糖尿病知识讲座ppt课件

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糖尿病预防知识ppt课件

误区三：得了糖尿病就治不好
总结词
糖尿病可控制，积极治疗可改善生活质量。
详细描述
虽然糖尿病目前尚无法根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，共同对抗糖尿病。
06 糖尿病的未来治疗方向
CHAPTER
药物治疗的发展方向
02
长期高血糖状态会导致各种器官损害，尤其是眼、肾、神经和心血管系统。
糖尿病的类型
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受损导致，多发生于成年人，与生活方式和遗传因素有关。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，对母婴健康都有一定影响。
CHAPTER
合理饮食
饮食结构合理保持低糖、低脂、高纤维的饮食结构，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少高糖、高脂肪食物的
摄入。
控制总热量摄入
根据个人情况，合理控制每天摄入的总热量，避免热量摄入过多导致肥胖和糖尿病。
规律进食
保持规律的进食时间，避免过度饥饿或暴饮暴食，以免血糖波动过大。
适量运动
糖尿病可能导致心理压力增大，影响心理健康。
糖尿病可能导致伤口愈合缓慢，容易感染，影响生活质量。
对家庭的危害
糖尿病可能给家庭带来经济负担，如医疗费用、护理费用等。
糖尿病可能影响家庭成员的生活质量，需要更多的关心和照顾。
糖尿病可能给家庭带来心理压力，影响家庭和谐。
03 糖尿病的预防
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制，不断研发新的降糖药物，提高治疗效果和安全性。

糖尿病知识讲座PPT(完整版)

04
并发症预防与处理
急性并发症识别与处理
糖尿病酮症酸中毒
识别症状如恶心、呕吐、腹痛等，及时采取补液、胰岛素治疗等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
留意患者是否出现多饮、多尿、脱水等症状，迅速补液纠正脱水，降低血糖。
乳酸性酸中毒
观察患者呼吸深快、神志模糊等症状，立即停用双胍类药物，给予补液、纠酸等治疗。
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、自身免疫等多种因素，导致胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗，进而引发高血糖和相关代谢紊乱。
流行病学现状
01
02
03
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。
地区差异
不同国家和地区的糖尿病患病率存在显著差异，与经济发展水平、生活方式、遗传因素等有关。
遵医嘱按时服药，注意药物的副作用和禁忌症。
联合用药
有时需要联合使用多种降糖药物以达到更好的治疗效果。
胰岛素治疗原则及方案调整
胰岛素种类
方案调整
包括速效、中效和长效胰岛素等，根据病情选择合适的胰岛素。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量和注射时间，以保持血糖稳定。
注射方式
一般采用皮下注射的方式，注意注射部位的选择和轮换。
肾脏病变风险评估
通过检测尿微量白蛋白、肾功能等指标，评估肾脏病变风险。
视网膜病变风险评估
通过眼底检查等方法，评估视网膜病变风险。
神经病变风险评估
通过神经传导速度测定、肌电图等方法，评估神经病变风险
。
03
治疗与管理策略
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤维的饮食，控制总热量摄入，保持营养均衡。

糖尿病健康教育知识讲座ppt

02
CHAPTER
糖尿病的饮食与运动管理
合理的饮食结构
总结词
控制总热量摄入，保持营养均衡。
详细描述
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪，保证营养均衡。同时，应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量的运动锻炼
04
CHAPTER
糖尿病的并发症与预防
糖尿病的常见并发症
肾脏疾病
长期高血糖可引起肾脏微血管病变，导致肾功能不全、尿毒症等。
眼部病变
长期高血糖可引起视网膜病变，导致视力下降、失明等。
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因素，可导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、便秘、腹泻等。
糖尿病健康教育知识讲座
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与管理 • 糖尿病的并发症与预防 • 糖尿病患者的心理支持与自我管理
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。
并发症的治疗与管理
个体化治疗
针对不同并发症采取个体化的治疗方案。
多学科协作
医生、营养师、心理咨询师等多学科协作，全
面管理患者病情。
自我管理
患者需学会自我监测血糖、记录病情、调整治
疗方案等。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和
辅导。
05

