性与生殖健康课件资料共113页文档

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性健康是人类健康的一个不可缺少的重要 组成部分，而性教育则是性卫生保健的基 础，尤其是加强父母对子女的早期性教育 （主要是言传身教，树立正确榜样和形 象），从娃娃抓起；发挥学校在履行性教 育中的积极作用；只有这样才能给青春发 育期的孩子带来受益终生的良好影响，从 而保证了他们一生的幸福与性健康。
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宫外孕的知识
正常情况下，胚胎着床在子宫腔内，如果 怀孕发生在子宫腔外，例如输卵管、卵巢、 腹腔、阔韧带、宫颈等部位，就叫作宫外 孕,医学上称为异位妊娠。
宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3-5%， 它很危险，如果不注意及早发现症状并处 理，有可能危机到宫外孕妇女的生命。
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生殖与性健康教育
中国矿业大学校医院
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目前，大学生对自己生殖健康认识严 重不够，尤其对性知识缺乏，导致滥服避 孕药、人工流产等呈上升趋势，各种妇科 疾病：宫颈炎，盆腔炎，性病有逐渐增加
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以往我们学校没有开展生殖健康教育， 我们采取的是传统保守的避而不谈的方法 对待大学生的性问题．事实证明问题相当 多，后果很严重！！
主要病理：宫颈糜烂，根据糜烂面积分为三度。
治疗主要是物理治疗和药物治疗，前者效果肯定， 后者只有缓解。但是未生育的妇女不可以物理治 疗，
物理治疗指：微波、冷冻、激光、远红外治疗
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单项选择题
1正常妊娠胎儿在下列哪一器官孕育？
A、子宫
B、输卵管
C、卵巢
D、 膀胱
E、 宫颈
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宫外孕的表现
１停经 ２恶心 呕吐（不明显） ３尿妊娠试验阳性或阴性 ４腹痛 ５阴道少量出血 ６：B超：子宫内无孕囊

7、建立月经登记卡
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常见月经异常和处理
1、月经周期不规律 2、痛经
3、月经淋漓不净
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如何预防生殖器官炎症？






夏季气温较高,女性衣着较单薄时,应尽量避免在公共座椅上 久坐; 月经期间要特别注意卫生; 不要与他人公用浴巾、浴盆，洗下身和洗脚的盆要分开，尽 可能洗淋浴； 避免共用不清洁的马桶，如无法避免时要用一次性垫纸； 内裤要勤换勤洗（最好单洗），在阳光下晒干； 在公共浴室衣物不要随意放置； 尽量避免辛辣刺激性食物。

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怎样避免婚前性行为？（一）



1、谈吐 2、穿着 3、地点 4、时间 5、理智 6、控制 7、拒绝
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怎样避免婚前性行为？（二）
8、巧妙排除“性骚扰”
9、树立正确的性道德观
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女孩保护自己的次要原则
固定单一性伴侣
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女孩保护自己的第三原则：
采用科学的避孕方法
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推荐的避孕方法：

1、男用避孕套 2、低剂量口服避孕药
可以使用的避孕方法

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正确使用避孕套
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不建议使用的避孕方法：



1、安全期避孕法 2、体外排精避孕法 3、其他
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紧急避孕法：
概念：指在无保护性生活后72小时内服用紧
急避孕药或120小时内放置含铜宫内节育器 以防止非意愿妊娠的方法，是一种事后避孕 法，只能偶尔临时应急使用，不能作为常规 的避孕方法。 推荐青春期使用的是口服紧急避孕片：毓婷、 惠婷、安婷、保士婷
愿你做一个美丽、健康、幸福的女孩

