门诊儿科输液室不同季节时段护士资源高效调配
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门诊儿科输液室规章制度一、工作目标:门诊儿科输液室是医疗机构的重要部门之一,主要负责为儿童提供输液治疗服务,保障患儿的治疗安全和健康。
为了规范门诊儿科输液室的工作,提高服务质量,保障医疗安全,制定以下规章制度。
二、工作原则:1. 安全第一:患儿的安全和健康是门诊儿科输液室工作的首要任务,必须时刻把患儿的安全放在第一位。
2. 规范操作:所有工作人员必须按照规章制度的要求进行操作,避免操作失误导致事故发生。
3. 服务至上:门诊儿科输液室的服务对象是患儿及其家属,必须提供优质的服务,满足患者的需求。
4. 团队合作:门诊儿科输液室是一个团队,必须保持良好的沟通和合作,共同完成工作任务。
三、工作流程:1. 接诊登记:患者来院需到接诊窗口登记,提供就诊卡和诊断证明,由护士根据医生的医嘱安排输液治疗。
2. 患者送达:护士按照医嘱准备好输液设备和药品,接待患者并引导其到输液室就座,等待输液治疗。
3. 输液治疗:护士根据医嘱进行输液治疗,定时观察患者情况,检查输液情况,及时处理异常情况。
4. 输液结束:输液结束后,护士负责处理废弃物,清洁输液设备,记录患者的输液情况。
四、工作要求:1. 着装规范:所有工作人员必须穿着清洁整洁的工作服和专业服装,佩戴工作证件,做到规范整齐。
2. 入岗培训:所有工作人员必须接受相关培训,熟悉本规章制度,了解输液设备的使用方法和操作流程。
3. 安全防护:护士在进行输液治疗时必须做好手部消毒,佩戴口罩、手套等防护用具,避免交叉感染。
4. 质量控制:护士负责检查输液设备和药品的质量,保证输液治疗的安全和有效性。
5. 服务态度:工作人员必须对患者和家属热情友好,细心耐心地为他们提供服务,解答疑问,安抚情绪。
五、工作责任:1. 护士长负责门诊儿科输液室的日常管理和卫生防护工作,保障工作秩序和患儿的安全。
2. 护士负责输液治疗工作,确保输液设备、药品的安全使用,做好输液记录和相关工作。
3. 医生负责制定输液治疗方案,监督输液治疗过程,确保治疗效果和患者的安全。
门诊输液室存在的安全隐患及对策白求恩国际和平医院急诊科付燕我院是一所三级甲等医院,门诊输液室承担着全院除儿科以外所有科室的门诊输液治疗。
医嘱来自门诊各科室,用药复杂、品种多;输液患者病种复杂、年龄差异大;输液高峰期护理人员相对不足。
以上特点使得门诊输液室存在诸多安全隐患,为确保输液安全,我们认真分析,制定有效的应对策略,收到良好效果。
1.门诊输液室存在的安全隐患及原因1.1医嘱方面医嘱来源复杂,各科医生下达医嘱习惯不同,书写方式不同,个别医生字迹潦草、不易辨认;漏开皮试医嘱;同一液体中不同药物或序贯输液药物间存在配伍禁忌;药物剂量超过药品说明书规定剂量等均给护士执行医嘱造成困难。
护士与医生沟通医嘱相关问题,耽误时间,造成患者等待时间延长,引起患者不满。
1.2药品方面同种药物存在不同剂型,查对不认真易发生差错;同种药品不同生产厂家,发生有些厂家药物输入时无不良反应,而另一些厂家药物输入时会出现静脉炎等不良反应。
有些液体包装近似,易造成混淆。
1.3护士方面1.3.1人员不足门诊输液患者在就诊时间上具有的不确定性,就诊人数还会随天气和季节变化而变化,造成部分时间护理人员相对不足。
1.3.2用药风险护士对新药未能及时了解其作用、副作用、配伍禁忌、使用注意事项等,给输液治疗造成风险。
1.3.3查对不严患者就诊时间短,护士对患者不熟悉,如不认真查对,有发生差错的危险;同种药品不同剂型,查对不严,会发生用药错误。
1.3.4穿刺困难,引发护患纠纷门诊输液室设在急诊科,安排在输液室的护士相对较年轻,遇有老年人或血管条件差的患者,有时发生一次穿刺不成功现象,造成患者不满意,甚至引起纠纷或投诉。
1.3.5巡视和宣教不到位高峰期护士人员不足,护士年轻、经验不足,以及患者就诊时间短等因素均造成巡视、宣教不到位的情况,导致患者病情变化、患者自行调节输液速度、外渗等情况不能及时被发现。
1.4患者方面1.4.1患者病情方面有些患者病情较重,因专科床位不足或患者本人拒绝住院,选择门诊治疗,存在病情加重的风险。
儿科门诊输液工作制度范本一、总则第一条为了确保儿科门诊输液工作的安全、高效、规范运行,提高医疗服务质量,根据国家卫生健康委员会《医疗机构输液管理规定》及相关法律法规,制定本制度。