2024版年度糖尿病健康讲座ppt课件

2024/2/3
8
胰岛素分泌与作用机制
胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内唯一降低血糖的激素。
胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原分解和糖异生等方式降低血糖。
2024/2/3
胰岛素还能促进脂肪和蛋白质的合成，抑制其分解。
9
胰岛素抵抗形成原因
01
02
03
遗传因素
部分人群存在胰岛素抵抗相关基因突变。
针对神经系统并发症的具体症状，采用相应的药物治疗和干预措施，以缓解症状并改善患者生活质量。
27
06
患者日常管理与教育支持
2024/2/3
28
患者心理状况评估及干预
2024/2/3
评估患者心理状况
通过问卷调查、面对面交流等方式，了解患者的心理状态、情绪变化及心理需求。
提供心理干预
针对患者的具体心理问题，提供心理疏导、认知行为疗法等干预措施，帮助患者调整心态，增强信心。
其他症状
部分患者还可出现皮肤瘙痒、视力模糊等症状。
14
体格检查注意事项
全身一般状况检查
观察患者营养状态、精神状态、皮肤黏膜有无脱水或水肿等。
重要脏器功能检查
专科检查
包括测量身高、体重、腰围、臀围、血压等指标，检查足背动脉搏动情况等，以评估患者糖尿病病情及并发症情况。
包括心、肺、腹部等器官的功能检查，以评估患者是否存在相关并发症。
检查尿糖、尿酮体等指标，有助于了解病情及并发症情况。
2024/2/3
16
鉴别诊断思路梳理
2024/2/3
排除非葡萄糖尿
01
如乳糖尿、果糖尿等，可通过特殊检查方法加以鉴别。
排除其他内分泌疾病引起的血糖升高

糖尿病中医讲座PPT课件

血压等指标稳定，避免眼部病变。
糖尿病眼病的控制
遵循医生的建议，进行必要的药物治疗和手术干预。保持良好的生活习惯和饮食结构，减轻眼部症状。
糖尿病肾病的预防与控制
糖尿病肾病的预防
控制血糖、血压等指标，避免肾脏损伤。保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等。
运动前进行适当的热身活动，运动后注意补充水分和休息。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致低血糖或其它意外伤害。
定期检查
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。
并发症检查
定期进行相关检查，如眼底检查、肾功能检查等，预防糖尿病并发症的发生。
定期就诊
遵医嘱定期就诊，与医生进行详细的讨论，制定合适的治疗计划。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。中医认为消渴病是由于禀赋不足、饮食不节、情志失调等原因导致体内燥热内生，耗伤阴液，引发口渴多饮、多食易饥、尿多频数等症状。根据病情轻重和病变部位的不同，中医将消渴病分为上消、中消和下消三种类型，分别对应现代医学中的糖尿病前期、糖尿病和糖尿病并发症。
02
中医治疗糖尿病的方法
中药治疗
中药治疗糖尿病的方法主要是通过口服中药或中药汤剂来调节身体机能，改善症状，控制病情发展。
中药治疗的方法包括益气养阴法、活血化瘀法、清热解毒法等，需要根据患者的具体情况进行选择。
中药治疗的优势在于副作用相对较小，可以长期使用，并且能够针对个体情况进行个性化治疗。
糖尿病肾病的控制
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏问题。遵循医生的建议，进行必要的药物治疗和透析治疗。
05
糖尿病患者的健康教育

糖尿病健康教育讲座课件

心理治疗：
5 保持良好的心态，积极配合治疗
药物治疗：
3 根据病情，选择合适的药物
饮食控制
01
控制总热量摄入，保持体重正常
03
减少高糖、高脂、高盐食物的摄入
05
保持饮食规律，避免暴饮暴食
02
增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入
04
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、豆类等
06
适量运动，保持良好的生活习惯
01
健康饮食：控制糖分摄入，多吃
蔬菜水果
02
规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运
动
03
控制体重：保持正常体重，避免
肥胖
04
定期检查：定期进行血糖检测，及时发现并控制
血糖水平
治疗方法
饮食控制：
1 合理饮食，控制糖分摄入
运动锻炼：
2 坚持运动，提高身体免疫力
胰岛素治疗：
4 根据病情，使用胰岛素进行治疗
互动：通过互动的形式，让患
手册，方便患者和家属随时
者和家属参与糖尿病健康教育
查阅
的过程中，提高教育效果
谢谢
糖尿病的症状
01
02
03
04
尿频、尿急、口渴、多饮、疲劳、乏力、体重下降、
尿痛
多尿
头晕
食欲不振
05
皮肤瘙痒、感染、伤口
愈合缓慢
06
视力模糊、视物不清
07
手脚麻木、刺痛、感觉
异常
08
情绪波动、焦虑、抑郁
09
男性阳痿、女性月经不
调
10
呼吸困难、胸闷、心慌
2