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男性的青春期
• 包皮过长－－7岁后包皮仍包盖尿道口， 但上翻可露出龟头（中小学生36-62%、 成人30%） 。注意清洗卫生。
• 包茎－－不能上翻露出龟头（8%）。 5岁以后或青春前期手术。
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男性的青春期
隐睾－－ 睾丸未降下阴囊内。占成人0.2-0.4%。 应引起重视的一种先天性畸形（肿瘤、 不 育）。双侧2-3岁、单侧5-6岁矫正手术。
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性幻想（白日梦）－－ 在清醒的状态下，想象中虚构出自己的 性爱活动，从而满足性心理方面的需求。是 本能但不要沉迷，是虚构而不是现实。 性梦－－ 在睡眠中出现与性爱有关的梦。是性心 理活动的正常现象，不必大惊小怪，不要自 责，更不要以梦境代替现实。
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性和体像－－ 要接受自己的身体，不要因为自己身体 某些“不理想”而产生自卑，要建立自尊、 自信 －－“你的身体状况最适合你自己。”
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人类性行为
• 过程性性行为－－ 接吻、爱抚、拥抱（克制性交）
“真正的爱情是表现在恋人对他的偶像采 取含蓄、谦恭甚至羞涩的态度，而绝不是表 现在随意流露热情和过早的亲昵。”－－ 马 克思
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人类性行为
• 目的性性行为－－ 性交（合法、合情、合理）； 性欲与性行为； 婚姻保证夫妻性行为的合法性。 “爱情是心与心的交融，而不是性器官的 约会；青少年无法用肉体关系来证明爱情， 反而可能毁灭爱的种子。”
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月经生理与保健
月经期卫生保健－－ • 卫生巾 • 饮食（忌生冷、忌酸辣、忌净素） • 避免激烈体力劳动、体育运动 • 暂不游泳、盆浴（可温热水淋浴、洗头）
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“羞答答的玫瑰静悄悄地开”
手淫（自慰）－－指用手或物体刺激性器 官，以达到性快感和满足的性行为。 “适度的手淫对身体无害，过度的手淫对 身体不利。” “不以好奇去开始，不以发生而懊恼，已 成习惯要有克服的决心，克服之后就不再担 心，这样便不会有任何不良后果。”

二、复方口服避孕药
1、复方口服避孕药的特点
每天服用一片 非常有效 非常安全 有助于减少月经血量和子宫痉挛 刚开始使用时可能有副反应（没有伤害，常 在使用3个月后消失） 不能防护STIs或HIV/AIDS
2、不宜使用复方口服避孕药人群
吸烟，且年龄在35岁或以上者 高血压 分娩后3周内 产后6个月或以内的哺乳者 可能已怀孕 其他严重的健康问题（偏头痛、曾患乳癌、 血栓性疾病、胆囊疾病、严重肝肾功能异常 、糖尿病等）
痛经的处理
休息 保温 泡脚 热敷 止疼药
二、性传播疾病
性传播疾病：指通过性接触可以传染的传染病。
乙型肝炎 、艾滋病、梅毒、丙肝
（一）艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的传播途径
经血途径传播：输血、输血制品、纹身、静 脉注射毒品、共用剃须刀、职业暴露等 经性途径传播：男男性行为、异性性行为 经母婴途径传播：宫内传播、产后母乳喂养 传播。
三、男用避孕套
1、男用避孕套特点
同时避孕并防护包括HIV/AIDS在内的STIs 在每次性生活都使用的情况下非常有效 可以单独使用，或与其他避孕方法合用 容易获得，容易使用 伴侣之间通常需要进行讨论
2、使用男用避孕套的注意事项
在每次性生活时都应使用避孕套 确保总有足够的避孕套备用 如果避孕套破裂，尽早考虑紧急避孕 只能使用水质的润滑剂 将避孕套避光、避热保存
3、 使用阴道避孕法注意
多性伴，或性伴有其他性伴的不宜使用 有STIs或HIV感染的不宜使用 有合并严重全身疾病的（会使怀孕有更多风 险）不宜使用 对乳胶过敏的不宜使用隔膜法 使用隔膜法在性生活后至少6小时才取出， 但不要超过24小时 使用杀精剂应在性生活前至少10分钟（最多 在性生活前1小时）放入阴道

• 我国计划生育基本国策的主要内容是： 国家采取综合措施，控制人口数量，提 高人口素质。 • 开展计划生育工作的基本方针是： 坚持以宣传教育为主、避孕为主、经常 性工作为主
第二节、性生理基础知识
• • • • 1、人类男女两性的性生理解剖 2、月经周期 3、人类性行为 4、性心理及性心理障碍
• （P15.53）
二、生殖健康概念的基本范畴
1、人们能够有满意而且安全的性生活； 2、有生育能力； 3、可以自由和负责任地决定生育时间和生育 数量； 4、夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有 效、负担得起和可接受的计划生育方法； 5、有权获得生殖健康保健服务； 6、妇女能够安全地妊娠并且生育健康的婴儿 。（P8.30）
女性生殖解剖图
女性生殖解剖图
（二）女性生殖系统解剖功能
1.外生殖器 （1）阴阜（2）阴唇（3）阴 道前庭（4）前庭大腺（5） 处女膜 2.阴蒂 3.内生殖器 • （1）阴道:①性交的场所 ② 月经血排出的通道③胎儿分 娩的产道 • （2）子宫：①月经血产生 的场所②孕育胎儿的场所 • （3）输卵管：精卵相会与 受精的场所 • （4）卵巢：①产生卵子② 分泌女性激素
生殖健康服务内容
• ①狭义的服务: • 四项手术+避孕药具发放。 • ②广义的服务: • 四项手术+避孕药具发放+宣传教育+培训 +妇幼保健+优生优育+不育症诊治+性教育+ 性传染病预防+生殖健康咨询+……….. •
生殖健康保健服务内容
• • • • • •
•
①婴幼儿生殖健康保健； ②青春期生殖健康保健； ③孕产妇生殖健康保健； ④围绝经期生殖健康保健； ⑤男性生殖健康保健； ⑥性健康保健。

