呼出气一氧化氮检测在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的应用价值

李丽;李梅华;任朝凤

【期刊名称】《临床合理用药杂志》

【年(卷),期】2018(11)29

【摘 要】目的分析支气管哮喘诊断中应用呼出气一氧化氮(Fe NO)测定的价值。方法我院收治疑似支气管哮喘患者79例,于患者静息状下对其进行Fe NO检测,同时配合应用支气管舒张试验。依照试验结果将所选对象分为对照组和观察组,对照组由非哮喘患者组成,观察组由哮喘患者组成,评价支气管哮喘应用Fe NO测定的诊断价值。结果对比2组患者一般资料未见显著差异(P> 0. 05)。与对照组相比,观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)明显更低,Fe NO明显更高(P <0. 05)。观察组ROC曲线下面积为0. 882,可用于支气管哮喘诊断的Fe NO最佳临界值为53. 25 ppb,其特异度值为70%,敏感度值为87%,观察组Fe NO与FEV1%不存在直线相关性(P> 0. 05)。结论在支气管哮喘诊断中应用Fe NO测定能够作为诊断支气管哮喘的应用指标。

【总页数】2页(P112-113)

【作 者】李丽;李梅华;任朝凤

【作者单位】昆明市第一人民医院呼吸科

【正文语种】中 文

【中图分类】R562.25

【相关文献】 1.呼出气一氧化氮测定在老年支气管哮喘诊断中的价值2.呼出气一氧化氮测定在儿童支气管哮喘预测及诊断中的r应用价值3.呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用4.呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的价值5.呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的价值

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中国实用医药

2019年

6月第

14卷第

17期

ChinaPracMed,Jun2019, Vol. 14,No. 17・53・

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊疗

中的临床意义

张施工

【摘要】目的 探究呼出气一氧化氮

(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠

综合征患者中的诊断价值。方法 选取

32例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为实验组，另选取

32例体检健康人群作为对照组。检测两组第

1秒用力呼气容积占用力肺活量比值

(FEV1/FVC)和

FeNO水平并进行比较。结果 实验组患者的

FEV1/FVC(49.36±9.57)%低于对照组的

(72.21 ± 1.35)%,

FeNO(64.49 ± 7.28)ppb高于对照组的

(27.94 士

3.19)ppb,差异有统计学意义

(P<0.05)。结论 哮喘-慢阻

肺重叠综合征在进行临床诊断时与患者的个体信息有较为密切的关系，所以采用

FeNO检测有助于诊断

患者的病情，而

FEV1/FVC和

FeNO水平能够有效明确患者的病情

，有助于辅助治疗工作的开展，值得

推广使用。

［关键词】哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征；呼出气一氧化氮；第

1秒用力呼气容积占用力

肺活量比值；检验

D0I : 10.14163/j .cnki. 11 -5547/r.2019.17.026

哮喘-慢阻肺重叠综合征是一种临床上十分常见的呼吸

道疾病，导致哮喘-慢阻肺重叠综合征发生的因素较多，临

床研究发现，这种症状的发病率逐年上升的主要原因与近年

来空气污染有着密切的关系⑴。这种病症在发病时具有哮

喘和慢阻肺的双重特点，所以在明确患者病症时应当选择合

适的方法进行诊断，这样才能保证患者的治疗效果⑵。在明

确患者的病症时，不仅应当根据患者的临床表现进行诊断,

还应当采用相关气道指标进行确诊⑶。本次研究中，探究

FeNO检验诊断哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的效果，现

报告如下。

涨姿势！呼出气一氧化氮检测的新应用

FeNO检测成为了一种筛查肺部疾病的潜在工具。

作者丨大熊

来源丨医学界呼吸频道

呼出气一氧化氮( fractional exhaled nitric oxide，FeNO)检测是呼吸科逐渐普及的一个检查项目。人的整个气道都会合成一氧化氮(nitric oxide，NO)，FeNO通常来源于呼吸道上皮细胞，气道与血管内皮间质细胞在一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)作用下，精氨酸氧化脱氨基产生内源性NO。FeNO检测是目前研究最多的一项检测气道炎症的生物学标记物。它作为一种非侵入性检测气道炎症的方法，可反复进行。由于支气管镜检查的侵入性以及痰诱导试验技术的复杂性，FeNO检测成为了一种筛查肺部疾病的潜在工具。

