酸碱平衡紊乱

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1.剧烈呕吐常引起__________。

答案:代谢性碱中毒

2.代谢性酸中毒时血浆中HCO3-原发性__________。

答案: 减少

3.正常人动脉血PH的变动范围是__________。

答案:7.35-7.45

4.体温调节中枢的高级部位是_________。

答案:视前区下丘脑

5.机体酸碱平衡的维持是靠______、肺的调节、肾的调节、组织细胞调节的调节来完成的。

答案:缓冲系统

6.排泄固定酸的器官是______,排出挥发酸的器官是_______。

答案:肾脏;肺

7.碳酸氢盐缓冲系统主要在_______发挥缓冲作用,磷酸盐缓冲系统主要在

______发挥缓冲作用。

答案:细胞外;细胞内

8.在疾病状态下,SB与AB可以不相等。SB>AB表示有CO

2

______,SB

CO

2

_________。

答案:排出过多;潴留

9.BE的正常值是(0±3)mml/L。当BE>3mml/L时,病人可能有原发性________或代偿后的_____,当BE<-3mml/L时,病人可能有原发性_________或代偿后的__________。

答案:代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒;代谢性酸中毒;呼吸性碱中毒

10.代谢性酸中毒时,血浆[HCO

3-]原发性_______,[H

2

CO

3

]代偿性________。

答案:降低;降低

11.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是_______;慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是__________。

答案:细胞内外离子交换和细胞内缓冲;肾脏

二.单选题

1.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是

A.BE

B.SB

C.AB

D.CO2

E.PaCO2

答案:E

2.下列指标中反映血液碱储备状况的是

A.BE

B.SB

C.AB

D.PaCO

2

E.BB

3.正常体内H+的最主要来源是

A.食物摄入

B.磷酸

C.乳酸

D.酮体

E.碳酸

答案:E

4.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是

A.标准碳酸氢盐

B.实际碳酸氢盐

C.PH

D.动脉血二氧化碳分压

E.BE

答案:C

5.BE负值增大可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.急性呼吸性碱中毒

E.慢性呼吸性酸中毒

答案:A

6.血浆[H

2CO

3

]继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案:B

7.血浆[H

2CO

3

]继发性降低可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案:A

8.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A.糖尿病

B.休克

C.呼吸心跳骤停

D.呕吐

E.腹泻

答案:D

9.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换

B.K+

C.Cl-

-

D.HCO

3

E.Ca2+

答案:B

10.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是

A.PH

B.PaCO2

C.SB

D.BB

E.AG

答案:E

11.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因

A.休克

B.呕吐

C.缺氧

D.饥饿

E.急性肾小管坏死

答案:B

12.慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿方式是

A.细胞外液缓冲

B.细胞内液缓冲

C.呼吸代偿

D.肾脏代偿

E.骨骼缓冲

答案:D

13.下列哪项原因不会引起代谢性酸中毒

A.糖尿病

B.休克

C.呼吸、心跳停止

D.呕吐

E.腹泻

答案:D

14.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是

A.血清Na+↓

B.血清K+↓

C.血清Ca2+↓

D.血清Mg2+↓

E.血清CL-↓

答案:C

15.AG增大型代谢性酸中毒的原因是

A.呕吐

B.腹泻

C.盐水输入过量

D.应用利尿剂

E.水杨酸中毒

答案:E

16.碱中毒患者尿液呈酸性,提示机体

A.严重缺Na+

B.严重缺K+

C.严重缺Ca2+

D.严重缺Mg2+

E.严重缺Cl-

答案:B

17.血浆HCO3-原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案:B

18.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒

A.呼吸性中枢抑制

B.气道阻塞

C.肺泡通气量减少

D.肺泡气体弥散障碍

浓度过高

E.吸入气中CO

2

答案:D

19.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是

A.增加肺泡通气量

B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲

增加

C.肾小管泌H+、泌NH

3

D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

-减少

E.肾重吸收HCO

3

答案:B

20.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用

A.磷酸盐缓冲系统

B.血红蛋白缓冲系统

C.细胞内、外离子交换

D.肾

E.血浆蛋白缓冲系统

答案:D

21.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用

A.血红蛋白缓冲系统

B.肾

C.细胞内、外离子交换

D.肺