[病原学]
• 淋病的病原体是革兰氏阴性双球菌,属奈瑟菌属。 可在感染部位的分泌物中找到，呈卵圆形或圆 形，常成对排列，大小为 0.6 µ m×0.8µm，淋球 菌的抵抗力较弱，最适宜在潮湿、温度为 3 5 ° C ～36°C、 含 2 . 5 % ～ 5 % 二 氧 化 碳 以 及 pH7.4的条件下生长。不耐干热和寒冷，干燥环 境下1h～2h死亡。在内裤和被褥中能生存18h～ 24h，在患者分泌物所沾污的潮湿物体可生存数 天。一般的消毒剂就容易将淋球菌杀灭。
• 经久不愈的尖锐湿疣或巨大性尖锐湿疣，有可 能发生癌变。大量研究表明， HPV16 或 HPV18 感 染与生殖器癌，尤其是女性宫颈癌有明确关系。
[诊断]
• 1．病史 有不洁性接触史，与尖锐湿疣 患者或者污染物有密切接触史。 • 2．体征 生殖器或肛门部位出现单个或 多个乳头状、菜花状或鸡冠状潮湿赘生物，表 面粗糙，一般可作出临床诊断。 • 3．实验室检查 • （1）组织病理学检查 • （2）细胞学检查 • （3）免疫组织化学检查 • （4）聚合酶链反应（PCR）检查
[病原体]
• 尖锐湿疣由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起， HPV是一种DNA病毒，核心为DNA双链，目前已知 有近100个基因型 ，其中HPV6和HPV11与尖锐湿 疣呈强相关。HPV主要感染上皮细胞，人是 HPV 唯一宿主，适于在温暖潮湿环境中生存
[传染途径]
• 1．直接性接触传染 尖锐湿疣主要是通过性 交的方式传染，与患尖锐湿疣的人发生性接触 后，约2/3的人被传染。 • 2．间接接触传染 • 3．产道传染
• 3. 典型损害 初发损害为淡红色柔软的小丘疹， 逐渐增大、数量增多，可形成乳头样、菜花样 或鸡冠样赘生物。表面凹凸不平、粗糙，部分 融合，成大块状，可有糜烂，溃疡，合并感染 时有恶臭。在妊娠期间或有慢性分泌物时，湿 疣生长迅速并可出现播散。 • 4.自觉症状 患者一般无自觉症状，部分患 者偶有瘙痒感、压迫感、潮湿感、灼痛感，或 性交时疼痛、出血。

青少年生殖健康状况现状
• 世界卫生组织人类生殖规划署一份资料表明，目前全 世界每年有1500万20岁以下的年轻女性怀孕，每年有 200万-400万青少年进行不安全流产。 • 由于青少年缺乏生殖健康教育，全世界艾滋病病毒感 染者中，几乎有一半是25岁以下的年轻女性。 • 统计资料表明，青少年性成熟的年龄比20世纪70年代 提前了四五岁，青少年身体成熟和结婚时间的间隔越 长，非婚性行为的可能性也就越大。 • 青少年在情感和性方面都处于人生中最活跃的阶段， 但他们对于身体、情感和性的了解程度却甚为匮乏， 他们成为最易受到情感和性方面困惑和疾病侵袭的脆 弱群体。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 玛丽斯特普国际组织中国代表处提供的数据表明，全 球每天有6000名青少年感染艾滋病病毒，每十分钟有 10个少女进行不安全流产；而对于15岁以下的少女， 因为生育和怀孕引发并发症而致死的危险是25岁以上 年轻妇女的25倍。 • 乌干达代表在论坛上说，乌干达青少年初次性行为女 孩平均为16岁，男孩为17岁，有些个案中甚至为6－7 岁，青少年怀孕的比例高达33％，青少年性行为开始 得早而且很频繁，性与生殖健康问题比较突出 • 马来西亚2000年进行普查时发现，近70％的青少年 第一次性行为时无保护措施。一系列的青少年性与生 殖健康项目使他们得到更好的服务。目前，95％以上 的青少年了解避孕相关知识，性病和艾滋病的传播率 正在下降。
• 我国第一次发布的全国青少年生殖健康调查报 告：
– 调查由国务院妇儿工委办公室、联合国人口基金、 北大人口研究所合作开展,共涉及全国25个省（自 治区）、40个县（市、区）。调查报告显示了 2009年全国1.64亿15-24岁未婚青少年性与生殖健 康和可及性状况。 – 随着中国的飞速发展与社会价值观念的转变，加上 性成熟年龄的提前与初婚年龄的推迟，中国未婚青 少年性与生殖健康信息和服务的需求不断增长，面 临着更多的生殖健康问题，如不安全性行为、非意 愿妊娠和性传播感染（包括艾滋病）等。

