心电图入门精要PPT课件

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《心电图入门精要》PPT课件

2020/11/8
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20
心肌梗死
(1) 基本改变 • 高尖T波：常出现在急性心肌梗死早期。 • ST 段抬高，与T波融合形成单向曲线。 • 病理性Q波。 • T 波改变：倒置对称T 波。对应导联出现
高而直立、对称的T 波。
2020/11/8
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21
心肌梗死
2020/11/8
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C. V1-2. ST 段压低、 T 波倒置
2020/11/8
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17
双心室肥大
• A. 正常ECG. • B. 一侧心室肥大 • C. 双心室肥大
2020/11/8
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18
心肌缺血和心肌梗死
2020/11/8
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19
心肌缺血
• ST 段压低; • ST 段抬高( 冠脉痉挛); • T波倒置、双向或低平。
C. V5-6 ST 段压低、 T 波倒置.
2020/11/8
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16
右心室肥大
A.电压增高
• V1导联R/S 比 > 1.0; • V5 或 V6 导联R/S 比 ≤ 1.0; • aVR导联R/q 或R/S 比 ≥1;
– R V1+ S V5 >1.05mV; – RaVR>0.5mV; B. 电轴右偏 ≥ +900 (severe > +1100).
22
(2) 心肌梗死的ECG动态演变
2020/11/8
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23
心肌梗死的定位诊断
病理性Q波出现的导联
心梗的定位
V1 V3 V3 V5 I, aVL, V5 V6 V1 V6 II, III, aVF

心电图基础知识ppt课件

二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
可编辑课件
26
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
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27
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.P波：心房除极的电位变化（2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始时限：0.12～0.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点时限：0.02～0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群：为心室除极的电位变化波型：
13
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）
（次/min）
正常
正常最高限度（s）
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
可编辑课件
28
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动
可编辑课件
29
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失，代之规律的锯齿状F波，等电线消失 • F波频率250～350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定，

心电图操作培训ppt课件完整版

借助互联网和移动通信技术，实现远程心电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心电图检查方案和服务，提高检查的针对性和有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态，避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电极、导联线等是否完好，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息，向患者解释检查过程及配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号，并将其转化为可视化的波形图，用于评估心脏功能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成

心电图学习ppt课件

室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形态异常
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起始部顿挫，称为预激波或δ波
03
心肌缺血与心肌梗死相关心电图表现
Chapter
心肌缺血时ST-T改变及定位诊断
心肌缺血时ST段压低
心肌缺血时，心电图上ST段压低是最常见的表现，通常表现为J点后ST段呈水平型或下斜型压低。
电解质紊乱时心电图特点分析
血钾浓度降低时，心电图表现为T 波低平或倒置、U波出现、QT间期延长等。
血钙浓度降低时，心电图表现为 ST段延长、QT间期延长等。
高钾血症低钾血症高钙血症低钙血症
血钾浓度升高时，心电图表现为T 波高尖、QRS波群增宽、P波消失等。
血钙浓度升高时，心电图表现为 QT间期缩短、T波增宽等。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间，正常时限因心率快慢而异。
02
常见异常心电图识别与诊断
Chapter
窦性心律失常
窦性心动过速
心率>100次/分，P波形态正常，RR间期缩短
窦性心动过缓
心率<60次/分，P波形态正常，RR间期延长
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异 >0.12秒，P波形态正常
方向相反
室性心动过速
连续3个或以上的室性搏动，频率100-250次/分，QRS波宽大
畸形
心室扑动与颤动
QRS-T波群消失，代之以形态振幅极不匀齐的波动，频率200-
500次/分
传导阻滞及预激综合征
房室传导阻滞
PR间期延长，一度房室传导阻滞时每个P波后均有QRS波；二度房室传导阻滞时部分P波后无QRS波；三度房室传导阻滞时P波与QRS波无固定关系