2024版糖尿病中医药知识健康讲座课件

通过针刺特定穴位，调节人体气血阴阳平衡，达到治疗糖尿病的目的。
常用穴位包括足三里、三阴交、胰俞等。
02
拔罐疗法
通过在特定部位拔罐，造成局部充血或瘀血，刺激人体自我修复机制，
从而改善糖尿病症状。常用部位包括背部膀胱经、腹部任脉等。
03
饮食疗法
中医强调饮食调养在糖尿病治疗中的重要性。患者应遵循低糖、低脂、
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病的主要发病机制。
临床表现及分型
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等，可伴有视网膜病变、下肢溃疡、蛋白尿、心悸等症状。
分型
根据病因学证据和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
了解低血糖的典型症状，如出汗、颤抖、头晕等。
急救措施
立即补充含糖食物或饮料，如葡萄糖片、果汁等，并通知医生。
预防低血糖
遵循饮食计划，避免过度运动，随身携带含糖食物以备不时之需。
与医生沟通
定期与医生沟通病情和治疗方案，及时调整用药和生活方式。
THANKS
感谢观看
推荐运动项目和注意事项
散步
适合所有年龄段的糖尿病患者，尤其是老年人和体质较弱者。
慢跑或快走
适合病情较轻、体质较好的患者，有助于提高心肺功能。
推荐运动项目和注意事项
• 游泳：适合所有年龄段的患者，对关节无负担，有助于全身锻炼。
推荐运动项目和注意事项
注意事项包括运动前应进行充分的热身活动，避免运动损伤。
险。
长期的心理压力可影响内分泌系统，导致胰岛素分泌不足或抵抗，
从而加重病情。

糖尿病科普讲座PPT课件

糖尿病科普讲座PPT课件
目录引言糖尿病类型糖尿病的症状糖尿病的风险因素预防和管理糖尿病的方法饮食建议生活方式改变总结
引言
引言
什么是糖尿病？: 糖尿病是一种慢性病，影响人体对血糖的调节能力。
糖尿病的危害：糖尿病可能引发一系列健康问题，如心血管疾病、肾脏疾病等。
糖尿病类型
预防和管理糖尿病的方法
注意体重：保持适当的体重可以减少糖尿病的风险。定期检查：定期检查血糖水平和其他相关指标。
饮食建议
饮食建议
选择低糖食物：水果、蔬菜、全谷类食物等。控制碳水化合物摄入量：避免过量摄入米饭、面包等。
饮食建议
合理Байду номын сангаас食：控制餐后血糖上升。
生活方式改变
生活方式改变
糖尿病类型
1型糖尿病：由免疫系统攻击胰岛素产生细胞引起。
2型糖尿病：由细胞对胰岛素产生抵抗引起。
糖尿病的症状
糖尿病的症状
频尿、口渴、多食、体重下降等。
糖尿病的风险因素
糖尿病的风险因素
年龄、家族史、不健康的生活方式等。
预防和管理糖尿病的方法
预防和管理糖尿病的方法
健康饮食：低糖、低脂、高纤维的饮食习惯。运动：定期进行有氧运动，如快走、游泳等。
戒烟限酒：烟酒对糖尿病患者有害。控制压力：压力可能导致血糖升高。
生活方式改变
睡眠充足：保持良好的睡眠可以帮助控制血糖水平。
总结
总结
糖尿病是一种慢性病，需要定期管理和预防。健康饮食、适量运动和注意生活方式是控制糖尿病的重要方法。
总结
重视定期检查和与专业医生的合作。
谢谢您的观赏聆听

