辛伐他汀对高脂血症患者血浆C反应蛋白水平的影响

辛伐他汀联合金纳多对中老年高胆固醇血症患者的疗效观察

目的:观察辛伐他汀联合金纳多对中老年高胆固醇血症患者的疗效。方法:选择中老年高胆固醇血症患者92例,随机分为治疗组48例和对照组44例,治疗组用辛伐他汀和金纳多联合治疗,对照组用辛伐他汀治疗。两组治疗前和治疗12周后分别测定血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,并进行比较分析。结果:治疗组治疗前与对照组治疗前两组数据分别相互对应,比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后两组数据分别相互对应比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组和对照组分别在治疗前、后两组数据相互对应比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:辛伐他汀联合金纳多比单用辛伐他汀能更好地降低血胆固醇。

标签： 辛伐他汀;金纳多;血脂

高胆固醇血征是高脂血征中常见的一类疾病,是中老年常见的一种脂代谢紊乱综合征,防治高胆固醇血征对预防老年人心脑血管疾病起着重要作用[1]。本文旨在探讨辛伐他汀联用金纳多对降低中老年高胆固醇血症患者的疗效,现将研究结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年5月~2009年10月来本院门诊及住院的中、老年高胆固醇血症患者92例,男60例,女32例,年龄(63.4±9.2)岁。其中43例伴有高血压,36例伴有冠心病。患者均无肝肾功能异常,排除甲状腺疾病、阻塞性肝胆疾病、糖尿病等基础疾病以及药物、纯合子家族性高胆固醇引起的血脂异常。所选患者随机分为治疗组48例,对照组44例。

1.2 治疗方法

对照组口服辛伐他汀20 mg/次,1次/d,晚餐后服用。 治疗组口服金纳多80

mg/次、2次/d,早、晚餐后服用(金纳多为银杏叶提取物片,由德国威玛舒培博士药厂生产),同时按对照组方法口服辛伐他汀。总疗程为12周。

1.3 检测方法

两组患者于同一时间开始服药,并于治疗前及治疗后12周分别空腹抽取肘静脉血4 ml置于普通管用于测定血脂。实验仪器为美国贝克曼全自動生化分析仪,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)试剂由美国贝克曼库尔特有限公司公司提供,高密度脂蛋白(HDL-C),试剂由广州标佳科技有限公司提供,所有操作均按照说明书进行。服药期间同时检测肝肾功能、肌酸磷酸激酶、血常规、血糖,观察其不良反应。