生殖健康 与
性传播疾病
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性生理
人出生以后随着年龄的增长，性器官及 其功能也随之变化。
男性一生大致分为四个时期：即青春前 期、青春期、成年期和老年期。
女性一生大致分为五个时期：即青春前 期、青春期、成年期、更年期和绝经期。
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生殖系统的卫生与保健
男性的生殖器官有内生殖器和外生殖器两部分组成， 外生殖器包括阴茎、阴囊；内生殖器包括睾丸和输精 管道，输精管道又由附睾、精囊腺、前列腺和尿道等 组成。
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二期梅毒的症状
(2)骨关节损害：常发生骨膜炎和关节炎。由于梅毒螺旋体侵 犯了骨骼及骨关节引起的，无明显炎症现象。本期特点为在 晚上和静止休息时疼痛加重，而白天及活动时较轻。多发生 于四肢的长骨，亦可发生于骨骼肌的附着点处，如尺骨鹰嘴、 髂骨嵴及乳突。在初次接受治疗时有增剧反应。
(3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、 脉络膜炎、视神经炎等多种眼疾病。
阴茎是男性性交的器官，又是排尿器官，在阴茎头有 皮肤呈双层、多皱褶、可上下移动的包皮，包皮里容 易藏留一些分泌物和其他脏物，形成包皮垢，包皮垢 应经常及时清除，否则可能发生包皮龟头炎。如果有 包皮过长、包茎应尽早到医院进行治疗，否则会影响 性生活和自己的身心健康，包皮垢不能及时清洗，时 间久了不但引起炎症还可能导致阴茎癌。
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软下疳的损害
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非淋球菌性尿道炎（NGU）
NGU是指由性接触传染的一种尿道和生殖道炎，它在 临床上有尿道炎、宫颈炎、阴道炎等症状，在这些部 位的分泌物中查不到淋球菌，但有大量的中性多核粒 细胞。
本病40-50%由沙眼衣原体引起；20-30%由支原体引 起；10-20%由阴道毛滴虫、白念珠菌、单纯疱疹病毒 引起。

三、性心理
性心理的结构
性感知 性思维 性心理各成分相互联系和制约，其中性思维起 主导作用。通过性思维，人们不断获得有关性 性心理 问题的理解，因而形成对有关性问题的某些观 点。这些观点趋于系统化和稳定化，促使一定 的性爱观的形成 ，成为个体价值观的一部分。 性情绪 性意志
三、性心理
青春期性心理的4个特点
四、性道德与性法律
法律与婚姻
重婚罪
一夫一妻制是我国《婚姻法》的一项基本原则， 它要求任何达到婚姻年龄的我国公民，在同一时间 性只有在婚姻中才是合法的，才能 只能有一个配偶，不允许一夫多妻或一妻多夫现象 受到法律保护。 《婚姻法》规定了我国婚姻 的存在。重婚行为破坏合法婚姻关系，败坏道德风 家庭关系的基本准则。 尚。 没有经民政部门登记的无配偶男女， 因此，重婚行为被我国列为刑事犯罪。
五、生殖健康与婚恋
1.为了避免损坏男用避 2.将阴茎包皮翻开后，在 3.用右手食拇指指腹挤压避 孕套 ，取出它时，要小 勃起的阴茎顶端开始戴上 孕套顶端的气囊，左手则将 心地打开包装；[1] 避孕套； 避孕套往下卷着展开；
如果要使用 润滑剂，必 须是正规购 买的水溶剂 型润滑液。
使用男用避孕 套除了要按照 上述的方法 外，如果配合 其它避孕方 法，如外用杀 精子剂、避孕 药栓、避孕膜 和安全期避孕 法，则效果更 可靠。
五、生殖健康与婚恋
新生命的诞生
五、生殖健康与婚恋
新生命的诞生
受精完成的条件 男性：每毫升精液中不少于2 000万个
精子，且正常占90%以上；
女性：能正常排卵、且排出的卵子健康。
双方：要有通畅和良好的管道作桥梁。
五、生殖健康与婚恋
新生命的诞生
新生命生存的条件