肺心病病人的护理

肺心病护理问题和措施肺心病即慢性肺源性心脏病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

以下是一些常见的肺心病护理问题和措施：1.气体交换受损：患者可能出现呼吸困难、缺氧等症状。

护理措施包括给予患者合适的体位，如半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难；提供氧气治疗，根据病情调整吸氧流量；协助患者进行有效的咳嗽和深呼吸，促进痰液排出。

2.心输出量减少：肺心病可导致心功能不全，心输出量减少。

护理措施包括密切观察患者的心率、心律、血压等生命体征；控制液体摄入量，避免过多的液体负荷；遵医嘱使用利尿剂，减轻心脏负担。

3.感染风险：肺心病患者免疫力较低，容易发生感染。

护理措施包括保持环境清洁，定期消毒；注意手卫生，防止交叉感染；鼓励患者勤洗手、勤换衣，保持个人卫生。

4.营养失调：肺心病患者可能存在营养不良的问题。

护理措施包括提供高蛋白质、高热量、易消化的饮食；根据患者的口味和需求进行饮食调整；对于进食困难的患者，可考虑提供管饲或肠外营养支持。

5.心理支持：肺心病患者可能因病情较重、生活质量下降等而出现心理问题。

护理措施包括关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰；鼓励患者表达内心感受，提供情感上的支持。

6.健康教育：对患者和家属进行健康教育，包括疾病的相关知识、治疗方法、自我护理技巧等，提高患者的自我管理能力。

需要注意的是，肺心病的护理措施应根据患者的具体情况进行个体化的调整。

如果你或你的亲人患有肺心病，建议在医生的指导下进行治疗，并与医护人员密切合作，制定合适的护理计划。

肺心病的护理常规
肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。

而肺心病患者的家庭护理可以起到举足轻重的地位，因此要格外注意护理时应了解的要点及方法，主要有以下5点：
1、肺心病患者要依据个人状况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。

比如打太极拳、早上散步、做深呼吸运动。

可以增强体质，锻炼心肺功能，但是锻炼时要注意量力而行，避免过分劳累aD8dD4d。

2、肺心病患者还可以适量的注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。

亦可使用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能B7dE3dN。

3、不滥用抗生素，病情好转并且稳定后要停用抗生素。

不应久服抗生素，以免出现耐药性或者发生其它病菌的感染6dB2dL8。

4、肺心病患者还要注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。

每早可以食冷饮，以锻炼耐寒能力；应保持居室整洁安静，无烟尘。

冬天要注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜dD1dG7d。

5、情绪的快速变化可以加重病情，因为老人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，亲人一时照顾不周的时候，常常更重失落绝望的感觉，以至对治疗失去信心，因此应作好患者的心理疏导，指导患者既应正确对待自己，也应该理解他人。

此外依据个人嗜好，可以参加一些文娱活动。

保持较好的情绪与乐观的精神状态，树立战胜病患的信心。

浅谈肺心病急性期患者的护理体会【中图分类号】r541.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0198－01肺心病急性期患者的病情紧急而多变，从青年、中年到老年都要普及预防保健知识，养成良好的生活习惯和强健的躯体，终身坚持锻炼，减少疾病，确保健康，因此预防控制发病的病程缩短时间，需要严密观察，精心的护理1 体位与休息正确的体位不仅可使病人感到舒适，减少疲劳，而且能减轻某些症状。

取半卧位，减轻呼吸困难，除意识不清者外，肺心病急性期的患者常有剧烈咳嗽、咳痰，呼吸困难等症状，往往需要采取半卧位以缓解呼吸困难，使黏稠痰液易于咳出。

取坐位时可于病人的体位两侧放置立枕以扶置其双手，减轻疲劳。

必须注意无论取何种体位，都要防止病人头部下垂、扭曲，以防导致呼吸道阻塞，发生窒息，而使病情加重。

在急性期，患者须严格卧床休息以减轻体内能量消耗，减轻缺氧症状。

这就要求在患者翻身、用药、排痰、洗漱、进食、排便时需要有人耐心扶持，禁止探视人员，防止交叉感染而引起其他的并发症。

2 合理氧气疗法肺心病急性期患者均有不同程度的通气和换气功能障碍，气体弥散功能减弱，多伴有严重的高碳酸血症。

此类病人呼吸中枢对co2刺激不敏感，主要靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器通过反射维持呼吸。

这就要求严格掌握吸氧法，要防止由于高浓度吸氧，致缺氧骤然解除而发生呼吸暂停，或变浅，使肺泡通气量减低，从而加重co2储留和呼吸性酸中毒。

也要防止吸氧浓度过低，达不到良好效果。

一般用扶舒清吸氧器吸氧，提高氧分压和氧的饱和度。

3 对痰的观察通过对慢性肺心病急性期的观察，发现其诱发因素均为急性上呼吸到感染，都咯黄色脓痰，痰量多少不等，经消炎、止咳、化痰等对症治疗后，转为白色，黏稠或稀薄痰液。

4 应用呼吸兴奋剂的护理体会呼吸兴奋剂可刺激呼吸中枢或主动脉体、颈动脉窦化学感受器，在气道通畅的前提下提高通气量，从而纠正缺氧并促进co2的排出。

慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压（发病关键），右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

缺氧引起肺动脉痉挛是形成肺动脉高压的主要原因。

发病机制：★各种肺疾病引起机体缺氧→肺动脉高压→右心室后负荷增大→右心室扩大→右心衰竭一、病因1.支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见★，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。