糖尿病健康知识讲座课件

诊断标准
糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果。同时，结合患者的症状、体征及家族史等信息进行综合判断。
02
糖尿病饮食管理
Chapter
合理膳食结构建议
占总能量的15%-20%，优质蛋白质来源包括鱼、瘦肉、蛋、奶制品等。
建议每日摄入25-30克，来源于蔬菜、水果、全谷类等。
03
长效胰岛素
起效缓慢，作用时间长，提供稳定的基础胰岛素水平。
04
预混胰岛素
同时含有速效和中效胰岛素，兼顾空腹和餐后血糖控制。
药物副作用及注意事项
01
02
03
04
低血糖反应
降糖药物使用不当或过量易导致低血糖，应密切监测血糖并
调整药物剂量。
体重增加
某些降糖药物可能导致体重增加，需注意饮食控制和增加运
运动禁忌
注意事项与运动禁忌
01
血糖极不稳定的糖尿病患者。
02
合并严重心脑血管疾病的患者。
03
存在严重糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的患者。
04
其他医生建议不宜运动的情况。
04
药物治疗与胰岛素使用
Chapter
口服降糖药物介绍
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
力量训练
如举重、俯卧撑等，增加肌肉质量，提高胰岛
素敏感性。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，有助于缓解压力，改善关节
灵活性。
运动强度
中等强度的有氧运动（如快走）和力量训练，结合个人实际情况进行
选择。
运动时间和频率安排
运动时间
力量训练

糖尿病健康教育讲座图文ppt课件(2024)

分类
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素、自身免疫等。
危险因素
肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯等。
全球及国内糖尿病现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断增加，已成为全球性的公共卫生问题。
国内现状
中国是糖尿病大国，患者数量居世界首位，且呈现年轻化趋势。
糖尿病健康教育讲座图文ppt课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病临床表现与诊断 • 药物治疗与胰岛素使用指导 • 饮食调整与营养搭配建议 • 运动处方与日常活动指导 • 健康生活方式培养策略 • 定期监测与随访管理
01
糖尿病概述
糖尿病定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为高血糖，由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。
注射技巧及注意事项
注射部位选择
腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上1/4处等。
注射方法
皮下注射，注意轮换注射部位，避免在同一部位重复注射。
注意事项
保持皮肤清洁，避免感染；注射前检查胰岛素类型和剂量；注射后观察有无低血糖反应等。
04
饮食调整与营养搭配建议
膳食原则及三餐分配比例
择运动时间和强度
避免空腹或注射胰岛素后立即运动，选择适合自己的运动时间和强度。
运动中监测
在运动过程中，应密切监测血糖变化，及时调整运动强度和时间。
运动后调整
运动后应适当休息和补充水分，避免过度劳累和低血糖的发生。
06
健康生活方式培养策略
戒烟限酒重要性
烟草和酒精对糖尿病患者的危害
01

糖尿病健康讲座ppt课件

心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因素，应定期进行心血管检查，控制血糖、血压和血脂水平，以预防心血管疾病的发生。
肾脏病变
长期高血糖会导致肾脏负担加重，应定期检查肾功能，控制血糖和血压，避免使用肾毒性药物。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主神经病变，表现为肢体麻木、疼痛、便秘、腹泻等症状，应控制血糖水平，减轻神经病变的症状。
糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的原则与选择
01
02
03
原则
药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一，但必须遵循安全、有效和经济等原则。
选择
根据患者的病情、年龄、性别和个体差异等因素，选择合适的药物种类和剂量。
注意事项
在选择药物治疗时，应充分考虑患者的综合情况，避免药物滥用或不当使用。
药物治疗的副作用与注意事项
副作用
药物治疗可能带来一些副作用，如低血糖反应、过敏反应、肝肾功能损害等。
注意事项
在使用药物治疗时，应密切关注患者的反应，及时发现和处理副作用，避免造成严重后果。
预防措施
为减少药物治疗的副作用，应严格按照医生的指导用药，并注意观察和记录不良反应。
胰岛素的使用与管理
使用方法
胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一，使用时应根据患者的具体
过大。
适量的运动锻炼
选择适合自己的运动方式
持之以恒，规律运动
如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。
坚持长期规律的运动锻炼，有助于提高身体代谢水平，控制血糖和血脂。
适量运动，避免过度疲劳
根据个人情况和医生建议，选择适当的运动强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
饮食与运动的注意事项