心电图(全)..PPT课件

二、心电产生的原理
（一）心肌细胞的极化状态和静息电位心肌细胞在静息状态下，细胞膜外带正电荷，膜内带同等数量的负电荷，这种电荷稳定的分布状态称为极化状态。通过实验，测得极化状态的单一心肌细胞内电位为-90mV，膜外为零。这种静息状态下细胞内外的电位差称为静息电位（resting potential）这种稳恒状态就称极化状态。
心肌细胞的动作电位与心电图
2 相（平台期）：
为缓慢复极化阶段。表现为膜内电位下降速度大减，停滞于接近零电位的等电位状态，形成平台。此期持续时间较长，约占100～ 150ms，在膜电位低于-55～-40mV时，膜上的钙通道激活，使细胞外Ca++缓慢内流，同时又有少量K+外流，致使膜内电位保持在零电位附近不变。相当于心电图的S-T段。
临床心电图学就是把身体表面变动的电位记录下来，结合其他临床资料，给以适当解释，以辅助临床诊断的一门科学。
一、典型心电图
心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段.
*心电图示例
第一节临床心电学的基本知识
一、心电图产生原理
· 动作电位 · 电偶（正极与负极） · 除极与复极 ·心电向量强度与方向
静息状态
极化状态时静息电位的恒定，有赖于细胞的代谢活动，细胞内外钾离子及钠离子浓度的比值以及细胞膜对钾、钠、钙、蛋白质、氯离子等具有不同的通透性。
在静息状态下，细胞内钾离子浓度约为细胞外钾离子浓度的30倍，相反细胞外钠离子浓度约为细胞内钠离子浓度的15倍。
（二）心肌细胞的除极、复极过程和动作电位：
二临床心电图
（一）心电图各波段的组成与命名
一、典型心电图
心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段.

心电图ppt课件

异常波形分析
对于异常波形，如ST段抬高或压低、T波倒置等，需结合临床情况进行分析。
动态变化
对比不同时间点的心电图，观察波形变化，有助于判断病情进展和治疗效果。
05
心电图的发展趋势
心电图与其他医学影像技术的结合应用
心电图与超声心动图结合
通过同步检测，更准确地诊断心脏结构和功能异常。
心电图与MRI结合
长期随访评估
心电图可以用于长期随访评估心脏疾病患者的病情变化和治疗效果。
04
心电图的注意事项
心电图的适应症和禁忌症
适应症
心电图主要用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
禁忌症
心电图检查无绝对禁忌症，但对于严重电解质紊乱、严重心力衰竭等患者需谨慎操作。
心电图的正确操作方法
01
02
心电图的自动化解读技术
自动化心律失常识别
通过算法自动识别和分类心律失常，提高诊断效率。
心电图特征提取与疾病预测
基于人工智能的心电图分析，能够预测心脏疾病的风险，为早期干预和治疗提供依据。
KS
感谢观看
心电图的组成要素
总结词
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成。
详细描述
心电图由一系列波形组成，每个波形都有其特定的意义。P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程，U波则是心室内膜电位变化的反映。
心电图的导联系统
总结词
心电图的导联系统包括标准导联、加压单极导联和特殊导联。
03
04
检查前准备
确保患者处于安静状态，避免剧烈运动和情绪波动。
连接电极
按照标准12导联体系连接电极，确保电极位置准确无误。

心电图课程ppt课件

心律失常的心电图表现与诊断
1 2
心律失常的心电图表现
窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、房颤等。
诊断依据
根据心电图波形变化，结合患者症状和体征进行诊断。
3
注意事项
心律失常种类繁多，需专业医生进行鉴别诊断。
04
CATALOGUE
心电图在临床实践中的应用
心电图在心血管疾病中的应用
诊断心律失常
心电图是诊断心律失常的主要手段，如房颤、室性早搏等。
心电图在线咨询
互联网医疗平台可以提供心电图在线咨询功能，患者可以在线咨询医生或与其他患者交流心得。
THANKS
感谢观看
心电图的波形、波幅、频率等特征反映了心脏的生理和病理状态。
心电图的组成与解读
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成，每个波都有特定的意义。
P波代表心房的除极过程， QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
通过测量各波的时限、振幅等参数，可以判断心脏的电活动状态。
心电图的生理与病理基础
心电图课程ppt 课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的记录与分析 • 常见心电图疾病的诊断与治疗 • 心电图在临床实践中的应用 • 心电图的未来发展与展望
01
CATALOGUE
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是心脏电活动的记录，通过心电图可以了解心脏的电活动变化。
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病的重要手段。
诊断依据
结合患者症状、心电图表现及其他相关检查，如冠状动脉造影等。
注意事项
心电图仅是辅助诊断手段，需综合考虑其他检查结果。
心肌梗死的心电图表现与诊断