当代医学２００９年４＃１第１５卷第１Ｏ期总第１６５期Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２００９，Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．１０　Ｉｓｓｕｅ　Ｎｏ．１６５　血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏Ｃ一反　应蛋白变化的影响　岳玉玲贾维刚　曲颖　［摘要】　目的　探讨血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏ｃ一反应蛋白变化的影响。方法　将４６例患者随机分为辛伐他汀组２ｏ例，　血脂康组２６例，测定调脂治疗前后神经功能缺损评分、血脂和超敏ｃ一反应蛋白等指标。结果　治疗前后两组神经功能缺损评分和总胆固醇均降　低、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｇ比值升高，差异有统计学意义（尸＜０　０５），两组间比较无显著性差异（尸＞０　０５）；超敏ｃ一反应蛋白水平和甘油三脂均降低，差异有统计　学意义（尸＜０　０５），两组问比较有显著性差异　＜０　０５）。结论血脂康能治疗急性缺血性脑卒中患者，在调脂同时，可减轻炎性损伤。　【关键词】血脂康；急性缺血性脑卒中；高脂血症；超敏ｃ一反应蛋白　［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｘｕｅｚｈｉｋａｎｇ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅ　ｏｆ　ｐｌａｓｍａ　ｈｓ—ｃｒｐ　ｌｅｖｅｌ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ　ａｎｄ　ａｃｕｔｅ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　４６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　Ｘｕｅｚｈｉｋａｎｇ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　２６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　２０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｔ　ｒａｎｄｏｍ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆａｕｌｔ　ｓｃｏｒｉｎｇ（ＣＮＦＤＳ），ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ｌｉｐｉｄｓ（ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ—Ｃ，ＨＤＬ—ｃ）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｈｓ—ｃｒｐ　ｌｅｖｅｌ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ａｌｌ　ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ＣＮＦＤＳ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＴＣ　ｂｏｔｈ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｙ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）；ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｈｓ—ｃｒｐ　ｌｅｖｅｌ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ＴＧ　ｂｏｔｈ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｙ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｉｎ　Ｘｕｅｚｈｉｋａｎｇ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｗｈｉｌｅ　ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ　ｔｈｅ　ｓｅｌｕｍ　ｌｉｐｉｄｓ，Ｘｕｅｚｈｉｋａｎｇ　ｃａｎ　ｍｉｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ｄａｍｎｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｌｉｐｏｉｄｅｍｉａ　ａｎｄ　ａｃｕｔｅ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｓｔｒｏｋｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｘｕｅｚｈｉｋａｎｇ；Ａｃｕｔｅ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｓｔｒｏｋｅ；Ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ；ｈｓ—ｃｒｐ　高胆固醇血症与高血清Ｃ反应蛋白水平与缺血性脑卒中的发　生高度相关…。我们最近对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者使　用血脂康治疗，观察治疗前后神经功能缺损评分与血脂及血清ｃ　反应蛋白水平变化的关系。现报道如下ｏ　１资料与方法　１．１一般资料　４６例患者均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议通过　的脑梗死诊断标准　，并经头ＣＴ证实。男２１例，女２５例，平均年龄　（６１．７６＋１０．３９）岁；发病时间＜６ｈ７例，＜２４ｈ２６例，＜７２ｈ１３例。梗死部　位：基底节区单侧梗死１３例，两侧多发陛梗死１０例，脑叶梗死６例，腔　除ｌ生梗死１７例。病情程度：轻型（２－１５３ｊｖ）２２例，中型（１６～３０分）１９例，　重型（３１～４３分）５例。高脂血症诊断符合中国（（血脂异常防治建议　［３１　标准，其电总胆固醇（ＴＣ）＞５．５９ｍｍｏｌ／Ｌ的高胆固醇血症患者３０例，　总胆固醇（ＴＣ）＞５．５９ｍｍｏ１／Ｌ、甘油三酯（ＴＧ）＞１．６５Ｉｎｍｏｌ／Ｌ的混合　性高脂血症患者ｌ６例。排除其他系统慢性疾病且治疗前均未服用过　降血脂药物。随机分为辛伐他汀组２０例和血脂康组２６例。两组一般　资料经统计学分析差异无显著性　＞０．０５），具有可｝　ｌ生。　１．２治疗方法　所有患者均强调低盐、低脂饮食，根据病情情况常规给予相　应的抗凝、纠正脑水肿、改善脑代谢药物静点，１４ｄ后出院，继续　口服不影响血脂代谢的药物治疗。辛伐他汀组患者给予辛伐他汀　１０ｒａｇ，每晚顿服。血脂康组患者给予血脂康胶囊（北大维信公司　产品）６００ｒａｇ，２次／日。两组疗程均为８周，服药期间患者的生活方　式基本不变。　１．３观察指标　作者单位：１　６５３００黑龙江省漠河县人民医院（岳玉玲）　１　６５３００黑龙江　省中医研究院急症科（贾维刚）　１５０００１　黑龙江省医院周围血管病科（曲颖）　通ｉ　作者：贾维刚　黑龙江省中医研究院急症科　ｅｍａｉｌ：ｊｉａｗｅｉｇａｎｇｄｏｃｔｏｒ＠１２６　ｃｏｒｎ　（１）分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分。神经功能缺　损程度评分依据相关文献　标准执行。（２）治疗前后分别测定血清　ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ—Ｃ及超敏ｃ一反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ），计算　‘ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ比值。血脂测定采用日本ＯＬｙｍｐｕｓＡＵ２７００型全自动　生化分析仪及其配套试剂测得，ｃＲＰ测定采用美国ＢＮＰ特种蛋白　分析仪及其配套试剂测得。　１．４统计学处理　计量资料以　±　）表示，采用ｔ检验；计数资料采用　检验。　２结果　治疗前后两组神经功能缺损评分和总胆固醇均降低、ＴＣ／　ＨＤＬ－Ｃ￣Ｌ值升高，差异有统计学意义（尸＜０．０５），两组问比较无显　著性差异（Ｐ＞０．０５）；治疗前后两组超敏ｃ一反应蛋白水平和甘油　三酯均降低，差异有统计学意义（尸＜０．０５），两组问比较有显著性　差异（尸＜０．０５）。血脂康使ＴＣ和ＴＧ下降幅度分别达２５％和３４．８％。　两组治疗前后神经功能缺损程度评分、血脂、超敏ｃ一反应蛋白变　化比较见表１。　表１两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较　±ｓ）　