第二条儿科门诊输液工作应遵循以人为本、病人为中心的原则,严格执行输液操作规程,确保患儿安全。
第三条儿科门诊输液工作应注重细节护理,关注患儿生理、心理需求,提高护理服务质量。
第四条全体工作人员应遵循本制度,共同努力,为患儿提供优质、安全的输液服务。
二、组织管理第五条设立儿科门诊输液室,配备专业的护理人员,负责日常输液工作。
第六条儿科门诊输液室应设立护士长,负责输液室的全面工作,组织实施输液管理制度,确保输液安全。
第七条护士长应定期对输液室人员进行培训,提高输液操作技能和护理服务质量。
第八条建立输液室工作人员职责明确、相互协作的工作机制,确保各项工作顺利开展。
三、输液操作规程第九条输液前,护理人员应认真查对医嘱,核对患儿信息,确保准确无误。
第十条对可能引起过敏的药物,应按照规定做好过敏试验,并观察患儿15分钟无过敏反应后方可进行输液。
第十一条护理人员应严格执行无菌操作规程,戴好口罩、帽子,保持室内清洁卫生。
第十二条输液过程中,护理人员应随时巡视病区,观察患儿病情变化和输液情况,发现异常及时处理并报告医师。
第十三条输液结束时,护理人员应再次核对患儿信息,确保药物输注完毕,避免发生药物遗漏。
第十四条输液完毕后,护理人员应对患儿进行评估,了解患儿有无不适,必要时给予处理。
四、护理服务第十五条护理人员应注重患儿生理、心理需求,提供个性化护理服务。
第十六条护理人员应在输液过程中加强与患儿的沟通,安抚患儿情绪,减轻患儿恐惧感。
第十七条护理人员应定期对患儿家长进行健康教育,提高家长对输液知识的认识和配合度。
第十八条护理人员应关注患儿输液过程中的舒适度,调整输液角度、速度,避免发生液体外渗。
五、环境与管理第十九条儿科门诊输液室应保持整洁、舒适、安静的环境,保证患儿休息。
儿科输液门诊工作制度一、工作宗旨儿科输液门诊以患儿为中心,提供安全、高效、优质的医疗服务,确保患儿在治疗过程中得到良好的护理和关爱。
二、工作制度1. 严格执行医嘱,按照处方和医嘱执行注射、输液治疗。
对可能引起过敏的药物,必须按规定做好过敏试验。
2. 查对制度:治疗前必须严格核对治疗单和药物。
三查:查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕,药物的有效期,配伍禁忌,批号;七对:对姓名,药名,剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验。
3. 巡视病区输液患儿,观察病情变化和输液情况,密切观察患儿注射后的反应,发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置,并报告医师。
注射要过敏药物的患儿须观察15分钟后方可离开。
4. 严格执行无菌操作规程,操作时戴好口罩、帽子;保持室内清洁卫生,空气流通,每日湿式清扫地面,治疗台面每日用消毒液擦拭,室内每日用三氧消毒机消毒一次,并做好登记。
5. 准备好抢救药品、器械,放于固定位置;定期检查及时补充更换。
6. 各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管,定期检查及时补充更换,保持整洁有序,用后放回原处。
严格交接班制度,损坏物品要及时报告护士长登记,按规定赔偿或报损。
三、护理要点1. 做好患儿的心理护理,消除其恐惧、紧张情绪,取得患儿的信任和合作。
2. 保持静脉通道通畅,避免反复穿刺,减少患儿痛苦。
3. 密切观察患儿的生命体征和病情变化,及时发现并处理输液反应和并发症。
4. 做好家长的沟通工作,指导家长正确照顾患儿,提高治疗效果。
四、服务理念以患儿和家庭为中心,提供温馨、关爱、专业的医疗服务,确保患儿得到最佳的护理和治疗。
五、工作目标1. 提高患儿输液治疗的安全性,减少输液反应和并发症的发生。
2. 提高患儿的满意度和家长的信任度,建立良好的医患关系。
3. 提高输液门诊的工作效率,提高医疗质量。
儿科门诊输液室护理管理探讨【关键词】儿科门诊输液室;护理管理体会儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所,患儿及家长流动量大,患儿抵抗力较低,是医院感染的高危科室之一,加强门诊输液室的管理,对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。
我院儿科近三年通过开展整体护理,采取严格消毒隔离、无菌技术等措施,既全面满足了患儿及家属的需求。