目前，国内外对呼出气一氧化氮测定的临床价值认可程度越来越高，是否拥有FeNO测定仪已被我国卫生部列入呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准。FeNO检测当前主要运用在哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性咳嗽方面。诸位专家正在对将FeNO检测应用于新领域进行不懈探索，FeNO检测未来的应用范围可能会大大超乎您的想象，下面本文对于一些FeNO检测的新应用进行一下介绍。

1、肺癌

研究表明肺癌患者的FeNO水平显着高于健康人群，肺鳞癌患者的FeNO值显着高于非鳞癌患者。研究者们认为：NO与Th2细胞介导的气道炎症反应相关，它可以识别患者体内Th2细胞介导的气道炎症反应。呼出气一氧化氮与肺组织中的NOS密切相关。肺癌患者肺组织中的NOS可以促使肺泡巨噬细胞产生亚硝酸盐。肿瘤坏死因子α、免疫球蛋白E、白细胞介素4、干扰素γ是NO的调控因子。肺癌患者体内激活的巨噬细胞会产生高水平的NO，通过抑制 DNA复制和线粒体的功能来破坏和阻止肿瘤细胞的分裂。NO是一个有效的诱变剂，其可以产生一个微环境，促使肿瘤细胞的产生及促进肿瘤细胞的异质性，这些都是引起FeNO在肺癌患者体内增高的原因。FeNO可作为评估肺癌患者气道炎症的生物学指标。

呼出气一氧化氮检测在肺癌诊断中的应用

徐恩五;朱启航;何哲;乔贵宾

【期刊名称】《广东医学》

【年(卷),期】2016(037)001

【摘 要】目的：评估呼出气一氧化氮（ FeNO）检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取经病理确诊的61例肺癌患者，其中鳞癌20例，非鳞癌41例，均在术前1周内行FeNO及肺功能检查。以健康人51例为对照，均行FeNO及肺功能检查。结果肺癌患者FeNO测量值显著性的高于健康人（ P＜0.001），ROC曲线提示21.3 ppb是在人群中鉴别肺癌的最佳值（P＜0.05），约登指数最大值0.632，此时灵敏度为96.1％，特异度为67.2％。鳞癌患者FeNO测量值显著性的高于非鳞癌患者及健康人（ P＜0.05），ROC曲线提示31.7 ppb是在肺癌患者中鉴别鳞癌的最佳值（P＜0.05），约登指数最大值0.296，此时灵敏度为72.5％，特异度为57.2％。结论在无呼吸道炎症性疾病的前提下，肺癌患者FeNO高于健康人，尤以肺鳞癌患者最高。 FeNO在筛查肺癌及鉴别肺鳞癌患者方面有一定价值，但仍需进一步研究。

【总页数】3页(P83-85)

【作 者】徐恩五;朱启航;何哲;乔贵宾

【作者单位】广州军区广州总医院胸外科 广州510010;广州军区广州总医院胸外科 广州510010;广州军区广州总医院胸外科 广州510010;广州军区广州总医院胸外科 广州510010

【正文语种】中 文 【相关文献】

1.肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断检测中的应用 [J], 崔艳丽

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[J], 白晓雪;沈欣;陈芳;袁孝兵

3.呼出气一氧化氮和潮气呼吸肺功能检测在毛细支气管炎中的应用价值 [J], 张盛鑫;袁林;卓志强;李明珍;童秀斌

4.呼出气一氧化氮检测在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值 [J], 张民;李兴图;王雅谦;冯骥;潘持国