云南医药2020年第41卷第5期

·经验交流·

他汀类药物联合熊去氧胆酸胶囊对脂肪肝合并高脂血症患者肝功能及血脂水平的影响

韩仙芝，高广甫，高红伟，孙会卿，张淑凤（郑州大学第五附属医院消化三科，河南郑州450052）关键词：他汀类药物；熊去氧胆酸胶囊；脂肪肝；高脂血症；肝功能；血脂水平中图分类号：R575文献标志码：B文章编号：1006-4141（2020）05-0463-03

脂肪肝为临床常见肝脏疾病，多发于糖尿病、肥胖患者，随着饮食结构变化，发病率呈上升趋势，病程长，若得不到及时有效治疗，会进展为肝硬化甚至肝癌。相关研究指出，脂肪肝、高脂血症有直接关系，脂肪肝患者多伴有不同程度高脂血症[1]。熊去氧胆酸胶囊可降低胆汁内胆固醇浓度和饱和指数，从而改善肝功能、下调血脂水平。辛伐他汀为临床常用他汀类药物，对血脂调节发挥重要作用，可有效降低肝脏中胆固醇含量。本研究选取我院收治的80例脂肪肝合并高脂血症患者，探讨他汀类药物联合熊去氧胆酸胶囊治疗效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料选取我院收治的脂肪肝合并高脂血症（2014年1月-2019年6月）80患者例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各40例。对照组女15例，男25例；年龄36～74岁，平均（54.629.08）岁；病程1～5年，平均（2.910.89）年；肝功能Child-Pugh分级：9例A级，20例B级，11例C级。观察组女18例，男22例；年龄34～76岁，平均（56.319.42）岁；病程6月～6年，平均（3.221.01）年；肝功能Child-Pugh分级：11例A级，19例B级，10例C级。2组年龄、性别、病程、肝功能Child-Pugh分级基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入及排除标准⑴纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2018年《非酒精性脂肪性肝病防治指南》[2]中脂肪肝诊断标准；⑵排除标准：近期接受降血脂治疗；伴有严重肝脏损伤、心力衰竭、精神障碍；合并其他类型肝病；哺乳期或妊娠期妇女；治疗依从性差。

文章编号：ＷＨＲ２０２０１２４１１５

阿托伐他汀与辛伐他汀对冠心病高脂血症的

治疗效果及不良反应分析

何卫军

甘肃省天水市秦州区太京中心卫生院，甘肃天水　７４１００３

【摘　要】目的：分析在冠心病高脂血症患者治疗过程中使用阿托伐他汀与辛伐他汀对于患者治疗效果与不良反应情况的影响。方

法：在２０１７年５月至２０２０年５月医院收治的冠心病高脂血症患者中选取８０例作为研究对象，依据治疗药物的不同将其分为两组，

其中对照组使用辛伐他汀进行治疗，研究组使用阿托伐他汀进行治疗，对两组患者的治疗效果与不良反应等问题进行记录与分析。

结果：在治疗效果方面，研究组有效率高于对照组；在临床指标方面，经过治疗后，两组患者的血脂指标均得到了显著改善，且研究组

改善幅度优于对照组，对于患者组间数据差异，以犘＜０．０５，证明其在统计学中存在意义。在不良反应问题上，以犘＞０．０５，表明组

间数据差异无统计学意义。结论：在冠心病高脂血症患者治疗过程中，与辛伐他汀相比，采用阿托伐他汀进行治疗所取得的综合效果

相对更好，有利于实现患者血脂指标的进一步改善与优化，对于患者健康具有积极价值，值得进行应用。

【关键词】冠心病高脂血症；治疗方法；阿托伐他汀；辛伐他汀

【中图分类号】　Ｒ５４１．４ 【文献标识码】　Ｂ

总的来看，近年来在人口老龄化的带动下，我国冠心病

高脂血症的发病率出现了升高的趋势，进而极大地威胁了我

国人民群众的身体健康。从患者的数据分析可知，该病主要

由于患者血脂水平过高和冠状动脉管腔狭窄等因素共同导

致，在临床过程中，该病患者普遍主诉胸部存在穿胸性痛感、

胸闷且呼吸功能受限，上述症状在患者静置休息后可有所缓

解，若其继续进行体力劳动或中高强度运动，则该症状可愈

发明显，从而对其身体机能造成严重影响［１］。在发病因素问

题上，相关数据显示，不良生活饮食习惯、肥胖以及过劳等因

素均有可能导致该病的出现。研究人员指出，在治疗过程

中，为了有效实现患者病情的合理控制，应积极做好对于患