《心电图的基础知识》PPT课件

12
胸前导联—反映水平面情况
编辑版ppt
13
胸前导联 -----电路连接方式
编辑版ppt
14
2、心脏正常传导系统
心脏传导系统由负责正常冲动形成与传导的特殊心肌组成。它分为窦房结，结间束，房室结，希氏束，左、右束支以及浦肯野纤维网等几个部分。
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
心电信号传递的三站
编辑版ppt
9
标准十二导联系统
❖肢体导联系统—反映心脏矢状面情况
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
❖胸前导联系统—反映心脏水平面情况
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
编辑版ppt
10
肢体导联系统—反映矢状面情况
编辑版ppt
11
肢体导联的导联轴与六轴系统
编辑版ppt
• 第一站：窦房结
▼
• 第二站：房室结
▼
• 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞
编辑版ppt
17
3、心电图各波段的组成与命名
编辑版ppt
18
常规心电图的波形组成
编辑版ppt
19
4、心电图描记
编辑版pp、Ⅱ、aVF直立，
aVR倒置
• P-R间期0.12-
编辑版ppt
35
2.1急性下壁心肌梗塞
编辑版ppt
36
2.2陈旧性前间壁心梗
编辑版ppt
37
3、心房和心室肥大 3.1右心房扩大
编辑版ppt
38
3.2左心房扩大（二尖瓣型P波）右心室肥厚不除外
编辑版ppt
39
3.3左心室肥厚
编辑版ppt

心电图入门精要. ppt课件

V4 V6导联ST 抬高< 0.10 mV。 l 任何导联ST压低< 0.05 mV 。 (5) T wave: 除aVR导联（偶见V1）外的单级肢体导联
直立。T wave > 同导联R 波1/10 。
(6) QT interval: 正常 0.320.44 sec.
(7) U wave: T 波之后的小波，U波增高见于低钾血症。
4.0mV (男);
C. V5-6 ST 段压低、 T 波倒置.
2020/6/22
16
右心室肥大
A.电压增高
• V1导联R/S 比 > 1.0; • V5 或 V6 导联R/S 比 ≤ 1.0; • aVR导联R/q 或R/S 比 ≥1;
– R V1+ S V5 >1.05mV; – RaVR>0.5mV; B. 电轴右偏 ≥ +900 (severe > +1100).
2020/6/22
10
心房、心室肥大
2020/6/22
11
左心房肥大
II导联 • P 波增宽，时间≥0.12 s ; • P 波双峰 (二尖瓣型P ); • 两峰间距 ≥ 0.04s； V1导联
– P 波双向;
– Ptfv1 - 0.04 mm·s
2020/6/22
12
左心房肥大
2020/6/22
30
窦性心律窦性心律失常
正常窦性心律
正常窦性心律：
① 频率60－100bpm ② PⅠⅡ avF直立，avR倒置 ③ PR间期0.12～0.20S
• T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。
• U波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的后电位。

心电图基础知识(共55张PPT)

与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规律的、振幅相等的正弦波，频率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之以极不规则的室颤波，频率约为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第一个向上的波称为R波，R波后面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter

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• T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。
• U波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的后电位。
2021/3/12
5
心电图各波段的测量
2021/3/12
6
平均心电轴估测方法示意图
2021/3/12
图中箭头示QRS主波方向
7
正常心电图
(1) P波: l 振幅 0.20 mv l 时间 0.11 sec l I, II, aVF, V4-V6直立，aVR倒置。 (2) PR间期: 正常0.12 ~ 0.20 sec
13
右心房肥大
II导联 • P 波高尖 (肺型P ); • 肢体导联P 波振幅≥0.25 mV。
2021/3/12
14
双房肥大
II导联
– P 波时间和振幅均增大。
2021/3/12
15
左心室肥大
A. 电压增高
• SV1 + R V5 >3.5mV (女), • Rv5 或 Rv6 > 2.5 mV; RI > 1.5mV; RaVL > 1.2mV; RaVF > 2.0 mV; RI + SIII > 2.5 mV; B. 电轴左偏
心电图的导联
常规使用的心电图导联方法有12种
• 标准导联： Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）； Ⅱ导联（右臂－，左足＋）； Ⅲ导联（左臂－，左足＋）。
• 加压单极肢导联： aVR导联（右臂）； aVL导联（左臂）； aVF导联（左足）。
• 单极胸导联： • V1：胸骨右缘第4肋间； • V2：胸骨左缘第4肋间； • V3：在V2与V4连线的中点； • V4：左锁骨中线第5肋间； • V5：左腋前线与V4同一水平； • V6：在腋中线与V4同一水平。
• 窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。
2021/3/12
4
正常心电图的形成
• P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。
• P-R段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢，电位变化微弱，表现为等电位线。
• QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。
• S-T段：代表心室早期复极的电位和时间变化。
25
急性下壁心肌梗死
2021/3/12
26
急性广泛前壁心肌梗死
2021/3/12
27
陈旧心肌梗死 • 主要依据病理性 Q波的存在
2021/3/12
28
心律失常
心脏起搏传导系统
心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。
• 窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点。
2021/3/128 Nhomakorabea正常心电图
(3) QRS波群:
l 宽度: 0.060.10 sec， 0.11 sec。
l V1 ～ V6, R 波逐渐增高，S波逐渐减小。 l V1 导联R/S < l，而V5 导联R/S > l。 l V5 、 V6 导联R < 2.5 mv，V1导联R < 1.0 mv l aVR导联R < 0.5 mv
4.0mV (男);
C. V5-6 ST 段压低、 T 波倒置.
2021/3/12
16
右心室肥大
A.电压增高
• V1导联R/S 比 > 1.0; • V5 或 V6 导联R/S 比 ≤ 1.0; • aVR导联R/q 或R/S 比 ≥1;
– R V1+ S V5 >1.05mV; – RaVR>0.5mV; B. 电轴右偏 ≥ +900 (severe > +1100).
C. V1-2. ST 段压低、 T 波倒置
2021/3/12
17
双心室肥大
• A. 正常ECG. • B. 一侧心室肥大 • C. 双心室肥大
2021/3/12
18
心肌缺血和心肌梗死
2021/3/12
19
心肌缺血
• ST 段压低; • ST 段抬高( 冠脉痉挛); • T波倒置、双向或低平。
V4 V6导联ST 抬高< 0.10 mV。 l 任何导联ST压低< 0.05 mV 。 (5) T wave: 除aVR导联（偶见V1）外的单级肢体导联
直立。T wave > 同导联R 波1/10 。
(6) QT interval: 正常 0.320.44 sec.
(7) U wave: T 波之后的小波，U波增高见于低钾血症。
l aVL导联R < 1.2 mv ，aVF导联R < 2.0 mv
l I导联R < 1.5 mv
l Q < 0.04 sec ， < 同导联1/4 R 。
2021/3/12
9
正常心电图
(4) ST segment: l V1、V2 导联ST 抬高 < 0.3 mV ， V3导联ST 抬高 < 0.5 ，
2021/3/12
20
心肌梗死
(1) 基本改变 • 高尖T波：常出现在急性心肌梗死早期。 • ST 段抬高，与T波融合形成单向曲线。 • 病理性Q波。 • T 波改变：倒置对称T 波。对应导联出现
高而直立、对称的T 波。
2021/3/12
21
心肌梗死
2021/3/12
22
(2) 心肌梗死的ECG动态演变
2021/3/12
23
心肌梗死的定位诊断
病理性Q波出现的导联
心梗的定位
V1 V3 V3 V5 I, aVL, V5 V6 V1 V6 II, III, aVF
2021/3/12
前间壁前壁侧壁广泛前壁下壁
24
前降支近端阻塞可导致广泛前壁心梗右冠状动脉阻塞可导致下壁心梗
2021/3/12
心电图入门精要
心电图
• 心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下
来，即为心电图（简称ECG）。
• 是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
• 是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。
2021/3/12
2
典型心电图
2021/心3/1电2 图是由一系列相同的组波构成，包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U3波。
2021/3/12
10
心房、心室肥大
2021/3/12
11
左心房肥大
II导联 • P 波增宽，时间≥0.12 s ; • P 波双峰 (二尖瓣型P ); • 两峰间距 ≥ 0.04s； V1导联
– P 波双向;
– Ptfv1 - 0.04 mm·s
2021/3/12
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左心房肥大
2021/3/12