糖尿病健康知识讲座PPT课件

4
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病的5%-10%：人体内有
一种叫胰
1型糖尿病多发于青少年，由腺的器官，
于胰腺内分泌胰岛素的β细胞
它含有一种可以分
被严重破坏，胰岛素生成明显泌胰岛素
减少。
的细胞，我们称之
1型糖尿病患者需用胰岛素来为β细胞。
维持血糖控制。
5
பைடு நூலகம்
糖尿病的分型
2型糖尿病 2型糖尿病约占糖尿病的90-95%：
所有糖尿病患者：
– 运动时自备一些糖或糖果，以便出现低血糖时使用
36
糖尿病治疗药物的分类
口服降糖药治疗
常用的口服降糖药有：
磺脲类药物双胍类药物 α-葡糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮药物苯甲酸衍生物
当您经过一段时间的饮食调节和运动疗法后，如果血糖仍得不到很好的控制，就应该在专科医生的指导下使用降糖药物
运动对糖尿病患者尤其重要！
适量的、有规律的运动
运动能：
对您来讲，因为运动能
使血糖降低
使血糖降低、增加胰岛素
增强胰岛素的作用
非常重要的作用，降低
降低过高的血脂、减肥
过高的血脂、血压，陶冶
降低高血压
情操、培养良好的生活
情趣
32
糖尿病的运动调节
向糖尿病患者推荐的运动以步行或自行车代替汽车以爬楼梯代替乘电梯经常和家人、朋友去打球、散步承担力所能及的家务劳动
和含膳食纤维高的食物
26
糖尿病的饮食调节
合理安排餐次
每日至少三餐血糖控制不理想者可改为
总量不变，少量多餐每次都应荤素搭配如果吃水果应放在两餐之间

