糖持续偏高，是不是对肝脏和肾 脏有损害？
答：血糖持续偏高的危害多多，主要是对心脑肾产生损害， 比如糖尿病冠心病、糖尿病肾病等，还有比较急性的长 期血糖高引起的糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是非 常危险的。其他的糖尿病并发症还有眼病、手足神经病 变、阳痿、皮肤瘙痒和阳痿等。
糖尿病之我见
08化学（2）班第③组展示
组员：康晓玮（组长）
杨云珊 宁丽双
黄康 宗雨林 杜丽娟 和叶芬 吴绍萍 付荣梅 寸琪 雷桂聪 吴红芝 杨慧萍
目 录
糖尿病的概念 糖尿病的历史 糖尿病的流行病学 糖尿病分类 糖代谢 糖尿病的发病原因和机理 糖尿病症状 糖尿病诊断 糖尿病并发症 糖尿病的治疗 糖尿病最新治疗方法 糖尿病相关问题及解答
糖代谢
核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。 因为胰岛素是调节大多数组织细胞（主要是肌细胞和脂肪细胞， 不包括中枢神经系统的神经元细胞）葡萄糖吸收的主要激素，所 以胰岛素缺乏和细胞受体对胰岛素不敏感在所有类型的糖尿病中 都扮演着重要的角色。 当血液中葡萄糖的浓度升高时，比如饭后，β细胞就释放胰岛素 到血液中。胰岛素使得大多数的细胞（通常的估计是全身2/3的 细胞，包括肌细胞和脂肪组织）从血液中吸收葡萄糖作为他们的 能量，或者转化成其它人体所需要的分子，或者储存起来。 胰岛素也是葡萄糖和储存于肝脏和肌肉细胞中的肝醣之间相互转 换的主要控制信号，血糖浓度降低既会导致胰岛β细胞减少释放 胰岛素，也会降低葡萄糖向肝醣的转化。
枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。有补肾 益精、养肝明目等功能。现代医学证明，枸杞子可提高 机体的免疫功能，具有抗肿瘤活性、降低血清胆固醇及 抗衰老和保肝等作用，临床上常用于慢性肝炎、肝硬化、 中心视网膜炎、视神经萎缩等疾病。
糖尿病最新研究成果
近日，从“国际糖尿病交流研讨会”上传来令人振奋
的喜讯：十五科技攻关项目“如何预防控制与治疗糖尿 病”获得了重大突破，一个具有彻底能够修复胰腺受损 细胞，治疗Ⅱ型糖尿病的特效药物„苦荞胰糖活力素‟系 列正式用于临床。该研究成果成功通过 国家药物筛选 中心 国家新药评审中心 的严格审查，获得了国家食品 药品监督管理局药物认证及国家知识产权局发明专利， 并列入中国中医药科技成果展推广项目 来自《苦荞胰糖活力素》研发知识
视网膜 病变
糖尿病的治疗
纠 正 代 谢 异 常
消除症状， 防治急性、 慢性并发 症
防止长期 高血糖引 起的胰岛 B细胞
恢复正常 体重及体 力，维持 正常社会 活动
糖尿病治疗的目的
糖尿病的治疗
药粥-----玉米粉粥(《食物疗法》)：粳米50～100g，
加水煮至米开花后，调入玉米粉30g(新鲜玉米粉)，稍煮 片刻服用。适用于各种糖尿病人。
糖尿病的诊断
2006世界卫生组织标准
条件
单位
餐后两小时 血糖
毫摩尔/升(毫克/ 分升）
空腹血糖
毫摩尔/升(毫克/ 分升）
正常
糖尿病
<7.8 (<140)
≥11.1 (≥200)
<6.1 (<110)
≥7.0 (≥126)
酮症酸 中毒
高渗性 昏迷
乳酸性 酸中毒
糖尿病并发症
冠心病
神经 病变
糖尿病 肾病
出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少” 症状 (l)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可
达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1 次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高， 体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重 吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖 越多，尿量也越多。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口 渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水 分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。
糖尿病的概念
糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能 紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神 因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能 减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等 而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系 列代谢紊乱综合征。 糖尿病已成为发达国家继心血管疾病和肿瘤之 后第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界 性公共卫生问题。
医学营养治疗
饮食的控制对糖尿病病人尤为重要，可以减轻体重，改善血糖血 脂等代谢紊乱，减少降糖药物剂量。 1、计算总热量 按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获 得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重 和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。。 2、营养物质含量 糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、 面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
糖尿病最新的治疗方法 新加坡在糖尿病研究取得突破，就是将糖 尿病人的肝细胞改变，能产生胰岛素后， 再重新植入病人体内，改善病人制造胰岛 素的情况。有关试验已在老鼠及猪的身上 进行过，效果令人鼓舞，但要再做进一步 验证后才会用于人身上。
枸杞子治疗糖尿病
疗法提供：武汉大学人民医院药学部 冷腊英
治疗方法： 枸杞子15g，每日冲泡饮用，早晚各1次， 3个月为1个疗程。同时严格控制酒、肉、糖的摄入， 适当运动。
糖尿病的治疗
体育锻炼
和饮食控制、药物治疗同样重要。 适量的体育锻炼可以降低体 重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血 糖）。
口服药物治疗
常用的有：促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI 等 请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。
胃转流手术
国外已经开展数十年，国内少数几家医院也已经开展，文献报道 治愈率可达93%
糖尿病约2.39亿 2025年约3亿 未来在发达国家上升45% 未来在发展中国家上升200%
21 世 纪
中国 非洲 印度
等发展中国家
流行
糖尿病的分类
1 型 糖 尿 病 2 型 糖 尿 病
其 他 特 殊 类 型 糖 尿 病
妊 娠 期 糖 尿 病
糖代谢
糖是一类化学本质为多羟醛或多羟酮及其衍生物
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、
1型糖尿病的发病机理
环境因素
病毒感染，某些食物，化 学试剂
遗传因素
HLAII基因