糖尿病课件(精)-精

儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型

早期治疗
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING

心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作

力量训练
进行适量的力量训练，增强肌肉力 量和耐力。
运动频率和时长
建议每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，或75分钟的高强度 有氧运动，并根据个人情况进行适 当调整。
03
糖尿病的自我管理
血糖监测
定期监测血糖
每天至少监测一次空腹血糖和餐后血糖， 以便了解血糖波动情况。
血糖监测的时机
在出现低血糖症状、运动前后、生病期间 等特殊情况下，应增加血糖监测的频率。
无糖食品虽然不含糖，但如果过量食用，仍然可能对健康产生负面影响。此外， 有些无糖食品为了口感更佳，会添加一些人工甜味剂，这些物质对人体是否有害 也存在争议。
误区三：胰岛素注射会上瘾
ห้องสมุดไป่ตู้总结词
胰岛素注射并非上瘾行为
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，但胰岛素注射并不会导致上瘾。胰岛素是人体自身分泌的一种激素，注射 胰岛素是为了补充糖尿病患者体内缺乏的胰岛素，帮助控制血糖水平。
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致，多 发生于青少年和年轻人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受损导 致，多发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
发生于妊娠期间，部分患者在 分娩后恢复正常，部分患者可 能发展为2型糖尿病。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素导致血糖 升高，如胰腺炎、胰腺癌等。
糖尿病的症状
《糖尿病治疗》ppt课件
CONTENTS
• 糖尿病概述 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的自我管理 • 糖尿病的预防 • 糖尿病的常见误区与解答
01
糖尿病概述
糖尿病的定义
01
糖尿病是一种常见的慢性代谢性 疾病，由于胰岛素分泌不足或作 用受损导致血糖升高。

根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。

精选版
22
（一） 大血管病变
动脉粥样硬化的易患因素如肥胖、高血 压、脂质及脂蛋白代谢异常在糖尿病人群 中的发生率高于相应的非糖尿病人群
精选版
23
• 冠状动脉 冠心病 • 脑血管 脑梗死 • 肾动脉 • 外周血管 下肢动脉粥样硬化
精选版
24
(二) 微血管病变
典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成、微血管 基底膜增厚渗透 性利尿→ 多尿、多饮。
糖利用下降、Pr分解增多、脂肪分解增多 →消瘦、多食。
精选版
19
•1型 症状明显 首发症状可为DKA
•2型 隐匿 缓慢 除三多一少外，视力下降、皮肤瘙痒均可为首发症状 围手术期或健康检查时发现高血糖
精选版
20
二、急性并发症或伴发症
分期
肾小球高滤过期
无临床表现的肾损害 期
肾小球滤过率
病理变化
精选版
9
特殊类型糖尿病
1、β细胞功能遗传缺陷（MODY) 2、胰岛素作用遗传缺陷 3、胰腺疾病:
如胰腺炎、胰腺切除、纤维钙化性胰腺病 4、内分泌性疾病:
如肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等 5、药物或化学因素诱致:
如糖皮质激素、苯妥英钠、α干扰素等 6、感染:
如先天性风疹，巨细胞病毒等 7、少见的免疫介导性糖尿病:如抗胰岛素受体 8、遗传性糖尿病综合症:
精选版
7
• LADA--latent autoimmune diabetes in adult
• 成人晚发（潜伏）性自身免疫性糖尿病
精选版
8
2型糖尿病
●胰岛素抵抗和/或胰岛素缺乏 ●多于成年发病（>40岁） ●患者多肥胖 ●无自发性酮症酸中毒倾向，应激下出现 ●遗传易感性较1型强，多基因遗传，异质性

4
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病的5%-10%： 人体内有
一种叫胰
1型糖尿病多发于青少年，由 腺的器官，
于胰腺内分泌胰岛素的β细胞
它含有一 种可以分
被严重破坏，胰岛素生成明显 泌胰岛素
减少。
的细胞， 我们称之
1型糖尿病患者需用胰岛素来 为β细胞。
维持血糖控制。
5
பைடு நூலகம்
糖尿病的分型
2型糖尿病 2型糖尿病约占糖尿病的90-95%：
所有糖尿病患者：
– 运动时自备一些糖或糖果，以便出现低血糖时 使用
36
糖尿病治疗药物的分类
口服降糖药治疗
常用的口服降糖药有：
磺脲类药物 双胍类药物 α-葡糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮药物 苯甲酸衍生物
当您经过一 段时间的饮 食调节和运 动疗法后， 如果血糖仍 得不到很好 的控制，就 应该在专科 医生的指导 下使用降糖 药物
运动对糖尿病患者尤其重要！
适量的、有 规律的运动
运动能：
对您来讲， 因为运动能
使血糖降低
使血糖降低、 增加胰岛素
增强胰岛素的作用
非常重要的 作用，降低
降低过高的血脂、减肥
过高的血脂、 血压，陶冶
降低高血压
情操、培养 良好的生活
情趣
32
糖尿病的运动调节
向糖尿病患者推荐的运动 以步行或自行车代替汽车 以爬楼梯代替乘电梯 经常和家人、朋友去打球、散步 承担力所能及的家务劳动
和含膳食纤维高的食物
26
糖尿病的饮食调节
合理安排餐次
每日至少三餐 血糖控制不理想者可改为
总量不变，少量多餐 每次都应荤素搭配 如果吃水果应放在两餐之间

精品课件
另外：血糖的管理－糖 调节激素
调节血糖的激素：
降糖激素 胰岛素
升糖激素
皮质醇、甲状腺素、生长激素、 肾上腺素、胰高糖素
保持平衡
精品课件
2、如果…，如果… ，糖尿病 就发生了
降糖激素
升糖激素
胰岛素 产生减少、作用降低
皮质醇、甲状腺素、生长激素 肾上腺素、胰高糖素
产生过多、作用增强
精品课件
糖尿病的发病原因
精品课件
既往有妊娠糖尿病的妇女：既往的妊娠糖尿病增加了将来发 生2型糖尿病的危险性。 曾经分娩过巨大胎儿的妇女：分娩胎儿体重大于4kg,此 类妇女发生妊娠糖尿病的危险性增高。
精品课件
危险因素
遗传：与Ⅰ型糖尿病一样，Ⅱ型糖尿病有较为明显的 家族史
年龄：大多数Ⅱ型糖尿病于30岁以后发病。 在半数 新诊断的Ⅱ型糖尿病患者中，发病时年龄为 55岁以上。
种族：与白种人及亚洲人比较，Ⅱ 型糖尿病更容易在 土著美洲人、非洲—美洲人及西班牙人群中发 生。
超重、肥胖及久坐的生活方式：随着体重的增加及缺 乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而 导致胰岛素分泌缺陷和Ⅱ型糖尿病的发生。
糖尿病
diabetes mellitus
精品课件
定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。
精品课件
病因
遗传 环境因素 自身免疫
胰岛素分 胰岛素作 泌缺陷 用缺陷
精品课件
正常的食物代谢过程
胰岛素帮助葡萄糖 在组织细胞中的转 运为能量为细胞利 用