《口腔颌面部感染》课件

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文档页数：23

口腔颌面部感染教案

教案

单位：第四临床学院

教研室：口腔科学教研室

* * ： ***

课程名称：口腔科学：口腔颌面部感染

课程

名称中文名称口腔科学：口腔颌面部感染

英文名称 Stomatology

课程

简介一、概述（10分钟）

二、颌面部间隙感染（30分钟）

三、下颌第三磨牙冠周炎（25分钟）

四、颌骨骨髓炎（4分钟）

五、颜面部疖痈（8分钟）

对教

师的

要求 1、严肃认真备课，精通学科内容，熟悉相关课程，教学中做到宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。

2、深入研究教学法，根据专业培养目标和课程设置目标，认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。

3、在教学过程中，注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。

教材

选用张志愿.口腔科学.第8版.北京:人民卫生出版社,2013

参考

书籍

与常

用网

地址参考书籍：

皮昕.口腔解剖生理学.第5版.北京:人民卫生出版社,2003

授课章节第九章口腔颌面部感染

授课对象临床本科学生学时 2 时间 80分钟

授课地点 301教室教材《口腔科学》第八版

教学

目的

要求

了解： 1、颌面部“危险三角区”感染向颅内散的途径

2、颜面部疖痈的临床及防治特点

熟悉： 1、下颌第三磨牙冠周炎的病因，临床表现及治疗

2、颌周蜂窝织炎的病因、临床表现、各间隙感染的鉴别诊断及治疗

教学

重点

难点重点与难点：切开引流指征及切开部位

教学

方法采取多媒体教学

教具

授课

提纲一、概述（10分钟）【熟悉】

二、颌面部间隙感染（30分钟）【熟悉】

三、下颌第三磨牙冠周炎（25分钟）【熟悉】

口腔颌面部感染习题

第七章口腔颌面部感染

一、选择题

1、面部“危险三角区”指的是

A.由双侧眼外毗到上唇中点的连线

B.由双侧眼外毗与颏部正中的连线

C.由双侧眼内毗与双侧鼻翼基脚的连线

D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线

E.由双侧瞳孔与颏部的正中的连线

2、关于口腔颌面部间隙的正确描述为

A.正常情况下，颌面部各组织之间存在的间隙

B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

C.正常情况下，颌面各组织之间解剖结构上的潜在间隙

D.颌面部间隙感染不易扩散

E.颌面部各间隙之间无沟通

3、导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指

A.小涎腺的感染 B.三大唾液腺的感染 C.淋巴结感染

D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染 E.皮脂腺感染 4、颌面部间隙感染最常见的原因是

A.血源性 B.腺源性 C.外伤性 D.牙源性 E.继发于其它感染

5、切开引流的绝对指征

A.感染早期即应行切开引流术 B.局部肿胀、疼痛

C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓 D.脓肿已穿破

E.牙源性感染一周以后

6、下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难

A.眶下间隙 B.翼颌间隙 C.咬肌间隙

D.下颌下间隙 E.口底蜂窝织炎

7、下列间隙感染首先表现为张口困难的为

A.翼下颌间隙 B.眶下间隙. C.下颌下间隙

D.口底蜂窝织炎 E.舌下间隙

8、化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称 A.边缘性骨髓炎 B.放射性骨髓炎 C.中央性骨髓炎

D.婴幼儿上颌骨骨髓炎 E.根尖周致密性骨炎

9、边缘性骨髓炎好发于

口腔颌面部感染特点

一、口腔颌面部感染特点？

答：1.口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细菌的滋生繁殖。当机体抵抗力下降时，容易发生感染。

2.牙源性感染是口腔颌面部独有的感染，牙生长在颌骨内，龋病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。

3.口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。

4.颌面部的血液和淋巴循环丰富，感染可循血液引起败血症或脓毒血症。颜面部的静脉瓣膜稀少或缺如，特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通，是颌面部血管解剖的弱点。感染还可经淋巴管扩散，导致该引流区内的淋巴结发炎，尤其是婴幼儿淋巴网状内皮系统发育不够完善，较易发生腺源性感染。

5.颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。

二、口腔颌面部损伤特点？

答：1.口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。因此，伤后48小时或更长时间的伤口，只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可做初期缝合。但是由于血运丰富，伤后一般出血较多，容易形成血肿，作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。

2.口腔颌面部腔、窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。伤口常与这些腔窦想通，容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。

3.颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一。因此，在治疗颌骨骨折时，应以恢复正常咬合关系为重要标准，而牙常被用作固定颌骨骨折的基础。另外，在高速撞击伤中，被打折的牙和脱位的牙以及碎骨片可能成为“二次弹片”，加重周围组织损伤和增加感染的机会。