减少护理纠纷和投诉,提高护理满意度,又大大降低了门诊输液室的医院感染率,对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。
1 临床资料我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上,其中90%为儿科病人。
由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意,医生往往会选择静脉给药,但因为患儿对输液存在恐惧心理,怕痛,易动、易哭,往往不予配合,给护理工作带来了一定的难度。
笔者有多年门诊输液室工作经验,总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会,现报告如下:1.1控制医院感染措施1.1.1提高认识,完善制度:对医护人员重点进行院感知识培训,熟悉消毒液的配制方法及有效浓度,牢固树立医院感染防护意识,制订了各项规章制度,如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等,并严格执行,使工作制度化、规范化。
1.1.2严格执行查对制度,树立安全护理意识检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等,严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则,加强责任心,严防医疗差错事故的发生。
合理选择静脉,尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位,避开感染、神经、关节、受伤部位。
1.1.3 特殊患者分室输液:为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。
成人与儿童输液,采用分室输液方法,减少交叉感染发生,这对预防医院感染提供了有利条件。
1.1.4 严格监测制度:我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养,室内空气中细菌总数不得>500个/m3。
紧急情况下新生儿科护理人员资源调配预案
为确保病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位,特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。
1、建立以科主任领导、护士长为组长、值班护士为成员的护理人力应急调配领导小组。
2、凡遇到紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理等突发事件,值班护士应做好如下和程序报告:
3、报告程序:
(1)、正常上班时间:主班护士→护士长、科主任。
(2)、夜班、节假日:当班护士→护士长、科主任、待班护士和专科护士。
附:病人需要特护时的具体安排
第一天:小夜班由值班护士负责、大夜班由专科护士负责;
第二天:小夜班由专科护士负责、大夜班由值班护士负责;
第三天以后:小夜班由护理部安排、大夜班由值班护士负责;。
儿科护理人员调配方案第一篇:儿科护理人员调配方案儿科护理人员调配方案为了保证病人安全,满足工作需求,确保护理质量到位,达到护理目标,特制定本科室护理人员调配方案1、护士长为组长:一线调配:责任护士、下夜班休第二天护士。
二线调配:办药、总务护士。
2、每位成员必须保持联络畅通,紧急情况下直接电话联系,安排可调人员30分钟内到达,以大局为重,服从调配,不得以任何理由推诿、拒绝。
3、危重患儿多,护理工作量增加时A、B、白天:下夜班第二天护士辅助或上9-5班,减少交班次数。
夜间:责任护士辅助小夜班完成或排帮班。
4、患儿少,护理工作量减少,弹性排班。
5、遇下列情况12小时内通知护士长,30分钟到岗,根据实际情况调配、二线人员进行补充和协助A、重大医疗抢救B、发生护理差错或纠纷不能自行解决,护士长及时根据实际情况协调并调配岗位。
C、接班如有意外情况不能到岗,上一班工作延续1-2小时,完成此间工作,调配责任护士2小时内到岗,接班并完成本班工作。
6、护理人员需休假提前一天通知护士长,以便于人员调配。
如遇下列请况可申请休假A、本人病事假。
B、婚假、直系亲属病丧。
C、公休假根据情况调配。