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36
37
合理控制总热能
—简单估算理想体重
• 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重 ± 10% • 肥胖：标准体重 > 20％ • 消瘦：标准体重 < 20％
38
合理控制总热能
—不同体型/劳动强度热能需要
劳动强度卧床休息
消瘦千卡／公斤
／天
20－25
正常千卡／公斤／
6
糖尿病并发症
7
急性并发症慢性并发症
8
急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷乳酸性酸中毒
9
慢性并发症
⊙ 微血管并发症糖尿病眼部并发症糖尿病肾脏病变糖尿病神经病变·
⊙ 大血管并发症糖尿病心血管疾病糖尿病周围血管疾病糖尿病脑血管疾病
⊙ 糖尿病足 ⊙ 糖尿病皮肤病变
10
糖尿病主要眼部并发症
糖尿病知识讲座
1
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共
同作用,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质,脂肪,电解质,酸碱平衡代谢紊乱的一种综合症.
2
糖尿病症状
• 多尿多饮多食体重减轻皮肤干燥
瘙痒饥饿感视力下降疲倦劳累
3
糖尿病的诊断
天
15－20
肥胖千卡／公斤
／天
15
轻度体力劳动
35
25－3020－Biblioteka 5中度体力劳动40
35
30
重度体力劳动 40－45
40
35
39
合理的饮食结构
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热能饮食均衡合理搭配
碳水化合物占50-60%
维生素、无机盐要充足
40
碳水化合物
❖又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 ❖为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 ❖占全天总热量的50%～60% ❖每克碳水化合物可产生4千卡热量
26
糖尿病患者的终身医疗费用
• 并发症
７０－８０％
• 控制和监测
２０－３０％
• 其他部分药物
２－１５％
27
DCCT 研究
• 共入选1441例1型糖尿病病人观察10年
•
强化组
常规组
• 每日胰岛素注射≥3次或泵 1-2次
• 每日血糖监测≥4次
1-2次
• 每日记糖尿病日记
• 每月到医院随诊
每3月
• 每周医生沟通
• 糖尿病症状＋任意时间血糖≥11.1mmol/L
或
• 空腹血糖≥7.0 mmol/L
● 口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L
4
糖尿病的病因是什么？
• 遗传因素 • 环境因素 • 西方的生活方式 • 肥胖 • 缺乏体力活动
5
糖尿病的分型
• １型糖尿病 • ２型糖尿病 • 其他特殊类型的糖尿病 • 妊娠期糖尿病
能
控制血糖血脂血压
19
５０年糖尿病没有并发症！
❖糖尿病可防可治
20
什么是糖尿病前期？
• 空腹血糖≥５.6mmol/L或 • 餐后血糖≥ 7.8mmol/L
21
胰岛素B细胞功能在初诊糖尿病时只有正常人的
• 50%
•以后以每年4-6%的速度递
减.
22
IGT 干预Ｍaimohus研究
• IGT干预组的死亡率和NGT组相
↓ 25%
↓25% ↓16% ↓24% ↓21% ↓33%
30
影响慢性并发症的主要危险因素
• 高血糖 • 糖尿病病程 • 血压 • 肥胖 • 遗传易感因素
31
并发症的预防
•
血糖
•
血脂
•
血压
•
体重
32
糖尿病的治疗
• 糖尿病的教育 • 饮食 • 运动 • 药物 • 病情监测
33
内分泌科糖尿病教育
41
碳水化合物的种类
▪ 面食、大米和五谷杂粮 ▪ 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 ▪ 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 ▪ 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
42
蛋白质
➢是生命和机体的物质基础 ➢当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，
对人体的生长发育组织的修复、细胞的更新起着主要作用
➢占全日总热量的15%～20% ➢每克蛋白质可产生4千卡热量
46
矿物质
➢又称微量元素,占体重的0.1%左右
➢如锌、铬、镁、钙、磷等 ➢维持人体的正常生理功能
钙
➢锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中
35
糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为
宜
• 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
– 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物 – 限制脂肪摄入量 – 适量选择优质蛋白质 – 增加膳食纤维摄入 – 增加维生素、矿物质摄入
• 多饮水、限制饮酒 • 坚持少食多餐、定时定量进餐
似,而IGT常规治疗组的死亡率增加
２倍．
23
大庆 IGT研究
• 生活方式干预使糖尿病的危险性下降
58％
• 二甲双胍干预糖尿病的危险性下降
31％
24
糖尿病的预防
生活方式干预低热量饮食以维持正常体重增加日常的体力活动控制血糖血脂血压有规律的体育锻炼
药物干预二甲双胍罗格列酮
25
糖尿病并发症的预防
饮食治疗
34
合理饮食的目的
• 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控
制在理想范围
• 使血脂保持在理想范围 • 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成
人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力
• 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 • 通过合理的饮食改善整体的健康状况
43
蛋白质的种类
❖蛋类：鸡蛋、鸭蛋 ❖奶类：牛奶、酸奶、奶粉 ❖鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 ❖瘦肉 ❖黄豆类：豆腐、豆浆
44
脂肪
➢容易忽略并超量选食 ➢每克脂肪产生9千卡热量 ➢占全日总热量的25%～30% ➢胆固醇应控制每日300毫克以下
45
脂肪的种类
➢植物油 ➢动物油 ➢动物内脏 ➢肥肉 ➢动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 ➢干果类：花生、瓜子、核桃仁
• 糖尿病视网膜病变 • 白内障 • 青光眼
11
糖尿病足
—危害
• 糖尿病足的危害
– 足部疼痛 – 足部深溃疡 – 坏疽 – 截肢
12
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下肢缺下肢血缺引血起引的起溃的疡溃疡、、坏坏死死
14
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17
神经神神病神经经经病变病病变变引变引引引起起起起的的的的溃溃溃疡疡溃疡疡 18
并发症能预防么？
28
DCCT强化治疗结果
• 胰岛素强化治疗组：
76 • 视网膜病变危险↓
％
54 • 尿蛋白≥３００mg／２４小时↓
％
60 • 临床神经病变发生率↓
％
29
英国UKPDS结果
• ５１０２例DM2治疗研究强化治疗可使：
• DM任何并发症发生
• 微血管病变 • 心肌梗塞 • 白内障摘除 • 视网膜病变 • 白蛋白尿