2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后凸、类风湿关节炎等。

3.肺血管疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等。

4.其他原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

思考：肺心病的发生过程？肺心病最常见的病因是A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢支并发慢性阻塞性肺气肿E.慢性血栓栓塞性肺动脉高压『正确答案』D『答案解析』肺心病最常见的病因：支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。

肺心病发病的关键环节是A.右心功能的改变B.肺小动脉炎C.睡眠呼吸暂停D.肺动脉高压E.胸廓畸形『正确答案』D『答案解析』肺心病发病的关键环节是肺动脉高压。

肺源性心脏病，肺动脉高压形成的最主要因素是A.缺氧B.血液粘稠度增加C.继发性红细胞增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.血容量增加『正确答案』A『答案解析』肺源性心脏病，肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧。

二、临床表现1.肺、心功能代偿期：未发生右心衰（主要是慢阻肺的表现）2.肺、心功能失代偿期：右心衰竭，体循环淤血1.肺、心功能代偿期：（1）症状：咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、活动耐力下降（即：慢支＋COPD的症状）（2）体征：①发绀②肺气肿征亢进★：提示肺动脉高压征③P2④剑突下心脏搏动★：提示右心室肥厚扩大（右心重塑顺钟转位）⑤部分病人颈静脉充盈不属于肺心病代偿期特征的临床表现是A.发绀B.呼吸困难C.颈静脉充盈D.肺部叩诊过清音E.主动脉第一心音亢进『正确答案』E『答案解析』肺、心功能代偿期的临床表现：1）症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。

《肺心病护理措施》肺心病，全称肺源性心脏病，是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，进而导致右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。

肺心病是一种严重危害患者健康的慢性疾病，其护理工作至关重要。

科学、合理的护理措施不仅能够改善患者的生活质量，延缓病情进展，甚至在某些情况下还能挽救患者的生命。

下面将详细阐述肺心病的护理措施。

一、一般护理1. 环境与休息为患者提供安静、舒适、整洁的居住环境，保持室内空气清新，定时通风换气，避免空气中的有害气体、粉尘等刺激。

室内温度宜保持在18℃～22℃，湿度保持在 50～70。

患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累，根据病情合理安排活动量，急性期患者应卧床休息，病情缓解后可适当进行室内活动，但要避免剧烈运动。

2. 饮食护理肺心病患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。

鼓励患者多饮水，以保持呼吸道湿润，利于痰液排出。

对于伴有水肿和心力衰竭的患者，应限制钠盐的摄入，每日摄入量应控制在2～3g 以内，同时适当控制水分的摄入。

避免食用辛辣、刺激性食物以及易产气的食物，如咖啡、浓茶、辣椒、豆类等。

根据患者的具体情况，可给予适当的药膳调理，如百合粥、银耳羹等，以增强体质。

3. 氧疗护理氧疗是肺心病患者治疗的重要措施之一。

护士应根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的氧疗方式和氧流量。

一般情况下，慢性肺源性心脏病患者可给予持续低流量吸氧，氧流量为 1～2L/min，氧浓度为 25～29。

在氧疗过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及有无氧中毒等不良反应的发生。

要保持吸氧装置的清洁和通畅，定期更换湿化瓶中的水。

二、病情观察1. 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是呼吸频率和节律的改变。

肺心病患者在病情加重时，可出现呼吸急促、呼吸困难等症状，此时应及时报告医生，并给予相应的处理。

2. 意识状态观察注意观察患者的意识状态，如有无嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。

慢性肺心病的护理措施慢性肺心病是指由肺部慢性疾病引起的慢性心脏病。

它是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。

合理的护理措施可以帮助患者管理病情，减轻症状，提高生活品质。

本文将介绍一些常见的慢性肺心病护理措施。

1.定期监测生命体征慢性肺心病患者通常会有呼吸困难、气短、心悸等症状。

护理人员应该定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。

这可以帮助护理人员了解患者的病情变化，及时采取相应的措施。

2.维持适宜的环境慢性肺心病患者对环境的要求比较高，需要一个安静、通风良好的环境。

护理人员应确保患者的居住环境清洁卫生、空气流通，避免粉尘、烟尘等刺激物。

此外，还应尽量避免温度过高或过低的环境，使患者舒适。

3.提供适宜的营养慢性肺心病患者通常有食欲不振、消化不良等问题，容易出现营养不良。

护理人员应根据患者的具体情况，提供适宜的营养食物，保证患者各种营养素的摄入。

特别是富含高蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等。

4.适度的体育锻炼适度的体育锻炼对慢性肺心病患者的康复和预防病情进一步恶化起到重要作用。

护理人员应帮助患者选择适宜的体育锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等。

锻炼的时间和强度应根据患者的具体情况确定，以避免过度疲劳。

5.合理用药慢性肺心病患者通常需要长期用药，包括利尿剂、血管扩张剂、抗心绞痛药等。

护理人员应指导患者正确使用药物，并告知可能的副作用和注意事项。

如果患者出现药物不良反应，应及时告知医生调整药物剂量或更换药品。

6.心理支持和教育慢性肺心病患者长期受病痛困扰，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助他们树立信心、保持乐观的心态。

此外，护理人员还应向患者提供相关的病情知识，教育他们如何正确用药、饮食和生活方式注意事项，从而更好地管理病情。

7.定期复诊和随访慢性肺心病患者的病情通常会有波动，需要定期复诊和随访。

护理人员应帮助患者制定合理的复诊计划，每次复诊时应配合医生的诊疗方案进行护理。