儿科2011、12、1儿科完善工作制度、流程会议内容:一、工作分工完善1、办公、药疗合为办药,方便查对,尽量9:00以前核对好输液卡。
除做好本职工作外,接待输液患儿、代做每日白天C-反应等。
2、将办公改为总务班,具体工作内容:送标本、陪检、取药、看出院病历、领取物品、耗材等。
3、责任组长、责任护士、工作工作内容基本不变,认真分组,否则发生问题护士长针对分组进行处理,各自承担。
4、A班11:00用餐,11:40准时接班。
5、9-5班:下午17:00准时下班。
A班:下午14:30交班,认真在电脑上查看当日所有危重患儿护理记录单、生命体征单、出入量等,发现问题及时解决,若拖至下一班按要求处罚。
工作完成后下班。
二、工作流程完善1、每日体温单由办药负责检查,发现问题通知本人来院修改,拖延者按制度处罚。
门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配【摘要】目的:探讨门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量对护士人力资源的高效调配。
方法:通过统计门诊儿科输液室不同季节不同时段的护理工作量,进行分析,再根据不同季节和时段的护理工作量,重新科学合理的调配护士资源。
结果:不同季节不同时段的护理工作量有显著性的差异,按传统方法排班,护理人员调备不合理。
结论:门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量的差异,对护士资源重新进行高效调配,提高了护士的使用效率。
【关键词】输液室;不同季节时段;护士调配
【中图分类号】r726【文献标识码】c【文章编号】1008-6455(2011)04-0304-01
我院是一家综合性三级甲等医院,门诊儿科输液室是医院24小时对外服务的窗口,也是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。
输液室护理人员相对不足,直接关系到护理工作的质量及医院的声誉。
如何通过管理更加合理的利用护理人力资源,从而解决人手短缺问题,发挥其最大效益是护理管理中面临的难题[1]。
本文旨在探讨门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配,以提高护士的使用效率。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 护理工作量来源:三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院门诊儿科输液室。
1.1.2 护理人员配置与职责:我科配置护理人员17名,负责院前急救、来院患儿的抢救及各种治疗、健康教育等。
1.2 方法:记录每个季节及各时段的护理工作量,主要包括各种注射人次(肌肉注射、皮内注射)、配制液体瓶数、静脉输液人次(含重复穿刺人次)、各种特殊治疗人次(吸氧、吸痰、冰枕、酒精擦浴、中段尿培养等)及护患沟通健康教育人次。
另外需承担的院外出诊随机性强,不在统计分析之内。
数据分析采用spss11.0软件进行统计处理,计数资料用x2检验,α 0.05为检验水准。
再根据不同季节和时段的护理工作量,重新科学合理的调配护士资源。
2 结果
2.1 护理工作总量:2006年1月1日至2006年12月31日各种注射60464人次、配制液体145607瓶、静脉输液(含重复穿刺)121256人次,更换液体、拔针及健康教育257946人次。
2.2 各季节的护理工作量存在显著性差异:春季工作量最小,秋季次之,冬季工作量最大,夏季次之。
2.3 各季节各时段护理工作量存在显著性差异:其比较见门诊儿科输液室工作量明细表春季各时间段静脉输液人次比较,有极显著性差异(p<0.01),其中7am、12n、1pm、6pm、7pm时段静脉
输液人次明显低于理论数,10am、3pm、4pm时段静脉输液人次明显高于理论数;夏季各时间段静脉输液人次比较,有极显著性差异(p<0.01),其中7am、12n、1pm、2pm、3pm、6pm、7pm时段静脉输液人次明显低于理论数,8am、9am、10am时段静脉输液人次明显高于理论数;秋季各时间段静输人次比较,有极显著性差异
(p<0.01),其中7am、12n、6pm、7pm时段静脉输液人次明显低于理论数,10am、3pm、4pm时段静脉输液人次明显高于理论数;冬季各时间段静输人次比较,有极显著性差异(p<0.01),其中7am、8am、5pm、6pm、7pm时段静脉输液人次明显低于理论数,10am、11am、3pm、4pm时段静脉输液人次明显高于理论数。
2.4 传统排班模式与病人需求形成矛盾:2006年1月1日至2006年12月31日门诊儿科输液室护士17人,实行的是传统排班模式,中午2名护士,晚夜班各1名护士,其余护士均为行政班作息时间。
护士配置与患儿需求形成明显反差,在患儿治疗的高峰时段,工作量大,护理人员明显不足,难以保证护理质量。
暴露出护理人员配置忙闲不均,人力资源浪费又不能满足患儿需求的缺陷。
3 讨论
3.1 门诊儿科输液室根据季节科学调配护士有利于护士学习、工作、休息儿科疾病有明显季节性[2]。
患儿生病与季节因素有关,冬季天气严寒,温度过低,夏季气候炎热,温度过高,小儿适应能力差,许多常见病好发于冬夏季,导致这两季来院就医的患儿明显高
于春秋季节,使输液室的护理工作量大幅度增加。
本组资料也显示,患儿来院静脉输液治疗的数量在季节上存在显著性差异,其中春季和秋季数量较小,夏季和冬季数量较大,表明护士一年的工作量中,春季和秋季所占比重较小,夏季和冬季所占比重较大。
因此,在春、秋季安排护士外出进修学习及各种业务培训,或者安排公休等,夏、冬季则需护士满负荷工作,明文规定不安排公休假及外出进修学习等。
这样既保证了护理人员的在职培训学习和合理休息,也可在护理工作量大、不增补护理人员的情况下,有效经济的完成护理任务。
3.2 门诊儿科输液室根据不同时段的护理工作量合理安排护士提高了护士的使用效率:排除患儿因急诊就医治疗因素,患儿来院治疗的时间通常受到诸多因素影响,导致门诊患儿治疗的高峰时段有明显的规律性:如家长因工作原因会在下班后带孩子来院治疗;学龄期的孩子因避免耽误学习会在放学后来院治疗;冬季白昼短,早晚温度低,家长一般会在10am以后带孩子来院治疗;夏季白昼长,天气炎热,家长一般会选择早晚凉快时带孩子来院治疗。
本组各季节与各时间段资料显示,患儿来院静脉输液多数量段,春季在10am、3pm、4pm时段,夏季在8am、9am、10am时段,秋季在10am、3pm、4pm,冬季在10am、11am、3pm、4pm时段;少数量段春季在7am、12n、1pm、6pm、7pm时段,夏季在7am、12n、1pm、2pm、3pm、时段,秋季在7am、12n、6pm、7pm时,冬季在7am、8am、5pm、6pm、7pm时段。
因此,我们2006年根据每时段的工作量进行了整体安排,
调整了上下班的时间,避免工作量少的时段人力资源的浪费,加强患儿治疗高峰时间段的护理人力配置,使患儿得到及时、安全的治疗及护理,护士有较多的时间与患儿及家长进行沟通交流。
成功的缓解了高峰时输液室的压力,确保输液室的工作能有序进行,有效缩短了病人等候输液的时间[3]。
提高了工作效益与服务质量,提升了患儿及家长对护理工作的满意度。
3.3 高效调配护士应明确其职责,防范护理差错:排班模式的改革是以适应患者需要为目的,护理管理者的任务就是搞好各种协调,创造和保持一种良好的环境。
护士长要明确规定每位护士每个时段的工作职责,并不断强化其牢固掌握。
在排班时要注重新老护士搭配,使组织成员的优势互补,充分发挥每位护理人员的聪明才智。
特殊时段(双休日、节假日)在排班表上标明具体负责的护士,可根据当天的护理工作量对护士进行调配,并检查各项规章制度及护理核心制度的落实情况,防范护理缺陷和差错。
充分发挥了科室护理骨干及高职称护理人员的作用。
护理管理的核心问题是质量问题,而护理质量的保证者是护理人员,人是生产力中最活跃的因素,将生产力中最活跃的因素激活,就能达到管理出效益的目标[4]。
门诊儿科输液室根据不同季节时段的护理工作量科学合理的调配护理人员,以患儿最需要的护理时间为护士的工作时间,从而改变了以前忙闲不均,人力资源浪费又不能满足病人需求的状况,取得满意效果。
参考文献
[1] 吴金风.儿科护士人力资源的合理调配 .中国护理管理,v01.6.n0.3.mar.15.2006
[2] 程琳,王建萍,龙柳林.门诊输液患儿健康教育需求特点及对策.护理学杂志,2001,vo1.16,no,6:376
[3] 张玲,叶文琴,席慧君.门急诊输液室现状及对策.中国实用护理杂志,2004.vo1,20,no,5b.total.no.244:64
[4] 姜扬.日本国福井县立医院护理管理见闻.中华护理杂志,2003.38(8):668。